心衰的鉴别方法图解

‘壹’ 普通人怎样判断心脏衰竭，容易出现哪些症状呢

我们的心脏是支持我们整个生命活动最重要的器官，我们整个人体的生命活动都是由我们心脏的。有利于以及规律性的节律跳动而产生的。我们的心脏主要分为四个腔隙。左心房，左心室，右心房以及右心室心脏有一项独立的船的系统。我们心脏的起搏点在我们的窦房结，它会通过我们的结间束传导到我们的房室结再通过我们的希氏束传导到浦肯野纤维，最终引发我们的心肌的收缩和舒张，来完成整个心脏的跳动。在正常情况下，这一系列的运作都是有规律和有节律性的。当我们的心脏出现了过快或者是过慢以及一些不规律的跳动的时候，会引发一系列的心脏性疾病。

我们常常听到的急性肺水肿，其实就是急性左心衰的主要临床表现，常常会出现一些咳嗽，咳痰，咯血症状，其主要机理就是由于我们的左心衰竭之后，我们的肺部淤血，在咳嗽等强烈刺激的作用下会。家具收缩我们的肺部，从而把我们的毛细血管震破，从而吐血。

‘贰’ 心衰症状表现有哪些

心衰的患者首先感觉到的是体力下降，疲劳乏力，但没什么特征性，经常被忽视，典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等，但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了，心功能下降就是心衰，很多心衰患者在药物等方法的控制下，能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用，还能减少心脏耗氧量。
典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。
当心脏力气下降，不能向全身输送足够的动脉血，显而易见会产生全身供血供氧不足的表现，如感到没有力气、运动能力下降，走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官，减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。
根据体力下降的程度，可以将心脏功能分为Ⅰ～Ⅳ级：Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急，此时多需住院治疗。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。
除了全身供血不足，另外，心衰后，静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气，会出现血液淤积，产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样，假如体内聚集了大量的滞留血液，表示心脏的能力已经不足。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺，一个是脚。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭，不能把来自肺的血液发送到全身各处，肺就会出现淤血，出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。

典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。
假如右心室衰竭，全身静脉血不能顺利回到心脏，受重力影响，最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时，用肉眼看并不容易看出来，此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面，如果没有水肿，此处的皮肤会迅速复原，若是出现一个不易复原的坑，这就是下肢水肿的证据。

淤血严重时，内脏腹腔也会淤血，出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等，容易误以为是消化的毛病。
其实，出现上述三个心衰的典型症状，已经说明心衰到了比较严重的程度了，更早期的心衰的症状有哪些?可能呼吸困难仅仅表现为咳嗽，睡觉时阵发性干咳尤其明显，有时还可以咳出白色粘痰。白天尿少可能不那么明显，而表现为夜里尿多，也有不少患者，完全没有症状!
无症状心衰可以通过心电图和胸片、及血液生化指标利钠肽(BNP)的水平来筛查。心衰是各种心脏病恶化发展的必然阶段，心脏不好的朋友，建议定期通过上述检查来早发现早治疗心衰。

‘叁’ 怎么判断有没有心衰

心衰是心力衰竭的简称，患者心排血量减少，根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状，若没有引起人们重视，可能会危及生命。

心衰来临时会有哪些症状？

1、小腿和脚部水肿

一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿，站起来稍微活动就能有所缓解，这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿，很长时间不能消退且持续反复发作，需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能，双腿和双脚得不到足够血液供应，缺氧后易水肿。

2、调整好饮食

心力衰竭患者需限制盐分摄入，采取低盐饮食，避免水分滞留在体内，从而加重心脏负担，引起身体浮肿。饮食以高蛋白质、高热量以及多维生素为主，采取少量多餐原则，避免暴饮暴食，而增加心脏负担，降低心力衰竭发作次数。另外身体肥胖的心力衰竭患者需控制脂肪和胆固醇摄入，避免吸烟喝酒，远离刺激性食物。

3、避免身体太劳累

心力衰竭患者避免身体过度劳累，防止精神上受到刺激，控制性生活次数。夏季也不能长期待在空调房中，空调温度不能低于26℃，积极预防上呼吸道感染，减少一切发作诱因。

‘肆’ 什么是心衰（心衰的早期症状表现）

心衰的典型症状比如呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等，但是心衰也可以没有典型症状。不典型而容易忽视的心衰症状有：睡觉时阵发性干咳，有时还可以咳出白色粘痰；白天尿减少，夜间尿增多；大脑供血不足可表现为头晕、烦躁焦虑、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等。更早期的心衰完全没症状。治疗可用麝香保心丸，其具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用，还能减少心脏耗氧量。
护理养生，心衰病人需注意八个护理事项：
1、保暖防着凉
心衰病人在气候转冷时要注意保暖施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因，天气转暖时，换单衣最好比常人略晚一些。
2、别干重活
专家指出，心衰病人不宜做重体力活，还要避免强烈的精神刺激，性生活要遵循医嘱。
3、皮肤防感染
专家称，心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿，因此要注意皮肤的护理，避免长时间压迫一个位置。
4、坚持每日测体重
建议心衰患者在家里准备一台电子体重秤，每天早晨测量一次，如1—2天内体重快速增加，应考虑是否有水钠潴留，可在医生的指导下增加利尿剂的用量。
5、利尿别忘补钾
专家指出，心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时，要严格遵守医嘱，不能自行加量或减量，并要定期监测洋地黄浓度，防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时，应在医生的指导下服用补钾、补氯药物，还要多吃橙子、香蕉、薯仔等含钾食物，以保持电解质平衡。
6、记录每日水分出入量
专家建议患者准备一个笔记本，心衰患者要养成每天记录水分出入量的习惯，不但可以控制日常出入量，就医时还可给医生提供参考。出入量的基本平衡，有利于防止或控制心衰。需提醒的是，“入量”不只包括饮水，汤汁、水果、输液也要算在内。“出量”是每天的排尿量。
7、家里备个氧气袋
专家指出，心功能特别差的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。喘憋严重的，家里要备氧气袋。
8、少量多餐、低盐饮食
心衰患者吃太饱会加重心脏、胃肠负担，因此要少量多餐，为防止身体出现浮肿，要限制盐的摄入，含钠多的酱油和味精都要少放。

‘伍’ 如何诊断心力衰竭

心力衰竭的诊断需要综合患者的病史、症状、体征以及相应的辅助检查来作出诊断，主要的诊断依据为，找到有基础心脏疾病的证据以及循环出现淤血的一系列表现。症状、体征是早期发现心衰的关键。实验室检查包括心房利钠肽、BNP，物理检查有心脏彩超、腹部彩超等等，也可以作为诊断心力衰竭的依据，并且可以帮助鉴别呼吸困难的病因。

‘陆’ 怎么判断心脏衰竭发病患者容易出现哪些症状

心脏上的疾病一向是很危急的，但一般心脏上的疾病也是有很明显的症状，如果不引起重视，很有可能会延误病情，造成不可逆的影响。心脏衰竭也是现在很多人会得的一种病，他在发病的时候一般会出现水肿，呼吸困难，食欲不振的情况，那么他具体会有哪些表现呢？

食欲不振也是心脏衰竭的常见表现，心脏衰竭除了会引起全身症状外还会有胃肠道症状，比如恶心呕吐，大部分人会感觉到胃部特别难受，并且胸口有压迫感。这是由于心脏功能下降引起食欲减退，而且由于供血不足，吃的越多，心脏负担越重，这样就会导致病情加重，所以就不愿意吃饭，慢慢的就会引起食欲减退，而且饱腹感也比较强。

‘柒’ 如何判断是不是心衰有哪些判断标准

《中国心力衰竭诊治和诊疗指南》规定，左室射血分数（LEVF）是判断心衰程度和心衰患者分类的重要指标。LVEF值降低表示心功能下降，严重者可能会发生心脏骤停导致突然死亡。

同时，常规化验检查、BNP、二维超声心动图级多普勒超声、心电图等也是每位心衰患者应该做的常规检查项目。心衰早期，心脏有很强的代偿能力，可能没有症状。心衰后期出现了乏力、气短、胸闷、下肢水肿等症状，这时病情已经比较严重了。所以早发现早治疗，是心衰治疗的关键。

目前，心衰治疗的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗能改善部分患者的症状，在一定程度上降低发病率和死亡率。如果发展成左右心室不同步，应该根据医生的建议接受CRT（心脏再同步化治疗）。CRT通过双心室起搏的方式，帮助心脏左右心室收缩同步，可以显着增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小。大量的循证医学证据表明，对于合并心脏不同步的慢性心衰患者，CRT可以显着改善临床症状，降低心衰住院率和死亡率。

‘捌’ 怎么知道自己是不是得了心衰

心衰，也就是心力衰竭，从衰竭两个字可以看出，心衰是心脏的生命走到尽头的表现。因此，心衰是各种心脏疾病最后的阶段。

二、NYHA分级

I级：日常活动不受限制，一般活动下不会引起乏力、呼吸困难等心衰的表现

II级：体力活动轻度受限，休息时没感觉，一般活动下可出现心衰表现

III级：体力活动明显受到限制，低于一般活动就可引起心衰表现

IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

• IVa 不需要静脉用药，可在房间或者床边活动
• IVb不能下床，并且需要静脉给药支持

‘玖’ 普通人如何判断心脏衰竭，发病患者容易出现哪些症状

左心衰竭

1、体征除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。2、咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。

5、神经系统症状可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。重者可发生精神错乱，此可能由于脑淤血，缺氧或电解质紊乱等原因引起。

6、心脏体征主要为原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左、右心均可扩大。右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣听诊可听到吹风性收缩期杂音。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻。