學號脈的最簡單方法

❶ 如何才能學會號脈，要簡單點的

人體的五臟,就是說,左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎；
右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾；
命門從這個角度入手比，沉浮滑容易多了
號脈時左手寸脈能摸到 代表心脈正常。
摸不到說明心血不足，大多都有心悸接不上氣的現象。
左手關脈 正常為不強不弱 太強說明肝氣太盛；
太弱也不行大多有胃炎一類的病。
_左手尺脈太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒。
有時分不清就說患者頭上有問題。
右手寸脈太弱為肺虛，一般有咳嗽現象，太強也不行；
右手關脈太弱為脾弱，有便溏，腹痛一類的病。左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的。
右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困。
一個好的中醫大夫就是一座醫院。
帶著三個手指頭可以走遍天下；
這是西醫永遠也做不到的。
閑話少敘，書回正傳：
學習脈診首先從實用脈診開始，從習以為常入門。
實用脈診分:大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂，10種。
有人要問了，書上有幾十種，你說的才10種，
有否搞錯?錯不了!
這是脈學和實踐中總結出來的東西，
供大家欣賞，多了繁瑣，少了不夠，
要明白看下去就知道脈大小。主管察氣。脈大氣旺，脈小氣虛。
（看，多簡便呀！）
4脈快慢。主管察精，脈快精虛，脈慢精足。
（現在脈慢的人不多了，只有初中生，軍人，運動員了。）
脈硬軟。主管察火，脈硬火多，脈軟火少。
（太簡便了吧？）
4、脈浮沉。主管表裡。（亦可說陰陽）
W脈浮是表症，脈沉是里症。（一目瞭然，簡單得不可思義呀！）
5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安；
脈亂則生命及心臟危險。
（太直觀了吧！）
:例如：肝硬化的脈，是快、小、硬、沉，（兩關獨居中
套入脈理，則為精虧，氣虛，火多。
病在內臟，兩關微浮一些，為氣火位於肝胃，
（戲為黃豆脈，一切癌症艾滋病白血病均為黃豆脈），
不用你出聲，一看脈就能說出你有什麼病，

❷ 初學者怎樣學號脈

診脈四步曲

1、讓被診者呈正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，大約與心臟處於同一水平，手腕伸直，手掌向上，自然放鬆，在腕關節下墊一松軟的脈枕。

2、醫生先以中指定關部，然後將食指和無名指分別按在寸部和尺部。若是給小兒診脈，由於寸口部脈位比較短，常以拇指或食指「一指定三關」，不必細分寸、關、尺三部。若給自己診脈時，常常把診脈的那隻手從要被診手的下方繞上來，再用三指按照上述順序確定寸、關、尺三部的位置。

3、切按時，三指略呈弓形，讓「指目」（指尖和指腹交接處）的部位緊貼於脈搏搏動處，因為這個部位的觸覺比較靈敏。注意要根據被診者的高矮、手臂的長短及診者手指的粗細適當調整三個手指間的距離。

4、布指之後，運用輕、中、重三種不同的指力，結合上下左右的推尋，以辨識脈象。一般來說，多是用三個手指同時摸脈。用輕指力按在皮膚上稱「浮取」或「舉」；用重指力按至筋骨間，稱「沉取」或「按」；用手指不輕不重地移動或改變力道仔細求取脈象，稱「中取」或「尋」。

❸ 如何學會把脈

中醫的獨特的診病方法——脈診，即切脈，俗稱「號脈」。切脈診病，由來已久。司馬遷在《史記》中就記載了醫家診脈治病的內容，而1973年在湖南長沙馬王堆漢（西漢）墓中出土的簡帛醫書中，已有「脈法」的內容。我國第一部脈學專著——《脈經》產生於晉朝，其中的診脈方法和理論已相當完備。
早期的切脈方法比較復雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。以後逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏，稱為「寸口」診法。在這短短寸許長的脈動部位上，古代醫家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三「寸、關、尺」三部。
左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑，認為可以反映相應臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況，右關反映脾胃，右尺反映腎（命門）；左寸反映心，左關反映肝，左尺反映腎與膀胱。
仔細觀察，大家可以發現：遠端的寸部對應的是人體最上部的心、肺（上焦，呼吸與循環系統）；中間的關部，對應肝、脾胃（中焦，消化系統）；近端的尺部對應腎、膀胱（下焦，泌尿生殖系統）。如此，小小的「寸口」，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。
僅此還不夠，在切脈的時候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為「浮取」；中等度用力按至肌肉為「中取」；重用力按至筋骨為「沉取」。寸、關、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為「三部九候」。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮於外者，病位淺，沉於里者病位深。
切脈時還有許多講究。首先，要求安靜，包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜。患者在診脈前要休息片刻，待安靜後方可診脈。醫者切脈前一定要靜心，調整呼吸，並將注意力完全集中於指下，細心切按一分鍾以上。診脈時患者取坐位或仰卧位，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。
其次，切按時醫者用三指定位，即先以中指定好關部，再根據患者身高調整三個手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小兒則用一指（拇指）診脈，不分三部。
學習診脈，必須先了解正常的脈象。正常脈稱為「平脈」、「常脈」。每分鍾跳動70—80次左右，節律規則，脈型不粗不細，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動有力；冬季的脈多沉伏於里。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強而有力，老年人的脈較弱；身材高大的人脈多長，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉；飽食後及情緒激動時脈多快而有力，飢餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。

❹ 如何自學中醫怎樣把脈

1、《中醫基礎理論》要學，然後《中醫診斷學》配合《瀕湖脈學》一起學習，如果條件允許去其他中醫那見習一下，學會還是有可能的，但是想學精比較難。一般把脈象分成28種，不是一句兩句就能說清楚的。注意：《瀕湖脈學》是一定要好好研究的。

2、自學必在學好中醫基礎後，再讀脈學有關書籍，接觸臨床慢體會。

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自學也有三忌

一忌浮：指自學之人，心不專一，不能深入書中，只是浮光掠影地瀏覽一下，當然這種學習是沒有什麼結果之可言；二忌亂：指自學之人，沒有一個完整的學習計劃和步驟，一會兒看這本書，一會兒看另一本書，好像蜻蜓點水。

這種雜亂無章，沒有系統的學習，也必「學無所成」；三忌畏難：指自學之人，在自學過程中，有的內容看不進去，發生了困難。孰不知，凡是自己看不懂的地方，也正是知識貧乏的具體反映。如果不以釘子精神向深處深鑽以求解決，反而畏難自棄，必然枉費—番心機，半途而廢。記

得古人鞭策人們學習，說出許多的格言和警句，如什麼「石杵磨銹針，功到自然成」啦，「精神一到，鐵石為開」啦，「不經一翻寒徹骨，焉得梅花撲鼻香」啦，都說明了一個真理，那就是只有堅持學習兩不畏難的人，才能取得最後的勝利。

❺ 如何學習把脈

早期的切脈方法比較復雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。以後逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏，稱為「寸口」診法。在這短短寸許長的脈動部位上，古代醫家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三「寸、關、尺」三部。

左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑，認為可以反映相應臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況，右關反映脾胃，右尺反映腎(命門);左寸反映心，左關反映肝，左尺反映腎與膀胱。

仔細觀察，大家可以發現：遠端的寸部對應的是人體最上部的心、肺(上焦，呼吸與循環系統);中間的關部，對應肝、脾胃(中焦，消化系統);近端的尺部對應腎、膀胱(下焦，泌尿生殖系統)。如此，小小的「寸口」，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。

僅此還不夠，在切脈的時候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為「浮取」;中等度用力按至肌肉為「中取」;重用力按至筋骨為「沉取」。寸、關、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為「三部九候」。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮於外者，病位淺，沉於里者病位深。

切脈時還有許多講究。首先，要求安靜，包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜。患者在診脈前要休息片刻，待安靜後方可診脈。醫者切脈前一定要靜心，調整呼吸，並將注意力完全集中於指下，細心切按一分鍾以上。診脈時患者取坐位或仰卧位，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。

其次，切按時醫者用三指定位，即先以中指定好關部，再根據患者身高調整三個手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏;矮小者，布指宜密，小兒則用一指(拇指)診脈，不分三部。

學習診脈，必須先了解正常的脈象。正常脈稱為「平脈」、「常脈」。每分鍾跳動70—80次左右，節律規則，脈型不粗不細，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動有力;冬季的脈多沉伏於里。

年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強而有力，老年人的脈較弱;身材高大的人脈多長，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉;飽食後及情緒激動時脈多快而有力，飢餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。

中醫診脈就是用手指在病人手腕的脈搏處，感知病人脈象的方法。三部是指寸關尺三個部位，九候是指醫生手指的輕、中、重力量，這樣三三得九而稱「三部九侯」。

相傳公元前五世紀名醫扁鵲就開始採用脈診的方法來診察疾病，古老的《內經》就記載了21種脈象，中醫脈學經歷代的不斷發展，已記載30餘種。歷代醫家都十分重視脈診，把它作為臨床診病、辨證不可缺少的客觀依據之一，故常用來識病因、析病機、定病位、辨病性、測病勢之進退預後等，尤其是在辨證候的真假、寒熱、虛實之時，更有重要的診斷價值。

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脈象是脈動應指的形象。脈象的產生與心臟的波動，心氣的盛衰，脈道的通利和氣血的盈虧直接相關。所以，心、脈是形成脈象的主要臟器。氣血是形成脈象的物質基礎。

同時，血液循行脈道之中，流布全身，運行不息，除心臟的主導作用外，還必須有各臟器的協調配合：肺朝百脈，肺氣敷布，血液方能布散;脾統血，為氣血生化之源，血液靠脾氣的充養和統攝得以運行;肝藏血，主疏泄以調節血量;腎藏精，精能生血，又能化氣，腎氣為各臟腑組織功能活動的原動力。故能反映全身臟腑、氣血、陰陽的綜合信息。

當臟腑、氣血發生病變後，必然從脈搏上表現出來，呈現病理脈象，成為診斷疾病的重要依據。

❻ 中醫的把脈如何自學

理論上可以，中醫把脈首先要弄清脈的搏動原理，二十多種脈像光靠死記硬背可不行。脈動就是動脈的搏動，動屬陽，切脈其實就是感覺體內陽氣的盛衰。靜脈血經下腔靜脈迴流右心房，再入右心室再經肺靜脈入肺，紅細胞與氧原子結合後再由肺動脈入左心房，再入左心室，再進入主動脈供給全身其他器官。切脈中獨取寸口指的就是切手太陰肺經經過的橈動脈搏動開端。三部九侯就是摸身體其他各處臟器經絡循行部分的動脈搏動。肺是紅細胞和氧原子結合的地方，人體運行就是一個不斷進行氧化還原反應的過程，所以肺脈的變化反應了身體內的整體變化，所以可以用來指導如何調節人體陰陽。你可以把血管想像為水管，正常情況水通過水管，靠近管壁就會壓力明顯可看做陽氣，管道中央壓力較小可看做陰血，如果陰虛輕輕摸就能感覺到搏動（浮脈，毛脈）。如果陽虛管壁壓力小，要用勁按的比較深才能感覺到搏動（沉脈，石脈）。如果血不足，氣失血養，氣也少，血也少，就會流動不順暢（澀脈，芤脈）。久病氣虛搏動壓力小（細脈，小脈），血液流動緩慢（遲脈，緩脈）。陰虛陽亢（疾脈，長脈），血行不暢有瘀阻（結脈，代脈）。風屬陽邪，會使脈跳過於有力，寒屬陰邪，有收引的性質會使脈跳動緊綳，火屬陽會使脈快速跳動，濕屬陰邪會使脈緩慢或出現停頓，暑為陽邪但多夾濕會使脈緊小慢澀。

❼ 如何快速學會號脈

十分鍾讓你學會號脈
實用脈診分：大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂。10種，有人要問了，書上有幾十種，你的才10種，有否搞錯？錯不了！這是我老趙脈學，多了多餘，少了不夠，看下去就知了。1、大小：管察氣。大氣旺，小氣虛。［看，多簡便］2、快慢：管察精。快精虛，慢精足。［現在脈慢的人不多了，只有初中生，軍人，運動員了］3、硬軟：管察火。硬火多，軟火少。［太簡便了］4、浮沉：管表裡。［亦可說陰陽］浮表症，沉里症。［一目瞭然，簡單得不可思義］5、勻亂：管察安危。勻則生命及心臟平安，亂則生命及心臟危險。［太直觀了］實用舉例：如肝硬化的脈：快，小，硬，沉，［兩關獨居中］。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多，里即病在內臟，兩關微浮一些，為氣火位於肝胃，［我又把它戲為黃豆脈，一切癌症艾滋病白血病均為黃豆脈］，你叫我看病，不用你出聲，我一看脈就能說出你有什麼病，好玩吧？比如感冒的脈：大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表［表即軀體感冒屬表症］火多，精虧，看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，一摸你的脈，你體內隱藏的病，便無處躲藏，現形畢露，好玩吧？只要你到了這種水平，心情就愉快了。切脈六感之脈位論高位脈，病理的可見於外感，虛損，失血；實熱等。其機理是：一實證，邪正交爭於肌表，導致肌表的衛氣旺盛；邪在陽明，高熱消耗旺盛，脈象宏大時，脈位也是輕觸即得。二虛證陰津不能夠完全收斂陽氣導致陽氣的外浮。生理的可見於夏季陽氣旺盛時的洪脈，及秋季陽氣沒完全收斂時。低位脈：實證見於陽氣郁閉和劇烈刺激；虛證見於病人陽氣虛弱而相對陰盛時。例如寒邪直中、劇疼，病人機能低下。總之病人處於一種新陳代謝緩慢的狀態。切脈六感論之脈力論常人靜止狀態下，脈力適中且速率均勻質感柔和。力過大，邪實而正不虛，正邪交爭劇烈。人患病後，機體受到刺激會自動調整以抗邪。人體抗病*的是氣血津液，氣血津液會在機體調整後比常量增加，脈搏鼓動會變得有力。力過小，是正氣虛，氣虛無力鼓動脈道爾顯得無力。正氣虛之人可以說就是生理機能低下，生理機能低下則氣血津液運行量小，不足以把脈道鼓動的有力。切脈六感之脈體大小論一般來說脈體大小對應津液的盛衰，血與津液旺盛則脈道充盈，反之則脈體瘦小。但只此一點也不能一錘定音。還要與脈力和軟硬度相結合。比如大失血病人出現的芤脈，脈位高（血與津液不能完全收斂陽氣至陽氣外浮）脈體並不小，只是重按與輕觸脈力差不多，並沒有隨著重按力度明顯增加的感覺。就像書上所說如按蔥管。大失血病人因機體突然供血不足，脈搏會因心臟代償而加快。失血越嚴重則心博動越快，患者生命越危險。所以僅以脈體大小不能完全確定，還要結合其它方面。需要細細體會。切脈六感之速率論速率快慢是以患者平時的心律為參照的，而不是西醫的60至100之間都視為正常。我們不知道患者平時心律多少，只能根據病人的身體素質估計。脈搏速率過快分為兩種情況。一是熱，熱又分虛實。實熱脈搏快而有力，脈體大。虛熱脈搏快而細，脈力相對較小。無論虛實都是機能亢進的狀態。但是虛熱亢進不是真正的亢進，只能通過滋陰平衡陰陽以祛熱。二是急性失血造成的心臟代償。切脈六感之韻律論脈搏有正常的韻律，韻律失常可分兩類：一是絕對失常。象結代脈。二是相對失常。相對失常時脈搏的搏動間隙稍微不一致，時快時慢或脈力時大時小。這就像一個人拿著錘子打樁，開始時精力充足，打樁的速度均勻，力度相當。當他疲勞時，他就維持不了一個勻速，勻力了。絕對失常與相對失常都是心氣受傷的表現，只是輕重不同。切脈六感之硬度論我把硬度總結為一種刺激。外科醫生的都知道血管在做手術時被器械碰到會急劇收縮，而管壁變厚變硬。這是直接刺激，收縮比較劇烈。在人受到疼，脹，寒冷等刺激時，都會因強度大小不同脈象表現為不同程度的硬度。來源[*&#jomee.net@!$^以上韻律及速率兩手錶現基本相同。其它的四種感覺兩手及三部皆可表現不同。這就關繫到起病位的問題了。為便於理解我是分開敘述的，而在辯證時都是要綜合分析的。再者切脈重在實踐。就算摸不準，也要把每個病人的脈都認真摸一遍。再結合病人的望聞問診分析。時間久了自然就有經驗了。

❽ 我想學習號脈，該如何入手

你好！！ 中醫切診方法是指醫生用手指觸按病人的動脈搏動，以探查脈象，從而了解病情的一種診斷方法。 切脈的部位可分為遍診法、三部診法、寸口診法三種，其中常用的是寸口診法和。寸口位於兩手腕後橈動脈搏起動處，分為寸、關、尺三部。掌後高骨處為關，關前為寸，關後為尺。寸口脈可分候臟腑之氣，左寸候心，小腸；左關候肝、膽；左尺候腎、膀胱；右寸候肺，右關候脾、胃；右尺候腎。 切脈應注意時間、姿勢、指法。時間應選在清晨病人未活動時，若病人活動，應休息15分鍾左右再進行脈診。病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂與心臟接近於同一水平。切診時，三指要同時切脈，用力要平衡，由輕到重，分為浮取、中取、沉取三種指力。診脈時間應不少於1分鍾。 健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。 浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表證由於外感病邪停留於表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動於外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。 沉脈：輕按不得，重按乃得。主病：里證。有力為里實，無力為里虛。邪郁於里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。 遲脈：脈搏緩慢，（每分鍾脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。 數脈：脈搏急促，（每分鍾脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。 虛脈：寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。 實脈：寸關尺三部脈皆有力。主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。 滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。 洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。 細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。 弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。 脘腹是人體的重要部位，臍上屬胃，臍下屬腸，大腹屬脾，臍腹屬腎，少腹屬肝。通過手指的觸摸、按壓可了解局部的冷熱、軟硬、脹滿、腫塊及壓痛等情況，有助於了解臟腑的病情。一般以觸摸、按壓虛里穴（心夾搏動處）診斷病況. 虛損病證：跳動明顯，按之搏指。 肺氣虛證：跳動散漫而數 肝氣郁滯：兩脅脹痛，痛處按此連彼。 肝虛：脅痛喜按，脅下按之空虛無力。 瘀血：脅下腫塊，刺痛拒按，痛處不移。 肝癌：脅下腫塊，按之表面凹凸不平，則應警惕肝癌。 肝氣犯胃：胃部脹痛，按之旁及兩脅。 胃寒：胃痛驟烈，疼痛拒按，發冷怯寒。 氣虛：胃腹痛經久不愈，按之痛緩或痛止。 虛：腹痛喜暖喜按，按腹軟無力。 實：腹痛脹滿拒按，按腹充實，叩之聲音重濁，或按之有包塊不移者 凡是看過中醫的患者，往往會看到醫生先給病人「號脈」教科書上叫「切脈」，切脈的同時醫生會先「看」，看病人的「動」、「靜」，也就是病人的「神」然後觀察病人氣色、通過氣色的明快和晦暗以及脈象的遲數和尺膚的寒溫，分清疾病屬「陰」屬「陽」屬「寒」屬「熱」，再看病人的舌，舌體分上、中、下，舌質，舌底，上以求上「心、肺、頭、上焦」，中以求中「脾胃、中焦」，下以求下「肝腎、下焦」。通過舌苔的厚薄，以及脈象的浮沉，探求疾病的「表裡」，通過脈象的有力、無力，分清患者的「虛實」。「八綱」既明，通過病人對疾病的主訴，進一步辨明疾病所屬的臟腑、經絡。以此辯證，論治。 下面分別論述「脈因證治」 首先論「脈」，脈包括，切脈、望脈絡。脈絡分體表脈絡及舌底脈絡。 體表脈絡主要觀察面部皮膚的細小絡脈，青紫為寒，紅赤為熱為出血。枯燥為津虧，白為寒。 舌底脈絡是家傳秘法： 一：舌下絡脈細而短，色淡紅，周圍小絡脈不明顯，舌色和舌下粘膜色偏淡者屬於氣血不足。 二：舌下絡脈粗狀，或色呈青紫，紫紅，絳紫，紫黑色，或舌下細小絡脈呈暗紅色或紫色網狀或絡脈曲張者屬血瘀。 三：舌底脈絡細暗，屬氣虛血瘀。 四：舌底脈絡紫暗怒張屬氣滯血瘀。 五：舌底脈絡紅紫夾雜，屬於脾虛血瘀。 總之心開竅與舌，通過舌質根據分經可很直觀地看出何臟何腑病變。但是如果這時看出的病變往往很重，而舌底脈絡所反映疾病的徵象常常早於舌質的變化。正常的舌底脈絡主幹呈單支、雙支、三支幾種形態，分支又有若干小分支成樹枝樣分布。主幹脈以暗紅為佳，分支脈以粉紅色的網狀小脈絡，多不顯露於外並且沒有瘀點。舌底脈絡的異常能真實地反映臟腑氣血的寒熱虛實。虛者舌底脈絡淡紅而細短，瘀者青紫而粗（怒張）。寒者脈絡淡紫緊束，熱者紫紅而怒張。正常的舌伸縮抬舉自如。舌僵不語、偏斜，是中風。 切脈 切脈也叫號脈、把脈、平脈。實際上平脈其義自現：以醫者的平靜之脈體察患者脈位：寸、關、尺脈，脈形，脈數，脈勢。通過位、數、形、勢，體察患者臟腑氣血的太過與不及。太過為實，不及為虛。切診中的三才診法極為實用。八卦由三個爻組成，上要為「天」中爻為「人」下爻為「地」；寸為「天」，關為「人」，尺為「地」。浮取為「天」，中取為「人」，沉取為「地」。按照全息理論，「天」應「上」為心與肺、頭。「人」應中焦脾胃。「地」應下焦、肝、腎、膀胱、下肢。並無需嚴格的分左右手。 平 脈 法 問曰：脈何以知氣血臟腑之診也？師曰：脈乃氣血先見。氣血有盛衰，臟腑有偏盛。氣血俱盛，脈陰陽俱 盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨盛者，則脈強；血獨盛者，則脈滑；氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，則脈澀； 氣血和者，則脈緩；氣血平者，則脈平；氣血亂者，則脈亂；氣血脫者，則脈絕；陽迫氣血，則脈數；陰阻氣 血，則脈遲；若感於邪，氣血擾動，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。病變百端，本原別之；欲知病源，當憑 脈變；欲知病變，先揣其本；本之不齊，在人體躬，相體以診，病無遁情。 問曰：脈有三部，陰陽相乘；榮衛血氣，在人體躬；呼吸出入，上下於中；因息游布，津液流通；隨時動 作，肖象形榮。春弦秋浮，冬沉夏洪；察色觀脈，大小不同；一時之間，變無經常；尺寸參差，或短或長；上 下乖錯，或存或亡；病轍改易，進退低昂；心迷意惑，動失紀綱；願為俱陳，令得分明。 師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關；榮衛流行，不失衡銓；腎沉心洪，肺浮肝弦；此自經 常，不失銖分，出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干；風 則浮虛，寒則牢堅，沉潛水蓄，支飲急弦，動則為痛，數則熱煩；設有不應，知變所緣；三部不同，病各異端， 大過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有奸，審查表裡，三焦別焉；知其所舍，消息診看，料度臟腑，獨見若 神，為子條記，傳於賢人。 師曰：平脈大法，脈分三部。浮部分經，以候皮膚經絡之氣；沉部分經，以候五臟之氣；中部分經，以候 六腑之氣。 師曰：脈分寸關尺，寸脈分經以候陽，陽者氣之統也；尺脈分經以候陰，陰者血之注也；故曰陰陽。關上 陰陽交界，應氣血升降，分經以候中州之氣。 問曰：經說脈有三菽六菽重者何謂也？師曰：脈人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心 氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口關上尺中悉 不見脈，然尺中時一小見， 脈再舉頭者，腎氣也；若見損至脈來，為難治。 問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈；肝病自得濡弱者， 愈也；假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。 南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也；心病自得洪大者，愈也；假 令脈來微去大，故名反，病在里也；脈來頭小本大，故曰復，病在表也；上微頭小者，則汗出；下微本大者， 則為關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者，死。 西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也；肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈；若得 數者，則劇；何以知之？數者南方火也，火克西方金，法當癰腫，為難治也 北方腎脈，其形何似？師曰：腎者水也，其脈沉而石，腎病自得此脈者，愈；若得實大者，則劇；何以知 之？實大者，長夏土王，土克北方水，水臟立涸也。 師曰：人迎脈大，趺陽脈小，其常也；假令人迎趺陽平等為逆；人迎負趺陽為大逆；所以然者，胃氣上升， 動在人迎，胃氣下降，動在趺陽，上升力強故曰大，下降力弱故曰小，反此為逆,大逆則死。 師曰：六氣所傷，各有法度，舍有專屬，病有先後。風中於前，寒中於背；濕傷於下，霧傷於上。霧客皮 腠，濕流關節；極寒傷經，極熱傷絡；風令脈浮， 寒令脈緊，又令脈急；暑則浮虛；濕則濡澀，燥短以促，火 燥而數。風寒所中，先客太陽；暑氣炎熱，肺金則傷；濕生長夏，病入脾胃；燥氣先傷，大腸合肺；壯火食氣， 病生於內，心與小腸，先受其害。六氣合化，表裡相傳，臟氣偏勝，或移或干，病之變證，難以殫論，能合色 脈，可以萬全。 問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。師曰：夫色合脈，色主形外，脈主應內； 其色露臟，亦有內外；察色之妙，明堂闕庭；察色之法，大指推之。察明堂，推而下之；察闕庭，推而上之。 五色應五臟，如肝色青， 脾色黃，肺色白，心色赤，腎色黑，顯然易曉。色之生死，在思用精，心迷意惑， 難與為言。 色青者，病在肝與膽。假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死；黃白者，半死半生也。 色赤者，病在心與小腸。假令身色赤，明堂微黃者，生；黑者，死；黃黑者，半死半生也。 色黃者，病在脾與胃。假令身色黃，明堂微白者，生；青者，死；黃青者，半死半生也。 色白者，病在肺與大腸。假令身色白，明堂色微黑者，生；赤者，死；黃赤者，半死半生也。 色黑者，病在腎與膀胱。假令身色黑，明堂色微青者，生；黃者，死；黃赤者，半死半生也。 闕庭脈，色青而沉細，推之不移者，病在肝；青而浮大，推之隨轉者，病在膽。 闕庭脈，色赤而沉細，推之參差不齊者，病在心；赤而橫戈，推之愈赤者，病在小腸。 闕庭脈，色黃，推之如水停留者，病在脾；如水急流者，病在胃。 闕庭脈，色青白，推之久不還者，病在肺；推之即至者，病在大腸。 闕庭脈，色青黑直下晴明，推之不變者，病在腎；推之即至者，病在膀胱。 明堂闕庭色不見，推之色青紫者，病在中焦有積；推之明於水者，病在上焦有飲；推之黑赤參差者，病在 下焦有寒熱。 問曰：色有內外，何以別之？師曰：一望而知之者，謂之外；在明堂闕庭，推而見之者，謂之內。 病暴至者，先形於色，不見於脈；病久發者，先見於脈，不形於色；病入於臟，無余證者，見於脈，不形 於色；病痼疾者，見於脈，不形於色也。 問曰：色有生死，何謂也？師曰：假令色黃如蟹腹者，生；如枳實者，死。有氣則生，無氣則死，余色仿 此。 師曰：人秉五常，有五臟，五臟發五聲，宮商角徵羽是也；五聲在人，各具一體。假令人本聲角，變商聲 者，為金克木，至秋當死；變宮徵羽，皆病，以本聲不可變故也。 人本聲宮變角者，為木克土，至春當死；變商徵羽皆病。 人本聲商變徵聲者，為火克金，至夏當死；變宮角羽皆病。 人本聲徵變羽聲者，為水克火，至冬當死；變角宮商皆病。 人本聲羽變宮聲者，為土克水，至長夏當死，變角商徵皆病。 以上所言，皆人不病而聲先變者，初變可治，變成難療，詞聲之妙，差在毫釐，本不易曉，若病至發聲則 易知也。 師曰：持脈病人欠者，無病也；脈之呻者，病也；言遲者，風也；搖頭言者，里痛也；行遲者，表強也； 坐而伏者，短氣也；坐而下一腳_____者，腰痛也；里實護腹如懷卵物者，心痛也。 病人長嘆聲，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦有痛處；聲唧唧而 嘆者，身體疼痛；問之不欲語，語先淚下者，必有憂郁；問之不語，淚下不止者，必有隱衷；問之不語，數問 之而微笑者，必有隱疾。 實則譫語，虛則鄭聲，假令言出聲卑者，為氣虛；言出聲高者，為氣實；欲言手按胸中者，胸中滿痛；欲 言手按腹者，腹中滿痛；欲言聲不出者，咽中腫痛。 師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命則死；人病脈不病，名曰內虛，以少谷 神，雖困無苦。 師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉；肥人當沉今反浮，瘦人當浮今反沉，故責之。 師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也；初持脈，來遲去疾，此出 遲入疾，名曰內實外虛也。 寸口衛氣盛，名曰高；榮氣盛，名曰章；高章相搏，名曰綱；衛氣弱，名曰揲，榮氣弱，名曰卑，揲卑相 搏，名曰損；衛氣和，名曰緩，榮氣和，名曰遲；緩遲相搏，名曰沉。 陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。 問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月 肝用事，肝屬木，脈應濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也；肺屬金，金來克木，故知至秋死，他皆仿此。 師曰：立夏得洪大脈是其本位，其人病身體苦痛重者，須發其汗；若明日身不痛不重者，不須發汗；若汗 濈濈自出者，明日便解矣；何以言之？立夏脈洪大是其時脈，故使然也。四時仿此。 凡病欲知何時得，何時愈，何以別之？師曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以 言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。 問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？師曰：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者， 此脈陰陽為和平，雖劇當愈。 師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕；此皆不治，決死也；若 計其餘命_鎡3生死之期， 期以月節克之也。 脈，浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在里；假令濡而上魚際者，宗氣泄也；孤而下尺中者，精不藏 也；若乍高乍卑，乍升乍墜，為難治。 寸口脈，緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛發長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊 薄鮮梗，陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得，名曰強也。 寸口脈，浮為在表，沉為在里；數為在腑，遲為在臟；假令脈遲，此為在臟也。 寸口脈，浮緊，浮則為風，緊則為寒；風則傷衛，緊則傷榮；榮衛俱病，骨節煩痛，當發其汗也。 寸口脈，浮而數，浮為風，數為熱；風為虛，虛為寒；風虛相搏，則灑淅惡寒也。 問曰：病有灑淅惡寒者，而復發熱者何也？師曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之也。何謂陽 脈不足？師曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。何謂陰脈不足？師曰：假令遲脈 弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也；陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也；其脈澀者，榮氣微也，其 脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也；榮氣微者，加燒針則血流不行，更發熱而躁煩也。 寸口脈，陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦；清邪中於上名曰潔也，濁邪中於下名曰渾也； 陰中於邪必內栗也；表氣虛微，里氣不守，故使邪中於陰也。 陽中於邪，必發熱，頭痛項強，頸攣腰痛，脛酸， 所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上；濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出；表氣微虛，里氣微急，三焦 相溷，內外不通，上焦拂郁，臟氣相熏，口爛食斷也；中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通， 血凝不流；若胃氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿；若 陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲慍咽塞；寒厥相追，為熱所擁，血凝自下，狀如 豚肝；陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，齊築湫痛，命將難全。 寸口脈，陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，倦卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也；到七日以來其 人微發熱，手足溫者，此為欲解；或到八日以上，反大發熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者， 必欲利也。 寸口脈，陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解；緊去人安，此為欲解；若脈遲至六七日，不欲食，此為晚發， 水停故也，為未解；食自可者，為欲解。 寸口脈，浮而大，有熱，心下反梗，屬臟者，攻之不令發汗；屬腑者，不令溲數，溲數則大便梗；汗多則 熱盛。脈遲者，尚未可攻也。 問曰：病有戰而汗出因得解者何也？師曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也；其人本虛 是以發戰，以脈浮緊故當汗出而解也；若脈浮數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。 問曰：病有不戰而汗出解者何也？師曰：脈大而浮數，故不戰而汗出解也。 問曰：病有不戰不汗出而解者何也？師曰：其脈自微，此以曾發汗，若吐，若下，若亡血，以內無津液， 此陰陽自和，必自愈，故不戰汗出而解也。 問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者何也？師曰：此為欲解也，解以夜半。浮而解者，濈然汗出 也；數而解者，必能食也；微而解者，必大汗出也。 脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解；反發熱者差遲，遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。 病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，未欲解也；若脈和，其人不煩，目重瞼內 際黃者，此欲解也。 師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲知伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之；若脈微弱者，當喉中痛似 傷，非喉痹也。病人雲，實咽中痛。雖爾，今復宜下之。 師曰：病家人請雲，病人苦發熱，身體痛，病人自卧。師到，診其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之？ 凡表有病者，脈當浮大，今反沉遲，故知愈也。假令病人雲腹內卒痛，病人自坐。師到，脈之浮而大者，知其 差也。凡里有病者，脈當沉細，今反浮大，故知愈也。 師曰：病家人來請雲，病人發熱煩極。明日師到，病人向壁卧，此熱已去也；設令脈不和，處言已愈；設 令向壁卧，聞師到不驚起，而盼視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也；設令脈自和，處言此病大重，當須 服吐下葯，針灸數十百處乃愈。 問曰：脈有災怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，比還送湯，如食頃，病 人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。又問曰：何緣得此吐利？師曰： 或有舊時服葯，今乃發作，故為災怪耳。 傷寒雜病論卷第二 平 脈 法 下 問曰：脈有陰陽，何謂也？師曰：凡脈大浮數動滑，此名陽也；凡脈沉澀遲弦微，此名陰也。凡陰病見陽 脈者生，陽病見陰脈者死。 陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。若脈數見於關上，上下無頭尾， 如豆大，厥厥然動搖者，名曰動也；脈來緩，時一止復來者，名曰結；脈來數，時一止復來者，名曰促；脈陽 盛則促，陰盛則結，此皆病脈。又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結陰也；脈來動而中止，不 能自還，因而復動者，名曰代陰也；得此脈者，必難治。脈陰陽俱促，當病血，為實；陰陽俱結，當亡血，為 虛；假令促上寸口者，當吐血，或衄；下尺中者，當下血；若乍促乍結為難治。脈數者，久數不止，止則邪結， 正氣不能復，卻結於臟；故邪氣浮之，與皮毛相得，脈數者不可下，下之必煩利不止。 問曰：脈有陽結陰結者，何以別之？師曰：其脈浮而數，能食不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日 當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反梗，名曰陰結也，期十四日當劇。 脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。脈累累如循長竿者，名曰陰結也。脈瞟瞟如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈 如蜘蛛絲者，陰氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。 問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦緊浮滑沉澀，此六脈，名曰殘賊，能為諸脈作病也。 問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行 乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。 問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五臟六腑相乘，故令十一。 脈陰陽俱弦，無寒熱，為病飲。在浮部，飲在皮膚；在中部，飲在經絡；在沉部，飲在肌肉；若寸口弦，飲在 上焦；關上弦，飲在中焦；尺中弦，飲在下焦。 脈弦而緊者，名曰革也。弦者狀如弓弦，按之不移也；緊者如轉索無常也。 脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則 亡血失精。 問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脈緊也；假令咳者，坐飲冷 水，故令脈緊也；假令下利，以胃虛冷，故令脈緊也。 寸口脈浮而緊，醫反下之，此為大逆。浮則無血，緊則為寒；寒氣相搏，則為腸鳴；醫乃不知，而反飲冷 水，令汗不出。水得寒氣，冷必相搏，其人即飼。 寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。 寸口脈浮而大，浮為風虛，大為氣強；風氣相搏，必成癮疹，身體為癢，癢者名曰泄風，久久為痂癩。 寸口脈浮而大，浮為虛，大為實；在尺為關，在寸為格；關則不得小便，格則吐逆。 寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮，榮衛不能相捋，三焦無所仰，身體痹不仁；榮氣不足則煩 疼，口難言，衛氣虛者，則惡寒數欠，三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞，中焦不歸者，不能消谷引食， 下焦不歸，則遺溲。 寸口脈微而澀，微者胃氣衰，澀者榮氣不足，衛氣衰則面色黃，榮氣不足則面色青。榮為根，衛為葉，榮 衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄咳逆，唾腥吐涎沫也。 寸口脈微而緩，微者胃氣疏，疏則其膚空，緩者衛氣實，實則谷消而水化也。谷入於胃，脈道乃行，水入 於經，其血乃成，榮盛則其膚必疏，三焦失經，名曰血崩。 寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。 寸口脈弱而遲，弱者胃氣微，遲者榮中寒，榮為血，血寒則發熱，衛為氣，氣微者心內飢，飢而虛滿不能 食也。 寸口脈弱而澀, 尺中浮大, 無外證者, 為病屬內傷。 寸口脈弱而澀，尺中濡弱者，男子病失精，女子病赤白帶下。 寸口脈洪數，按之弦急者，當發癮疹，假令脈浮數，按之反平者____，為 次論「因」 根據望診、切診的結果找出病變的原因，詢問病人是否屬實，加上病人的主訴。客觀辯證的找出疾病的原因。 三論「證」根據以上望聞問切的結果辨別疾病屬於何證。 再論「治」，根據四診八綱辯證，選擇合理的治法。 寒以熱治，熱以寒治；寒熱錯雜，寒葯熱葯並用，氣虛溫之，血虛濡之。陰虛潤之。血瘀之證當細分辨之。並非化淤只用活血祛瘀葯。 活血化瘀葯能清除體內淤濁物，改善微循環，增強人體抵抗力，減少疲勞。淤血和痰飲往往同時存在，痰瘀膠結雜病叢生。血熱則壅阻不行，血寒則泣而不行，血少則瑟縮而不行，陰虛則澀而不行。因此活血之法，並非只用活血化瘀葯。正確懂得用法是熱者寒之，寒者熱之，血少補之，陰虛濡之，氣虛溫之。因寒而瘀，應用當歸、黃芪、桂枝、細辛、紅花、麻黃、荊芥、生薑、乾薑、炮姜、良姜、蓽撥等葯。因熱而瘀，應用丹皮、赤芍、丹參、絡石藤、等葯。陰血不足之血瘀，應用當歸、麥冬、生地、沙參、玉竹、黃精、枸杞等葯。另如桃仁、蘇木等平性葯物無論寒熱均可用之。另外白花蛇祛風、通絡、止痙，無論寒熱夾風者尤宜，不但可祛絡中淤血，通脈效果堪嘉。 治療中的用葯原則是「有是證則用是葯，用是葯則得其效」。久病用大方，方中葯味多，涉及多個臟腑用葯。新病小病用小方，葯味少。