血液檢測結核桿菌的方法

『壹』 肺結核需要做哪些檢查

首先就是胸部X光片或者CT檢查。
一般來說，胸部X光片能夠對於比較明顯的肺結核做出診斷，肺結核常見的X線表現包括有：纖維鈣化灶、多形態病變、空洞形成、發病部位特異性等，但是需要提醒大家的是，胸部X光片存在一定的漏診可能；所以這個時候推薦大家可以做胸部CT檢查，胸部CT因為是斷層成像，一般不會出現漏診現象，而且診斷的特異性也非常高，所以可以說是診斷肺結核必不可少的檢查方法。
胸部CT可以判斷肺結核的部位，累及的范圍，同時可以判斷病變有無進展，治療有無效果，結核是否陳舊等等，所以無論是診斷肺結核，還是肺結核人群的隨訪復查，胸部CT都是非常重要的方法。

其次就是查患者的痰液。
主要包括痰塗片、痰結核菌培養以及分子生物學檢查。這些檢查的主要目的都是為了查明痰液裡面有沒有病原體（也就是結核分枝桿菌）。如果在痰液裡面查到了結核分枝桿菌，那麼就可以明確診斷為肺結核，這也是金標準的診斷。
再次就是血清學檢查。
最近這些年來，很多地方已經開展酶聯免疫吸附試驗法檢測結核抗體，用PCR法檢測分枝桿菌，效果也非常的不錯。

『貳』 敘述結核桿菌的檢驗程序

結核桿菌與麻風桿菌是分枝桿菌屬中的主要病原菌。
結核桿菌菌體細長略帶彎曲，有分枝生長趨勢。菌體含脂量高，與其抗酸特性、抵抗力特性、致病性與免疫性等都有密切關系。該菌營養要求高，生長緩慢，形成「菜花狀」菌落。

一、結核桿菌檢驗程序
結核病人病灶中查到結核桿菌，是病原學診斷的重要依據，根據感染部位不同，可採集病人的痰、尿、糞便、腦脊液、胸腹水、胃液等，按以下程序進行檢驗。

二、結核桿菌培養特性
1. 液體培養基（蘇通氏培養基、小川培養基、血清酸性培養基等）結核桿菌生長表現：標本材料經前處理（即酸鹼處理，可液化標本，也可殺死雜菌，還可濃縮集菌）後接種液體培養基，35℃培養1-2周，由於表面生物，可在培養基表面表成污灰、乾燥、有皺褶的菌膜。
2. 固體培養基（改良羅氏培養基、丙酮酸鈉培養基等）結核桿菌生長表現：標本材料經前處理後，接種固體培養基，37℃培養2-4周，在培養基表面可形成乳白或米黃色、不透明、粗糙顆粒狀或節狀堆聚的菌落，呈現「菜花狀」。
3. 結核桿菌快速培養檢測方法：無菌手續將前處理後的材料塗片，置液體培養基中，35℃恆溫箱CO2培養箱內培養，3-5日後，每隔日取出一玻片，染色鏡檢，可快速獲得結果。

三、齊~尼（Ziehl-Neelsen）抗酸染色法
【原理】
結核桿菌對苯胺染料不易著色，若加溫或延長染色時間使其著色後，再用3%鹽酸酒精處理也不易脫色，再經美蘭復染，結核桿菌及其他分枝桿菌仍呈紅色，而非抗酸菌和細胞雜質等呈藍色。
【材料】
1. 結核病人痰液：採取清晨第一口粘痰，或濃縮集落菌法處理過的痰標本。
2. 抗酸染色液
3. 載物玻片、玻片夾、酒精燈、臘筆等。
【方法】
1. 無菌手續採取痰液塗片，自然乾燥，火焰固定。
2. 用臘筆將塗面局部隔開，滴加石炭酸復紅染液，酒精燈上加熱至出現蒸氣。切勿沸騰，亦不可使染液乾涸。如有乾涸的趨勢，應及時補加染液。持續染色5-8分鍾，待冷後流水漂去多餘的染液。
3. 用3%鹽酸酒精清脫色，脫至塗面無色為止，約1-3分鍾，自來水沖洗。
4. 滴加呂氏美蘭染液復雜30秒~1分鍾，水洗。自然乾燥或吸干後油鏡檢查。
【結果】
1. 結核桿菌呈現細長，略有彎曲的紅色菌體，有的可表現出分枝特徵，有的菌體表現有多數濃染顆粒。結核桿菌大多分散排列，亦可以見到有縱行條索狀排列。
2. 塗片染色能查到結核桿菌者，一般需要每毫升痰液內含菌量至少應有500個以上，甚至需達到5萬以上。故材料多進行濃縮集菌處理，以提高檢出陽性率，也造成在染色標本片觀察中，不一定每個視野都能看到結核桿菌。
3. 結核桿菌易發生變異，在陳舊培養基或臨床治療後標本材料中，結核桿菌往往菌體斷裂，或形成非抗酸性革蘭氏陽性的短桿狀、球狀顆粒，亦稱Much顆粒。
4. 標本已經高壓滅菌處理，不影響染色結果，也保證操作者的安全。

四、熒光染色法
此系用金胺熒光素染擴酸性細菌的方法，簡便易行，但不具特異性。金胺染色法有多種、現列於後表，可選擇使用，應用熒光顯微鏡檢查結果。

五、結核桿菌毒力試驗——動物試驗法

【材料】
1. 動物：體重200~250克豚鼠2隻
2. 結核桿菌培養物或結核病人檢驗材料（痰、尿、糞、腹水等材料經濃縮集菌）
3. 注射器及消毒用材料等。
【方法】
1. 選取結核菌素試驗為陰性的豚鼠兩只。
2. 吸取結核桿菌懸液或病人檢材，注入豚鼠腹股溝皮下0.1ml
3. 注射後每周定期檢查一次，觀察豚鼠腹股溝淋巴結是否腫大，局部變硬，化膿及體重減輕、體溫升高等症狀。
4. 給豚鼠作結核菌素試驗，是否出現陽性結果。
5. 6周後，將豚鼠進行解剖，觀察淋巴結是否腫大，有無乾酪性病變，肝、脾、肺等是否腫大，表面有無灰白色結節病灶，取可疑病灶進行塗片染色鏡檢和分離培養。若為陽性結果，可報告「動物接種後××天查到有結核菌感染」。如無症狀及病變者，可報告為陰性。

六、結核桿菌濃縮集菌法（以處理痰標本為例）
【材料】
結核病人24小時痰液，細口瓶，0.02%酚紅液、汽油，NaOH，無菌生理鹽水等。
【方法】
(一)漂浮法：
1. 取24小時痰液15毫升，裝入細口瓶內，加入2倍量0.5%NaOH搖勻，高壓滅菌或煮沸20—30分鍾殺菌。
2. 待冷後加入汽油2毫升（二甲苯也可以），用力振盪20—30分鍾，用生理鹽水加至液面與瓶口齊，靜置半小時。
3. 取瓶口表面油狀物塗於載物玻片上，微微加熱，干後再加，如此重復5—6次，至厚度適宜，烘乾待冷，抗酸染色，油鏡頭檢查。

(二)沉澱法：
1. 取痰液1份或2倍量4%NaOH，高壓無菌或煮沸20—30分鍾後，加入0.02%酚紅指示劑0.1毫升，劇烈振盪混勻，亦可置37℃水浴消化30分鍾。
2. 矯正PH為7.0，3000轉/分離心30分鍾，棄去上清液。
3. 取沉澱物塗片染色鏡檢。若進行分離培養和動物接種，可免去高壓滅菌或煮沸的程序。

附錄：抗酸染液的配製
1. 石炭酸復紅液：稱取鹼性復紅4克，溶於95%酒精100毫升中成飽和液。再取飽和液10毫升與5%石炭酸溶液90毫升混勻即成。
2. 3%鹽酸酒精：取濃鹽酸3毫升，95%酒 97毫升混合。
3. 呂弗勒氏鹼性美蘭液：稱取美蘭2克，溶於95%酒精100毫升中，配成飽和液，取飽和液30毫升，再加入蒸餾水100毫升及10%氫氧化鉀水溶液0.1毫升即成。

『叄』 肺結核可以用什麼方式檢查出來

首先：攝X片（胸透可能還不行）、CR、CT、MRI；
確診：痰塗片找抗酸桿菌；
次：血液檢查

『肆』 結核分枝桿菌的微生物學檢查程序

（1）病料採集：取病畜禽的組織，肝，肺，脾等體液、分泌物及局部病灶的滲出液。

（2）鏡檢：對原始病料塗片進行革蘭氏染色，鏡檢，應為革蘭氏陰性。用印度墨汁等染料染色，可見清晰的莢膜。

（3）培養：同時接種鮮血瓊脂和麥康凱瓊脂培養基，37℃培養24h，觀察細菌的生長情況，菌落特徵、溶血性，並染色鏡檢。

（4）生化試驗：多殺性巴氏桿菌在48h內可分解葡萄糖、果糖、單奶糖、蔗糖和甘露糖，產酸不產氣。

微生物學的主要任務：

1、在自然界物質循環中的作用。

2、空氣和水凈化、污水處理。

3、工農業生產：細菌、代謝產物、代謝活性。

4、對生命科學的貢獻。

(4)血液檢測結核桿菌的方法擴展閱讀：

微生物必須藉助於顯微鏡才能看見的生物。在空氣、陸地、河流和海洋里都有微生物分布，在人、畜和植物體內也有許多種微生物存在，有些是致病的，對人類有害，但是也有許多微生物對人類有益。

如制酒用的酒麴就是用某些微生物做的，整個發酵工業都離不開微生物。存在於土壤中的微生物叫作土壤微生物，它的種類也很多，大致可以分成細菌、真菌、放線菌等幾大類，還有一些藻類、線蟲等也可歸入土壤微生物中。

『伍』 確診結核的方法

痰液塗片染色找到抗酸桿菌或痰液培養出結核桿菌。

『陸』 抽血可以檢查出肺結核嗎

肺結核的確診是痰中找嗜酸桿菌，如果有可以明確診斷。
驗血只是輔助診斷的一種方式可以化驗血沉、C反應蛋白等
肺結核葯鴨方建議首先行拍片檢查以了解肺部情況，如果肺部有影像學改變就需要行抽血查結核抗體、抗O、血沉等，並需要行PPD試驗以明確。

肺結核主要是靠檢查肺部ct還有痰培養確診。結核菌素試驗是一種檢查體內結核的方法。抽血是化驗肝功腎功看看。
因為很多結核葯都要肝腎損害所以口服前要檢查肝腎功。結核是一種慢性消耗性疾 病所以要增加營養。適量運動。室內空氣要經常流通。

『柒』 請問有抽血丅-SPOT TB的檢查嗎

有的。T-SPOT,TB這個是判斷感染結核桿菌新方法。臨床上目前結核分枝桿菌診斷主要檢測方法有結核菌素皮試、塗片、鏡檢痰找結核桿菌等。這項檢查一般正規三甲醫院免疫科。或者專業醫療第三方醫學檢測機構可以檢查這項。你可以去當地正規三甲醫院咨詢下。

『捌』 干擾素釋放試驗是采靜脈血嗎

干擾素釋放試驗，指的是γ干擾素釋放試驗，主要是用來檢測結核感染的，屬於一種體外免疫檢測方法。檢測原理如下：人體感染了結核分枝桿菌後，通過免疫反應，可以激活體內的免疫系統，產生特異性的t淋巴細胞，當再次受到結合抗原的刺激之後，這些特異性的T淋巴細胞就會分泌一定數量的γ干擾素。所以，干擾素釋放試驗，就是採集病人的外周血標本，用含有結核抗原的試劑，滴入到血標本中，觀察是否產生免疫反應，檢測其中γ干擾素的含量，來判斷是否存在結核感染。

『玖』 結核檢測怎麼做

想要確診是否患上了肺結核，大家就可以做結核菌素檢測，結核桿菌剛開始在身體裡面寄生的時候並不會讓疾病發作。如果懷疑自己患上了結核疾病就應該立刻去做結核菌素檢測，呈現陰性就證明沒有被結核感染，如果檢測出現陽性就證明患上了結核疾病。
想要確診肺結核大家還可以做x線檢查，這種方式現在使用非常頻繁，因為這種檢測方式能夠更快發現肺結核，還可以非常清楚的了解肺結核的發展情況以及危害范圍。
想要確診是否患上肺結核還可以進行痰液塗片檢查以及唾液塗片檢查，因為這種疾病是會通過唾液傳染的，患者的痰液裡面和唾液裡面會存在結核桿菌，進行這種方式的檢測一般都是比較准確的，就是通過顯微鏡來觀察痰液裡面是否存在結核桿菌。
上面給大家介紹的就是確診肺結核的方法有哪些，看了上面的介紹大家應該也有了一定了解，大家在日常生活裡面一定要做好預防措施，不要等到疾病發生以後才後悔莫及，平時應該少吃一些辛辣刺激食物，要養成良好的生活習慣和飲食習慣，這樣疾病出現的幾率就能減少很多，如果一直不去醫院檢查就會耽誤最佳治療時間，讓疾病變得越來越嚴重。

『拾』 血液培養會培養檢測出結核菌嗎

血液培養是很難培養出結核桿菌的，因為，結核桿菌是耐酸的，需要在特殊的酸性環境中生存，而單純通過血培養一般培養不出結核桿菌，需要通過痰培養，應用特殊的抗酸培養基才能夠培養出結核桿菌，也就是說，需要到專門的結核檢查機構檢查。