❶ 上、下尿路感染如何鑒別
①根據臨床表現:有發熱(>39°C)或腰痛、腎區叩壓痛或尿中有白細胞管型者,多為腎盂腎炎;②根據實驗室檢查:膀胱滅菌後的尿標本細菌培養陽性、尿沉渣鏡檢有白細胞管型、尿滲透壓降低多提示為腎盂腎炎;③經抗生素治療後症狀消失,但不久又復發者多為腎盂腎炎(多在停葯後6周內),用單劑量抗菌葯治療無效或復發者多為腎盂腎炎;④經治療後仍留有腎功能損害表現並能排除其他原因所致者,或腎盂造影有異常改變者為腎盂腎炎。
❷ 上、下尿路感染如何鑒別診斷
感染部位和症狀不同
前者主要指腎盂腎炎,患者有腰痛、腎區壓痛,伴有寒戰、發熱等全身表現
後者主要時尿道、膀胱受細菌感染,表現為尿頻、尿急、尿痛的症狀
輔助檢查鑒別診斷
前者尿常規有多量白細胞或膿細胞,可有紅細胞及蛋白管型。靜脈腎盂造影有重要診斷價值
後者尿常規檢查以白細胞為主,中段尿致病菌檢查陽性
❸ 怎樣簡單區分上、下尿路感染
由於感染的部位不同,反復發作的性質、預後及治療方案均不同,因此區分上、下尿路感染,即鑒別尿路感染的部位有著重要的意義。
傳統的觀點是以臨床症狀和體征作為鑒別感染部位的依據。如僅有尿路刺激症狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎;有尿路刺激症狀、真性細菌尿、腎區壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發熱者就認為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單,又實用性強。但臨床上,有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不適為主,無其他尿路感染症狀;膀胱炎患者有時亦可出現腰痛,少數患者有低熱。故僅靠臨床症狀和體征難以做出正確定位診斷。這種簡單的區分上、下尿路感染的方法僅供臨床上參考,欲准確地做出定位診斷,必須依靠實驗室檢查。
臨床上,較常用的還有下面一種鑒別方法:以尿頻、尿急、尿痛為主症的生育年齡婦女,先予單劑或3日療法,如能治癒,則多為膀胱炎;如停止治療1月內復發(大多數在1~2周內復發),則多為腎盂腎炎。這種治療性定位方法的准確性可達80%。
❹ 如何鑒別上下尿路感染
傳統的鑒別上、下尿路感染是以體征和臨床症狀作為鑒別感染部位的依據。如僅有真性細菌尿和尿路刺激症狀者被認為是膀胱炎;有真性細菌尿、尿路刺激症狀、腎區壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發熱者就認為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單,又實用性強。
但臨床上,有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不適為主,無其他尿路感染症狀;膀胱炎患者有時亦可出現腰痛,少數病人有低熱。故僅靠臨床症狀和體征難以作出正確定位診斷。這種簡單的區分上、下尿路感染的方法僅供臨床上參考,欲准確地作出定位診斷,必須依靠實驗室檢查。
臨床上,較常用的還有下面一種鑒別方法:以尿頻、尿急、尿痛為主症的男性,先予單劑或3日療法,如能治癒,則多為膀胱炎;如停止治療1月內復發(大多數在1~2周內復發),則多為腎盂腎炎。這種治療性定位方法的准確性可達80%.
❺ 尿路感染的鑒別診斷
傳統的鑒別上、下尿路感染是以體征和臨床症狀作為鑒別感染部位的依據。如僅有真性細菌尿和尿路刺激症狀者被認為是膀胱炎;有真性細菌尿、尿路刺激症狀、腎區壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發熱者就認為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單,又實用性強。
但臨床上,有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不適為主,無其他尿路感染症狀;膀胱炎患者有時亦可出現腰痛,少數病人有低熱。故僅靠臨床症狀和體征難以作出正確定位診斷。這種簡單的區分上、下尿路感染的方法僅供臨床上參考,欲准確地作出定位診斷,必須依靠實驗室檢查。
臨床上,較常用的還有下面一種鑒別方法:以尿頻、尿急、尿痛為主症的男性,先予單劑或3日療法,如能治癒,則多為膀胱炎;如停止治療1月內復發(大多數在1~2周內復發),則多為腎盂腎炎。這種治療性定位方法的准確性可達80%.
❻ 上、下尿路感染如何鑒別診斷
上尿路感染主要指腎盂腎炎,又可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。
以尿頻、尿急、尿痛為主症的生育年齡婦女,先予單劑或3日療法,如能治癒,則多為下尿路感染;如停止治療1月內復發(大多數在1~2周內復發),則多為上尿路感染。
❼ 可以鑒別上、下尿路感染的依據是
正確答案:B
解析:鑒別上、下尿路感染的依據包括:①根據臨床表現:上尿路感染常有發熱、寒戰、毒血症,伴明顯腰痛,輸尿管點和(或)肋脊點壓痛,腎區叩擊痛
。下尿路感染常以膀胱刺激征更為突出表現,很少發熱、腰痛
。②根據實驗室檢查定位,以下提示上尿路感染:膀胱沖洗後尿培養陽性;尿沉渣鏡檢有白細胞管型;尿NAG升高、β[XB2
.gif]-MG升高;尿滲透壓降低
。因此本題選B
。