⑴ 怎样判断新生儿患有溶血症
病情轻重取决于溶血的程度,溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢,全身状况影响小,重者病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。
(一)
水肿:大量红细胞破坏溶血,引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性,致胎儿水肿。严重水肿常为死胎,ABO溶血患儿此症状少见。
(二)
黄疸:黄疸出现早,进展快,常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深,3~4天达高峰,可超过342txmol/L(20mg/d1),以未结合胆红素为主。
(三)
贫血:红细胞破坏程度与贫血程度相一致,贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。Rh溶血症贫血出现早且严重,轻度贫血者脐血的血红蛋白>140g/L,中度贫血
⑵ 新生儿溶血的检查项目有哪些
检查项目:ABO血型鉴定、非结合胆红素、释放抗体试验、羊水检查、抗人球蛋白试验、超声检查
实验室检查:
1.血常规 如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g dl="">6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。
2.血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2~3次。
3.定血型 ABO溶血病者母亲为O型,新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性),新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性,胎儿C或E抗原阳性),婴儿Rh阳性,也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4.抗人球蛋白试验(antihuman globulin test) 即Coombs试验,检查特异性血型抗体,可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏,如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏,再做释放试验阳性,即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。
其他辅助检查:
1.X线检查 见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带,体形变胖,手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。
2.超声检查 对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿,并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加,特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿,提示预后危重,需要在超声引导下经腹壁输注红细胞,如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。
⑶ ABO新生儿溶血病检测,请专家告诉我这样情节严重吗用什么方法可以改变谢谢
正常抗体效价小于等于64倍,临床上认为高于64倍的抗体发生新生儿溶血病的可能性较大,如1:128,1:256或者1:512等。效价越高产生溶血病的可能性越大。但并不是一定会发生,影响新生儿溶血病发生的原因是很多的。 中药汤剂有暂时降低抗体效价的作用,可以有效防止新生儿溶血病的发生。
⑷ 新生儿溶血症应做哪些检查
疾 病 名 称:新生儿颅内出血 常规检验项目: 1、 血常规及出凝血时间、凝血因子测定; 2、 血电解质测定,脑脊液如为均匀血性并发现皱缩红细胞,有助于诊断; 3、 脑超声波、头颅CT或MRI检查。 鉴别疾病:新生儿缺氧、缺血性脑病、新生儿产伤等。 推荐湖南永和阳光公司 湖南永和阳光公司是一家研究、开发、生产临床肝功能检测、血脂检测、血糖检测、特种蛋白检测、心肌酶检测等诊断试剂的高科技公司。
⑸ 新生儿ABO溶血病的检查
1.血型检查; 2.血清胆红素; 3.血色素或红细胞压积; 4.Coomb试验; 5.抗体释放试验。
⑹ 新生儿溶血病如何检验
新生儿溶血病,常见有两种。一种称ABO溶血病,它是由于母子(女)ABO血型不配合而引起的。常可发生在第一胎,且多见于O型的母亲所生的A型或B型的婴儿。
另一种称RH溶血病,它是由于母子(女)RH血型不配合而引起的,大多发生在母亲RH血型是阴性,父亲RH血型是阳性,而所生的婴儿血型是RH阳性时。RH溶血病极少发生在第一胎,一般发生在第二胎以后的胎儿。患溶血病的婴儿,出生后即可出现黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症等症状,必须及时诊断与治疗,以免出现后遗症。
新生儿
溶血病
新生儿溶血病的诊断,主要靠化验检查。患儿红细胞、血红蛋白均可明显下降,总胆红素增高,且以间接胆红素增高为主。正常人间接胆红素含量小于8.55μmol/l(即每百毫升0.5毫克),若高到342μmol/l(即每百毫升20毫克),就会使脑细胞核黄染,严重损害神经细胞,使患儿智力明显下降。因此,一旦诊断为溶血病时,医生必须立即采取抢救措施,防止高胆红素血症加重。另外,还应检查患儿母亲的血液,检查其血液中是否存在能破坏孩子红细胞的抗体,这样才能最后作出溶血病的诊断。
⑺ 新生儿溶血病血清学检测
血清学检查: ① 胆红素测定:由于ABO 溶血病的程度差异较大,
⑻ 母婴血型不和,怎么检查
b超检查
⑼ 新生儿ABO溶血病的诊断
1.产前诊断既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。 2.出生后诊断如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现...早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。
⑽ 新生儿ABO溶血病的检查项目有哪些
1.血液学检查红细胞及血红蛋白多数在正常范围,血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右,网织红细胞常增多,重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞,而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。 2.血清学检查 (1)胆红素测定:由于ABO溶血病的程度差异较大,故血清胆红素增高的程度也不一致,血清总胆红素超过342