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哪些方法代替气管插管

发布时间:2023-02-03 22:19:21

1. 气道管理包括哪些措施

心跳骤停院内管理气道的最佳方法( )
A 口咽通气管 B 喉罩 C 气管插管 D 气管切开
本题答案为C。这是在多份三基、心肺复苏、急救知识考核出现过的一道题。对于心跳骤停的气道管理,要求可靠快速,相比之下,口咽通气道只能防止舌后坠,在无呼吸患者的气道管理方面并不能起到太多作用;而喉罩属于声门上人工气道,其可靠程度不比气管导管,在正压通气时存在更大的胃胀气、返流风险;最后一种气管切开术属于有创操作,操作者需要对解剖等有较多了解,并需要一定的手术器械才可进行,这在如此紧急的情况下通常难度颇大。所以仅依靠喉镜和气管导管等简单设备就可以进行气管插管术就成为了心跳骤停院内管理气道的最佳方法。

2. 出现触电的急救方法有哪些

1.立即切断电源
(1)关闭电源总开关。当电源开关离触电地点较远时,可用绝缘工具(如绝缘手钳、干燥木柄的斧等)将电线切断,切断的电线应妥善放置,以防误触。
(2)当带电的导线误落在触电者身上时,可用绝缘物体(如干燥的木棒、竹竿等)将导线移开,也可用干燥的衣服、毛巾、绳子等拧成带子套在触电者身上,将其拉出。
(3)救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥的木板上,想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开10米方能接近伤员。
2.当触电者脱离电源后,应根据其不同的生理反应进行现场急救
(1)触电者神志清醒,但有心慌、呼吸急迫、面色苍白时,应将触电者躺平,就地安静休息,不要使其走动,以减轻心脏负担,同时,严密观察呼吸和脉搏的变化,(2)触电者神志不清.有心跳、但呼吸停止或呼吸极微弱时.应及时用仰头举须法使气道开放,并进行口对口人工呼吸。此时,如不及时进行人工呼吸,将会缺氧过久而引起心跳停止。
(3)触电者神志丧失,心跳停止,呼吸极微弱时,应立即进行心肺复苏。不能认为有极微弱的呼吸就只做胸外按压,因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。
(4)触电者心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏术,在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏术的规定进行有效的急救。
(5)触电者心跳、呼吸均停止,伴有其他伤害时,应先迅速进行心肺复苏术,然后再处理外伤。伴有颈椎骨折的触电者,在开放气道时.应使头部后仰,以免引起高位截瘫,此时可应用托顿法。
(6)当人道受雷击,心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏术,否则将会发生缺氧性心跳停止而死亡。
(7)已恢复心跳的伤员,千万不要随意搬动,应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动,以防再次发生心室颤动,而导致心脏停搏。
3.抢救雷击者
如果雷击者身上没有出现紫蓝色伴舞,则还可以进行抢救。
(1)若伤者身上着了火应让伤者立即躺下,用水灭火,或用衣服、毯子等裹住伤者灭火,也可就地翻镕灭火。注意用凉水冷却伤口后敷药。
(2)伤者意识丧失,但仍有呼吸、心跳时,应使伤者平卧后送医院治疗;若呼吸或心跳已停止,应把伤者安置成卧式,保暖,并进行人工呼吸或心脏按压。
触电的治疗方法
1.迅速脱离电源
现场救治应争分夺秒,首要任务是切断电源。
根据触电现场的环境和条件,采取最安全而又最迅速的办法切断电源或使触电者脱离电源。
常有方法有:关闭电源;挑开电线。
(1)关闭电源
若触电发生在家中或开关附近,迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。
(2)挑开电线
用干燥木棒、竹杆等将电线从触电者身上挑开,并将此电线固定好,避免他人触电。
(3)斩断电路
若在野外或远离电源开关的地方,尤其是雨天,不便接近触电者以挑开电源线时,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。
(4)“拉开”触电者
若触电者不幸全身趴在铁壳机器上,抢救者可在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板,用干燥绝缘的布条、绳子或用衣服绕成绳条状套在触电者身上将其拉离电源。
在使触电者脱离电源的整个过程中必须防止自身触电,注意以下几点:①必须严格保持自己与触电者的绝缘,不直接接触触电者,选用的器材必须有绝缘性能。若对所用器材绝缘性能无把握,则在操作时,脚下垫干燥木块、厚塑料块等绝缘物品,使自己与大地绝缘。②在下雨天气野外抢救触电者时,一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能,因此更需注意。③野外高压电线触电,注意跨步电压的可能性并予以防止,最好是选择20米以外切断电源;确实需要进出危险地带,需保证单脚着地的跨跳步进出,绝对不许双脚同时着地。
2.有缺氧指征者给予吸氧
3.心肺复苏
(1)对呼吸微弱或不规则、甚至停止,而心搏尚存在者,应立即口对口人工呼吸,或仰卧压胸、俯卧压背式人工呼吸,有条件者可行气管插管气囊或呼吸机辅助呼吸。
(2)对心搏停止,而呼吸尚存在者,应立即行胸外按压,对心室颤动者,有条件时应行异步直流电除颤。
(3)心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏(CPR)。
4.保护体表电灼伤创面
(1)体表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后,加盖无菌敷料包扎,以减少污染。
(2)若伤口继发性出血,应给予相应处理。
5.对症处理
(1)积极防治脑水肿、急性肾衰等并发症。
(2)纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
(3)有骨折者应给予适当固定。
(4)应用抗生素防治感染。
(5)心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。①危重患者建立静脉通道。②检查是否存在其他合并外伤,如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。③监测生命体征。

3. 家兔呼吸运动调节实验讨论

方法】

1.实验系统连接及参数设置

(1)家兔呼吸运动(气道压力法)记录装置见图7-17-1。将呼吸换能器固定于铁支柱上。

(2)呼吸换能器输出线接微机生物信号处理系统第4通道(亦可选择其它通道)。

(3)微机生物信号处理系统参数设置。

① RM6240系统:点击“实验”菜单,选择“呼吸”或“自定义实验项目”菜单中的“呼吸运动调节”。系统进入该实验信号记录状态。仪器参数:通道时间常数为直流,滤波频率30Hz,灵敏度10cmH2O(或12.5ml),采样频率800Hz,扫描速度 1s/div。连续单激激方式,刺激强度5~10V,刺激波宽2ms,刺激频率30 Hz。

② PcLab和MedLab系统:点击“实验”菜单,选择“常用生理学实验”或“文件”

菜单“打开配置”中的“呼吸记录”项目。系统进入该实验信号记录状态。仪器参数:通道放大倍数1000,直流耦合(下限频率DC),上限频率40Hz,采样间隔1ms;串刺激方式,波宽2ms,刺激强度5~10V,时程1s,频率30 Hz。

③ 呼吸换能器定标 在实验前,实验室已将呼吸换能器与微机生物信号采集处理系统组成的记录测量系统进行了定标,如果没有定标,请按下列步骤对系统进行定标:吸换能器与微机生物信号处理系统连接,时间常数直流耦合方式,换能器的测压口用胶管与水检压计连接,用注射器从水检压计排气口向检压计水内注入空气,使水检压计的水柱上升至10cm水柱,用微机生物信号处理系统记录压力线,调节灵敏度(或放大倍数),使信号有合适的幅度,在记录界面上选择压力线,打开定标(或单位修正)对话框,输入与压力线对应的压力数值,选择“单位”cmH2O,在“确定”后,系统的定标就完成了,在记录界面可通过测量工具直接读出记录的压力数据。流量定标(略)。

2.手术准备(参见第四章第一节 动物实验的基本操作、第四节 实验动物手术)

(1)麻醉固定 家兔称重后,200g/L氨基甲酸乙酯按1g/kg体重,耳缘静脉注射麻醉。待兔麻醉后,将其仰卧,先后固定四肢及兔头。

(2)手术 用粗剪刀去颈前部兔毛于水盆中,颈前正中切开皮肤6~8cm,直至下颌角上1.5~2cm,用止血钳钝性分离软组织及颈部肌肉,暴露气管及与气管平行的左、右血管神经鞘,细心分离两侧鞘膜内的颈总动脉和迷走神经,在迷走神经下穿线备用。用止血钳分离气管,在气管下穿两根粗棉线备用。

(3)气管插管 在环状软骨下约1cm处,做“⊥”形剪口,用棉签将气管切口及气管里的血液和分泌物擦净,气管插管由剪口处向肺端插入,插时应动作轻巧,避免损伤气管粘膜引起出血,用一粗棉线将插管口结扎固定,另一棉线在切口的头端结扎止血。用温热生理盐水纱布覆盖手术野。

【模拟实验操作方法】

1.模拟实验窗口(图6-2-10) 家兔:家兔颈部气管插管,一通气口用胶管连接呼吸换能器,家兔呼吸运动用仿真记录仪显示。

2.手术刀 鼠标点击手术刀并拖动至家兔颈部释放,启动气管插管录像,录像结束,记录仪描记家兔气道压力变化曲线。

3.仿真二道记录仪 第一道记录家兔气道压力变化曲线,第二道记录实验项目标记。仿真记录仪面板设灵敏度、位移、纸速调节按钮,面板设数字显示框,分别显示记录仪第一道灵敏度、气道压力、呼吸频率、实验项目标记。

4.注射器 鼠标器点击注射器拖动至家兔耳部上方释放,向输入框输入药品剂量,点击确定,药品从家兔耳缘静脉注入。呼吸运动因药物作用而发生变化。药品剂量:2%乳酸 2ml。

5.CO2气球、N2气球、胶管拖动至气管插管图气管插管开口处释放,呼吸运动发生变化。

6.鼠标点击手术刀并拖动至家兔颈部神经解剖图的神经上方释放,可先后切断二侧迷走神经,呼吸运动发生变化。

7.测量按钮 按测量按钮,仿真记录仪显示所做实验项目的实验曲线,仿真记录仪面板按钮变为图标按钮,有放大、缩小、压缩、扩展、定位五个图标按钮,分别可使仿真记录仪内的实验曲线纵向放大或缩小,横向压缩或扩展,定位图标按钮可使所选记录曲线处的位置移到仿真记录仪左边框位置。

8.测量状态 在测量状态下,鼠标器在仿真记录仪内移动,可对实验曲线进行测量,并从仿真记录仪的面板数字显示框“压力”和“Time”中读出气道压力和呼吸周期时间。在曲线上点击,可测量相对值。拖动仿真记录仪面板上的滚动条,可使实验曲线左右滚动,显示前后实验数据曲线。

9.窗口内容和可操作控件均有提示。窗口提示栏右设置“返回”按钮,鼠标点击“返回”按钮,程序返回到模拟实验窗口。

图6-2-10 呼吸运动调节模拟实验窗口

【观察项目】

1.描记正常呼吸曲线:记录一段正常呼吸运动曲线作为对照。辨认曲线上吸气、呼气的波形方向(注意:下列每一实验项目前必须先等待呼吸曲线恢复正常)。

2.观察增大无效腔对呼吸运动的影响:将长胶管接至气管插管开口处使家兔无效腔增大,观察与记录呼吸运动的变化。

3.观察缺O2对呼吸运动的影响:使用N2气囊,给动物吸入含有较高浓度N2气的空气以造成部分缺O2,观察与记录呼吸运动的变化。

4.观察吸入气中CO2 含量增加对呼吸运动的影响:同上法用CO2气囊,使吸入的空气中含有较多的CO2,观察与记录呼吸运动。

5.耳缘静脉缓慢注入2% 乳酸溶液2ml,使血液中[H+]增加,观察血液酸碱度改变对呼吸运动的影响。

6.观察迷走神经在呼吸运动调节中的作用:分别观察和记录切断一侧迷走神经和切断两侧迷走神经以后呼吸运动的变化。

4. 溺水时应该怎么

人离不开水,但水存在着不少的隐患,很多人不幸因为溺水而失去了生命。在反思的同时,我们是否应该学习一下溺水时如何自救技能呢?在日常生活当中游泳或不小心掉到水里,发生危险,都会导致溺水的情况发生。因此我们掌握一些有关溺水的急救知识很有必要。

一、不会游泳的人的自救方法

5. 简述犬吸入麻醉的气管搜管的方法

宠物狗临床上需要进行手术治疗时为了保证手术的成功就要对犬实施麻醉。狗狗的麻醉可分为全身麻醉和局部麻醉,而全身麻醉又可分为吸人麻醉和非吸入麻醉。
吸入麻醉利用挥发性较强的气体或液体麻醉剂,通过呼吸道以蒸气或气体状态吸入肺内,经微血管进入血液以产生麻醉舫法称为吸入麻醉。临床上主要采用气管插管直接将麻醉气体送人气管,因此又称气管内麻醉。
为了节省麻醉药可将导管插入气管内,临床上常用一些麻醉药做短时麻醉或浅麻醉(基础麻醉),而后再接上吸入麻醉机做吸入麻醉。狗的吸入麻醉简介

临床上需要进行手术治疗时为了保证手术的成功就要对犬实施麻醉。狗狗的麻醉可分为全身麻醉和局部麻醉,而全身麻醉又可分为吸人麻醉和非吸入麻醉。下面就将这几种麻醉的方法及注意事项介绍给大家。
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吸入麻醉
利用挥发性较强的气体或液体麻醉剂,通过呼吸道以蒸气或气体状态吸入肺内,经微血管进入血液以产生麻醉舫法称为吸入麻醉。临床上主要采用气管插管直接将麻醉气体送人气管,因此又称气管内麻醉。
为了节省麻醉药可将导管插入气管内,临床上常用一些麻醉药做短时麻醉或浅麻醉(基础麻醉),而后再接上吸入麻醉机做吸入麻醉。

6. 气管插管的操作方法

说不好说的你去网上看视频教程就行了说的很清楚

7. 怎么把气管切开金属管换成气管插管

从室内机连到室外机的管道有:1、流动制冷剂的管道为铜管,外面有保温层,颜色主要是黑色或白色、浅灰色;2、排除室内机制冷时产生的冷凝水,为塑料管,原厂机器上自带的带保温层,因为内部的水是冷的,湿度比较大时表面会产生冷凝水,滴下来会将家里弄脏,此管道的长度一般能够申道室外,然后在室外部分再接普通管道将水引到排水管道。从你的问题来看,应该是排水管坏了,用胶带裹好不漏水就行了,放心使用。 olivefruits你好. 空调室内机与室外机连接的那条管道里其实包含两条带保温层的铜管、排水塑料管与外机的电源线。那个师傅说有一段坏了,补了一段(保温管)外层包扎的塑料带叫包扎带,是所有小空调行业通用的辅助材料; 里面的电线本身就是多层绝缘的、已符合设计要求,包扎带也是绝缘的,所以大可不必担心。 仅供参考 空调室内机与室外机相连接的有两个金属管,一般多为铜管(排、回气管)、电源线、信号线、排水管等,金属管分别用保温套管包裹好的,整个管线外面用乳白色的包扎带缠绕包裹好,形成整体,防止内部管线受阳光、灰尘、雨水侵蚀,也利于美观。但包扎带没有粘胶层,不像绝缘胶布那样。

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