如何選擇相應的消毒滅菌方法

1. 常用的消毒滅菌方法有哪些

常用的消毒滅菌方法如下：

1、煮沸滅菌：是濕熱滅菌法范圍，就是將洗凈的物品（如毛巾、衣服、床單、用具等）放入水中直接煮沸30min或60min，可將細菌全部殺死，但不能保證殺滅所有的芽孢。

2、紫外線滅菌：一般用於滅菌的紫外線波長是2000～3000Å，滅菌力最強的是波長為2540Å的紫外線。主要用於消毒器具表面的滅菌以及凈化室內空氣。器具表面滅菌一般要經肥皂水洗凈後再經清水洗凈後擦乾後在紫外線下滅菌，包好備用。

3、75%乙醇滅菌：本法是化學滅菌法之一，可用75%酒精溶液用於剪刀、手術刀、針具以及皮膚表面和物品表面等的消毒。物品表面消毒前需要了解酒精是否恢復消毒物品產生損壞。

4、氯維液體噴劑滅菌：氯維液體噴劑滅菌屬於化學滅菌法。可用於器具、皮膚傷口表面、物品表面、空間等等情況的消毒。

消毒效果的檢查方法

1、物品表面檢查

在消毒物品相鄰部位劃出2個10cm2范圍，消毒前後別以無菌棉簽采樣，接種後培養24～48小時觀察結果。

2、排泄物檢查

消毒前後各取0.2ml排泄物的稀釋液接種肉湯管，37℃培養24小時後再取樣轉種相應的培養基，24～48小時後觀察結果。

3、空氣消毒效果檢查

一般用自然沉降法。消毒前後在消毒的空間不同平面和位置。放置4～5個平面，暴露5～30分鍾後蓋好，培育24～48小時觀察結果。

以上內容參考網路-消毒

2. 如何消毒

1、 根據物品污染後導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌的方法：

a) 高度危險性物品，應採用滅菌方法處理；

b) 中度危險性物品，應達到中水平消毒以上效果的消毒方法；

c) 低度危險性物品，宜採用低水平消毒方法，或作清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

2、 根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒或滅菌方法：

a) 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應採用高水平消毒或滅菌。

b) 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應採用中水平以上的消毒方法。

c) 對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品， 應採用達到中水平或低水平的消毒方法。

d) 殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒葯劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。

e) 消毒物品上微生物污染特別嚴重時, 應加大消毒葯劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。

3 、根據消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法：

a) 耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和乾粉類等應採用乾熱滅菌。

b) 不耐熱、不耐濕的物品，宜採用低溫滅菌方法如環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。

c) 物體表面消毒，應考慮表面性質，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜採用浸泡或噴霧消毒法。

3. 滅菌的滅菌原則

重復使用的診療器械、器具和物品，使用後應先清潔，再進行消毒或滅菌。
被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執行WS/T 367第11章的規定。
耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應採取化學消毒劑浸泡滅菌。
環境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。
醫療機構消毒工作中使用的消毒產品應經衛生行政部門批准或符合相應標准技術規范，並應遵循批准使用的范圍、方法和注意事項。 根據物品污染後導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法：
1）高危險度物品，應採用滅菌的方法處理；
2）中危險度物品，應採用達到中水平消毒以上效果的消毒方法；
3）低危險度物品，宜採用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染的病原微生物種類選擇有效的消毒方法
根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒或滅菌的方法：
1) 對收到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經學傳播病原體污染的物品，應採用高水平消毒或滅菌；
2）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應採取中水平以上的消毒方法；
3）對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，應採用達到中水平或低水平的消毒方法；
4）殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒劑的使用劑量和/或延長消毒時間；
5）消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒劑的使用劑量和/或延長消毒時間； 1）耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和乾粉類應採用乾熱滅菌；
2）不耐熱、耐濕的物品，宜採用低溫滅菌方法如環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；
3）物品表面消毒，宜考慮表面性質，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜採用浸泡或噴霧消毒法 。

4. 如何根據物品的性質選擇消毒滅菌方法

選擇消毒方法時需考慮，一是要保護消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易於發揮作用。

應遵循以下基本原則：

①耐高溫、耐濕度的物品和器材，應首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和乾粉類等可選用乾熱滅菌；

②不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌；

③器械的浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑；

④選擇表面消毒方法，應考慮表面性質，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可採用噴霧消毒法。

5. 消毒方法的選用原則

1.使用經衛生行政部門批準的消毒葯、械，並按照批準的范圍和方法在醫療衛生機構和疫源地等消毒中使用。
2.根據物品污染後的危害程度選擇消毒、滅菌的方法
（1）高度危險的物品，必須選用滅菌方法處理。
（2）中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險性物品的消毒要求並不相同，有些要求嚴格，例如內窺鏡，體溫表等必須達到高水平消毒，需採用高水平消毒方法消毒。
（3）低度危險性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，當有病原微生物污染時，必須針對污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。
3.根據物品上污染微生物的種類、數量和危害性選擇消毒、滅菌方法。
（2）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒法。
（3）對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。
（4）對存在較多有機物的物品消毒時，應加大消毒葯劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。
（5）消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。
4.根據消毒物品的性質選擇消毒方法
選擇消毒方法時需考慮，一是要保護消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易於發揮作用。
（1）耐高溫、耐濕度的物品和器材，應首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和乾粉類等可選用乾熱滅菌。
（2）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品。可選擇環氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。
（3）器械的浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。

6. 食用菌培養基質常用的滅菌方法有哪些

基質消毒滅菌包括對培養基、培養料中的微生物進行殺滅，是食用菌純培養的必要條件，一般採用熱力滅菌。熱力滅菌是一種物理方法，其原理是利用高溫使菌體蛋白變性，從而使酶失去活性，達到滅菌的目的。

熱力滅菌有多種方式，分為濕熱滅菌和乾熱滅菌。

濕熱滅菌主要包括高壓蒸汽滅菌、常壓蒸汽滅菌、沸水滅菌、間歇滅菌等多種方法。乾熱滅菌主要包括火焰滅菌和乾熱高溫滅菌。滅菌時，應根據被滅菌物料達到的無菌程度、物料的理化性質和生產上的設備狀況來選擇相應的滅菌方法。一般同樣溫度下，濕熱滅菌比乾熱滅菌效果好，因為蒸汽的穿透力強，原生質在含水量較高的情況下更容易變性凝固。如蛋白質含水量為0時，經160分鍾～170分鍾才能凝固；含水量在18%時，經80分鍾～90分鍾就可凝固；當含水量在50%時，只要56分鍾變可凝固。由此可見，在濕熱處理下，殺滅微生物的時間要比乾熱滅菌短得多。

7. 醫用物品對人體的危險性分類及消毒滅菌方法的選擇原則有哪些

一、醫用物品對人體的危險性分類：1.高度危險性物品 這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的葯物和液體、透析器、血液和血液製品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。2.中度危險性物品 這類物品僅和皮膚黏膜相接觸，而不進人無菌的組織內。例如，呼吸機管道、胃腸道內鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環、壓舌板、喉鏡、體溫表等。3.低度危險性物品 雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當受到一定量病原菌污染時才造成危害的物品。

二、根據物品污染後導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法： 1.高度危險性物品，應採用滅菌方法處理； 2.中度危險性物品，應採用達到中水平消毒以上效果的消毒方法； 3. 低度危險性物品，宜採用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

8. 消毒滅菌法有哪些包括物理消毒滅菌法，化學消毒滅菌法

1、熱力滅菌法 （物理滅菌）

使用熱力滅菌法，在溫度和壓力等規定的滅菌條件下，要達到一定的加熱時間。包括：①火焰滅菌法②乾熱滅菌法③高壓蒸汽滅菌法④流通蒸汽滅菌法⑤煮沸滅菌法。

2、過濾滅菌法（物理滅菌）

過濾滅菌法是用篩除或濾材吸附等物理方式除去微生物，是一種常用的滅菌方法，適用於不能受熱的物品，如含有可溶性或不穩定物質的培養基、試驗液體和液狀醫葯品等，過濾法的最大缺點是不能濾除病毒。

3、照射滅菌法 （物理滅菌）

①放射線滅菌法是包括放射性同位素在內，利用從放射源產生射線進行照射，是殺滅微生物的一種方法，適用於玻璃製品、磁製品、金屬製品、橡膠製品、塑料製品與纖維製品等耐受放射線照射的物品。

②紫外線滅菌法是利用照射紫外線殺滅微生物的一種方法，適用於玻璃製品、金屬製品、橡膠製品、塑料製品和纖維製品等，還可用於設施、設備、水或醫葯品等。

4、氣體滅菌法 （化學滅菌）

氣體滅菌法是利用環氧乙烷或甲醛滅殺微生物的一種方法，主要用於玻璃製品、磁製品、金屬製品、橡膠製品、塑料製品、纖維製品等，還可用於設施、設備或粉末狀的醫葯品等。使用氣體滅菌時，其被滅菌的物品以未變質為前提條件。

5、葯液滅菌法 （化學滅菌）

通常使用的葯液有乙醇、甲酚、苯酚水或福爾馬林水等，適用於玻璃製品、磁製品、金屬製品、橡膠製品、塑料製品、纖維製品等物品，還可用於手指、無菌箱或無菌設備等。

9. 高度危險品應選擇哪種消毒方法

一、醫用物品對人體的危險性分類：1.高度危險性物品 這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的葯物和液體、透析器、血液和血液製品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。2.中度危險性物品 這類物品僅和皮膚黏膜相接觸，而不進人無菌的組織內。例如，呼吸機管道、胃腸道內鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環、壓舌板、喉鏡、體溫表等。3.低度危險性物品 雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當受到一定量病原菌污染時才造成危害的物品。

二、根據物品污染後導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法： 1.高度危險性物品，應採用滅菌方法處理； 2.中度危險性物品，應採用達到中水平消毒以上效果的消毒方法； 3. 低度危險性物品，宜採用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

10. 什麼叫滅菌滅菌方法有哪幾種

滅菌是指採用強烈的理化因素使任何物體內外部的一切微生物永遠喪失其生長繁殖能力的措施。

滅菌常用的方法有化學試劑滅菌、射線滅菌、乾熱滅菌、濕熱滅菌和過濾除菌等。滅菌的徹底程度受滅菌時間與滅菌劑強度的制約。微生物對滅菌劑的抵抗力取決於原始存在的群體密度、菌種或環境賦予菌種的抵抗力。滅菌是獲得純培養的必要條件，也是食品工業和醫葯領域中必需的技術。

方法的選擇

根據物品污染後導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法：

1）高危險度物品，應採用滅菌的方法處理；

2）中危險度物品，應採用達到中水平消毒以上效果的消毒方法；

3）低危險度物品，宜採用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染的病原微生物種類選擇有效的消毒方法

根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒或滅菌的方法：

1) 對收到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經學傳播病原體污染的物品，應採用高水平消毒或滅菌；

2）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應採取中水平以上的消毒方法；

3）對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，應採用達到中水平或低水平的消毒方法。