❶ 跪求乳腺癌的治療方法~~~~~~
乳腺癌治療方法還是有很多選擇的,首選手術,如果失去手術機會,可以選擇靶向治療和免疫治療。
❷ 乳腺癌怎麼治療呢
患了乳腺癌以後大家最關心的就是我到底是早期、中期還是晚期,那麼乳腺癌分為一期、二期、三期、四期,這個每一個期對應了什麼,對應了腫瘤的大小。還有一個腋窩淋巴結轉移的狀況,還有包括一個遠處轉移,包括一個遠處轉移,所謂遠處轉移,有沒有轉移到頭,有沒有轉移到肺,那麼根據腫瘤的大小,淋巴結轉移的程度,和這個遠處轉移的這個情況,我們來分為一期、二期、三期、四期,那麼這是一個病理的分期。
乳腺癌區別於其他腫瘤,還有一點就是分子分型做得非常好,那麼我們還有一個,分子分型的一個分期我們分為Luminal A型、Luminal B型、Her-2陽性以及一個三陰性那麼分為這四種,那個病理的一個分型,每種病理分型實際上也提示了一個,不同的一個治療方式以及不同的預後,總體來說乳腺癌的無論是幾期,那麼您都不要放棄您的信心,因為乳腺癌總體的治療效果,還是比較令人滿意的即使這個患者朋友是四期不放棄希望。
❸ 跪求乳腺癌的治療方法,越詳細越好.
您好,當前乳腺癌的治療方法主要有:手術治療、放射治療、內分泌治療、化學葯物治療、分子靶向治療、中醫中葯和免疫治療等7種,綜合利用現有的治療方法是獲得良好療效的根本所在。
(1)手術治療:對於較早期的乳腺癌來說,是一種根治的方法,對較晚期的乳腺癌則常作為一種姑息性的治療手段。乳腺全切術,加上腋下清掃,保留胸肌,認為是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的當代規范化治療。
(2)放射治療:是本病主要治療方法之一,屬於局部治療手段。放射治療應用於:①根治性放射治療;②術前、術後輔助治療;③姑息性放射治療。(3)內分泌治療(4)化學葯物治療;(5)生物治療和分子靶向治療(6)中醫中葯治療:中葯(如人參皂苷Rh2)是乳腺癌治療中的有益補充,對於調理機體功能,增強自身抗癌能力,可以延緩腫瘤進展;與化療和放療配合,可以減少毒副反應,增進抗癌效果。目前人參皂苷Rh2的富集技術已非常成熟,成分較高的產品有「今幸」膠囊,含量高達16.2%。(7)免疫治療:多年來,人們一直在探索應用免疫學的方法來治療乳腺癌。從理論上來看,免疫治療最具有特異性,僅殺傷腫瘤細胞,對正常組織沒有傷害,治療效果為全身性,適用於治療非局限的腫瘤。但由於腫瘤組織存在復雜的免疫逃逸機制,目前免疫治療的效果尚不滿意。
一般情況下,建議乳腺癌患者不考慮使用單純西醫治療,會造成不同程度的傷害,採用中西醫結合的方法是乳腺癌治療最好的辦法。
❹ 乳腺癌怎麼辦!
您好,您不用那麼擔心的,乳腺癌一般是不致命的,早期可以採取很有效的治療手段的。手術是唯一可能治癒乳腺癌的方法,所以對於早期乳腺癌手術切除腫瘤是首選治療方式。目前常用的乳腺癌手術方法有以下幾種:他們是乳癌根治術、改良乳癌根治術、保留乳房手術。乳癌根治術創傷較大,術後對上肢功能會有影響。所以當癌細胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進行這類手術。中葯治療可以作為手術的輔助治療,可以提高手術的成功率,減少化療的毒副作用,提高治療的效果,中葯如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)能抑制癌細胞的增殖,誘導凋亡與分化,加快手術後身體的恢復,減少並發症的產生,減少副作用,提高治療的效果,防止復發和轉移。改良乳癌根治術可以迅速復原,這是目前最常採用的標准乳癌手術方式。保留乳房手術包括:象限切除、區段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結清掃;術後輔以放療、化療及內分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術加放射治療與同期根治性乳房切除手術的患者效果相似。
❺ 有什麼好治療乳腺癌的方法是有效
現在的研究表明乳腺癌是一種全身性的疾病,主要表現在局部一個腫瘤組織。它的治療是一種綜合性的治療,主要的治療方式有手術、化療、放療、內分泌治療以及靶向治療,還有中葯治療和免疫治療。需要根據病人的病情來合理的分配治療手段。有些病人需要直接手術,術後再採取化療、放療、內分泌等治療;有些病人需要採取新輔助的化療,也就是說要把化療放到手術之前進行,然後術後再採取化療、放療、內分泌靶項等的治療。根據病人病情的不同而採取個體化的治療方式。
❻ 乳腺癌的最佳治療方法是什麼啊
您好,首先治療乳腺癌的方法有很多,但是最佳方法因人而異,這就需要根據每個人病情的具體情況來治療了,一般情況下主要是遵循這么一個原則,以手術治療為主,化學葯物為輔以及內分泌,放射治療和生物治療等綜合治療。我的一位同學之前就是得的乳腺癌,不過經過一系列的治療,她的病情有了很大的好轉。以下就是我的相關經驗介紹,希望對您有所幫助。
步驟/方法:
同學說,當時她得乳腺癌的時候,症狀很明顯,一開始是是乳房有硬塊,但是不痛,當時也就沒有引起足夠的主注意,後來過了一段時間,就出現了表面不光滑,邊緣不整齊的現象,於是就趕緊到附近的醫院就診。
到了醫院之後,先是做了一系列的檢查,結果在影像學檢查中發現有1.2厘米的腫瘤,然後病理學檢查中,檢查結果呈陽性。於是主治醫生根據臨床症狀以及檢查的結果診斷為乳腺癌。
乳腺癌要想根治的話,主要是依靠手術治療,手術前要保證心理良好,手術後做的卧床休息,用一些葯物,例如三苯氧胺。手術後1到3天需要進行上肢肌肉的鍛煉,手術後4天後要做肩關節的運動。
❼ 如何更好的治療好乳腺癌疾病的
你好,乳腺癌化療後可以採用中醫中葯來治療,根據患者具體的病證、病理類型、病位的不同採用個體化的治療。同時應用專門針對不同類型、建立良好的生活方式,調整好生活節奏,保持心情舒暢。堅持體育鍛煉,積極參加社交活動,避免和減少精神、心理緊張因素,保持心態平和。不亂用外源性雌激素。不長期過量飲酒。
❽ 如何治療乳腺癌
乳腺癌是女性中最常見的腫瘤。近年來,其發病率穩步上升,但死亡率卻有所下降,這歸因於乳腺癌早期診斷以及手術技術和放化療水平的提高。
此外,新的靶向葯物治療也顯著的提高了乳腺癌患者的生存期。盡管診療技術有了很大進步,乳腺癌仍是女性腫瘤死亡的第二大原因。本文綜述了乳腺癌的最新治療進展,主要討論在乳腺癌靶向治療時代,如何根據患者的腫瘤生物學特性和分子亞型進行個體化治療。
早期乳腺癌
1、診斷
早期乳腺癌的診斷指南到目前為止沒有太大變化。英國NHS
Breast Screening
Programme推薦:年齡在47歲到73歲之間的人群應常規進行乳腺x線攝影篩查。無論男性或女性,一旦乳腺有異常的情況,應盡快(通常是兩個星期)去當地的乳腺專科就診,以免延誤治療,根據需要,一般須完善乳腺x線,乳腺B超和活檢等檢查。
2、局部治療
手術治療一定要切的徹底。先進行保乳手術再放療與全乳切除術,患者的生存期基本一樣。對於乳腺癌的手術治療,手術時切除范圍至少距腫塊邊緣1mm且應有良好的美容效果。如果有以下幾種情況推薦行乳腺癌切除術:腫塊的大小不宜行保乳手術、乳腺多灶性病變、腫塊體積較大,即使行保乳手術也不能達到很好的美容效果、患者的要求。術前進行輔助治療減小腫塊體積越來越被推薦,這種方法可增加保乳手術的幾率。
3、腋窩淋巴結清掃
在診斷乳腺癌的同時,應對同側腋窩淋巴結進行超聲檢查或可疑淋巴結活檢確定乳腺癌的分期。如果腋窩淋巴結陰性,可行前哨淋巴結活檢術(SLNB),該手術通常與乳腺手術同時進行。以往對於前哨淋巴結陽性患者,還應進行全腋窩淋巴結清掃術(ALND)。進行ALND的主要目的是減少腋窩復發。事實上,50%前哨淋巴結陽性患者,進行ALND後並未發現有其他腋窩淋巴結的侵犯。前哨淋巴結陽性患者是否應進一步行ALND?Z0011臨床研究回答了這個問題。
該研究是一項3期隨機對照研究,共納入超過800例乳腺癌患者。891例患者隨機分為僅接受SLNB組(446例)或進一步ALND組(445例)。所有患者接受乳腺區段切除和乳腺放療,按病情行全身輔助治療。研究中位隨訪6.3年,ALND組和SLNB組患者的5年乳腺復發率分別為3.7%和2.1%,
5年淋巴結復發率分別為0.6%和1.3%。
由Z0011試驗結果可以看出,對於前哨淋巴結轉移陽性的乳腺癌患者,作與不作腋窩淋巴結清掃,其總生存、無病生存和局部復發率無顯著差異,即在這些方面,前哨淋巴結陽性的乳腺癌患者並不能從進一步的腋窩淋巴結清掃術中獲益。
目前為止,國際上對於乳腺癌前哨淋巴結陽性患者是否應進一步行ALND還沒有統一結論。最近的指南建議,對於放療後行保乳手術的患者,如果有1個或2個前哨淋巴結陽性,可能不需要進一步行ALND。
4、依據乳腺癌的病理和分子亞型進行輔助治療
在傳統分期較差的雌激素受體陽性患者中,其分子分型存在異質性,對化療的敏感性和對內分泌治療的反應性也並不相同。高T分期和陽性淋巴結造成的較差分期,其預後可能會被一些好的分子生物學特徵所影響,諸如激素受體陽性、低Ki-67表達、21基因低風險等。
當出現分期和分型的不一致時,單基因和多基因譜檢測可能給我們帶來更多的信息,但目前多基因檢測的優勢主要體現在對預後的預測上,對於治療效果的預測尚有待進一步證實。
對於病理學分期差的患者,如果具有較好的激素反應性、Her2陰性、低增殖(21基因或70基因表達為低風險),應該避免標准化療。最重要的是區分哪些患者是雌激素受體陽性,哪些是陰性,因為這兩類患者的治療和預後截然不同。
早期乳腺癌的輔助化療
1、第一個5年的激素治療
輔助治療的目的是通過消除微轉移病灶提高治癒機會。約80%的乳腺癌患者雌激素受體陽性,對於這類患者,輔助他莫昔芬治療五年,復發率可下降41%,死亡率下降31%。對於絕經前的乳腺癌患者,他莫昔芬仍是標准治療方案。
對於絕經後的乳腺癌患者,研究證明芳香酶抑制劑優於他莫昔芬。來自ATAC和BIG1-98兩個大型研究數據顯示,阿那曲唑和來曲唑的療效優於他莫昔芬。
用芳香酶抑制劑治療的患者,監測骨密度很重要;如果出現了骨質疏鬆症,應補充鈣劑和維生素D,必要時可加用雙磷酸鹽和Prolia(denosumab)。對於絕經前診斷的乳腺癌患者,絕經後(生理或化療作用)使用芳香酶抑制劑仍然獲益。
2、5年後的激素輔助治療
雌激素受體陽性乳腺癌患者多在5年後復發。對於已經用他莫昔芬治療5年的絕經患者,再用非芳香酶抑制劑來曲唑治療,相對風險可下降42%。對於用他莫昔芬治療5年且未絕經,或不能耐受芳香酶抑制劑的患者,繼續使用他莫昔芬可使患者受益。
國際ATLAS(比較長期與短期輔助性他莫昔芬治療)研究結果顯示,他莫昔芬10年服葯同5年他莫昔芬標准治療相比,可降低ER+乳腺癌患者的晚期復發率和死亡率,效果更好。繼續服用他莫昔芬的最主要的額外益處是降低乳腺癌確診後第二個十年的死亡率。
ATTom研究得出了同樣的結果。綜合ATLAS研究和ATTom研究的結果,對於雌激素受體陽性的乳腺癌,延長他莫昔芬輔助治療至10年而非5年,可進一步降低復發風險。與不使用他莫昔芬相比,使用其輔助治療10年,至少降低三分之一的死亡風險。
3、化療
化療可使乳腺癌死亡相對危險度下降三分之一,但化療不能提高患者的生存期,因為僅通過手術和激素治療就可以達到治癒的患者很多。哪一類患者需要化療還需要進一步研究。我們知道,通過分子檢測,如
Oncotype DX,可以預測患者的預後。其實,通過這種檢測技術同樣也可以鑒定哪類患者通過手術和激素治療就可以治癒。
MINDACT研究評估了在常規臨床病理檢測的基礎上加入基因表達譜指導乳腺癌患者輔助治療選擇的臨床價值。其設計是為了讓更多患者免於輔助化療,獲得更好的生活質量。
該研究首次嘗試使用基因指導下的患者分類來減少腫瘤治療的成本,不僅體現了要給合適的患者合適治療的理念,更重要的是強調了不應給不合適的患者不必要治療。
當然,今後我們還需識別高風險患者,使其獲得更好和更充分的治療,並進一步探索如何將更好的腫瘤亞組分類以及預測療效的生物學標志物融入到乳腺癌的輔助治療中。即使乳腺癌患者需要進行化療,化療計劃的制定也很有學問。如何制定化療計劃,減少患者死亡率和化療引起的副作用這是目前需要考慮的問題。
4、HER2靶向治療
乳腺癌的治療已進入分子分型時代,人表皮生長因子受體2(HER2)陽性乳腺癌在所有乳腺癌患者中約佔20%-30%。HER2是乳腺癌明確的預後指標。
作為第一個靶向HER2的人源化單克隆抗體,曲妥珠單抗的問世改變了HER2陽性乳腺癌患者的預後,所有關於乳腺癌術後輔助治療的臨床研究都提示,與單純手術相比,手術加抗HER2治療葯物曲妥珠單抗能提高患者DFS率,大部分臨床試驗也顯示OS率有所提高。
對於腫塊較大不宜行保乳手術治療的患者,術前可輔助化療、HER2靶向治療或激素治療減輕腫瘤負荷,為保乳手術創造條件。對於那些病理學完全緩解、尤其是雌激素受體陰性的乳腺癌患者,預後更好。
局部晚期乳腺癌患者,在接受根治性乳房切除術前最好輔助化療。對於有紅斑和水腫症狀的炎性乳腺癌患者,最佳的治療就是術前輔助化療,然後根據情況選擇手術或放療。因為這類患者激素受體不大可能是陽性,更有可能的是HER2基因陽性。
晚期乳腺癌的治療
晚期乳腺癌選擇化療的主要目的是減輕患者症狀、控制疾病進展、提高生存期。在化療方案的選擇上,還應注意化療所引起的毒副作用,最大限度地降低治療的毒性。根據不同的亞型,乳腺癌遠處轉移後中位生存期不同,一般在半年到2.2年之間。過去的30年,乳腺癌患者的總生存期有了明顯提高,特別是HER2基因陽性的乳腺癌。轉移性乳腺癌仍然無法治癒,但可通過治療提高患者生存期和生活質量。
1、激素治療
對於雌激素受體陽性的轉移性乳腺癌,激素治療仍是首選。激素治療方案的選擇應根據患者以前對治療的反應及是否絕經。耐葯在激素治療轉移性乳腺癌中很常見,不可避免。如何避免耐葯問題是目前研究的熱點。mTOR介導的信號通路以高頻率在乳腺癌中高度激活,導致激素治療耐葯,成為乳腺癌治療的重要靶標。
一項研究結果表明,mTOR抑制劑依維莫司與依西美坦聯合用於晚期乳腺癌患者較單用依西美坦相比,可延長患者的無疾病進展期,並顯著降低癌症惡化的風險達57%。
依維莫司可產生嚴重的副作用,包括:口腔炎、皮疹、腹瀉和乏力,肺炎也很常見。在治療的過程中應注意這些副反應的發生,一旦出現應早期治療。依維莫司已在北美和歐洲被批准用於激素受體陽性、HER2陽性乳腺癌患者的治療。
2、化療
化療常用於以下幾種乳腺癌:激素治療產生耐葯的乳腺癌、激素受體陰性乳腺癌、迅速進展型乳腺癌以及大部分HER2陽性乳腺癌。化療方案的選擇應根據患者的身體狀況和腫瘤的性質(例如,三陰乳腺癌、HER2陽性)以及既往對化療的反應進行具體制定。化療一般為短療程,為幾個周期完成。至於具體需要進行多少個療程化療,目前還沒有統一的結論。
3、HER2靶向治療
靶向葯物出來之前,HER2陽性乳腺癌患者被認為是預後較差的一類。隨著靶向HER2的人源化單克隆抗體出現,這類患者的預後有了顯著改善。曲妥珠單抗聯合紫杉類在
HER2
陽性乳腺癌新輔助治療中顯著提高患者的生存期。曲妥珠單抗治療失敗的HER2陽性乳腺癌患者可選擇小分子激酶抑制劑-拉帕替尼。目前,拉帕替尼已經被批准與卡培他濱聯合二線用於治療HER2陽性的乳腺癌。
曲妥珠單抗emtansine(T-DM1)是一種抗體-葯物藕聯葯物,可用於治療HER2陽性乳腺癌。EMILIA研究顯示,與卡培他濱/拉帕替尼(XL)聯合治療相比,試驗性新葯T-DM1在978例HER2陽性轉移性乳腺癌患者中的耐受性較好,並可顯著延長無進展生存及總生存。由於這些新葯的出現,過去3年,HER2陽性轉移性乳腺癌患者中位生存期顯著提高。
乳腺癌骨轉移的處理
60%-80%的晚期乳腺癌會出現骨轉移。骨骼的相關事件包括:骨痛、骨折、脊髓壓迫。既往的研究中證實唑來膦酸能降低乳腺癌骨轉移並發症發生的風險,其原理是唑來膦酸可抑制破骨細胞介導的骨吸收。
Denosumab(XGEVA)是一種皮下注射的單克隆抗體,XGEVA可與RANKL結合,RANKL是一種對破骨細胞形成、功能與存活極為重要的穿膜蛋白或可溶性蛋白。在發生骨轉移的實體腫瘤中,破骨細胞的活性因RANKL而刺激而升高,XGEVA可阻止RANKL的活化,通過這一原理預防骨髓相關事件的發生。
最近的一項隨機對照研究顯示,與唑來膦酸相比,XGEVA能更有效地減少骨髓相關事件的發生。XGEVA和唑來膦酸都可以導致低鈣血症,應注意補充鈣和維生素D。用XGEVA和唑來膦酸治療的患者,顎骨壞死的發生率為0.5%-1%。因此在服用此類葯物時,應注意保持口腔衛生和盡量避免進行牙科相關的手術。
晚期乳腺癌腦轉移的處理
隨著乳腺癌患者的生存期明顯延長,出現腦轉移的概率也在增加。HER-2陽性乳腺癌腦轉移的發生率高於HER-2陰性乳腺癌腦轉移的發生率,因為大部分化療葯物,如曲妥珠單抗,都不能穿過血腦屏障。
乳腺癌患者出現腦轉移多提示預後不良。對於多發性腦轉移瘤患者,全腦放療是標準的治療方案,對於單發腦轉移瘤或寡轉移性(oligometastatic)疾病患者,可考慮減瘤手術或立體定向放療。一些乳腺癌腦轉移患者經過治療後也可以達到很好的效果。
❾ 全球最常見的癌症乳腺癌,有什麼好的治療方法嗎
乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下,發生增殖失控的現象。疾病早期常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等症狀,晚期可因癌細胞發生遠處轉移,出現多器官病變,直接威脅患者的生命。
乳腺癌常被稱為“粉紅殺手”,其發病率位居女性惡性腫瘤的首位,男性乳腺癌較為少見。隨著醫療水平的提高,乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。
保留乳房手術
手術切除范圍為腫瘤及腫瘤周圍1~2cm的組織。適用於早期乳腺癌,且有保留乳房需求的患者,一般適用於Ⅱ期,腫瘤最大徑≤3cm,且術後能夠保留適宜的乳房體積和良好的乳房外形的患者。
Ⅲ期(炎性乳腺癌除外)經新輔助化療降期達到保留乳房標準的患者也可以慎重考慮。
全乳房切除術
手術切除范圍為整個乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜。適用於原位癌、微小癌及年邁體弱不宜做根治術的患者。
根治術和擴大根治術
根治術切除范圍包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩所有淋巴結。擴大根治術除上述范圍外,還須切除胸廓內動靜脈及周圍的淋巴結。因切除范圍太大,現已少用。
改良根治術
相對於根治術,區別在於是否切除胸大肌和(或)胸小肌,因手術保留了胸肌,術後外觀效果較好,是目前常用的手術方式。
❿ 治療乳腺癌最好的方法有哪些
對於乳腺癌的治療,要讓患者應保持良好的心態,積極採取有效的治療與護理,爭取早日獲得康復!