如何確定透析方法

㈠ 透析是什麼

透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析，就是將身體的血液在透析機器上進行排毒排水，然後再送回身體內。而腹膜透析就是藉助於腹膜腔的交換作用，將血液進行充分的凈化，然後再把腹膜透析液排出體外這么一個過程。透析主要針對的是尿毒症的病人來說，尿毒症的病人的腎臟失去了排毒排水的能力，就需要藉助於腎臟替代來進行長期的生存，而血液透析和腹膜透析是最常用的兩種方法。血液透析的原理就是把身體里的血液引流到透析機上，藉助於透析器的交換作用，將多餘的水分和毒素排出體外，然後再把凈化完的血液送回身體里，這樣維持身體內環境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔內，讓其充分的交換，將多餘的水分和毒素清除，然後再將腹膜透析液排出體外。這兩種治療方法各有優缺點，在臨床上應用都比較廣泛。

㈡ 血液透析的方法，需要准備什麼

血液透析屬於腎臟替代治療，操作過程較復雜，透析前需准備血管通路，多採用自體動靜脈內瘺，造瘺後接入帶滌綸套的半永久導管，也可以採用人工血管。

在血液透析前需要做什麼？

在血透之前的階段，要定期去醫院隨訪，以便讓醫生了解患者的原發病、目前的症狀、有無何病症，及有關化驗指標，監測腎功能變化，以判斷何時建立血管通路、何時開始透析，患者及家人都要開始逐步了解血液透析，無論心理上和客觀上，都要做好准備。

㈢ 透析的原理是什麼

主要原理是通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。

醫學上的透析大致分為三大類：血液透析、腹膜透析、結腸透析。

1、血液透析

血液透析是一種成熟的人工腎臟支持系統。其治療的原理主要就是根據膜平衡原理，即當半透膜兩側的溶液離子濃度和（或）壓力存在差異時，可發生離子和水分通過半透膜的交換。

在血液透析時，半透膜的一側是血液、另一側是透析液，由於血液中存在較多尿毒症毒素，而透析液中沒有毒素，因此毒素就從血液一側滲透到透析液一側，從而清除毒素，同時通過增加透析液的滲透壓或採用一個負壓，則可以使水分從血液中流動到透析液中而被清除。

2、血液透析

腹膜透析的原理是利用人體自身的腹膜作為半透膜進行透析治療。腹膜透析時向腹腔內注入透析液，藉助腹膜一側的毛細血管內血漿和另一側的腹膜腔內透析液兩者之間的溶質濃度差異和滲透梯度，通過彌散和滲透原理來清除體內的毒素和蓄積的水分。

3、結腸透析。

結腸透析通過全結腸清洗，使積存在腸道壁上的毒素、腸源性內毒素等有害物質清除出人體，並建立起一個清潔、有效的結腸內環境，更可避免口服抗生素所引起的腸道菌群比例失調。

再充分利用結腸粘膜的生物半透膜特性及天然廣闊的透析面積，通過結腸透析的方法，來主動排出身體中的內毒素，則可達到血液凈化的目的，從而取得更好的治療效果，又可較好地調整機體水、電解質和酸鹼平衡。

(3)如何確定透析方法擴展閱讀：

人體腹腔里的腹膜表面積接近人的體表面積，腹膜上含有豐富的血管和血液供應。每天，血液經過腹膜上的血管不停地循環流動。當把透析液注入到腹腔進行腹膜透析時，腹膜上的血管就暴露在透析液中。

過量的水份和廢物就會通過具有成百萬個小孔的半透膜而進入到透析液里，幾個小時後再把含有水份和廢物的透析液排出來，再放入新的透析液，如此不斷地循環重復，從而達到清潔血液的目的。

多餘的水份和廢物是以彌散和滲透的方式通過半透膜進入到透析液中。

以腹膜為半透膜，物質從高濃度一側（血液）轉移到低濃度一側（透析液），直至兩側物質濃度相等的過程叫彌散作用。如血液比新鮮的透析液含有更多的鈉、鉀、鈣等，這些微小物質就會從血液里通過腹膜以彌散的作用進入到透析液里。

血液里大多數毒素包括肌酐和尿素氮主要是通過彌散的作用進入到透析液里。而當兩側物質濃度相等時，彌散作用就會停止，這就是為什麼每隔 4-6 小時要更換新的透析液的原因。

滲透作用的原理，比如把西紅柿切半撒上糖，一會就會有水滲出來。腹透就是用透析液的「糖水」通過腹膜把血液里多餘的水份拉出來，此過程叫滲透作用。透析液葡萄糖濃度越高，同樣時間里從血液里滲透出多餘水份越多。從血液里滲透出多餘的水分就叫「超濾量」。

㈣ 透析分為幾種

透析包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和腹膜透析等 5 種類型。前面 4 種方法均需藉助透析設備，在體外進行，但腹膜透析不是，它利用人自身的腹膜充當透析膜，在腹腔內進行透析。此外，做血液透析必須有動靜脈內瘺，內瘺是目...透析包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和腹膜透析等 5 種類型。前面 4 種方法均需藉助透析設備，在體外進行，但腹膜透析不是，它利用人自身的腹膜充當透析膜，在腹腔內進行透析。此外，做血液透析必須有動靜脈內瘺，內瘺是目...

㈤ 透析有哪幾種

(1)直截穿刺法：是一種簡單、快速建立臨時血管通路的方法，格外適用於急性葯物、毒物中毒需用血液透析或血液灌流者，急性腎功能衰竭伴高容量心力衰竭需緊急作單純超濾脫水以及持續消息脈血液濾過者。其缺陷是間或發生血腫等並發症。

(2)消息脈外分流：簡稱外瘺管。是60年代初ARF、CRF血液透析的主要通道。優點為手術簡單，術後1～5天就可使用，聯接透析器便利，不須要穿刺血管。但由於導管本身異物刺激，長期留置易發生感染，血管內膜增生纖維化和血栓形成等；反復透析後，消息脈聯接導管易松脫引起大出血。多數外瘺管使用時間為一年內，少數可達2～3年。維持外瘺管通暢的關鍵在於防止堵塞，忌用有炎症的靜脈作外瘺，插管時倖免損傷血管內膜，防止導管扭曲，局部包紮不宜過緊，外瘺肢體近端關節應伸直以防睡眠時壓迫。在建立外瘺3～5天後方可使用，以減少局部滲血。

(3)消息脈內分流：簡稱內瘺。是目前維持血液透析最常用的一種血管通路。優點是感染發生率低，使用時間多在2年以上，活動便利，無管道脫落出血之虞，可開展門診和家庭透析。可分為直截消息脈內瘺和移植消息脈內瘺兩種。

(4)長期中心靜脈留置導管：一般中心靜脈導管常用作緊急透析患者的血管通道，但近年來設計的新型中心靜脈導管可用於長期透析。這種新型導管的問世，為陳規內瘺或移植血管瘺多次失敗，瀕於無血管通道可用的長期透析患者提供了新的方法。主要並發症為血栓形成和感染，也是導管功能喪失的原因，但很少由此引起患者死亡。

㈥ 什麼是透析

其實，透析這個詞只是一般的叫法，專業名詞叫血液凈化。血液凈化的涵義是：把患者的血液引出身體外並通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質，凈化血液，達到治療疾病的目的。血液凈化應包括：血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外，但其原理都是一樣的。由此可見，血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。另外還有許多的治療方法，只是由於平時大家接觸的不多，所以大家都不太熟悉。其基本原理相似，都是利用半透膜只能通過小分子物質而不能通過大分子物質的原理。達到對代謝產物及致病物質的清除。下面，簡單地向大家介紹一下不同的透析方法。
⑴血液透析：歷史最久、應用最多的一種方法。主要是通過兩個途徑來完成其人工腎的替代功能：通過半透膜的彌散作用清除代謝產物；利用超濾壓及滲透壓將水分從血液排除。由於該方法安全、易行，可應用於絕大部分的腎衰患者。
⑵血液濾過：在血液透析基礎上發展起來的一種透析方法。基本原理為：通過增加透析器內血液的壓力，使血漿中的水分、小分子物質及部分中分子物質排除，再輸入置換液。由於這種方法更接近腎臟功能，透析效果也比單純血液透析要好。
連續動靜脈血液濾過：為血液濾過的一種類型，模擬腎小球的濾過功能，利用患者的動靜脈血流壓力差和重力作用進行體外持續超濾，在低血壓、低血流量和低濾過壓的情況下使水分從體內排出。適用於心衰、低血壓、伴多臟器功能衰竭、創傷後及嚴重高分解代謝需全靜脈營養的急性腎衰患者。
⑶血漿置換、免疫吸附、血液灌流：
血漿置換：將人體血液引出體外，將血漿分離，再將血細胞和相應置換液混合後回輸體內。
免疫吸附：由血漿置換發展來的一種技術，是通過吸附原理去除血循環中的致病物質，從而達到治療目的。其過程是使血漿通過一根含有配體的吸附柱，吸附掉致病物質。
血液灌流：與免疫吸附相似，通過吸附罐內的吸附劑吸附毒物、葯物及其代謝產物，以達到治療目的。
以上幾種方法較少用於慢性腎衰病人，大家有所了解也就可以了。
⑷腹膜透析：利用腹膜作為半透膜，通過向腹腔內注入透析液，藉助腹膜兩側的毛細血管內血漿及腹膜腔內的透析液中的溶質濃度差和滲透壓差，通過彌散及滲透清除機體代謝廢物和過多的水分。隨著腹膜透析技術水平的不斷提高，現在越來越多的慢性腎衰病人採取腹膜透析的方法進行治療。

㈦ 怎麼知道什麼情況需要透析，透析治療尿毒症的方法有哪些

凡能引發腎臟病變，導致腎功能下降均可稱為腎損害。臨床常見高血壓腎損害、狼瘡性腎損害、葯物性腎損害、紫癜性腎損害等。治療不規范、用葯不慎、飲食不當等均可致腎功能加速惡化，引起腎損害加重。 透析（dialysis）：通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術.意見建議: 需要透析治療的腎炎患者血壓維持在什麼范圍比較安全?是否要維持在正常范圍? 不同的患者,不同的年齡階段控制的目標范圍是不一樣的. 就拿維持性透析患者來說,現在還沒有一個統一的標准. 針對沒有心腦並發症的患者來說,建議血壓不超過140/90mmHg. 而像伴有血管硬化者,合並腦血管疾病以及冠脈供血不足的老年患者,血壓不能太低,常常不超過160/90mmHg. 如果患者[編輯本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢?據了解,一般這類患者基本上沒有忌口的水果.情況視各自病情來定. 腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出現低鉀的情況,還要鼓勵吃些含鉀豐富的水果,如柑,橙等. 無尿的透析患者和血液透析患者在非透析的時間要杜絕含鉀的食物. 下面給大家介紹幾種含鉀的食物. 高鉀蔬菜：綠葉蔬菜（如菠菜,空心菜,莧菜,萵苣）,菇類,紫菜,海帶,胡蘿卜,馬鈴薯. 高鉀水果：香蕉,番茄,棗子,橘子,柳丁,芒果,柿子,香瓜,葡萄柚,楊桃（容易打嗝）,建議每次以一種水果為主,份量約1／6為宜. 低鉀水果：鳳梨,木瓜,西瓜,水梨,草莓,檸檬等,但也不宜吃大量. 透析患者要對飲食類的知識多加了解和注意,會對治療有助益. 能耐受那就盡量將血壓控制在目標值,因為高血壓對心腦血管有不良影響.

㈧ 尿毒症透析療法有幾種哪種比較好求答案

【導語】：尿毒症透析療法分血液透析和腹膜透析。專家指出，腹透效果與血透等同，但有延緩殘余腎功能下降、生活更自由的優點。 「當年我發現尿毒症時，醫生一下就給我上了血透(血液透析)，我是在經過一年時間的血透後漸漸了解有腹透這種方法的，花的錢少一些，關鍵還能繼續上班。」在醫院做保潔員的娥姐，兩年前因為腎炎拖著不治而發展成尿毒症，相比一年前一周三次、每次四小時地做血透而無法工作賺錢的情況，她認為現在每日自己在工作間隙和下班後做腹透四次、每次半小時，自由得多。 專家指出，腹透效果與血透等同，但有延緩殘余腎功能下降、生活更自由的優點，可作為尿毒症病人的選擇。 腹透相比血透生活更自由 中山大學附屬第一醫院余學清教授日前在「橙心關愛———慢性腎衰患者教育」公益項目啟動會上指出，我國每10個成年人中就有1個慢性腎臟病患者，但知曉率很低，多數來就診的病人已是中末期，變成尿毒症。目前，尿毒症治療主要是血液透析、腹膜透析和腎移植。由於腎源極其有限，絕大部分尿毒症患者只能選擇血液透析或腹膜透析治療。 「腹透的效果與血透是對等的，但是腹透前三年對腎保護是很好的，延緩殘余腎功能的下降，交叉感染少，可以享受到自由的生活。出去旅遊的時候帶上幾包腹透液，放在車里，人比較自由。」余學清表示，殘余腎功能越好，毒素清除越好;就算是日後能做腎移植，殘余腎功能比較好的，移植腎的存活率也較高。 「目前我國香港、泰國都將腹透作為腎衰治療首選。」不過，余學清也指出，在整個世界范圍，腹透開展得仍不太理想，約占總透析治療的10%，在中國佔10%-15%，廣東地區佔比不到30%。「有些地區血透是免費的，可是腹透要自己付錢;技術上需要得到過良好培訓的醫護人員;很多人還不知道腹透方法，有些人知道腹透，但觀念還停留在上世紀六七十年代，以為腹透不如血透、自己操作不放心等。」他認為，這些因素制約了腹透的發展。 腹透早做更好 專家指出，越早期接受腹膜透析，腹膜的功能越好，達到透析的充分性和尿毒症改善越好;如果做了十年八年的血透再來做腹透，腹膜的結構和功能發生了改變，效果不如早期做的病人。 有的病人，像前文提到的娥姐那樣，早期做了血透，想轉為腹透，是否有難度?余學清表示，學術上對此有爭議，但他認為沒有原則性的阻礙，只要條件合適。「首先要看這個病人的狀況，比如他既沒有腹腔的腫瘤，也沒有做過腹部手術，也沒有巨大的腫瘤把腹腔的面積給佔了，那麼從血透轉為腹透沒有任何問題。」他還建議，如果要轉，血透時做的瘺一定要保護好，因為腹膜是有使用壽命的，當腹膜不能用時，還能轉為血透。 血液透析、腹膜透析比較 腹膜透析 優勢：居家治療、生活自主性強;易操作;有利於殘余腎功能的保護;血液動力學影響小。 劣勢：須在腹部永久留置一根透析導管;操作不規范有發生腹膜炎的可能;每日要3~5次換液;家中須有一定空間存放透析用品和操作透析。 血液透析 優勢：治療由醫護人員完成;患者可得到及時專業的治療;無需在家中儲備治療葯物;不需每天進行。 劣勢：依賴機器，透析地點固定，每周往返醫院2~3次;每次透析都要血管穿刺;乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病感染幾率高。 【新快詞典】 腹膜透析———利用腹腔以及腹膜這一生理性半透膜進行透析治療。其過程是：將新鮮腹透液經腹透管灌入腹腔;血液中的毒素和多餘的水分通過腹膜上的天然微小孔洞進入腹透液中;將含有毒素等廢物的液體引流出體外。

㈨ 透析是什麼

透析（Hemodialysis），臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器（人工腎）內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此，蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質和量進行調節，使之近於生理狀態。

㈩ 透析怎麼做

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。透析療法並不能治癒尿毒症或腎功能衰竭，它的作用是盡量以人工腎來取代已失去功能的腎臟，從而維系生命。透析療法可分為血液透析和腹膜透析兩種，它們各有利弊。在多數發達國家，血液透析已成為主要的透析方法。

平時說的透析一般指血液透析。
血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。