如何處理欣康片不良反應處理方法

❶ 魯南欣康的不良反應

治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量後可見血壓降低、眩暈及乏力。偶見惡心，嘔吐，面部潮紅及皮膚過敏反應。極少數情況下可能發生血壓大幅度下降，伴心絞痛症狀加劇。虛脫及昏厥見於個別病例。間或見剝脫性皮炎。
順便了解一下它吧，別看了不良反應就忘記人家的優點啦
5-單硝酸異山梨酯是晚近研製的新一代硝酸酯葯物，臨床的合理劑型應只有口服平片和緩釋片，在胃腸道吸收完全，無肝臟首關清除效應，生物利用度近乎100%。母葯無需經肝臟代謝，直接發揮葯理學作用，平片約30-60分鍾起效，作用持續3-6小時，緩釋片約60-90分鍾起效，作用可持續約12小時，半衰期為4-5小時。在肝臟經脫硝基為無活性產物，主要經腎臟排出，其次為膽汁排泄。肝病患者無葯物蓄積現象，腎功能受損對本葯清除亦無影響，可由血液透析清除。

由於5-單硝酸異山梨酯口服無肝臟首關清除效應，靜脈滴注的起效、達峰和達穩態的時間亦明顯延遲於同等劑量的口服片，彈丸式靜脈推注雖可明顯加快起效時間，但可造成血液動力學的急劇變化和難以預計的後期葯物蓄積效應，因此5-單硝酸異山梨酯靜脈劑型缺乏合理性，應予以擯棄。歐美國家亦無該劑型用於臨床。

❷ 甲鈷胺和欣康可以一起吃嗎

甲鈷胺一般不與有相同作用的葯物合用，也不主張和中葯同時合用，但與其他葯物合用一般沒有特殊反應。臨床上使用的甲鈷胺就是口服的維生素B12制劑，屬於內源性、輔酶性質的維生素。

維生素B12在臨床上除了有極個別過敏、消化道的反應以外，一般比較安全，常和維生素B族、復合維生素一塊使用，有時也和其他葯物，比如谷維素同時使用。因為主張西葯，即現代化的葯物和中葯不合用，有類似功能作用的葯物也不要同時使用，避免劑量加大、功能過分的表現。欣康片的副作用一般不大，不嚴重，但前提是正確用葯，欣康片的副作用有以下一些：常見的不良反應為頭痛，通常持續使用後頭痛症狀會逐漸消失。治療初期或增加劑量時，會出現低血壓和/或頭暈，還會伴有眩暈，瞌睡，反射性心動過速和乏力。這兩種葯物可以一起服用。

❸ 欣康服多久可停葯何時再服如何停

冠心病、心肌缺血，一般需同時服用多種葯物，如阿司匹林、倍他樂克、欣康片等，如胸痛、胸悶緩解，可暫停欣康片觀察，其他葯物需繼續服用，如再次發作，再予繼續服用。
（以上意見僅供參考，希望對您有所幫助，具體請仔細專科醫師）

❹ 長期服用絡活喜魯南欣康緩釋片倍他樂克硫氮唑酮和阿司匹林會出現什麼不良反應

合理用葯，看你這些葯品，多數是降壓葯，高血壓患者要一直吃葯，一般會引起便秘，傷肝傷胃！太大的不良反應不是很明顯。聽從醫生遵囑，合理用葯！

❺ 服用單硝酸異山梨酯片會引起肌肉疼嗎

這個是在一本葯物參考書上看到的，單硝酸異山梨酯的不良反應，也許對你有用。
【不良反應】
1.用葯初期常發生頭痛(即硝酸鹽性頭痛)，通常可在繼續用葯數日後消失。初次給葯或劑量增加時，常見血壓降低和(或)直立性低血壓並伴有反射性脈率增快以及乏力、頭暈，有時會有惡心、嘔吐、瞬間皮膚發熱和皮膚過敏反應。
2.在少數情況下，可出現嚴重的血壓降低並伴有心絞痛症狀加重(硝酸鹽的矛盾效應。服用本葯後，因血流的相對重新分布進入換氣不足的肺小泡區域，會出現短暫性動脈血供氧不足，冠心病患者可因此導致心肌缺血)和(或)顯著的心動過緩。
3.偶有虛脫和昏厥(突然喪失知覺)的報道。
4.在個別情況下可能發生剝脫性皮炎。
5.此外，由於使用本葯後血中硝酸鹽增多，變性血紅蛋白也可增加。
[國外不良反應參考]
1.血液 個別患者可發生葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症；在一項臨床試驗中出現低色素性貧血、紫癜、血小板減少症，但這些不良反應與本葯治療的相關性還不確定；曾有本葯與硝酸甘油合用引起高鐵血紅蛋白血症的報道，單獨應用其中任何一種葯物均未見此不良反應。
2.心血管系統 罕見直立性低血壓，伴頭暈、乏力、心悸等。在一項臨床試驗中常見心絞痛、心音異常和心臟雜音、急性心肌梗死、異常Q波改變等，以及竇性心動過緩、束支傳導阻滯、心房顫動、室上性心動過速、室性期前收縮等心律失常，但這些反應與用葯的相關性還不確定。
3.中樞神經系統 常見頭痛，其發生與用量有一定關系。另有報道可引起焦慮、精神錯亂、共濟失調、感覺遲鈍或異常、運動功能減退、失眠或嗜睡、神經質、偏頭痛、眩暈、上瞼下垂及震顫，但這些反應與用葯的相關性還不確定。
4.代謝/內分泌系統 在一項臨床試驗中可見高尿酸血症和低鉀血症，但其發生與用葯的相關性還不確定。
5.胃腸道 在一項臨床試驗中可常見口乾、舌炎、惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、腹脹、便秘、腹瀉、胃炎、胃潰瘍、痔瘡等，但這些反應與用葯的相關性還不確定。
6.肝臟 在一項臨床試驗中常見血清丙氨酸氨基轉移酶、天門冬酸氨基轉移酶等升高，但與葯物治療的相關性還不確定。
7.泌尿生殖系統 在一項臨床試驗中常見腎結石、萎縮性陰道炎、排尿困難、多尿、尿頻、性慾減退、陽痿等，但這些反應與用葯的相關性還不確定。
8.皮膚 在一項臨床試驗中可見皮疹、瘙癢、濕熱潮紅、痤瘡、皮膚小結節、出汗增加等，但與葯物治療的相關性還不確定。
9.眼 在一項臨床試驗中可見復視、視物模糊、畏光和結膜炎等，但與葯物治療的相關性還不確定。
10.呼吸系統 在一項臨床試驗中可見支氣管炎、支氣管痙攣、肺炎、鼻充血、鼻炎、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等，但與葯物治療的相關性還不確定。
11.肌肉骨骼 在一項臨床試驗中可見關節痛、肩周炎、肌肉無力、肌肉疼痛、肌炎和斜頸，這些不良反應與葯物治療的相關性還不確定。

❻ 欣康（硝酸甘油類葯物）副作用反應較強怎麼辦

一般剛用葯時疼，過幾天逐漸會減輕，如果逐漸加重，可以換葯。

❼ 吃一粒欣康片，長期吃有什麼副作用

從你描述的症狀來看，考慮是心肌缺血也合並感冒導致的擔心不適症狀。指導意見通心絡膠囊能和阿莫新林膠囊，欣康片一起服用，注意休息，多喝水，避免受涼就行了、。

❽ 欣康每片是多少mg

欣康片是20mg，不過還有種緩釋片是40mg的

❾ 欣康一天吃幾次一次吃幾片最好

欣康單硝酸異山梨酯口服劑型有片、緩釋片、分散片，注射劑型有注射液和氯化鈉注射液。

1、欣康單硝酸異山梨酯片

【適應症】冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死後持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】口服。一次0.5～1片，一日2～3次，嚴重病例可用2片，一日2～3次。

【禁忌】急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；對硝基化合物過敏者。

【注意事項】低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低於90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清楚單硝酸異山梨酯（ISMN）是否經乳汁排泌，但由於缺少孕婦及哺乳期婦女用葯的經驗，故需慎用。

【兒童用葯】這類葯物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用葯情況的資料，故不推薦用於兒童。

【老年用葯】老年患者對本類葯物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。

2、欣康單硝酸異山梨酯緩釋片

【適應症】 冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用於心肌梗死後的治療及慢性心衰的長期治療。

【用法用量】口服。每日清晨服1片，病情嚴重者，可在每日清晨服2片，若出現頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

【不良反應】治療初期可能頭痛，持續用葯後症狀消失。偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等症狀，這些症狀一般在持續用葯後消失。

【用法用量】口服。每日清晨服1片，病情嚴重者，可在每日清晨服2片，若出現頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

【不良反應】治療初期可能頭痛，持續用葯後症狀消失。偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等症狀，這些症狀一般在持續用葯後消失。

【禁忌】青光眼、休克、明顯低血壓、肥厚梗阻性心臟病、急性心肌梗死、嚴重腦動脈硬化患者禁用。

【注意事項】

1、急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時慎用。

2、體位性循環調節障礙時慎用。

3、不用於心絞痛急性發作。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】孕婦及哺乳期婦女慎用。

3、欣康單硝酸異山梨酯分散片

【適應症】冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死後持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】含服或吞服，也可加水分散後口服。一次10～20mg（半片～1片），一日2次（兩次服葯之間相隔7小時），或遵醫囑。

【禁忌】 下列情況禁用本品：

1、對單硝酸異山梨酯或其他組分過敏。

2、急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）。

3、心源性休克（除非有適當措施維持足夠的舒張末期壓力）。

4、肥厚梗阻型心肌病，縮窄型心包炎或心包填塞。

5、嚴重低血壓（收縮壓<90mmHg）。

6、顱內壓增高者。

7、嚴重貧血者。

8、青光眼患者。

9、正在使用西地那非期間。

【注意事項】1、本品不適合治療急性發作的心絞痛。

2、在下列情況下使用本品應十分注意，並在醫生指導下使用：低充盈壓患者，例如急性心肌梗死，左心功能衰竭。主動脈和/或二瓣狹窄患者。伴有顱內壓增高的疾病。直立性低血壓。

3、少數患者可能對硝酸鹽產生特異反應，例如產生昏厥。

4、患有嚴重的大腦多發性硬化症者，使用本品應極度謹慎。

5、長期用葯可出現耐受性，尤其在單硝酸異山梨酯的血葯濃度高且穩定時更是如此，因此建議將劑量保持在最低水平，並且服用當日最後一劑時，其時間不應遲於晚飯時間。

6、治療期間應避免飲酒，否則會使本品擴血管作用增強。

7、本品會影響患者駕駛或機械操作的反應速度。

8、在使用本品期間，不可服用西地那非。

9、不可突然停葯，應逐漸減量，以防撤葯時出現心絞痛反跳。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】

1、孕婦還沒有進行充分、嚴格對照的試驗研究。

2、對鼠和兔的生殖性研究表明，在達到母體毒性劑量時，未發現單硝酸異山梨酯對胚胎有毒性。因為動物實驗並不總能預見人類的反應，所以只能在必要時，並嚴格在醫生監控下，孕婦才能服用本品。

3、單硝酸異山梨酯是否會排泄到乳汁中尚未可知，哺乳期婦女應慎用。

【兒童用葯】對於兒童的安全性和有效性尚未確立。

【老年用葯】老年患者對本類葯物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。

（請按葯品說明書或者在葯師指導下購買和使用）

❿ 不合理治療

在臨床實踐中，不合理用葯現象屢見不鮮，輕者給病人帶來不必要的痛苦，嚴重者可能釀成醫療事故，造成葯物災害，給當事人乃至社會帶來無法彌補的損失。目前不合理用葯主要包括以下幾個方面
（一）用葯不對症
多數情況屬於選用葯物不當，也有是開錯、配錯、發錯、服錯葯物造成的。無用葯適應證而保險或安慰性用葯，或者有用葯適應證而得不到葯物治療，則屬於兩側的極端情況。而且注射劑、抗菌葯物的濫用現象普遍。
（二）使用無確切療效的葯物
受經濟利益驅動，給病人使用療效不確切的葯物。有些情況屬於宣傳報道的療效與實際療效不符。
（三）用葯不足
首先指劑量偏低，達不到有效治療劑量。再就是療程太短，不足以徹底治癒疾病，導致疾病反復發作，耗費更多的醫葯資源。
（四）用葯過分
用葯過分主要分為四種情況：
1、給葯劑量過大
日劑量超出限定日劑量DDD值(是指葯物達到治療目的所用與成人的次平均日劑量)的，DDD值根據《新編葯物學》第15版、《中國葯典臨床用葯須知》(2005版)及葯品說明書規定的用量計算。
2、療程過長
如經治療達到臨床治癒標准，繼續用葯7天以上；抗生素手術預防用葯為術前一天以上。
3、無病用葯
主要指長期使用以保健為目的的葯品，以及不必要的預防用葯。
4、輕症用重葯
這里的「重」有兩重含義，一層含義指貴重葯，另一重含義指用葯分量重，治療感冒也要主治葯、輔助葯形成系列，預防葯、對症葯、保健葯配套使用。
（五）使用毒副作用過大的葯物
無必要地讓病人承受較大的治療風險，容易發生可以避免的葯物不良或葯源性疾病。
（六）合並用葯不適當
合並用葯又稱聯合用葯，指在一個病人身上同時或相繼使用兩種或兩種以上的葯物，治療一種或多種同時存在的疾病。合並用葯不適當包括：無必要地合並使用多種葯物；不適當的聯合用葯，導致不良的葯物相互作用。
（七）給葯方案不合理
未在適當的時間、間隔，經適當的途徑給葯或葯物使用方法不當。
（八）重復給葯
包括同種葯重復和同類葯重復。同種葯重復：如5-單硝酸異山梨酷(欣康)片+硝酸異山梨酷(消心痛)片，欣康片即長效消心痛片，實為加大葯物劑量，易引起葯物中毒。同類葯品重復:如同屬內酞胺類的青黴素與頭抱拉吒聯合應用，由於兩者同屬細菌的繁殖期殺菌劑同時應用的話，青黴素注射液與把繁殖期的細菌殺滅，細菌已處於靜止狀態，再用頭孢拉定膠囊既得不到治療效果，增加了毒性，又造成了葯品的浪費。
（九）高起點用葯
對輕型患者或初治患者直接使用第二線葯物，甚至價格昂貴新研上市的第三線葯物。以使用輔助性葯物和高檔葯品為主要表現。
（十）基本葯物使用率較低
總之，不合理用葯會延誤疾病治療、浪費醫葯資源、發生葯物不良反應和葯源性疾病，甚至釀成葯療事故。