男性真假血尿的鉴别方法

① 血尿的定义血尿需与哪些尿色异常相鉴别麻烦告诉我

尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。仅在显微镜下才发现红细胞者称为“显微镜下血尿”，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿，称为“肉眼血尿”。一般1000ml尿中含1m1以下的血液，肉眼不能辨认，仅微浑；含2m1血时尿呈轻微红色；含4ml血时则有明显的血色。
血尿应与尿色异常、血红蛋白尿、邻近器官出血混入尿液相鉴别
(1)尿色异常：正常新鲜尿液为淡黄色至深黄色透明的液体。尿色主要来源于尿色素，当饮水过多时，尿液稀释，呈淡黄色；摄入液体过少，尿液浓缩而呈深黄色。有时由于磷酸盐在碱性尿中沉淀出来，尿呈灰白色，在冬季常见。这种尿加热后，其中的磷酸盐可被溶解，故与蛋白尿引起的尿混浊不同。某些肝胆系统疾病
，因尿内有胆红素或胆绿素使尿液呈浓茶色；尿中若混有淋巴液，因含有大量脂肪微粒，使尿液呈乳白色混浊，又称乳糜尿。值得注意的是，尿色的改变不仅见于以上各种病理情况，而且见于使用某些药物后，例如使用痢特灵、四环素、核黄素、甲基多巴及黄连素等药物可使尿呈深黄色；使用氨苯喋啶可使尿出现淡蓝色；使用美蓝可使尿呈蓝绿色；注射酚红后，可使碱性尿呈粉红色，这些都属于正常现象。
(2)血红蛋白尿：尿液呈酱油色。多因体内溶血，红细胞大量破坏引起血浆中血红蛋白含量升高，当其含量高于130-150mg时，血红蛋白即能从尿中排出，形成红褐色的血红蛋白尿。常见于血型不合的输血、严重烧伤、蚕豆病、恶性疟疾及某些溶血性疾病等。
(3)邻近器官出血混入尿液；如炎症(前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等)、肿瘤(子宫、直肠)等，这种血尿系炎症或肿瘤侵入到膀胱或尿道，引起毛细血管通透性增高的结果。

② 男性小便尿血是怎么回事

首先要确定一下是不是尿血，建议去医院做个尿常规检查。如果尿液中检查确定有红细胞，那就是“血尿”。 血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞...异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。 血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。 尿液中带血即为血尿，又称尿血。 正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。 (一) 血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。 常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。 (二) 血尿的鉴别诊断 当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。 血尿常见于以下疾病： 1

③ 怎样鉴别血尿

血尿的鉴别，除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外，以下方法亦有助于血尿的鉴别。 t;^u-, 百拇医药 首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛 ，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。 t;^u-, 百拇医药 血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣，置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。 t;^u-, 百拇医药 此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病， 血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。

④ 血尿和血红蛋白尿，肌红蛋白尿如何进行鉴别

1、血尿鉴别方法：

红色尿不一定是血尿，需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿；棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞见于卟啉尿；服用某些药物如大黄、利福平，或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。

2、血红蛋白尿鉴别方法：

尿中含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。由于尿中血红蛋白含量不等，尿色可以呈红色、浓茶色，严重时呈酱油色。

患者因病因不同可表现为不同症状，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的血红蛋白尿容易清晨第一次尿出现。蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生。溶血严重时常伴贫血、黄疸，肝、脾大。

3、肌红蛋白尿

尿中有肌红蛋白、红细胞及管型。血清中肌酶明显增高。根据典型临床表现及实验室检查诊断不难。急性期尽量减少肌肉活动，并尽量多饮水或大量补液以稀释尿液有肾功能衰竭者可进行透析疗法。表现为发作性的肌肉无力、肿胀与疼痛，尿呈棕红色。

少数为遗传性，大多数为散发病例。常见的病因为肌肉的压榨伤，电击伤，动脉栓塞或较长时间的受压引起的缺血性损害，低血钾、糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮症高渗昏迷、中毒、烧伤和冻伤等。

(4)男性真假血尿的鉴别方法扩展阅读：

血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。

血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊，早期治疗。积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。在平时生活中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。注意劳逸结合，避免剧烈运动。