⑴ 有甲状腺结节怎么办
检查出双侧甲状腺多发结节不用害怕，绝大多数都是良性的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿，肿瘤不大时（1.0CM以下）可以暂时不用处理，也可以服用甲状腺片、优甲乐等药物，还可以多吃海带等，以抑制肿瘤生长。中药和西药都不可能使肿瘤完全消失，结节长大时最终仍需手术治疗。 肿瘤较大时（大于1.0CM以上）需要手术治疗，一些病人可能于术后复发，结节性甲状腺肿的术后复发率相对较高，如果复发还可以再次手术治疗。手术的另一个重要意义就是去除肿瘤的同时还可以将肿瘤的良恶性质确定下来（术中快速冰冻切片诊断或术后常规病理诊断）。 为了避免肿瘤复发导致反复手术，西方发达国家现在较多实行甲状腺全切除术，免于术后复发，并于术后采用甲状腺素片（优甲乐）口服进行替代性治疗，效果相当的满意。 鉴于“颈部手术疤痕”给患者带来显着的体肤痛苦和巨大的精神伤害，对于年轻女性和颈部美观需求较高的患者(演员、主持人之类的)，还可以选择完全腔镜微创美容甲状腺手术，不但可以达到颈部不留任何疤痕，避免了疤痕对于日常生活、着装和社交的影响及其对女性患者的心理伤害，而且创伤程度也明显减轻，术后恢复更快更好了，术后三个月颈部就可以恢复“原装”，女性患者再也用不着像那些开放手术后的患者去想尽办法佩戴各种的项链或穿高领的服装以企图遮挡那极其难看的颈部的疤痕了。另外由于现代腔镜手术设备具有手术视野图像可以放大五到十倍的功能，使得手术更加精准，肿瘤更容易切除彻底。
⑵ 图是一张甲状腺血清五项检查结果，医生说是免疫性甲减期，还有30%的遗传率。给开了4种药，如图。.
这种病非常有可能是有基因的序列变化引起的，佳学基因通过致病基因鉴定基因解码，可以找到引起这种病的原因，找到原因后，就可以设计个性化的治疗方案，让后代或者二胎不再患有这种疾病。
甲状腺结节治疗的方法主要有以下几种：药物、手术、同位素、无水酒精注射。当出现甲状腺结节去医院就诊时，医生会根据病人的临床资料，诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析，并进行一些辅助检查，来诊断结节的性质，决定是观察、药物治疗还是手术治疗。当然治疗方案的选定要根据具体的情况，有时还会进行调整，比如最初仅定期随访观察的患者可因结节生长迅速或出现钙化，而后又需接受手术治疗。最后的治疗方案是在权衡利弊，并与患者进行充分沟通后制定出的。一、常用的辅助检查有：
1、超声检查：超声检查无创伤，安全性好，对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难，但它可以明确结节是否长在甲状腺上，结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质，如何选择进一步的治疗措施。
2、甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质。因其安全性好、简单易行、总准确率高等优点,被视为临床常选的常规检查。
3、放射性核素扫描：对甲状腺进行同位素扫描，判断甲状腺结节的功能。
4、化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。
二、治疗方法
甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。对直径小于1厘米的结节，如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象，没有头颈部放射照射史，没有甲状腺癌家族史者，可以随访观察。对于直径1~1.5厘米甲状腺结节，首先应行甲状腺功能的测定，如果促甲状腺素低于正常，应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性,所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检，如果为恶性则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性，暂时就不需要进一步的诊断和治疗。多结节病变医生会根据超声上的一些特征,如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访,因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节，临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗，同位素治疗、介入治疗，医生则要根据具体情况实施。
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⑷ 发现甲状腺结节可进一步做哪些检查
（1）甲状腺功能检查：所有甲状腺结节患者都应进行甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和血清TSH检查，了解有无甲亢或甲减。绝大多数甲状腺恶性肿瘤患行茄局者甲状腺功能处于正常状态。TSH被抑制的甲状腺结节提示结节可能为功能自主性结节。需要进行甲状腺核素显像确诊。
（2）甲状腺自身抗体检查：血清TPOAb和TGAb水平检测对诊断桥本甲状腺炎很有帮助，尤其是对血清TSH水平增高者。85%以上桥本甲状腺炎患者，血清抗甲状腺抗体水平升高。但确诊桥本甲状腺炎不能完全除外甲状腺恶性肿瘤的可能。部分桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。
（3）甲状腺球蛋白（Tg）水平测定：甲状腺炎症或肿瘤均可引起血清Tg水平升高。手术前测定甲状腺Tg水平不能鉴别甲状腺结节的良、恶性。血清Tg水平测定主要用于甲状腺癌全切术后或近全切术后和（或）放射碘去除残余甲状腺后，判断癌肿复发和转移。
（4）血清降钙素水平测定：甲状腺结节伴有血清降钙素水平明显升高时，可诊断甲状腺髓样癌。有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平，以明确甲状腺髓样癌。
（5）甲状腺超声检查：目前，甲状腺超声检查是评价甲状腺结节大小和数目最较敏感的方法。主要用于明确甲状腺结节的有无、数目多少、结节大小和性质、有无颈部淋巴结肿大及辅助甲状腺穿刺定位、治疗和随诊。
所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行甲状腺超声检查。如果甲状腺超声发现以下特征，常提示结节恶性可能性大。①回声低；②结节边缘不规则；③结节内有点状钙化；④结节内血流信号紊乱；⑤颈部淋巴结肿大。
另外，结节的良、恶性与结节的大小无关，直径小于1.0厘米的结节中，恶性并不少见；与结节是否可触及无关；与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关。
（6）甲状腺核素显像：甲状腺核素显像是目前唯一能够评价甲状腺结节功能状态的影像学检查方法。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“档让热结节”几乎均为良性，恶性病变极为罕见。“温结节”、“冷结节”部分为恶性。因此，甲状腺核素显像只对“热结节”有诊断意义，而对判断甲状腺结节的良、恶性帮助甚少。适用甲状腺结节合并甲亢和亚临床甲亢的患者。
（7）甲状腺磁共振MRI和CT检查：MRI或CT对确定甲状腺结节存在与否帮助较大，其敏感性不如甲状腺超声，且价格昂贵。故不推荐首选检查使用。但MRI或CT能确定甲状腺结节与周围组织的关系，有无胸骨后甲状腺存在、有无纵隔淋巴结转移等。需要了解甲状腺结节与周围组织的关系、有无纵隔淋巴转移时可行MRI或CT检查。
（8）甲状腺细纳帆针吸取细胞学活检（FNAC）：FNAC是鉴别良、恶性甲状腺结节最准确、最可靠、最有价值的检查方法。以下情况应进行FNAC检查：①直径＞1.0厘米或怀疑恶性；②直径＜1.0厘米；③甲状腺癌准备行甲状腺手术或采用非手术方式治疗者。FNAC活检可对桥本甲状腺炎、胶质性结节（结节性甲状腺肿）、亚急性甲状腺炎、乳头状癌、滤泡细胞新生物、髓样癌、未分化癌、恶性淋巴瘤、转移癌等甲状腺疾病做出诊断。但FNAC对不能区分滤泡细胞癌或滤泡细胞腺瘤。