破傷風致病治療方法

❶ 破傷風，急啊~

破傷風的定義：

破傷風是破傷風桿菌在化膿菌感染的傷口中繁殖產生外毒素引起的中樞神經系統暫時性功能性改變。破傷風的臨床表現為全身骨骼肌持續性強直和陣發性痙攣，嚴重者可發生喉痙攣窒息、肺部感染和衰竭。破傷風桿菌侵入傷口後，在低氧條件下（破傷風桿菌是專性厭氧菌）就能在局部迅速繁殖而產生毒素。

破傷風的診斷：

實驗室檢查可見白細胞總數與中性粒細胞輕度增高。厭氧培養有破傷風桿菌。傷口膿液培養可培養出今黃色葡萄球菌或大腸桿菌。

破傷風的治療：

患本病以後必須立即到醫院接受破傷風抗毒素治療，同時配合使用中葯、針灸等治療。

破傷風的預防：

預防本病的方法有：

1、正確處理傷口。對於一般小的傷口，可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口塗上碘酒等消毒葯水，然後在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包紮後再到醫院進一步治療。對於一些大的傷口，可先用干凈的布壓住傷口，然後迅速去醫院治療。

2、注意產婦衛生。

3、注射預防針。

4、內服中葯。
破傷風

破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性疾病。它通過皮膚或粘膜上的創口侵入人體，產生毒素，使人致病。創口越深、越臟，就越適宜破傷風桿菌的生長繁殖，發生破傷風的機會也就越多。
破傷風一般發生在外傷後5～14天左右，也有長達數月者。破傷風桿菌產生痙攣毒素侵犯神經，使全身所有的肌肉持久地處於緊張的收縮狀（肌肉發硬）。這種情況從頭面部開始，接著向四肢和軀干發展。病人先出現張口不便、說話不清、進食困難，病情加重後出現牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、四肢發硬，甚至角弓反張（病人的頭向後仰，腰部前凸呈弓狀）。病人受到輕微的刺激（如聲音、光線等）即可引起全身抽筋，每次發作持續數秒到數分鍾。抽筋時病人往往滿頭大汗、口唇青紫、呼吸急促，甚至呼吸停止。嚴重病人多在發病後一周左右死亡。

破傷風多採用對症治療，死亡率較高。但本病是一種完全可以預防的病。皮膚外傷後要作清潔包紮，並在24小時內注射破傷風抗毒素，這樣就可以預防破傷風，即使發生也比較輕。

❷ 破傷風發作怎麼治療

2.對症治療
(1)鎮靜劑和肌肉鬆弛劑：選擇適當的鎮靜劑和肌肉鬆弛劑進行抗痙攣治療能有效地減輕肌強直及陣發性肌痙攣這不僅減輕患者痛苦又能有效地預防喉痙攣和減輕肺部感染鎮靜劑常選用氯丙嗪及異丙嗪肌肉鬆弛劑則首選地西泮劑量應根據病情和患者對葯物的反應而隨時調整方法為定時肌內注射或持續靜脈滴注以葯物能均勻進入體內維持患者能安靜入睡但呼之能應為最適濃度鎮靜不夠無法有效控制陣發性痙攣鎮靜過度則不利患者排痰並可能抑制患者呼吸常用量為氯丙嗪25～50mg/次地西泮10～20mg/次每4～6h交替應用為減少患者刺激最好加入250ml葡萄糖注射液或葡萄糖鹽水中持續靜脈滴注觀察中可根據患者痙攣發作情況調整劑量和輸液速度10%水合氯醛灌肛具有快速有效安全等優點但維持時間較短適用於新生兒破傷風或需短時加強鎮靜患者如准備作氣管切開術前等情況成人劑量為20～40ml/次新生兒病例為0.5ml/(kg·次)亦有文獻報道應用硫酸鎂作為一線葯物靜脈注射治療破傷風能有效控制痙攣和自主神經功能紊亂重型破傷風發生頻繁肌痙攣嚴重影響患者呼吸造成缺氧並極易導致腦水腫昏迷和嚴重肺部感染甚至呼吸衰竭可採用0.25%硫噴妥鈉緩慢靜脈推注但僅能暫時控制嚴重的頻繁痙攣有條件最好採用筒箭毒鹼(tubocurarine)10～30mg肌內注射或靜脈滴注可達到全身骨骼肌暫時麻痹而控制痙攣此時因呼吸肌麻痹需同時用間歇正壓人工呼吸以維持患者呼吸鎮靜劑及肌肉鬆弛劑隨病情改善和穩定可逐漸減量維持多數病人的療程約3～4周
(2)氣管切開術：控制陣發性肌痙攣的目的是預防喉痙攣發作引起窒息以及減輕吸入性肺部感染如患者病情重進展迅速則常需緊急氣管切開以預防或處理喉痙攣對已有明顯肺部感染發生患者氣管切開能改善通氣和利於引流吸痰對破傷風患者氣管切開指征的掌握常是臨床醫師的難題放寬指征而過多的氣管切開雖然基本解決喉痙攣窒息的問題但亦會帶來很多復雜的術後護理問題和因此發生的嚴重後果指征掌握過嚴會增加患者突發喉痙攣引起窒息死亡的危險因此正確的決策有賴於醫師的經驗和對患者病情發展的認真觀察和判斷一旦氣管切開後應加強護理包括經常翻身吸痰加強局部氣管內濕化吸痰時動作要輕柔減少氣管黏膜的機械損傷氣管黏膜的出血及分泌物可形成結痂不僅嚴重影響氣道通暢還可引起吸入性肺炎和肺不張為避免因飢餓發熱引起腸蛔蟲上行竄入氣道誘發喉痙攣或直接爬入氣管導管引起阻塞窒息對破傷風患者應常規盡早給予驅蛔治療
(3)支持和營養：破傷風患者因吞咽肌組痙攣常不能順利進食加之持續性肌強直肌痙攣和交感神經興奮造成大量能量消耗使患者迅速消瘦和發生營養不良因此除加強靜脈補液外有條件時可給予靜脈高營養補充脂肪乳劑注射液(脂肪乳)氨基酸和人血白蛋白(白蛋白)或在患者陣發性痙攣基本控制後盡早管喂飲食由於安放鼻飼管可刺激誘發喉痙攣對病情較重尚未作氣管切開者宜暫緩安放即使痙攣已獲控制亦應在充分鎮靜下由有經驗的專科護士小心安放經鼻飼可給予高熱量流質飲食以補充必須的營養部分患者在管喂飲食後常發生腹瀉因此管喂的內容及數量應視患者的反應而調整
(4)環境及護理：破傷風患者常因外部刺激而誘發痛苦的痙攣甚至喉痙攣窒息死亡因而病室環境應絕對安靜避光各種診治措施操作應輕柔盡量減少對患者的各種刺激最好能設專門病房由專職護士守護嚴密觀察病情變化特別注意喉痙攣的發生以便及時處理同時作好鎮靜葯物維持和調整定時翻身管喂飲食以及氣管切開術後的護理工作

❸ 破傷風有哪些治療方法

本病的治療分西醫葯治療和中醫葯治療。

(1)西醫葯治療。

①傷口處理：清創消毒，3%雙氧水或1：4000高錳酸鉀液濕敷。

②抗毒素治療：抗毒素1萬~10萬單位，一次性靜滴，幼兒1500~10000單位，一次性靜滴；TIG一次3000單位肌注，分3等份肌注3個部位。

③抗生素治療：可選用青黴素、紅黴素、四環素。

④控制痙攣：地西洋，成人2~8毫克/千克體重，分次靜滴，兒童0.5毫克/千克體重，分次靜滴；其他如苯巴比妥鈉、氯丙嗪、水合氯醛亦可選用。

⑤對症治療：重症伴高熱、心肌炎者應用激素，牙關緊閉者防止窒息。

(2)中醫葯治療。

①存命湯：羌活、川芎、大黃、清半夏、防風、僵蠶、全蠍、天南星、白蘭、蜈蚣各9克，川烏、草烏各3~6克，琥珀粉、硃砂各3克。

②蟬衣合劑：蟬衣30克，全蠍3個。

(3)常規治法：疏風定痙，清熱解毒。

方葯：全蠍粉3克(沖服)，蜈蚣2條，白附子、天南星、白僵蠶、木瓜、大黃各10克，蟬衣15克，葛根30克。

❹ 破傷風該怎麼辦

破傷風概述
破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風桿菌（Clostridium tetani）侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風都發生在傷後。一切開放性損傷，均有發生破傷風的可能。
什麼原因引起破傷風？
破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素引起的一種急性特異性感染。
破傷風有什麼症狀？
1.潛伏期：長短不一，往往與曾否接受過預防注射，創傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常7￣8日，但也有短僅24小時或長達幾個月或數年。
2.前驅期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強直，下頜緊張，張口不便。
3.發作期：肌肉持續性收縮。最初是咀嚼肌，以後順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最後是膈肌、肋間肌。
4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發陣發性痙攣。患者神志始終清楚，感覺也無異常。一般無高熱。
預防破傷風的方法
1、正確處理傷口。對於一般小的傷口，可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口塗上碘酒等消毒葯水，然後在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包紮後再到醫院進一步治療。對於一些大的傷口，可先用干凈的布壓住傷口，然後迅速去醫院治療。
2、注意產婦衛生。
3、注射預防針。
4、內服中葯。
破傷風並發症
除可發生骨折、尿瀦留和呼吸停止外尚可發生以下並發症：
①窒息：由於喉頭呼吸肌持續性痙攣和粘痰堵塞氣管所致；
②肺部感染：喉頭痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物郁積、不能經常翻身等都是導致肺炎肺不張的原因；
③酸中毒：呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒，肌強烈收縮、禁食後體內脂肪不全分解，使酸性代謝產物增加造成代謝性酸中毒；
④循環衰竭：由於缺氧、中毒，可發生心動過速，時間過長後可形成心力衰竭，甚至發生休克或心搏驟停。這些並發症往往是造成病人死亡的重要原因，應加強防治。
破傷風需要做哪些檢查？
1.患者有開放性損傷感染史，或新生兒臍帶消毒不嚴，產後感染，外科手術史。
2.前驅期表現乏力，頭痛，舌根發硬，吞咽不便及頭頸轉動不自如等。
3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐，最初出現咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。
4.輕微的刺激（強光、風吹，聲響及震動等），均可誘發抽搐發作。
5.局部型破傷風，肌肉的強直性收縮僅限於創傷附近或傷肢，一般潛伏期較長，症狀較輕，預後較好。
破傷風桿菌在傷口的局部生長繁殖，產生的外毒素才是造成破傷風的原因。外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者是引起症狀的主要毒素，對神經有特殊的親和力，能引起肌痙攣；後者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風的痙攣毒素由血液循環和淋巴系統，並附合在血清球蛋白上到達脊髓前角灰質或腦乾的運動神經核，到達中樞神經系統後的毒素主要結合在灰質中突觸小體膜的神經節甙脂上，使其不能釋放抑制性遞質（甘氨酸或氨基丁酸），以致α運動神經系統失去正常的抑制性，引起特徵性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發性痙攣。毒素也能影響交感神經，導致大汗、血壓不穩定和心率增速等。所以破傷風是種毒血症。
破傷風的治療
1.單間隔離，加強護理，減少刺激，嚴防交叉感染。
2.傷口處理，徹底清創，用雙氧水或1:1000的高錳酸鉀液體沖洗，或濕敷傷口，開放傷口，絕禁縫合。傷口已癒合，一般不需清創。
3.破傷風抗毒血清的應用：T．A．T10-20萬u，或5萬加入5％葡萄糖溶液500-1000ml靜滴。以後每日肌注5000-10000單位，直至症狀好轉。用前必須皮試，傷口周圍也可注射5000-10000u，必要時鞘內注射，人體破傷風免疫球旦白也可應用，免於皮試。
4.控制、解除肌肉強直性收縮：可用冬眠靈或苯巴比妥鈉，10％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐嚴重時可用硫噴妥納液體靜注。
5.預防性氣管切開：有呼吸困難時應用，切開後應加強 護理，及時吸痰。
6.抗生素(頭孢唑啉鈉)的應用。
7.全身支持療法。
破傷風補充
補充1:
破傷風是破傷風桿菌侵入傷口內繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染，主要表現為全身或局部肌肉的持續性收縮和陣發性痙攣。破傷風桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽胞桿菌，廣泛存在於泥土、糞便之中，對環境有很強的抵抗力。創傷時其可污染深部組織，若傷口較深，又有壞死組織，局部缺血、缺氧，就形成了適合細菌生長繁殖的環境。
所有造成傷口感染的細菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。但破傷風桿菌與其他病原菌不同，無論菌體或其產生的外毒素，在傷口均不產生明顯的病理改變，其是通過分泌出和擴散到全身的毒素而導致發病。其產生的外毒素有痙攣毒素，毒力強，對神經有特別的親和力，經吸收後，分布於脊髓、腦乾等處，與中間聯絡細胞的突觸相結合，而抑制突觸釋放抑制性傳導介質。運動神經元失去中樞的抑制，興奮性增強，從而出現肌肉緊張性痙攣。
補充2:
破傷風桿菌對人體的主要危害是在繁殖過程中所產生的外毒素，外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者對神經有特別親和力，所引起全身橫紋肌群的緊張性收縮和陣發性痙攣。後者則能引起組織局部壞死和心肌損害。 破傷風的潛伏期平均為6￣10日，亦有短於24小時或長達20￣30日，甚至數月，也有數年之久，新生兒破傷風一般在斷臍後7日左右發病。一般地說，潛伏期或前驅症狀持續時間越短，症狀越嚴重，死亡率越高。病人先有前驅症狀，如乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張致脹、煩躁不安，隨後出現典型的肌肉強烈收縮，以後順次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。嚴重時往往危及生命。 本病關鍵在於預防及正確的處理傷口，往往可避免破傷風。
補充3
破傷風桿菌的感染條件、致病機制和防治原則。
（1）感染條件：破傷風梭菌是一種非侵襲性細菌，芽孢廣泛分布於自然界中，一般不引起疾病。當機體存在窄而深的傷口，或伴有需氧菌及兼性厭氧菌的同時感染，或壞死組織多、泥土或異物污染傷口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厭氧環境，有利於破傷風梭菌的繁殖。
（2）致病機制：破傷風梭菌感染易感傷口後，芽孢發芽成繁殖體，在局部繁殖並釋放破傷風痙攣毒素及破傷風溶血素。前者作用於脊髓前角運動細胞，封閉了抑制性神經介質，導致全身肌肉強直性收縮出現角弓反張（破傷風特有的症狀）。
（3）防治原則：由於破傷風痙攣毒素能迅速與神經組織發生不可逆性結合，故一旦發病治療困難，所以預防尤為重要。如遇到可疑傷口應做到清創、擴創，同時使用大劑量青黴素抑制細菌繁殖。用破傷風抗毒素對患者進行緊急預防，對已發病的人要進行特異性治療。易感人群如兒童、軍人和易受外傷人群應接種破傷風類毒素，兒童應採用白百破三聯疫苗進行接種預防。
無芽胞厭氧菌的致病條件。
（1）機械性或病理性損傷。由於手術、拔牙、腸穿孔等屏障功能手損，細菌侵入非正常寄居組織。（2）菌群失調。（3）局部或全身免疫力下降。（4）局部厭氧環境的形成。
無芽胞厭氧菌的感染特徵包括哪些?
（1）發生在口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部膿腫。（2）分泌物帶血或呈黑色，有惡臭。（3）血培養陰性的敗血症、感染性心內膜炎等。（4）分泌物直接鏡檢有菌，但一般培養無菌生長。（5）使用氨基甙類抗生素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等治療無效。
肉毒梭菌的致病機理
肉毒梭菌在厭氧條件下能產生毒性極強的肉毒毒素，主要隨污染的食品經消化道吸收經血液或淋巴液作用於中樞神經核及外周神經-肌肉接頭處，阻礙乙醯膽鹼釋放，影響神經沖動的傳遞，導致肌肉遲緩性麻痹。
診斷依據
1.患者有開放性損傷感染史，或新生兒臍帶消毒不嚴，產後感染，外科手術史。 2.前驅期表現乏力，頭痛，舌根發硬，吞咽不便及頭頸轉動不自如等。 3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐，最初出現咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。 4.輕微的刺激（強光、風吹，聲響及震動等），均可誘發抽搐發作。 5.局部型破傷風，肌肉的強直性收縮僅限於創傷附近或傷肢，一般潛伏期較長，症狀較輕，預後較好。
破傷風容易與哪些疾病混淆：
1.化膿性腦膜炎。雖有「角弓反張」狀和頸項強直等症狀，但無陣發性痙攣，病人有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等，神志有時不清，腦脊液檢查有壓力增高，白細胞計數增多等。
2.狂犬病。有被瘋狗貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主，咽肌應激性增強，病人聽見水聲或看見水咽骨立即發生痙攣，劇痛喝水不能下咽，並流大量口涎。
3.其他。如顳頜關節炎、子癇、癔病等。
用葯原則
「A」項TAT的應用為主，輔加「B」項抗生素和「C」項葯物，加強支援治療。燥動不安病人給予「B項中必要的鎮靜葯等。
輔助檢查
破傷風僅需按照檢查框限「A」即可。
療效評價
1.治癒：全身症狀及抽搐消失，無並發症。
2.好轉：全身症狀及抽搐基本控制，出現並發症者。
3.未愈：全身症狀及抽搐仍存在。出現嚴重並發症者。
小傷口不會感染破傷風
破傷風桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無氧的條件下或傷口較深並合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。
破傷風桿菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。
如果只是蹭破表皮而已，傷口不深，只要做好適當的清創，不必注射破傷風抗毒素。或用些消毒葯水如紅葯水外擦一下就可以了。如果創面已乾燥，沒有滲出液，可不必再擦拭。
因破傷風抗毒素是一種免疫馬血清，對人體是一種異性蛋白，具有抗原性（過敏反應），因此在用葯前先作過敏試驗。試驗結果為陰性可直接注射破傷風抗毒素，試驗結果為陽性者，則應進行脫敏注射，即小劑量分4---5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗。
破傷風是由破傷風桿菌侵人人體傷口並在傷口內繁殖和產生外毒素所引起的一種急性特異性感染．臨床上以患者全身或局部肌肉持續性痙攣和陣發性抽搐為主，中醫亦名「破傷風」
病因病理
中醫學認為本病是由創傷後，或有感染病灶，失於調治，正氣受損，風邪乘隙侵入，由表人里，引動肝風所致．
現代醫學認為致病菌是破傷風桿菌，它是一種革蘭染色陽性的厭氧性芽孢桿菌，廣泛存在於泥土和人畜糞便中。破傷風桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入，並在缺氧的傷口局部生長繁殖，產生兩種外毒素，一種是痙攣毒素，對神經有特殊親和力，作用於脊髓前角細胞或神經肌肉終板，而引起特徵性的全身橫紋肌持續性收縮或陣發性痙攣，另一種是溶血毒素，可引起局部組織壞死和心肌損害．因此，破傷風是一種毒血症．
治療
(一)普通康復療法
安排患者住單人病室，環境應盡量安靜，防止聲光刺激。高熱量高營養飲食，補充水、電解質和維生素B、C。傷口嚴格隔離。用具要徹底滅菌，敷料要焚毀。
(二)中醫分型與中葯治法
1.風毒在襄
輕度吞咽困難和牙關緊閉，周身拘急，抽搐較輕，痙攣期短，間歇期較長．
[治法] 祛風疏表，解毒定痙。
[方葯] 玉真散合五虎追風散加減：防風12克，膽南量12克，白附子7克，羌活7克，白芷12克，天麻12克，全蠍3克，僵蠶12克，蟬蛻7克，川芎12克。新生兒破傷風可用蜈蚣o，7克，全蠍尾o，3克共研細末，每次o，7克，水調成極稀糊喂服，每日2次．
2．風毒入里
角弓反張，頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣，高熱，而色青紫，板硬，時時汗出，大便秘結，小便不通。舌質虹絳，苔黃糙，脈弦數。
[治法] 平肝熄風，解毒鎮痙。
[方葯] 木萸散加減：木瓜12克，吳萸7克，全蠍5克，蜈蚣2條(焙黃，研末吞服)，天麻12克，僵蠶12克，膽南星12克，硃砂o．45克(分2次沖服)，鬱金12克，白芍25克，生甘草6克．痰涎壅盛者，加鮮竹瀝12克，天竺黃12克，高熱口渴者，加生石膏35克(打碎先煎)，知母12克，大便秘結者加生大黃12克(後下)，玄明粉12克，枳實12克，小便不通者，加車前草12克，地龍12克，產後或創傷失血過多者，加太子參25克，當歸12克。
(三)現代西醫西葯治療方法
1．中和游離毒素
(1)破傷風抗毒素：破傷風抗毒素和人體破傷風免疫球蛋白不能中和與神經組織已結合的毒素，故盡早使用．用前先作過敏試驗．第1天用2萬～5萬單位，加入5％葡萄糖溶液500～1000毫升內，靜脈緩慢滴注，以後每天再用1萬一2萬單位作肌內注射或靜脈滴注，共3—5天．新生兒破傷風可用2萬單位由靜脈滴注，此外也可作臍周注射．
(2)人體破傷風免疫球蛋白：可以深部肌內注射。完全可以代替破傷風抗毒素，一般只需注射1次，劑量為3000—6000單位。
2．控制和解除痙攣
(1)患者應住隔離單間暗室，避免光、聲刺激。防止褥瘡的發生．
(2)病情較輕者，用安定5毫克口服或10毫克靜脈注射，每天3～4次．也可用巴比妥鈉o．1～o．2克肌內注射，或l0％水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直腸灌注，每天3次．
(3)病情較重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升，靜脈緩慢滴注，每日4次．
(4)抽搐嚴重者，可用硫噴妥鈉o．s克作肌內注射(要警惕發生喉頭痙攣，用於已作氣管切開的病人比較安全)，副醛2～4毫升，肌內注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉鬆弛劑，如氧化琥珀膽鹼、氯化筒箭毒鹼、三碉季銨酚、漢肌松等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用)．
3．防治並發病症
對病情嚴重者，防治並發症的關鍵是早期作氣管切開術，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道並發病症發生．
4．抗生素的應用
大劑量青黴素可抑制破傷風桿菌，並且助於其他感染的預防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小時1次，或每次1克直腸給葯，每8小時1次，持續7～l0天。
(四)手術療法
(1)清創術：有傷口者．均需在控制痙攣下及時進行徹底清創，清除壞死組織和異物，敞開傷口，並用3％過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗和經常濕敷．如原發傷口在發病時已癒合，則一般不需清瘡.
(2)氣管切開：對抽搐頻繁而又不易用葯物控制的病人，應早期作氣管切開術，以保持呼吸道通暢床邊還應備有抽吸器、人工呼吸機和氧氣等，以便急救。
(五)單味葯與經驗方治法
(1)鮮虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1劑，兒童酌減。
(2)蟬衣35克，炒焦研末：黃酒沖服。
(六)針刺療法
牙關緊閉者，取頰車，下關，配內庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、內關透外關，或後溪、太沖、申脈，陽陵泉：角弓反張者，取風池、風府，大椎、長強，配昆侖、承山．均採用瀉法，留針15~30分鍾．
預防與護理
(1)主動免疫注射破傷風類素作為抗原，使機體產生抗體-抗毒素達到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最經濟的預防方法。
(2)被動免疫，創傷發生後24小時內，皮下或肌內注射破傷風抗毒血清。適用於下列情況：①傷口污染嚴重;②嚴重的開放性損傷，如顱腦、胸、腹部開放性損傷及開放性骨折、燒傷；③傷後未及時清理創口或處理不當。
(3)破傷風抗毒血清有兩種：①破傷風抗毒血清：注射後體內抗體可迅速上升，但僅能維持5~7天，注射前必須常規作過敏試驗，以免發
生過敏反應。②人體破傷風免疫球蛋白：由人體血漿中免疫球蛋白提純而成。因無血清反應，故不需作為過敏試驗，是理想的破傷風抗毒素。
破傷風的早期發現法
破傷風患者常有外傷史，特別是有被鐵銹或糞土等污染的傷口存在。它一般在傷口1～2周開始發病。此病雖很兇險，但只要發現得早並及時治療，同樣是可以治癒的。所以說，對於破傷風患者，搶救的關鍵是及早發現。
破傷風的早期症狀是肌肉痙攣，即人們常說的「抽筋」。多數患者最早的症狀是面部肌肉痙攣，其表現主要是嘴張不開，咀嚼食物時，雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。口腔科醫生檢查時往往只發現咀嚼肌、顳肌痙攣，但口腔內卻無引起張口困難的牙病。越是要患者張大口，患者越是張不開，甚至反而越閉越緊。此時若稍有疏忽，即可不了了之而被延誤，但如有這方面的診斷知識，想到是破傷風並獲及時治療，多數是可以痊癒的。但不少口腔科醫生不一定都有這方面的知識，因而延誤者眾。待一旦出現全身肌肉痙攣抽動，再轉過頭來想到破傷風，預後就非常惡劣了。
早期診斷破傷風的壓舌試驗法。其檢查方法是：對某一近期有過割破刺傷皮膚的破傷風可疑患者，將一塊壓舌板或其它消毒干凈了的光滑小木板，甚至筷子、湯勺等，輕輕放人其口腔內的舌中部，用力下壓。如果患者立即出現牙關緊閉，並將壓舌板咬住，不易拔出，則為陽性，可判斷為破傷風早期表現。這些人在4～30小時內，將全部出現典型破傷風症狀。

❺ 如何治療破傷風

破傷風俗稱「鎖口風」、「臍帶風」等，是一種人、畜共患的急性、創傷性、中毒性傳染病。
病因
該病病原體為破傷風梭菌，又稱強直梭菌。通常由傷口感染含有破傷風梭菌芽孢的物質引發本病。在傷口小而深，創傷內發生壞死，創口被泥土、糞便、痂皮等封蓋，創傷內組織損傷、出血、有異物，以及創傷在需氧菌混合感染的情況下，破傷風梭菌才能生長發育，產生毒素，引起發病。羊常因皮膚創傷、去角、去勢、分娩、胎兒處理不當而感染發病。
症狀
潛伏期一般5～15天。初期症狀不明顯，常表現為四肢僵硬，精神不振，全身呆滯，運動困難，角弓反張（尤以躺卧時更明顯），牙關緊閉，流涎吐沫，飲食困難，並常發生輕度膨脹。在病程後期，因呼吸窒息而死亡，尤以羔羊死亡率高。
防治
破傷風類毒素可較好地預防本病。羔羊的預防，則以母羊妊娠後期注射破傷風類毒素較為適宜。
對感染創傷進行有效的防腐消毒處理，徹底排出膿汁、異物、壞死組織及痂皮等，並用消毒葯液消毒創面，結合用青黴素、鏈黴素在創傷周圍注射，以清除產生破傷風毒素的來源。在羔羊斷臍、公羊閹割、母羊分娩、去角時要注意器械、手術部位等的消毒。
早期應用破傷風血清（破傷風抗毒素），可1次用足量（20萬～80萬單位），也可將總量分2～3次注射。皮下、肌肉、靜脈注射均可，也可一半皮下或肌肉注射，一半靜脈注射。

❻ 治療破傷風的方法是什麼

(1)局部傷口處理：徹底清創，用過氧化氫或高錳酸鉀溶液沖洗、充分引流。

(2)控制和解除痙攣：1病情較輕者，用安定10～20毫克，1/4小時肌注或靜脈注射，痙攣控制後劑量改為5毫克，每天三次口服。2病情較重，痙攣發作較頻繁者，用安定2～5毫克/公斤體重·天，分4～8次靜脈滴入，或用冬眠合劑(氯丙嗪50毫克，異丙嗪50毫克，哌替啶100毫克)1/3～1/2量肌注或靜脈滴注。3病情嚴重，痙攣發作難予控制者，2.5%硫噴妥鈉20ml，靜脈緩滴注，痙攣緩解時停止。

❼ 破傷風怎麼治療，有哪些方法可以避免呢

正確處理傷口：遇到可疑傷口應徹底清除傷口內異物、壞死組織、積血等，用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷傷口，破壞有利於細菌生長的缺氧環境。接種破傷風疫苗是非常重要的預防方法。接種破傷風疫苗就是接種破傷風類毒素， 對 3～6 個月的兒童一般採用含有百日咳疫苗、白喉類毒素和破傷風類毒素的「百白破」三聯疫苗制劑。

❽ 治療破傷風的方法有哪些

破傷風是一種嚴重的疾病，是由破傷風桿菌侵入人體傷口，生長繁殖、產生毒素所引起的一種急性特異性感染疾病。破傷風桿菌不能侵入人體正常的皮膚和粘膜，受傷後，甚至木刺或銹針刺傷等細小傷口，都有發生破傷風的可能，因此，傷後要細心處理傷口，充分沖洗和清創，24小時內肌注破傷風抗毒素，以預防感染。

症狀表現：

(1)潛伏期可短於24小時或長達數月，平均為6~14天，新生兒破傷風一般在斷臍帶後7天左右發病。

(2)前驅症狀為頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、打哈欠、嚼肌緊張酸脹等。

(3)全身肌肉痙攣，聲、光、觸動等輕微刺激都可誘發強烈的發作性痙攣和抽搐。面部肌肉收縮呈苦笑面容，張口困難。抽搐時身體僵直，腹背肌收縮，頭向後仰，下肢內旋，足內翻形成角弓反張。咽喉部肌肉痙攣造成吞咽和呼吸困難，口唇、指甲發紫，如不及時治療會窒息而死。

救治措施：

(1)將破傷風病人隔離，其他有外傷的人絕對不能接觸患者和其用過的東西。

(2)患者應平卧在安靜的屋裡休息。避免強光和雜訊，室內空氣清新。

(3)重者禁食，能進食者可用高熱量流食。

(4)如果患者發生痙攣抽搐，要用筷子、壓舌板或木棍裹上干凈的紗布或手絹，塞在患者上下磨牙之間，以防咬傷舌頭和窒息(操作者防止被咬傷)。

(5)若發生嘔吐要將口內的嘔吐物及時清除，以防阻塞呼吸道。

注意事項：

在上述處理的同時，應盡快將患者送往傳染病院，以進一步治療。

預防措施：

預防破傷風比治療更方便而有效。發生外傷後，不要自行包紮，尤其是傷口細而深時，如釘子金屬棍刺入，應去醫院進行處理，並注射一支破傷風抗毒素。可杜絕發病。