Ⅰ 關於高血壓
硝苯地平聯用卡托普利治療原發性高血壓
治療方法:
給予硝苯地平緩釋片20mg,每日2次,晨8:00服用、晚7:00服用;復方阿米洛利1片,每日1次,晨8:00服用。療程為3個月。
復方阿米洛利是小劑量阿米洛利與氫氯噻嗪合劑。阿米洛利作用於腎遠曲小管,阻斷鈉-鉀交換,但使鈉、氯排泄而減少鉀、氫離子分泌,其作用不依賴於醛固酮,本身促尿鈉排泄和抗高血壓活性弱,但與噻嗪類合用有協同作用。
本品既能保鉀又能利尿,可避免單用噻嗪類引起低鉀和阿米洛利利尿能力較弱的缺陷。
復方阿米洛利聯合硝苯地平緩釋片治療ISH,病人服葯方便,依從性好,使24小時血壓均獲控制,谷峰比率>50%,且效果平穩持久,可以防止夜間及晨起血壓驟升導致心腦血管事件。
二者合用取得良好療效。
阿托伐他汀治療老年收縮期高血壓
治療方法:
氨氯地平(絡活喜片,5 mg/片),每次5 mg,每日1次。阿托伐他汀(立普妥片,10 mg/片,)10 mg,每日1次。
若2 w內血壓未達標(收縮壓>140 mmHg),可加用氫氯噻嗪片(25 mg/片),每日1次,每次12.5 mg,治療葯物均於早晨服用。
療程為12周。
單純收縮期高血壓是以收縮壓及脈壓升高為主要臨床表現,多見於60歲以上的老年人。
他汀類葯物能夠降低血膽固醇水平,穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊,對於冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的各級預防亦有良好的影響。近年來發現其對高血壓患者的血壓也有改善作用,他汀類與降壓葯合用可較快降低脈壓,改善動脈順應性,從而最大程度的保護靶器官,改善高血壓患者的預後。
左旋氨氯地賓士療輕中度高血壓
治療方法:
治療開始前2周停服其他影響高血壓葯物。左旋氨氯地平(施慧達,每片2.5mg)每次2.5mg,每日1次,療程4周,出現嚴重不良反應即停葯。治療2周後舒張壓未降至小於90mmHg和/(或)舒張壓下降小於10mmHg,劑量增加至5mg。
氨氯地平在近10餘年來已廣泛應用,目前有大量文獻證實它的有效性和安全性,而且口服吸收良好,特別是長達40~50小時的半衰期,更具備抗高血壓葯物應有的起效緩慢、作用時間長、峰谷比值高的特點,符合中國高血壓防治指南(試行本)推薦的降壓葯物。
左旋氨氯地平是氯氨地平去掉其右旋體,故其劑量僅為氨氯地平的一半,臨床療效觀察結果表明該葯降壓效果確切,持續作用時間長,對血和尿常規、肝腎功能、血糖、血脂無不良影響,服葯劑量僅為氨氯地平的一半,安全性好,不良反應少,是一種安全有效的降壓葯。
施慧達治療原發性高血壓
治療方法:
口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/天(上午7:00服葯)。每周1次上午8:00~11:00復診,復診當天測血壓後再服葯,由同一醫護人員使用固定台式水銀血壓計,病人坐位,測3次取其平均值,同時記錄心率、自覺症狀及不良反應。
如2周後血壓未降至140/90mmHg以下或下降幅度<10mmHg者,則苯磺酸左旋氨氯地平增至5mg,每日1次,若仍未下降到目標值則不再增加劑量。
觀察5周。
氨氯地平是第三代雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑,為長效二氫吡啶類降壓葯物,可阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進入細胞,直接舒張血管平滑肌,擴張外周小動脈,從而降低血壓保護靶器官,是一種有效的抗高血壓葯物。
氨氯地平與受體結合和解離的速度較慢,葯物作用緩慢而維持時間長,對血管的選擇性強於硝苯地平,可舒張冠狀動脈和全身血管,增加冠脈血流量,降低血壓。氨氯地平口服吸收迅速,生物利用度高(52%~88%),劑量間血濃度峰值波動小,可以24小時平穩降壓,1日口服1次即可。
只有自身具有長半衰期的降壓葯物,才能有效地控制24小時後谷值血壓,谷值血壓控制良好才能防止清晨血壓升高,從而有效保護靶器官,減少心腦血管事件的發生。
苯磺酸左旋氨氯地平血漿半衰期長達35~50小時,服葯24小時後對血壓谷值仍有良好的控製作用,而每日1次給葯提高了病人的依從性,這也是苯磺酸左旋氨氯地賓士療輕中度高血壓療效較好的原因之一。
苯磺酸左旋氨氯地平具有良好的降壓作用,不良反應輕微,且價格低廉,具有更好的依從性,是一種較好的一線降壓葯物。
硝苯地平緩釋片聯合卡托普利治療2、3級高血壓
治療方法:
口服硝苯地平緩釋片/20mg, 1~2次/日,加服國產卡托普利25mg,2~3次/日;療程6個月~3年。
治療期間除部分血脂、血糖高患者應用降脂、降糖葯物,心肌缺血患者應用改善心肌營養葯物外,停用其他降壓葯。
每天按國際標准測血壓3個月,血壓波動較大者可用動態血壓監測;合並左心室肥厚者,再復查多普勒超聲心動圖,觀察VST(室間隔厚度)、PWT(左室後壁厚度)及LVD(舒張末期左室內徑)的變化。
硝苯地平緩釋片通過阻止心肌及血管平滑肌Ca2+ 的膜轉運,抑制Ca2+ 向細胞內流入,引起心肌的收縮性降低和血管擴張,使血壓下降;
它還通過負性肌力作用,使外周阻力下降,同時保護血管內皮細胞結構和功能完整,抗動脈硬化,能防止和逆轉左室肥厚。
卡托普利抑制血管緊張素轉換酶活性,降低血管緊張素II水平,使血管擴張、血壓下降;它還通過降低血管緊張素II水平,抑制醛固醇分泌、減少水鈉瀦留、減少心臟容量負荷,從而抑制和逆轉心室重構。
目前運用降壓葯物多數主張聯合用葯,不但能加強降壓療效、減少單一葯物劑量,還能防止逆轉靶器官的損害。
硝苯地平緩釋片是常用的鈣拮抗劑之一,服葯1次可維持有效的血葯濃度12小時,可有效控制夜間發病率;
卡托普利口服起效迅速,可彌補硝苯地平緩釋片起效慢的不足,該葯作用維持6~8小時,可協同硝苯地平緩釋片平穩降壓,並可抑制和逆轉高血壓對心臟的損害,減少心腦血管事件。
Ⅱ 高血壓160,明天入職體檢有快速降血壓的方法嗎
「快速降壓」是指在短時間內讓血壓下降的方法。但快速降壓是建立在平穩降壓至安全范圍內,而不是突然把血壓降到正常。
正常人或高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然或明顯升高,甚至超過180/120mmHg,可伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。這種情況下需要盡快將血壓控制在一定范圍內,但是不能突然降到正常,否則會引起重要器官灌注壓突然下降,導致病情加重。
初始數分鍾到1小時內及時降低血壓:可選擇靜脈用葯,血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。宜選用起效快、作用時間短、不良反應小的葯物。常用葯物如硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等。
隨後的2~6小時內將血壓降至較為安全的水平:一般為160/100mmHg左右,並保持患者自我感受良好的身體狀態,沒有新出現的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等症狀。可繼續靜脈用葯,酌情調整降壓葯物劑量。
24小時~48小時:血壓逐步接近或降至正常水平,如果有心悸、尿量減少、頭部不適等表現,可以減緩降壓的速度和幅度。建議開始加用口服長效、平穩的降壓葯物,如硝苯地平控釋片、氨氯地平、貝那普利、福辛普利、氯沙坦等,並從小劑量開始。
4、隨後的1~2周內:根據血壓情況及患者臨床表現,可逐步將長效、平穩的降壓葯物加量,把血壓維持在正常范圍。
快速降血壓要根據患者的血壓情況、疾病情況,使血壓降至安全范圍,及時、並有控制性地降低血壓,可以盡快使患者病情緩解、改善預後、提高生活質量。在此基礎上,過渡到長期平穩控制血壓。
Ⅲ 快速降血壓最好的方法
針對快速降血壓的方法,一般要根據情況來對待,如病人血壓在200/110mmHg以上,血壓非常高,如果病人出現惡心、嘔吐的情況,這種情況推薦是一般要含服降壓葯物,如馬來酸依那普利等這類葯。不推薦應用短效的硝苯地平緩釋片,因為短效的硝苯地平緩釋片,降壓作用太快,容易引發腦梗死,甚至心絞痛的發作。如果是病人不出現惡心、嘔吐的情況,出現了頭暈、心慌等,建議還是口服葯相對比較安全,如硝苯地平緩釋片,或苯磺酸左旋氨氯地平或者苯磺酸氨氯地平等,這些葯物都可以,力求將血壓緩慢降下來,如果降到160/90mmHg以下比較安全。另外中醫也可以按壓穴位,如太沖穴、曲池穴、昆侖穴等都可以。另外,如果遇到這種情況,患者一定要保持心態平穩,不要急於求成。力求血壓要緩慢降下來很安全。
Ⅳ 降血壓的有效方法有哪些
高血壓的病根主要原因是:血液、血管、人體基因受損,對於受損的器官來說,需要的是,活血化瘀、調節血脂,軟化血管,恢復調控血壓的機制,修復人體基因缺陷。這個葯方達到標本兼治,從根本上解決問題。
家傳高血壓秘方(治一個好一個,首次公布)
鬼針草10克、臨合草10克、梧桐子5克(打碎)、收月果10克、槐米5克,每天泡水喝(就和泡茶一樣,直到喝清湯為止)。
根據個人的病情,快者10天見效,慢者20天見效,堅持喝,回一直喝到血壓正常後,再堅持喝一個月,永不復答發。(已經有幾萬人用了,絕對根除)
Ⅳ 如何才能快速的降血壓,急求!!!!
快速降低血壓一般可以口服降壓葯物達到的,比如舌下含服硝苯地平片,通常都能很快降低血壓的,但是如果血壓降低太多和太快,會引起心跳加快、頭暈、頭疼等不適的。最好是檢查的頭天晚上口服替米沙坦一片、氨氯地平片一片,體檢早晨再各服一片,一般都能達到效果的。
Ⅵ 高血壓葯左旋氨氯地平
左旋氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯葯,直接作用於外周動脈血管平滑肌,降低外周血管的阻力,從而降低血壓,輕中度高血壓患者服葯一日一次,可以24小時降低卧位和立位血壓,長期使用不引起心率和血漿,茶酚胺顯著改變,降壓效果平穩,降壓效果和劑量相關,降壓幅度與治療前血壓相關。
中度高血壓者的療效比輕度高血壓者,血壓正常者服用後沒有明顯的作用,降低舒張壓的作用,在老年患者和年輕患者中相似。降低收縮壓的作用對老年患者更強,本品可治療勞力性心絞痛,通過抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓烷a2引起的冠狀動脈和小動脈收縮,恢復缺血區血供治療自發性心絞痛,本品不改變心絞痛患者的心電圖,不加重房室傳導阻滯。左旋氨氯地平可緩解心絞痛,使冠狀動脈痙攣(變異型心絞痛)病人心肌供氧增加,因此左旋氨氯地平常用於治療高血壓與心絞痛。大部分患者對左旋氨氯地平可以較好耐受,左旋氨氯地平常見副作用為頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈等。為鈣內流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),可直接舒張血管平滑肌,具有抗高血壓作用。少見不良反應包括頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈;極少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良 。
Ⅶ 公務員體檢前怎樣快速降血壓,不影響抽血
你好,高血壓常用的葯物有替米沙坦或氨氯地平等、平時注意低脂低鹽低糖飲食,多吃水果蔬菜,避免勞累和情緒激動為好的,定期測量血壓看看
Ⅷ 高血壓怎樣才能把血壓降下來
黑木耳
用清水將黑木耳浸泡一夜後,上屜蒸1~2小時,再加入適量冰糖,每天服一碗,可治高血壓、血管硬化等。
荸薺
取荸薺、海蜇頭(洗去鹽分)各30~60克,煮湯,每日分2~3次服用,可治療高血壓。
芹菜
因高血壓引起頭痛、頭脹的病人,常吃鮮芹菜可緩解症狀。
葫蘆
將鮮葫蘆搗爛取汁,以蜂蜜調服,每日兩次,每次半杯至一杯,有降血壓的作用。
綠豆
綠豆對高血壓患者有很好的食療作用,不僅有助於降壓,減輕症狀,而且常吃綠豆還有防止血脂升高的功效。
蠶豆花
鮮蠶豆花60克或乾花15克加水煎服,可治療高血壓、鼻出血。
西瓜皮
取西瓜翠衣、草決明各9克,水煎服,可治高血壓。
蓮子心
蓮子心有降壓、強心作用,適用於高血壓、心悸、失眠等症,用法是取蓮子心1~2克,開水沖泡代茶飲。
哪些食物能降血壓
所謂「能降血壓的食物」,是指它們能降低高血壓患者的血壓,但不會降低正常人的血壓,正如阿斯匹靈只能降低發燒病人的體溫,而不會影響正常人的體溫一樣。
芹菜:有良好的降血壓作用,尤以芹菜根煎服為佳。
荸薺、海蜇頭:各一至二兩,洗去鹽份,煮湯飲,名「雪羹湯」,有良好的降血壓作用。
菠菜:含有蛋白質、纖維素、蔗糖、葡萄糖、果糖和維生素B、C、D、K、P,可作為治療高血壓和糖尿病的葯用食物。
綠豆:適量裝入豬的苦膽內,陰干研粉,每次一錢半至二錢,一日2次,有降血壓的作用,適用於頭暈,頭痛、高血壓。
Ⅸ 高血壓吃什麼降壓葯 血壓偏高。 入職體檢前吃什麼葯可以快速降壓
變季了,要防血壓升高 現在北方天氣逐漸變冷,尤其象北京的秋天很短,酷夏剛過不久就要迎來冬天准備過冬了,這里我要提醒大家,不管您夏天有沒有高血壓,請您關注一下自己的血壓。為什麼呢?這要從血壓隨季節變化說起。臨床上常常可以看到這樣的現象:炎炎夏天,高血壓患者血壓往往比以前降低,甚至出現低血壓而減少服葯或者停葯;而秋風漸涼,血壓就跟著升高,於是開始加量服葯,血壓還可能控制不佳。這就是血壓「冬天高夏天低」的隨季節變化現象。分析其原因,一是由於夏天炎熱,體液丟失多,血容量少,造成血壓降低,其次是夏天炎熱,血管擴張,血壓因而下降,第三是由於夏季「苦夏」納差,攝入少,體重減輕,可降低血壓。而入冬後則剛好和夏天情況相反,所以血壓升高。 有些人夏天偶爾測量血壓正常甚至偏低,可能覺得自己血壓應該一直正常,這時候如果到了冬天不再測量血壓,就有可能血壓高了也不知道。如果您不知道,就測量看看吧! 查看原帖>>