1. 胰腺头钙化,还有胆囊结石,该怎么办,
您好,对于胆囊结石,腹腔镜手术切除胆囊即可,对于胰头钙化的治疗方法,要看您的具体情况,如果您饮酒的话,一定要戒酒。
天津市南开医院-微创外科中心-戴其利住院医师
2. 胰腺炎是怎么引起的怎样治疗饮食应注意什么
慢性胰腺炎的治疗包括: ①病因治疗; ②控制症状; ③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。 (1)内科治疗 ①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。 ②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。 ③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充。发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素。 (2)外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显着者,应考虑早期手术。手术适应症为: ① 内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者; ②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者; ③可能合并胰腺癌肿者; ④瘘管形成者; ⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者; ⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。 手术方法可采用: ①胰切除术; ②胰管减压及引流术; ③迷走神经及腹腔神经节切除术; ④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。 1 胰腺小器官”担重任 在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官,它就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。 胰腺“隐居”在腹膜后,知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。 在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。 2 节食 疏导防病之本 北京医院普外科主任王在同告诉记者,我国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。 造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等。国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而我国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。最近这些年,我国胰腺炎发病率有所升高,其中,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。 胆结成形成的原因也比较复杂,国内外也有区别,比如胆固醇结石与胆色素结石在形成的机理上就有很大不同。而现在,随着居民生活水平的日益提高,饮食不当造成的胆结石也多了起来。所以,预防胆结石的方法很明确,一是提高卫生水平,二是少吃脂肪类、高胆固醇类的食物。 除了胆结石,暴饮暴食也是急性胰腺炎的重要发病因素。暴饮暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”;合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎。在临床上,发生急性胰腺炎患者,绝大多数有暴饮暴食的经历。因此,不论何时都要荤素搭配,饮食合理。 综上所述,要想预防胰腺炎,最主要还是要针对其致病原因,少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤等等。 3 扼住 凶恶杀手!——警惕急慢性胰腺炎 王在同主任说,急性胰腺炎分水肿性和出血坏死性两类。水肿性表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛,治疗3~5天后渐渐缓解。出血坏死性病情严重,甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态,因呼吸衰竭而猝死,病死率达40%以上!慢性胰腺炎有3个较为明显的特征,一是消瘦,二是脂肪泻,三是疼痛,表现为上腹部疼痛,痛感有轻有重,呈连续性,吃完饭后疼痛更重。此外,因为胰腺属于腹膜后器官,所以还有一种疼痛的表现,就是后背痛。患了胰腺炎,通常有手术治疗及非手术治疗。手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术;而非手术治疗也就是内科治疗则包括:止痛;纠正营养不良;戒酒;调节饮食,限制脂肪摄入,胰腺外分泌酶和内分泌的补给等。急性重症胰腺炎现在虽然治愈率提高了,但治疗费用很高,需几十万元人民币,需较长时间才能恢复。它属于急腹症中最严重的一种坏死症。 4 管住嘴巴警惕并发加强营养 不能一刀了之 急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访,防止并发症。胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。 饮食禁忌多 对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。此外,患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括:萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁:将其洗净切碎,捣烂,用纱布包挤取汁,空腹服1~2匙。 5 胰腺炎引路糖尿病紧跟 蛋白质是人体必需的重要营养成分之一,尤其是动物蛋白,是优质的蛋白质,然而如果在一次进餐时摄入大量的蛋白质,就有可能引发严重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白质食物的同时,又过量饮酒,则引起急性胰腺炎的机会更大。北京医院内分泌科孙美珍大夫说,假如在短时间内一次吃大量蛋白质及脂肪类食物,就会刺激胰腺急速分泌大量的胰液,胰管一时宣泄不了这么多胰液至十二指肠,加上如果原来胰管就不太畅通,胰液即会泛滥,倒流入胰腺组织内。若再加上酒的刺激,就加重了胰液泛滥的情况。这将导致胰脏本身消化,引起死亡,轻者,部分胰腺也会受到不可逆转的损害。患了急性胰腺炎后,胰腺的内外分泌功能往往有不同程度的损害。外分泌功能损害表现为消化功能减退,特别是对脂肪和蛋白质的消化能力降低。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻,往往还伴有特征性脂肪泻。这种外分泌功能的损害通常不容易恢复,因此治疗上只能采用胰酶替代疗法。而胰腺内分泌损害了,就有可能会导致糖尿病。患糖尿病的可能性要看胰腺炎的炎症程度,如果是水肿性胰腺炎,则它恢复较快,而如果是急性坏死性胰腺炎,则会影响胰腺分泌胰岛素的功能,使胰岛素分泌的过少甚至分泌不出来,从而导致糖尿病,这种由于别的病症引起的糖尿病就叫作继发性糖尿病。因此,要想不得糖尿病,保护好胰腺也是很重要的.
3. 胰腺炎怎么治疗
胰腺是一个重要的消化器官,也是腹腔内向消化道排出消化液的最大的消化器官。因为胰腺在胃的后面,发生胰腺炎后,人们会误认为是胃疼,治疗分手术和非手术两种。非手术包括让胰腺休息,也就是禁食,可以进行胃肠减压,另外生长腺素可减少分泌物,还要用止痛药、解痉挛药、营养药物,还要服用抗菌素预防感染,还要清除血液中的毒素,有80%的病人可采取非手术治疗,其中95%的病人可治愈。如果病情控制不稳定或出现感染就得采取手术治疗,引流毒素以免引起休克、死亡,但手术不是一次开刀就可解决的,反复开刀给病人带来很大的痛苦,有的医生则采取装拉锁的方式解决病人的痛苦,但此方式会影响引流的效果,因此我们建议可采用开放部分腹壁的方式,解决病人的痛苦,同时也不影响引流的效果。
4. 胰腺炎有哪些治疗方法
纵条纹多见于胰腺炎。最主要症状是腹痛。疼痛大都是从心口窝处开始,沿左侧肋骨下端走向,特别是向左背方向扩散。疼痛异常剧烈,用普通的止痛药无效,而且会逐渐加剧。
在初期阶段还有呕吐、发热,偶尔也有轻度的黄疸等。重症患者有时会突然出现无力感,脉跳加快和引起休克。
饮用低脂、低蛋白流食或禁食
症状轻者进低脂、低蛋白流食;较重者应禁食,以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压,减少胃酸以避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时,宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等,以维持水电解质平衡。
药物治疗:减少胰腺分泌,如阿托品1次0.3mg,1日3次;普鲁本辛1次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,剂量为1mg,4~6/小时静脉给药一次。
降低胰酶活性:抑肽酶每日8~12万u,溶于5%葡萄糖内静脉点滴。爱普尔2~4万u,每日2次静脉点滴。
止痛:疼痛剧烈可用度冷丁50~100mg肌注,或吗啡加阿托品合用,以减轻腹痛。
为预防和控制感染,常用庆大霉素8万u肌注,每日2次。氨苄青霉素6~8g/日,静点。
在治疗急性胰腺炎时,注意饮食是非常重要的。最初几天要禁食(2~3天),待腹痛解除以后可食用蔬菜汤、果汁、稀粥等,然后再逐渐过渡成普通食物。不过,脂肪应控制一段时间。当出现休克时,要立即请医生采取输液、输血等处理。
慢性胰腺炎者应该戒酒或者少喝。消化不良可内服消化酶。除此之外,可多吃蛋白质和维生素丰富、脂肪少的食物,并且要尽量烹调得容易消化以后再食用。
5. 胰腺炎的治疗方法有几种
选择适合的
慢性胰腺炎
治疗方法对于患者的恢复非常有用,慢性胰腺炎由于临床表现和
病程
经过不同,治疗也应因人而异。那么常见慢性胰腺炎治疗方法包括几种呢?接下来我们就来具体了解一番。慢性胰腺炎治疗方法:(1)
内科
治疗①病因治疗:有胆囊炎、
胆石
病者
应处理胆道疾病;酒精性
胰腺炎
者应戒酒;有人应用缩
胆囊
素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.
胰酶
制剂
的应用;c.
H2受体
阻滞剂
的应用;d.
腹腔神经丛
阻滞;e.内镜下
胰管
排除
蛋白
栓子
。③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰
外分泌
功能不全时,应采用
高蛋白
、高
碳水化合物
、低
脂肪
饮食。
常规
应用胰酶制剂,如
多酶片
、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,
维生素A
、D
、E
、K、B12等均应补充。发生
糖尿病
者按糖尿病治疗,常需采用
胰岛素
。(2)采用
外科
治疗慢性胰腺炎治疗费用要比内科治疗高:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显着者,应考虑早期手术。上述慢性胰腺炎治疗方法是专业医院比较常见的,大家一定要给予重视,因为正确选择慢性胰腺炎治疗方法才能够帮助大家准确的治疗,以避免疾病导致不必要麻烦的发生。
6. 胰腺内多发钙化灶如何医治
是不是手术后引起胰腺钙化呢!
7. 胰腺萎缩钙化怎么治疗啊
经常复发,就不能叫急性胰腺炎了,是慢性胰腺炎急性发作。若经常复发,我建议手术治疗,具体请咨询医生。慢性胰腺炎临床表现变化多端,且无特异性,仅凭临床表现难以确诊。有胆道疾病及长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑及本病。结合实验室检查及影像学检查后才能肯定。
慢性胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。一、内科治疗
①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。
②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。
③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,维生素A、D
、E
、K、B12等均应补充。发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素。二、外科治疗1.凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显着者,应考虑早期手术。手术适应症为:①
内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。2..手术方法可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。
8. 慢性胰腺炎伴钙化是什么,怎么治疗
建议:1、非手术疗法: 1)饮食疗法:节制饮食,戒酒,低脂饮食。消化不良者服用胰酶制剂或胰浸膏。胃酸偏高者,给予制酸剂,甲氰咪胍。 2)镇痛:同急性胰腺炎,常用普鲁本辛、东莨菪碱、普鲁卡因等。 3)中药:选用疏肝理气,健脾和胃,活血止痛中药。4)糖尿病者,应用饮食控制,服用降糖药。 2、手术疗法:可以进行窥镜取石。 建议:慢性胰腺炎多由于胆囊或胆道感染,细菌传播至胰腺,或结石痉挛等原因造成慢性胰管梗阻,胰管病变所致。临床症状多出现腹痛、上腹部不适、不能耐受油腻食物、脂肪痢或糖耐量异常。饮食应采用高碳水化合物低脂肪膳食: