男性真假血尿的鑒別方法

① 血尿的定義血尿需與哪些尿色異常相鑒別麻煩告訴我

尿液中含有一定量的紅細胞時稱為血尿。僅在顯微鏡下才發現紅細胞者稱為「顯微鏡下血尿」，肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿，稱為「肉眼血尿」。一般1000ml尿中含1m1以下的血液，肉眼不能辨認，僅微渾；含2m1血時尿呈輕微紅色；含4ml血時則有明顯的血色。
血尿應與尿色異常、血紅蛋白尿、鄰近器官出血混入尿液相鑒別
(1)尿色異常：正常新鮮尿液為淡黃色至深黃色透明的液體。尿色主要來源於尿色素，當飲水過多時，尿液稀釋，呈淡黃色；攝入液體過少，尿液濃縮而呈深黃色。有時由於磷酸鹽在鹼性尿中沉澱出來，尿呈灰白色，在冬季常見。這種尿加熱後，其中的磷酸鹽可被溶解，故與蛋白尿引起的尿混濁不同。某些肝膽系統疾病
，因尿內有膽紅素或膽綠素使尿液呈濃茶色；尿中若混有淋巴液，因含有大量脂肪微粒，使尿液呈乳白色混濁，又稱乳糜尿。值得注意的是，尿色的改變不僅見於以上各種病理情況，而且見於使用某些葯物後，例如使用痢特靈、四環素、核黃素、甲基多巴及黃連素等葯物可使尿呈深黃色；使用氨苯喋啶可使尿出現淡藍色；使用美藍可使尿呈藍綠色；注射酚紅後，可使鹼性尿呈粉紅色，這些都屬於正常現象。
(2)血紅蛋白尿：尿液呈醬油色。多因體內溶血，紅細胞大量破壞引起血漿中血紅蛋白含量升高，當其含量高於130-150mg時，血紅蛋白即能從尿中排出，形成紅褐色的血紅蛋白尿。常見於血型不合的輸血、嚴重燒傷、蠶豆病、惡性瘧疾及某些溶血性疾病等。
(3)鄰近器官出血混入尿液；如炎症(前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等)、腫瘤(子宮、直腸)等，這種血尿系炎症或腫瘤侵入到膀胱或尿道，引起毛細血管通透性增高的結果。

② 男性小便尿血是怎麼回事

首先要確定一下是不是尿血，建議去醫院做個尿常規檢查。如果尿液中檢查確定有紅細胞，那就是「血尿」。 血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞...異常增多，則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。 血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或葯物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。 尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。 正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。 (一) 血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。 常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。 (二) 血尿的鑒別診斷 當排尿開始為血尿，而後段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為「全程血尿」，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。 血尿常見於以下疾病： 1

③ 怎樣鑒別血尿

血尿的鑒別，除了採用尿三杯試驗區分血尿來源之外，以下方法亦有助於血尿的鑒別。 t;^u-, 百拇醫葯 首先根據血尿的伴隨症狀來區別不同血尿，若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛 ，尤伴尿痛者，多為泌尿系感染、結石等，稱為有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，稱為無痛性血尿，在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見，尤其年齡大的患者，出現肉眼血尿，呈無痛性，應當注意進行各方面檢查，以排除惡性病變。 t;^u-, 百拇醫葯 血尿伴隨的其它全身性症狀，也可以據此分析區別血尿的原因。目前採用尿紅細胞形態的檢查，來判斷血尿的來源，符合率達90%左右。具體辦法是取離心後尿沉渣，置於玻片上，用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿，其尿中紅細胞為變形紅細胞，即紅細胞呈現多種形態，如麵包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿，尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。 t;^u-, 百拇醫葯 此外，肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由於溶血性疾病， 血漿中游離血紅蛋白含量增加，越過了腎閾值，從腎小球濾過，而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色，甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查，血尿的尿中含有大量紅細胞，而血紅蛋白尿中無紅細胞，這是兩者根本的不同之處。

④ 血尿和血紅蛋白尿，肌紅蛋白尿如何進行鑒別

1、血尿鑒別方法：

紅色尿不一定是血尿，需仔細辨別。如尿呈暗紅色或醬油色，不混濁無沉澱，鏡檢無或僅有少量紅細胞，見於血紅蛋白尿；棕紅色或葡萄酒色，不混濁，鏡檢無紅細胞見於卟啉尿；服用某些葯物如大黃、利福平，或進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿，但鏡檢無紅細胞。

2、血紅蛋白尿鑒別方法：

尿中含有游離血紅蛋白而無紅細胞，或僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現象。反映了血管內有超出正常的溶血。由於尿中血紅蛋白含量不等，尿色可以呈紅色、濃茶色，嚴重時呈醬油色。

患者因病因不同可表現為不同症狀，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者的血紅蛋白尿容易清晨第一次尿出現。蠶豆病有進食蠶豆史或在蠶豆開花季節發生。溶血嚴重時常伴貧血、黃疸，肝、脾大。

3、肌紅蛋白尿

尿中有肌紅蛋白、紅細胞及管型。血清中肌酶明顯增高。根據典型臨床表現及實驗室檢查診斷不難。急性期盡量減少肌肉活動，並盡量多飲水或大量補液以稀釋尿液有腎功能衰竭者可進行透析療法。表現為發作性的肌肉無力、腫脹與疼痛，尿呈棕紅色。

少數為遺傳性，大多數為散發病例。常見的病因為肌肉的壓榨傷，電擊傷，動脈栓塞或較長時間的受壓引起的缺血性損害，低血鉀、糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮症高滲昏迷、中毒、燒傷和凍傷等。

(4)男性真假血尿的鑒別方法擴展閱讀：

血尿患者須卧床休息，盡量減少劇烈的活動。大量飲水加快葯物和結石排泄。腎炎已發生水腫者應少飲水。應用止血葯物，還可合用維生素C。慎用導致血尿的葯物，尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。

血尿病因復雜，有的病情很嚴重，應盡早去專科醫院檢查確診，早期治療。積極治療泌尿系統的炎症、結石等疾病。在平時生活中，不能經常使膀胱高度充盈。感覺到尿意，即排尿，以減少尿液在膀胱存留時間過長。注意勞逸結合，避免劇烈運動。