『壹』 糖尿病的治療方法
(一)一般治療
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰勝疾病的信心,如何控製糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。
2.自我監測血糖
隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖葯物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖(餐前),血糖不穩定時要監測8次(三餐前、後、晚睡前和凌晨3:00)。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下,餐後兩小時血糖小於10mmol/L,HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。
(二)葯物治療
1.口服葯物治療
(1)磺脲類葯物 2型DM患者經飲食控制,運動,降低體重等治療後,療效尚不滿意者均可用磺脲類葯物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類葯物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖葯聯用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴重肝、腎功能不全;二是合並嚴重感染,創傷及大手術期間,臨時改用胰島素治療;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期間,臨時改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用,早產、死產發生率高,故應嚴格控制血糖,應把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐後2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖葯;五是對磺脲類葯物過敏或出現明顯不良反應。
(2)雙胍類降糖葯 降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,降低體重。①適應證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類葯物效果不好,可加雙胍類葯物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定,用雙胍類葯物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發性失效改用胰島素治療時,可加用雙胍類葯物,能減少胰島素用量。②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病,營養不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有嚴重感染、手術、創傷等應激狀況時暫停雙胍類葯物,改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應一是胃腸道反應。最常見、表現為惡心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉,發生率可達20%。為避免這些不良反應,應在餐中、或餐後服葯。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見於長期、大量應用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時,降糖片引起酸中毒的機會較少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。
(4)胰島素增敏劑 有增強胰島素作用,改善糖代謝。可以單用,也可用磺脲類,雙胍類或胰島素聯用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。
(5)格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時服,不進餐不服。②那格列奈作用類似於瑞格列奈。
2.胰島素治療
胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素,並已製成混合制劑,如諾和靈30R,優泌林70/30。
(1)1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2~3次,強化治療者每日注射3~4次,或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。
(2)2型糖尿病 口服降糖葯失效者先採用聯合治療方式,方法為原用口服降糖葯劑量不變,睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物,一般每隔3天調整1次,目的為空腹血糖降到4.9~8.0毫摩爾/升,無效者停用口服降糖葯,改為每天注射2次胰島素。
胰島素治療的最大不良反應為低血糖。
(三)運動治療
增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強體力,提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
(四)飲食治療
飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎,一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。
1.總熱量
總熱量的需要量要根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個人的標准體重,可參照下述公式:標准體重(kg)=身高(cm)-105或標准體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9;女性的標准體重應再減去2kg。也可根據年齡、性別、身高查表獲得。算出標准體重後再依據每個人日常體力活動情況來估算出每千克標准體重熱量需要量。
根據標准體重計算出每日所需要熱卡量後,還要根據病人的其他情況作相應調整。兒童、青春期、哺乳期、營養不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應酌情增加總熱量。肥胖者要嚴格限制總熱量和脂肪含量,給予低熱量飲食,每天總熱量不超過1500千卡,一般以每月降低0.5~1.0kg為宜,待接近標准體重時,再按前述方法計算每天總熱量。另外,年齡大者較年齡小者需要熱量少,成年女子比男子所需熱量要少一些。
2.碳水化合物
碳水化合物每克產熱4千卡,是熱量的主要來源,現認為碳水化合物應占飲食總熱量的55%~65%,可用下面公式計算:
根據我國人民生活習慣,可進主食(米或面)250~400g,可作如下初步估計,休息者每天主食200~250g,輕度體力勞動者250~300g,中度體力勞動者300~400g,重體力勞動者400g以上。
3.蛋白質
蛋白質每克產熱量4千卡。占總熱量的12%~15%。蛋白質的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童,孕婦,哺乳期婦女,營養不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5~2.0g。糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量,每千克體重0.8g,若已有腎功能不全,應攝入高質量蛋白質,攝入量應進一步減至每千克體重0.6g。
4.脂肪
脂肪的能量較高,每克產熱量9千卡。約占總熱量25%,一般不超過30%,每日每千克體重0.8~1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多,糖尿病患者易患動脈粥樣硬化,應採用植物油為主。
『貳』 右肺腺癌患者,應該怎麼控制病情
在中國,肺癌診療手段大大延長了肺癌患者的生存時間,驅動基因陽性的患者可以從靶向治療中獲益,驅動基因陰性的患者可以從免疫療法中獲得更長的生存時間。科學技術的進步是提高肺癌患者生存率的第一步,對患者來說,以科學水平為基礎,與醫生一起做好診療的方法,提高生存率尤為重要。
右肺腺癌患者要控制病情,必須做以下幾點:
總而言之,右肺腺癌患者想全面控制病情發展,生活調節只是一部分,患者真正要做的仍然是和醫生一起積極治療,以後也要定期復查,觀察身體的恢復情況。只有這樣才能穩定肺癌的病情。
『叄』 肺癌最好的治療方法是什麼
目前引起肺癌的原因還不太明確,常見的可能因素如下:長期吸煙者嚴重影響人體的肺部,據調查,吸煙者患肺癌幾率遠遠比不吸煙者高;大氣污染,導致人體吸入大量的細菌以及致癌物質;肺部其他疾病由於未及時治療從而引起肺癌,例如支氣管炎,肺結核等;人體免疫力低,內分泌失調;長期不良的飲食習慣,導致營養不良,人體缺乏維生素A,胡蘿卜素,微量元素鋅、硒等;由於工作,長期置身於有害的化學物質當中。
對於一切疾病,及早發現,及早治療至關重要,若病情拖延到中晚期,一般比較危險。中晚期肺癌者一定要先調整好自身情緒,保持樂觀的心緒,積極配合醫生接受治療。那麼中晚期的肺癌應如何治療呢?第一,化療法,為預防癌細胞擴散到全身,減輕症狀,化療起著至關重要的作用;第二,手術治療法,但這容易使患者的身體受到極大的傷害;第三,放射治療法,通過放射治療可有效控制腫瘤生長,減輕患者病症。中晚期的肺癌者症狀及其嚴重,身體相對脆弱,治療相對困難,這需要根據患者的具體情況,選擇適合患者的治療方法。
通過上述對肺癌相關知識的介紹,相信大家已有一定的了解,肺癌中晚期只能通過相關治療,以延長生存期,希望中晚期肺癌患者不要過於緊張,調整好自身情緒,同時在生活中做好預防,不要吸煙,養成良好的飲食習慣。
『肆』 精神類疾病患者該怎麼治療呢
精神病患者主要可服用齊拉西酮片、氯氮平片等進行治療,也可搭配特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯,或者可用水煎服膽南星、半夏、鬱金一類中草葯組成的方劑。另外,患者可採用心理療法,也可使用物理和飲食療法。精神病一旦發生,就會讓患者出現多種症狀,尤其是行為和言語會變得異常,嚴重時還會導致思維破裂,甚至會有自殺的念頭。因此患者一經確診就要積極接受治療,以便盡快讓自身精神狀態恢復正常。那麼精神病該怎麼治療呢?
一、精神病的葯物療法
1.西葯:精神病患者一般都需要服用葯物進行治療,具體可選擇口服齊拉西酮片、氯氮平片、奮乃靜片以及富馬酸喹硫平片等,同時可加服抗抑鬱葯,像米氮平片等特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯就可以作為備選。
2.中葯:精神病可以採用中醫療法來治,需要以化痰開竅和醒腦定志為主要治療原則。葯方的組成為柴胡6克、膽南星10克、半夏10克、鬱金10克、制香附10克、炙甘草6克、石菖蒲10克、茯苓10克、竹茹10克、朱遠志10克、陳皮10克以及炒白術10克。如果存在有心煩不安的症狀,可以加入梔子,驚恐者可加龍齒、琥珀。
二、精神病的心理療法
精神病患者的治療關鍵在於心理調節,需要在專業心理醫生指導下及時改善心理狀態。而目前臨床上比較常用的心理療法,主要包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療以及精神動力學治療,必要時還可進行一定的婚姻和家庭治療,這樣可有效控制精神疾病症狀的發作。
三、精神病的物理療法
有些精神病患者可能會時常出現抑鬱、焦慮等不良情緒,在急性發作時就可以採用物理療法幫助控制。患者主要可接受重復經顱磁刺激治療,且需要按療程進行,以便能夠讓病灶得到有效改善。
四、精神病的飲食療法
食療可以用於精神病的治療,主要是可通過膳食補充或者控制營養素的攝入。患者可以搭配一些中葯材製作成葯膳方,比如膽南星粳米粥、制香附小米粥等,還可以搭配一些西醫食療方,可以發揮出清熱解毒和活血化瘀的作用。
『伍』 現代全球是怎樣有效控制結核病的
1.加強實驗室能力建設 加強各級結核病實驗室建設,提高對實驗室質量控制、技術指導和研究能力。加強結核病實驗室生物安全管理和感染控制,改善各級結核病實驗室工作條件,開展痰結核分枝桿菌分離培養和葯物敏感性試驗。
2.積極發現肺結核患者 採取因症就診、因症推薦、轉診和追蹤等有效方法,積極發現肺結核患者;對肺結核可疑症狀者實行免費痰塗片及胸部X線檢查;對發現肺結核患者的鄉村醫生實行報病補助;開展塗陽肺結核患者密切接觸者的追蹤和檢查;因地制宜地開展鄉鎮衛生院查痰點工作。
3.做好肺結核患者的治療與管理 對肺結核患者以不住院化學治療為主,採用國家制定的統一標准化治療方案;為肺結核患者提供免費的有質量保證的抗結核葯品;以醫務人員為主,對肺結核患者開展直接面視下服葯(Directly Observed Treatment),提高患者治療的依從性,確保患者做到全程規律服葯;對實施DOT的人員提供治療管理補助。