胸椎间盘突出治疗方法

㈠ 胸椎间盘突出怎样治疗

胸椎间盘突出的治疗要看椎间盘突出的严重程度。如果颈椎间盘突出在影像学上，比如CT或核磁上能够显现，但是在临床上没有压迫神经或者脊髓的症状。这时需要定期复查就可以，不用特殊的治疗。如果胸椎间盘突出出现对神经脊髓的压迫，比如出现神经根麻木的症状或者是出现轻微的脊髓受损的症状。这时可以进行保守治疗，可以口服营养神经的药物，也可以静点小剂量的激素或者是脱水的药物进行治疗。如果胸椎间盘突出比较重严重地压迫神经和脊髓，而且临床上出现严重的症状，如下肢的截瘫或者是二便的障碍，这时一般需要进行手术治疗。

㈡ 胸椎间盘突出症怎么治疗

胸椎间盘突出症的治疗原则是根据神经受累情况治疗，胸段属于脊髓，除引起神经根疼痛以外，还会引起脊髓损伤。脊髓损伤往往可伴有下肢疼痛、走路不稳，步态问题。一旦出现这种脊髓受伤情况，就必须尽早安排手术治疗，以缓解脊髓神经受压。
如果只是局部神经根受压引起的疼痛为主，而没有步态问题、行走功能受限，治疗的余地就大一些，可以根据自己的情况做药物治疗、牵引治疗、物理治疗，甚至做轻柔的推拿、按摩都可以。
如果能通过休息、制动、药物、物理治疗，使得疼痛慢慢缓解，功能维持较好，日常生活未受限，没有出现任何生活工作方面障碍，可以继续选择保守治疗，否则就要寻求手术治疗。

㈢ 胸椎间盘突出的治疗

本病的手术治疗指征包括临床上以脊髓损害症状为主要表现者和保守治疗无效者。鉴于胸段脊髓特有的解剖学特点，该节段的手术风险相对较大。因此选择合适的手术入路以尽可能地减少对脊髓和神经根的牵拉刺激显得格外重要。具体的手术治疗方法包括 以下几种。
（ 1 ）后路椎板切除减压胸椎间盘切除术：若试图从后方行胸椎间盘切除，则术中必须通过对脊髓的牵拉才能使椎间盘切除得以实施和完成，常导致脊髓损害的进一步加重。因此，该术式被认为具有高度的危险性，临床上已渐被淘汰。故不主张在治疗中继续采用此术式。
（ 2 ）侧后方入路胸椎间盘切除术：该术式切除的范围包括与突出椎间盘同序数及高一 序数的一段肋骨、横突、下一椎体的椎弓根，有时亦可根据需要行半椎板切除，即敞开椎管的侧后壁进行减压，尤适用于外侧型突出的椎间盘，但对于中央型或旁中央型的椎间盘突出 来说，要行椎间盘切除也同样存在有牵拉干扰脊髓的风险。故临床上应用时应慎重。
（ 3 ）侧前方入路胸椎间盘切除术：该手术入路包括经胸腔和经胸膜外两种方式。其优点在于术野开阔清晰、操作方便，对脊髓无牵拉，相对安全；尤其是在切除中央型突出的椎间盘及存在有钙化、骨化时，优点更为突出。为目前临床上最常采用的术式。
（ 4 ）经胸腔镜胸椎椎间盘切除术：该术式是兴起的胸椎间盘突出症微创治疗的一种新技术。初步的临床应用结果表明本方法术野清晰，对于中央型或旁中央型间盘突出以及伴有钙化、椎体后缘较大骨赘时，采用本术式均可达到安全充分的切除减压目的。同时亦预示该项微创治疗技术将有更为广阔的应用前景。

㈣ 胸椎间盘突出症主要治疗方法

治疗胸椎间盘突出症的主要方法分为非手术疗法和手术疗法。非手术疗法适用于轻型病例，特别是年龄较大、体弱或髓核已钙化者，其措施主要包括：

• 休息：根据病情，急性期患者或病情突然加重者需绝对卧床休息或限制活动。


• 胸部制动：使用胸背支架固定，确保安全，防止病情恶化。


• 对症处理：如口服镇静药、外敷药膏、理疗和药物治疗，视情况而定。

然而，对于中青年活动型病例，尤其是髓核有进一步后突风险的，应考虑手术疗法，以防止严重后果。手术适应证包括：

• 明确诊断并伴有神经症状者，即使脊髓受压严重，但保留少许感觉者。


• 病情持续加重，需要紧急手术，因胸椎椎管空间有限，错过治疗时机可能导致不可逆损伤。


• 轻型病例，可选择非手术疗法，但对活动频繁或工作性质特殊者，应充分沟通风险。

手术术式主要有三种：

1. 前路手术：通过胸腔或胸腹切口，切除髓核并内固定，较为安全有效。


2. 后路手术：传统但难度大，尤其对中央型病例，可能对胸髓造成损伤，出血较多。


3. 侧后方手术：包括胸腰椎椎管次全环状减压术和胸椎结核手术途径，难度较大，需要高超技巧。

总的来说，治疗胸椎间盘突出症需根据患者具体情况，权衡非手术和手术疗法，选择最适合的治疗方案。

首例胸椎间盘突出症是由Middiefon于1911年在尸体上发现的胸椎间盘突出症在临床上虽不是多见,但其发病率在不同学者的报道中差异甚大，约占脊柱椎间盘突出症总例数的0.12%～1.5%不等患者多为40岁左右的中年人，男女比例相近据文献报道胸椎间盘突出的病例有75%发生在胸8以下。胸4水平以上的胸椎间盘突出症被视为个案曾在医学文献上有过报告。Arseni施行的2544例治疗椎间盘突出症的手术中，胸椎间盘突出者有12例占0.47%。