中度脱水补液量计算方法

① 婴幼儿腹泻脱水时静脉补液量怎样计算

静脉补液适用于中度以上脱水，有明显腹胀、休克、心肾功能不全或有严重并发症者及新生儿。

补液总量：一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。

①累积损失量：指病后（急性脱水）减轻之体重数量，这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计，例如中度脱水患儿入院体重为9kg，其累积损失量计算如下：

按病前体重为100%，患儿脱水时体重减轻平均为病前体重的8%，故现有体重9kg 代表病前体重的92%（因100%-8%＝ 92%）。

设病前体重为Xkg，则：

X ∶ 9 ＝ 100% ∶ 92% 即X ∶ 9 ＝ 1 ∶ 0.92

X ＝（9×1）/0.92 ＝ 9.77

故累积损失量＝病前体重- 入院体重

＝ 9.77-9

＝ 0.77（即770ml）

累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为1200ml/m2，中度脱水为2000ml/m2，极重度脱水为3000ml/m2。

② 继续损失量： 按实际损失补充， 一般在禁食条件下为40ml/（kg·d），电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐（ORS）补充。

③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5% ～ 10%葡萄糖溶液50 ～ 60ml/（kg·d），钠钾各1 ～ 2mmol/（kg·d）（氯化钠溶液10ml 含钠15mmol，10% 氯化钾溶液10ml 含钾13mmol），或按1500ml/m2 体表面积给予糖60 ～ 75g/m2 体表面积，钠、钾各50 ～ 70mmol/m2 体表面积。生理需要量也可以用3∶1 溶液补充。高渗脱水时，垂体后叶分泌抗利尿激素，促进肾小管远段的吸水作用，因而有人认为高渗脱水时，生理需要量宜酌减1/4。

上述三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用，一般将上述三项概括为以下数值，可适用于大多数病例。轻度脱水为90 ～ 120ml/kg， 中度脱水约120 ～ 150ml/kg， 重度脱水约150 ～ 180ml/kg。个别病例必要时再作较详细的计算。

② 临床上患者脱水时计算补液量通常依据什么

脱水患者补液量计算方法，高渗性保证液体入量，制订补液计划。
（1）补多少：
包括三部分：
1）生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml.
2）累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
3）继续损失量：在治疗过程中，继续损失的液体。
纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：
第1天补液量＝生理需要量＋1/2累积丧失量第2天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量＋1/2累积丧失量第3天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量
（2）补什么：
原则是缺什么补什么。对盐、糖的生理需要量医学|教育网搜集，正常人氯化钠5～9g/d，氯化钾2～3g/d，葡萄糖100～150g/d以上。
高渗性脱水，饮水或输注5%葡萄糖溶液为首选。低渗性脱水，轻者以等渗盐水，中度或重度者需要补充高渗盐水。等渗性脱水，一般以等渗盐水和5%葡萄糖液各半交替输入。
（3）如何补：
补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。低渗性、等渗性脱水的计算方法区别。

③ 体内失液总量计算公式

按照中度高渗性缺水的缺水量的比例乘以体重，得出的数据再乘以400－500。

轻度脱水：90－120ml／kg，中度脱水：120－150ml／kg。重度脱水：150－ 180ml／kg。

中度高渗性缺水的用户缺水量为体重的4％－6％，每丧失1％体重的水分应该补液400－500ml，所以该用户应该大致补液量为1600ml－3000ml左右。

(3)中度脱水补液量计算方法扩展阅读：

注意事项：

1、补低渗盐溶液。

2、血钠虽高，但因缺水血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故同时应适当补钠。

3、当天仅补计算量的一半，即正常日常需要量，以免发生水中毒。

4、注意纠正酸中毒。

5、如有缺钾，应在尿量达到40毫升每小时后再予补钾。

④ 小儿补液怎么计算

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原发布者:liao393
儿科补液?一、先记住几个重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–测得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*体重（kg）（有写0.6）=（22–测得的HCO3ˉ）*体重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾)*体重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总

⑤ 液体疗法护理中补液总量的计算

体液疗法的具体方法：先自患者体内抽取内液，再分离提取单核细胞，然后进行体外培养发育成树突状细胞，再将树突状细胞反输入人体，然后产生具有特异性和靶向性杀伤性淋巴细胞。方法就是这样。
液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以恢复机体的正常生理功能。补
液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果，综合分析水和电解质紊乱的程
度、性质而定。首先确定补液的总量、组成、步骤和速度。补液总量包括补充累积损失
量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。
1．补充累积损失量
指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量。
（1）补液量：根据脱水严重程度而定。原则上轻度脱水补50ml／kg，中度脱水补50～
100ml／kg，重度脱水补100～120ml／kg。实际应用时一般先按上述量的2／3量给予。
（2）补液成分：
根据脱水性质而定。一般而论，低渗性脱水补充高渗溶液，等渗性
脱水补充等张溶液，高渗性脱水补充低渗溶液。若临床判断脱水性质有困难，可先按等
渗性脱水处理。有条件者最好测血钠含量，以确定脱水性质。
（3）补液速度：
累积损失量应在开始输液的8～12小时内补足，重度脱水或有循环
衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般
用
2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.
4％碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，
于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。
2．补充继续损失量
指补液开始后，因呕吐腹泻等继续损失的液体量。应按实际损
失量补充，但腹泻患儿的大便量较难准确计算，一般根据次数和量的多少大致估计，适
当增减。补充继续损失量的液体种类，一般用l/3张～1／2张含钠液，于24小时内静脉
缓慢滴入。
3．供给生理需要量
小儿每日生理需水量约为60～80ml／kg，钠、钾、氯各需1～
2mmol/kg。这部分液体应尽量口服补充，口服有困难者，给予生理维持液（1/5张含钠
液十0．15％氯化钾），于24小时内均匀滴入。
在实际补液中，要对上述三方面需要综合分析，混合使用。对腹泻等丢失液体引起
脱水的补液量：一般轻度脱水约90-120ml/kg；中度脱水约120～150ml／kg；重度脱水
约
150-180ml/kg。补液成分：等渗性脱水补1/2张含钠液；低渗性脱水补2/3张合钠液；
高渗性脱水补1／3张含钠液，并补充钾，再根据治疗反应，随时进行适当调整。参考资料：
http://www.huliw.com/zkhl/erk/er53.htm

⑥ 新生儿补液量计算公式

小儿腹泻补液量计算公式（考生必背）

1.考点归属：

第3章第6节 小儿腹泻

2.关键点：

①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。

②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。

③注意区分补充累积损失量和补液总量。

3.计算公式：

（1）补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml， 30～60分钟内静脉输入。

（2）补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3～1/2张含钠液。

（3）供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg。

在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。

具体参照：
低渗性脱水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 补2／3张液体
等渗性脱水 血清Na 130-150mmol/L之间 补1／2张液体
高渗性脱水 血清Na>150mmol/L 补1／3张液体

以250ml，1/2张，3：2：1液举例
为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）
1.用等渗液配法为：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎么配制？
2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：
先定总量：5％或10％糖250ml
内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。用得多了，根本不必去死记书本上配制比例

4.样例题

例1. 共用题干：患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天入院，大便10~15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3~4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。
题干：根据脱水程度，首选的治疗方案是
A. 口服补液
B. 血浆100ml静脉滴注
C. 2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注
D. 1/3张含钠液60ml/kg快速滴注
E. 2/3张含钠液120ml/kg12小时滴注
标准答案：C

例2. 患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg

例3. 共用题干：患儿，9个月，呕吐，腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。
题干：给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算入量应为
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
标准答案：D

例4. 共用题干：患儿男，9个月。2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。
题干：测得该患儿体重为10Kg，24小时补液总量为
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
标准答案：B

⑦ 补液公式是什么

补充累积损失量：轻度脱水<50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml， 30～60分钟内静脉输入。

补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3～1/2张含钠液。

供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg，在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。

补液禁忌

出现高渗性缺水之后，需要积极的补液。一般选择的补液方法，是根据缺水的轻重程度所占百分比，进行积极的补液。在进行补液的时候，需要使用到相应的公式计算。

在补液的时候，还应当坚持注意事项。比如症状较为轻微时，选择补低肾炎溶液，症状较为严重时，需要补充多个不同的液体，避免出现酸中毒的情况。如果患者有缺钾的情况，还需要及时的给予补钾治疗。

以上内容参考网络-补液量计算公式

⑧ 1岁患儿，体重9kg,因呕吐.腹泻呈中度等渗性脱水，计算第1天补液总量制

这个情况多考虑为消化不良的原因引起的可能性大。 你好、‘建议积极进行大便检查确定情况为好。在必要的时候建议进行用妈咪爱进行调理是可以的。同时间进行少量多餐的进食是可以的。

⑨ 谁能告诉我小儿补液应该怎么计算谢谢

小儿腹泻补液计算方法

低渗性脱水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 补2／3张液体
等渗性脱水 血清Na 130-150mmol/L之间 补1／2张液体
高渗性脱水 血清Na>150mmol/L 补1／3张液体

以250ml，1/2张，3：2：1液举例
为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）
1.用等渗液配法为：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎么配制？
2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：
先定总量：5％或10％糖250ml
内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。用得多了，根本不必去死记书本上配制比例

小儿腹泻病静脉补液的原则及方法

常见的静脉溶液

①等张液：2：I液＝0．9％氯化钠液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；②2／3张液：4：3：2液＝0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；l：1加碱液=0．9％氯化钠液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2张液：2：3：1液二0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；④1／3张液：2份0．9％氯化钠液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤维持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。

补液的用羹及成分

补液应包括3个组成部分：累积损失、继续损失和生理需要量。补液的关键在于第1天24小时，重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒，首先要扩容纠酸，继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。

待血循环和肾功能恢复后，机体自身就能调节。纠正脱水过程中，注意补钾。

第1天补液 三定：定量、定性、定时。三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙、镁。

定量：总量包括补充累积损失、继续损失和生理需要量。婴幼儿重度脱水约150—180ral／(kg·日)，中度脱水约120～150ml／(kg·日)，轻度脱水约90—120ml／(kg·日)，学龄前儿童各度补液量应少补1／4，学龄儿童则少补1／3。

定性：溶液种类有等渗性脱水用1／2张含钠液；低渗性脱水用2／3张含钠液；高渗性脱水用1／3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，首先按等渗性脱水处理。低渗性脱水若血钠浓度<120mmol/L，可补高张液，常用高张液为3％氯化钠溶液。

定时：输液速度主要取决于脱水程度和大便量。补液速度主要分为3个阶段：①扩容阶段：恢复有效循环量。对重度或中度脱水有明显周围循环衰竭者，用2：1等张含钠液20ml／ks，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注。②纠正脱水阶段：补充累积损失量。在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容量)继续静滴。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液。本阶段(8一12小时)滴速宜稍快，一般为每小时8～10ml／kg。⑧维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和继续损失量。12～16小时把余量滴完，一般每小时5ml／kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。各度的输液时间大约分别为24、20、16小时。

纠正代谢性酸中毒(简称代酸)：①轻度代酸患儿不另加碱性药；②重症代酸可静脉缓慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要时可重复1次；③已知C02结合力，可按下式计算；(40-CO2V01％)X 0．5X体重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml数：④已知血酸碱度，可按下式计算：(BE绝对值一3)X 0．3X体重(kg)所需碱性液数(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。

钾和其他电解质的补充；①补钾：低钾病人一般采用10％氯化钾溶液，口服较安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小时1次，或配成0．15％～0．3％浓度的液体(一般在尚未输入的液体中每lOOml加10％KCl液2m1)由静脉均匀输入，速度切忌过快，患儿有尿则开始补钾(有低钾血症的确切依据时，无尿亦可补钾)。又有报道，补钾必须待有尿后进行，否则易引起高血钾。短时快速由静脉给钾可致心跳骤停，必须绝对禁忌。体内缺钾完全纠正常需数日，待患儿能恢复原来饮食的半量时，即可停止补钾。②补钙：佝偻病患儿在输液同时即给口服钙片或钙粉，每次0．5g，每日3次。补液过程中出现手足抽搐时，立即给10％葡萄糖酸钙5～lOml，稀释后则静脉缓慢推入，如多次用钙抽搐并不缓解，则考虑低镁血症。⑧补镁：测定血清镁，如低镁，可深部肌注25％硫酸镁液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。

第2天及以后的补液 经第1天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，主要是补充生理需要量和异常的继续损失量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。如果第2天还必须静脉补液时，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5张含钠液补充。异常继续损失量是丢失多少补充多少，用1／2～1／3张含钠液补充.

⑩ 三种脱水的补液原则

1、定量：第一天补液总量按照轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg,重度脱水150～180ml/kg计算。

2、定性：低渗性脱水用2/3张液体，高渗性脱水用1/3张液体，等渗性脱水用1/2张液体，扩容用2：1等张液体，性质不明应1/2张液体。

3、定速：无周围循环衰竭者，前8小时补液体总量的1/2，后16小时补液体总量的1/2。有周围循环衰竭需先用2：1等张含钠液20ml/kg静脉注射扩容，30～60min输完，剩余量按无周围循环衰竭者者原则补液。

脱水补液注意事项

中度脱水时补液的范围是要根据人的公斤体重进行计算，每公斤体重补充100mL左右的平衡盐溶液，或者0.9%的生理盐水，或5%的葡萄糖注射液进行补液。

另外还要根据患者的临床表现进行诊断，如果是等渗性的脱水，可以将生理盐水和葡萄糖水进行结合补液，同时可用碳酸氢钠，患者如果有尿的情况下可以静脉注射氯化钾，要进行血气分析和生命体征的监护，以免出现水电解质和酸碱平衡紊乱。

以上内容参考网络-临床3:6:9补液法则、网络-脱水、人民网-孩子腹泻脱水，怎么补液盐