A. 和於大夫從零學中醫-針灸篇（第七篇：郄穴）
和於大夫從零學中醫——針灸篇（第七篇：郄穴）
本系列文章《和於大夫從零學中醫》追求在非中醫專業讀者、普羅大眾學習本系列內容後，能明白中醫基本原理，掌握相應的核心操作，可以使用與此相關的中醫、中葯、針灸等知識對日常生活常見的 健康 問題進行安全、合理、有效的處理，突出中醫真實而有效的預防保健，乃至的治療作用。
郄穴，「郄」有空隙之意，郄穴是各經經氣深聚的部位。十二經各有一個郄穴，陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈也各有一個郄穴，一共16個郄穴。除足陽明胃經的梁丘外，都分布在肘、膝關節以下。臨床上郄穴多用於治療急性病。
郄穴在臨床當中有診斷作用，當某臟腑有病變時，可按壓郄穴進行檢查虛實的徵象。治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經郄穴多治血證，如手太陰肺經的郄穴孔最治咳血，足厥陰肝經的郄穴中都治崩漏。陽經郄穴多治急性疼痛，如頸項痛取足少陽膽經郄穴外丘，胃脘疼痛取足陽明胃經郄穴梁丘等。
1、足太陰脾經之郄穴--地機穴，位於人體小腿內側，內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。
2、手太陰肺經郄穴--孔最穴，在前臂掌面橈側,尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。
3、手陽明大腸經郄穴--溫溜穴，在屈肘時，在前臂背面橈側，當陽穴溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上5寸處。
4、足陽明胃經郄穴--粱丘穴，取該穴時屈膝,在髂前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上3寸。
5、手少陰心經郄穴--陰郄穴，位於人體的前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上0.5寸。
6、手太陽小腸經郄穴--養老穴，位於人體的前臂背面尺側，當尺骨小頭近端橈側凹緣中。
7、膀胱經郄穴--金門穴，位於人體的足外側部，當外踝前緣直下，骰骨下緣處。
8、足少陰腎經郄穴--水泉穴，足內側，內踝後下方，太溪穴直下1寸，跟骨結節內側前上部凹陷處。
9、手厥陰心包經郄穴--郗門穴，位於腕橫紋上五寸。
10、三焦經郄穴--會宗穴，位於人體的前臂背側，當腕背橫紋上3寸，支溝穴尺側，尺骨的橈側緣。
11、膽經郄穴--外丘穴，位於小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交穴。
12、足厥陰肝經郄穴--中都穴，位於人體的小腿內側，當足內踝尖上7寸，脛骨內側面的中央。
13、陰蹺脈郗穴--交信穴，位於人體小腿內側，太溪穴直上2寸，復溜穴前0.5寸，脛骨內側緣的後方。
14、陽維脈郗穴--陽交穴，位於人體的小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨後緣。
15、陰維脈郗穴--築賓穴，位於人體的小腿內側，當太溪穴與陰谷穴的連線上，太溪穴上5寸，腓腸肌肌腹的內下方。
16、陽蹺脈郗穴--跗陽穴，位於人體的小腿後面，外踝後，昆侖穴直上3寸。該穴屬足太陽膀胱經，有吸熱化濕之功效。主治頭痛、腰骶痛、下肢痿痹、外踝腫痛等症。
手太陰肺經孔最穴，手厥陰心包經郄門穴，
手少陰心經陰郄穴，手陽明大腸經溫溜穴，
足太陰脾經地機穴，足厥陰肝經中都穴，
足少陰腎經水泉穴，足陽明胃經梁丘穴，
足少陽膽經外丘穴，足太陽膀胱經金門穴，
手少陽三焦經會宗穴，手太陽小腸經養老穴，
陰維脈築賓穴，陽維脈陽交穴，
陰蹺脈交信穴，陽蹺脈跗陽穴。
郄穴在臨床中，其實是簡便易學又實用的救身之道。比如，有人突然出現 休克 的緊急情況時，找醫生或打電話叫救護車都要耽誤一些時間，即使醫生來了或者救護車趕到，病人往往也就撒手西去了。如果懂得這些簡單而實用的一穴救命的方法，用指尖掐按病人鼻唇之間的 人中穴 ，就可使患者蘇醒，再送往醫院作進一步治療不遲，此即民間所謂的 [掐人中] 。真正的急救，是在醫生和救護車還沒有到來前的當場施救，以贏得寶貴的時間。再比如 心臟病突然發作 ，可馬上取心包經上的 郄門穴 ，只要對這個穴位進行強烈刺激（強有力的按壓），往往能一穴見效，迅速緩解病情而起死回生。西醫的急救方法在家庭是做不到的，而通過中醫的簡單取穴進行急救，只要穴位選的准，按壓方法得當，則是最快速、最有效的。
當出現 急性胃疼 時應立即想到 梁丘穴， 用拇指指腹用力按壓該穴，持續2-5分鍾，往往可以立即止疼；
孔最穴 ，這可是治療 內臟出血 的郗穴，使用時可用母指腹尖適度用力按壓該穴；
當有 尿血症 時，要馬上想到 水泉穴 ； 女子崩漏、膝關節炎、疝氣 就找 中都穴 ；
急性腰痛 時可隨手取來 養老穴 ； 膽囊疼痛 了就快按 外丘穴 ；
凡遇 心動過速、心絞痛等心胸疾患 那就是 郄門穴 的事了，按壓的時間同前；
外丘和陽交穴 可以治療 急性頭疼 ；
當出現 頭疼、咽喉腫痛、腸鳴腹疼 的時候就選 溫溜穴 ；
那麼 心疼、吐血、鼻出血 怎麼辦？可以選擇 陰郗穴 ，平時經常按壓此穴還可預防和治療心臟疾病；
地機穴 ，可治療腹脹、腹疼，泄瀉，這個穴位按壓時間要長些，3到5分鍾；
築賓穴 ，可治療惡心嘔吐；
交信穴 ，可治療月經不調、痢疾、腸炎；
承漿穴 ，可治療休克昏迷、口眼歪斜、齒齦腫疼。
至於 梁丘穴 配 中脘穴 治療急性胃炎；
孔最穴 配 膻中穴 治療氣逆吐血等。
郄穴歌
郄有孔隙意，本是氣血聚。
病症相應點，臨床能救急。
肺向孔最取，大腸溫溜當。
胃經是梁丘，脾應取地機。
心經取陰郄，小腸養老名。
膀胱金門尋，腎向水泉覓。
心包郄門刺，三焦會宗列。
膽經在外丘，肝經中都立。
陽蹺跗陽走，陰蹺交信期。
陽維陽交會，陰維築賓為。
B. 有急病的時候，郗穴就是最神的葯
自己出現急病的時候，可以在尚有神志和活動能力的時候使勁按郗穴，當我們身邊的人出現急病的時候，我們也可以暫時採取這個方法，這是起死回生的善舉。人生無常，我們一定要為之做好手到病除的准備。
現在很多人都認為中醫治病慢，但我絕不同意這個觀點。
比如，某人心臟病忽然發作，昏過去了，怎麼辦？這時無論是去找哪個醫生，都得要耗費一些時間，很多時候，還沒等送到醫院，人就不行了。再比如急性哮喘，發作的時候，人的感覺簡直是生不如死，痛苦萬分，有時一口氣沒接上來，也就撒手人寰了。再快的車，把病人送到醫院，都是需要時間的，而病魔是不等人的。
郄門穴急救概述
真正的急救，是當場救治，是在醫生和救護車還沒有到來時，把疾病的危險性降到最低點。這時候靠誰？靠我們自己，或者靠我們身邊懂一點醫學知識的人。西醫教給老百姓的急救方法只是為等待醫生前來治療爭取一些時間。
實際上，遇到了心臟病發作或急性哮喘這樣的急症，通過中醫的取穴進行急救，是最快速、最有效的。比如，心臟病突然發作，就馬上取心包經上的郄門穴這個大葯；
急性哮喘，就取肺經上的孔最穴大葯，只要對它們進行強烈刺激，比如扎針，或者進行強有力的按壓，往往都能一穴見效，迅速緩解病情，起死回生。
郄」有空隙之意，郄穴是各經經氣深聚的部位。十二經各有一個郄穴：
急性疼痛，一般取陽經郗穴，比如，肚子疼可以在溫溜、養老、會宗穴上找高升點；胃痛可取梁丘穴來按壓；膽囊疼痛可按揉外丘穴；
這些高升點穴位都是急救的大葯，您使用時要採取指壓帶揉動的方式，每個點按壓的時間可長可短，短則5—6分鍾，長則20分鍾不等，視病情的緩解情況而定。
陰經的郗穴治療出血
陰經的郗穴可以用來治療人體的各種出血之症，尤其是內臟出血。比如，咳血可以按壓肺經的郗穴孔最，尿血可按壓腎經的郗穴水泉，女子崩漏可按壓肝經的郗穴中都等。
選穴時視具體情況而定。
這些大葯是我們生活中隨時都有可能用得上的。當急病發作的時候，可以在尚有神志和活動能力的時候使勁按郗穴；當我們身邊的人出現急病的時候，我們也要伸出援助之手，那可是起死回生的善舉。人生無常，我們一定要為之做好手到病除的准備。
十六郗穴歌訣：
郗有空隙意，本是氣血集；
症狀反應點，臨床能救急。
肺向孔最取，大腸溫溜別；
胃經取梁丘，脾屬地機宜；
心經取陰郗，小腸養老列；
膀胱金門守，腎向水泉覓；
心包郗門刺，三焦會宗列；
膽郗在外丘，肝經中都立；
陽蹺跗陽走，陰蹺交信期；
陽維系陽交，陰維築賓抵。
急病發生時的郗穴急救方法
1、頭痛、癲癇、小兒驚風、腰痛
按摩膀胱經上的金門穴
【定位】位於人體的足外側部，當外踝前緣直下，骰骨下緣處在腓骨長肌腱和小趾外展肌之間）；有足底外側動、靜脈；布有足背外側皮神經，深層為足底外側神經。
【功能作用】補陽益氣，疏導水濕。
【主治疾病】頭痛，癲癇，小兒驚風，腰痛，下肢痿痹，外踝痛。
2、頭痛，腰骶痛，下肢痿痹，外踝腫痛
按摩陽蹺上的跗陽穴
【定位】位於人體的小腿後面，外踝後，昆侖穴直上3寸。
3、昏迷、休克時
平掐或針刺任脈上的「人中穴」
人中穴（位於人體鼻唇溝的中點），是一個重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位，可用於救治中風、中暑、中毒、過敏以及手術麻醉過程中出現的昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克等。
節律性、連續弱性或強性刺激人中，能使動脈血壓升高，而在危急情況下，升高血壓可以保證機體各個重要臟器的血液供應，維持生命活力，還可影響人的呼吸活動，如連續刺激人中，可以引起呼氣持續性抑制，適當地給予節律性刺激，則有利於節律性呼吸活動的運行。
要注意刺激手法的應用。經研究表明，適當地節律性刺激最為合適。在實際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴，以每分鍾撳壓或捻針20－40次，每次連續0.5-1秒為佳。
用手指掐或針刺中指尖距指甲邊緣2分許的「急救穴」，可以使患者迅速蘇醒；
5、治各種原因引起的血壓下降
按升壓穴（位於手背腕橫紋中點）。
6、急性哮喘
取肺經上的孔最穴
只要對它們進行強烈刺激，比如扎針，或強有力的按壓，往往都能一穴見效，迅速緩解病情，起死回生。肺經上的孔最穴位於手前臂內側的前緣，腕橫紋上7寸處，左右各一，也是治療咳嗽、急性咽喉痛、咯血、痔瘡、便血、鼻出血、痔瘡的要穴，對感冒汗不出可起到發汗的作用。
7、補腎清濕去毒
築賓（陰維）：築賓穴在內裸上5寸，是補腎不可或缺的穴位。
築賓穴的主要功效是清熱利濕、化痰安神、理氣止痛。在人體內，毒素最喜歡生長在有濕、淤血、痰濁多的地方，而築賓穴就是一個去毒要穴。
8、咳血
按壓肺經的郗穴孔最。
肺經上的孔最穴位於手前臂內側的前緣，腕橫紋上7寸處，左右各一，獨取本穴採用葯物針劑封閉，可治療咳嗽、咯血、痔瘡便血等；
9、咳嗽咯血的肺臟疾病
可按摩大魚際
10、牙齒痛
可以按摩合谷穴來止痛；
11、落枕或頸部扭傷
可以刺激第二、三掌指關節間靠近第二掌指關節處的頸項穴；
12、治心悸、心痛，
可按心穴（位於掌面，中指第二、三節指骨間橫紋中點）；
13、心臟病突然發作
就馬上取心包經上的急救穴郄門穴。
位於前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸；正坐或仰卧，仰掌取穴。
郗門穴穴位比較深，按摩時要力氣大些。按這個穴一定要用大拇指按住，然後手腕轉動，才能揉到，配合按摩內關穴。
14、陽交（陽維）：足髎穴
在下肢外踝尖上7寸處。
此穴能疏肝利膽、通經活血、定驚安神、治胸肋脹痛、癲狂、膝股痛等。
15、胃痛
可取胃經上的梁丘穴
（膝蓋上兩寸最敏感的位置：當伸展膝蓋用力時，筋肉凸出處的凹窪。點按治急性胃痛。
主治症狀為：胃痙攣、腹瀉、膝蓋頭痛、浮腫等。另外足三里（膝眼下三寸旁開一橫指）也是一個胃腸的消氣穴。
16、心口痛、胃痛
按摩心包經上的陰郗穴（沿著手少陰心經，在手腕橫紋上0.5寸）。它負責手少陰心經與胃的交通，可以疏通心經與胃之間經絡的堵塞。
17、膽囊疼痛
可按揉外丘穴。膽經上的外丘穴在小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交。
主治：頸項強痛、胸脅脹滿、下肢痿痹、癲狂，按摩時要採取指壓帶揉動的方式，每個點按壓的時間可長可短，短則5～6分鍾，長則20分鍾不等，視病情的緩解情況而定。
18、肚子疼
可在溫溜、養老、會宗穴上找高升點。大腸經上的郄穴溫溜穴。
（在前臂背面尺側，當尺骨小頭近端橈側凹陷中，取法：掌心向下，用另一手指按捺在尺骨小頭的最高點上；然後掌心轉向胸部，當手指滑入的骨縫中是穴）
主治：五官科系統疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；扁桃體炎，面神經麻痹，下腹壁肌肉痙攣，前臂疼痛。本穴在消化道潰瘍穿孔時常出現壓痛，與它穴配合可做出進一步診斷。
養老穴（小腸經）
功用：清頭明目，舒筋活絡。主治病症：精神神經系統疾病：腦血管病後遺症，肩臂部神經痛；運動系統疾病：急性腰扭傷，落枕；近視眼。
會宗穴（三焦經）
位於人體的前臂背側，當腕背橫紋上3寸，支溝穴尺側，尺骨的橈側緣。主治疾病：耳聾，癇證，上肢肌膚痛。
19、尿血
可按壓腎經的郗穴水泉。水泉穴位於太溪穴直下1寸。
太溪穴：內踝高點與跟腱之間凹陷中。
20、腹瀉
點位於手背第三、四掌指關節間上1寸，可治腹瀉；
21、女子崩漏
可按壓肝經的郗穴中都穴。中都（肝經）：位於人體的小腿內側，當足內踝尖穴上7寸，脛骨內側面的中央。
主治疾病：脅痛，腹脹，泄瀉，疝氣，小腹痛，崩漏，惡露不盡。
22、婦科病
按摩陰蹺上的交信穴（位於內踝上2寸的位置。交是指跟脾經的三陰交相交，信是指月經，交信穴是專為調理女子月經准備的一個大穴）。
當女性月經到期不來或者有崩漏、淋漓不止等情況，揉交信穴可以得到很大的改善。
23、痛經，崩漏
按脾經上的地機穴（在內踝尖與陰陵泉連線上，陰陵泉穴下3寸）
主治：月經不調，痛經，崩漏等婦科病證；腹痛腹瀉等脾胃病證；小便不利，水腫等等脾不運化水濕病證。
24、急性痛經
按摩女福穴（給女人帶來福氣的大穴：位於外踝前側約一寸的地方，肌肉微凸，極易辨認），可以用壓痛法取准，也就是哪裡最敏感、最痛就壓哪裡，每次按8分鍾，酸脹感越強烈越有效。
女福穴止痛效果好，對於婦科疾病的一切疼痛，如痛經、產後子宮收縮疼痛，以及女子許許多多莫名其妙的疼痛等，都有顯著療效。
以上這些是生活中隨時都有可能用得上的。當急病發作的時候，可以在尚有神志和活動能力的時候使勁按郗穴；當我們身邊的人出現急病的時候，我們也要伸出援助之手，那可是起死回生的善舉。人生無常，我們一定要為之做好手到病除的准備。
按摩方法很多，除了一般的按、揉、摩、掐等方法外，做手操，玩手球、鐵球等，都可以達到養生保健的目的。這些運動不但能使手指柔軟靈活，促進臟腑血液循環，調整臟腑功能，還能促進大腦的發育。
C. 取穴法的方法有哪些
人體上分布的穴位很多，大體上可分為14經穴，經外奇穴和阿是穴3類。凡歸屬於14經穴的穴位，稱為經穴，我過古代已把361個穴位歸屬於14經穴，其中單穴52個，雙穴309個。其餘歷代發現的新穴，因沒有歸屬於14經穴，但治療某些病症有奇效，故稱為「經外奇穴」。此外，那些既無具體名稱，又無固定部位，而是以壓痛點為穴的，稱為「阿是穴」。
取穴方法一般分為體表標志、分寸折量和指量法三類。體表標志與折量分寸的定位較為恆定、准確，指量法應用較方便但差異性也大，所以，臨床取穴時，應根據具體情況而適當選擇應用。
體表標志取穴法
體表標志可分為定型的和動態的標志兩類。定型的標志如五官、毛發、指（趾）
甲、乳頭、臍窩及各種骨性和肌性標志。如兩肩胛岡平第三胸椎棘突，兩肩胛骨下角平第七胸椎棘突，兩肋弓下緣平第二腰椎，兩髁脊平第四腰椎等。動態的標志如各關節皮膚皺紋，經活動而出現的筋肉凹陷，以及採取一定的動作來比量（如兩耳尖直對取百匯；虎口交叉食指盡端取列缺；手掌握膝蓋內側當大指盡端取血海等）。
分寸折量取穴法
將人體各部分分為若乾等分，折量取穴的方法。每一等分作為一寸，所以叫
「分寸折量法」，又叫骨度法。這種方法不論成人、小孩或高矮胖瘦均可適用，並比較准確。
指量取穴法
在體表標志和分寸折量的基礎上，臨床取穴多以手指來比量。因為各人手指
的長度和寬度與其他部位有著一定的比例，用其本人的手指來量分寸，即通常所說的「同身寸」。術者也可以用自己的手指量取別人的穴位，但要根據對方的高矮胖瘦作出適當的伸縮。
配穴方法
配穴是在選穴的基礎上，選取兩個或兩個以上、主治相同或相近，具有協同作用的腧穴加以配伍應用的方法。其目的是加強腧穴的治病作用，配穴是否得當，直接影響治療效果。常用的配穴方法主要包括本經配穴、表裡經配穴、上下配穴、前後配穴和左右配穴等。配穴時應處理好主穴與配穴的關系，盡量少而精，突出主要腧穴的作用，適當配伍次要腧穴。
本經配穴法
某一臟腑、經脈發生病變而末涉及其它臟腑時，即選取該病變經脈上的腧穴，配成處方進行治療。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同時遠取本經之尺澤、太淵。
表裡經配穴法
本法是以臟腑、經脈的陰陽表裡配合關系為依據。即當某一臟腑經脈有病時，取其表裡經腧穴組成處方施治。如，肝病可選足厥陰經的太沖配與其相表裡的足少陽膽經的陽陵泉。
同名經配穴法
是以同名經「同氣相通」的理論為依據，以手足同名經腧穴相配的方法。如，牙痛可取手陽明經的合谷配足陽明經的內庭；頭痛取手太陽經的後溪配足太陽經的昆侖等。
上下配穴法
是指將腰部以上或上肢腧穴與腰以下或下肢腧穴配合應用的方法。上下配穴法在臨床上應用廣泛，如胃病取內關配足三里，牙痛取合谷配內庭，脫肛或子宮脫垂取百會配長強。此外，八脈交會穴配合，如內關配公孫，外關配臨泣，後溪配申脈，列缺配照海等，也屬於本法的具體應用。
前後配穴法
前指胸腹，後指背腰。選取前後部位腧穴配合應用的方法稱為前後配穴法，亦名「腹背陰陽配穴法」。凡治臟腑疾患，均可採用此法。例如，胃痛前取中脘、梁門，後取胃俞、胃倉；哮喘前取天突、膻中，後取肺俞、定喘等。
左右配穴法
是指選取肢體左右兩側腧穴配合應用的方法。臨床應用時，一般左右穴同時取用，如心病取雙側心俞、內關，胃痛取雙側胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同時並用，如左側面癱，取左側頰車、地倉，配合右側合谷等；左側偏頭痛，取左側頭維、曲鬢，配合右側陽陵泉、俠溪等。
總之，在臨床上只要掌握中醫基礎理論及腧穴的主治作用，適當地選擇腧穴並合理地進行配伍，就能取得良好的療效。
D. 會宗穴：溫通經脈治耳鳴，可有效預防聽力和視力減退
手少陽三焦經／會宗
一、取穴步驟
【第一步】腕背側遠端橫紋與肘橫紋共12寸
【第二步】尺骨與橈骨間隙中點線，分6等份，取上5/6與下1/6交點處，即腕背側遠端橫紋上2寸，為外關穴；
【第三步】分4等份，取上3/4與下1/4交點處，即腕背側遠端橫紋上3寸，為支溝穴。
【第四步】分3等份，取上2/3與下1/3交點處，即腕背側遠端橫紋上4寸，為三陽絡穴；
【第五步】分2等份，取1/2處，再用拇指同身寸向上取寸，即肘尖下5寸，為四瀆穴。
【第六步】 方法一 ：分4等份，取上3/4與下1/4交點處，即腕背側遠端橫紋上3寸，尺骨的橈側緣即為會宗穴。 方法二 ：支溝穴的尺側0.5寸（拇指同身寸的一半）處，即為會宗穴。
二、重要結構
腕背側遠端橫紋上3寸。
三、主治
會宗（溫通經脈治耳鳴）
①耳鳴，耳聾；
②手臂痛。
四、定位
在前臂後區，腕背側遠端橫紋上3寸，尺骨的橈側緣。
五、按摩
常用食指指腹揉按會宗，有溫通經脈的功效，可預防聽力和視力減退。
六、艾灸
隔物灸儀艾灸
時間：20-30分鍾；溫度：38-48 ;
艾條懸灸
時間：5-10分鍾；
艾炷灸
時間：3-5壯。