自己做氧療法的正確使用方法

Ⅰ 呼吸衰竭給氧通常有哪些，給氧量，時間，方法

你好，氧療法
有普通給氧和特殊給氧二種方法。
普通給氧方法有三種：
1）鼻導管或鼻塞給氧。氧流量成人1~3L/min,嬰幼兒0.5~1L/min，吸入氧濃度可達30~40%左右，此法只適用於血氧分壓中度不降患者，鼻堵塞、張口呼吸者效果不好。
2）開式口罩。口罩置於患者口鼻前,略加固定而不密閉。氧流量成人3~5L/min，嬰幼兒2~4L/min，吸入氧濃度可達40~60%左右。此法較舒適，可用於病情較重，氧分壓下降較明顯的患者。
3）頭罩給氧。常用於嬰兒。將患兒頭部放在有機玻璃或塑料頭罩內，吸入氧濃度與口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧濃度較有保證，但夏季濕熱時，罩內溫度和濕度都會較室溫罩外尤高，患兒感到氣悶不適，而影響休息康復。
特殊的給氧方法 有四種:
1）控制性低流量給氧,用於慢性氣管炎、肺氣腫和慢性肺心病患者合並急性肺部感染和呼吸衰竭時。這些患者血壓下降同時常合並通氣不足，吸氧後不少病人可因動脈二氧化碳分壓增高而意識朦朧，甚至昏迷。為此可採用控制性低流量給氧,每分鍾氧流量不要超過 1~2L，或用特製的文圖里氏口罩氧氣療法，使吸入氧濃度保持在24~28%，此法可使病人動脈氧分壓從有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到較安全的 60mmHg(8kPa)左右，而不至有二氧化碳瀦留加重的危險。
2）呼吸道持續正壓給氧(簡稱CPAP)。此法對因肺內分流增加所致低氧血症效果明顯。適用於新生兒肺透明膜病和成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等嚴重血氧下降患者。"肺內分流"是因肺泡內滲出,肺不張等使肺泡不能通氣,流經此部分肺泡的血液未經氣體交換而混入動脈血流，形成靜動脈混摻的現象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正壓(特別在呼氣時)，使已經或將要萎縮的肺泡擴張，避免肺泡早期閉合，改善氧氣交換。此法不僅提高氧濃度，而且可以因減少肺內分流而改善換氣功能。
3）機械呼吸給氧。如應用呼吸器時的間歇正壓通氣給氧(簡稱IPPV)和呼氣終末正壓給氧(簡稱PEEP)。後者的原理和作用與CPAP相同。
4）高壓氧，在2~3個絕對大氣壓下於特殊加壓艙內給患者供氧，主要用於一氧化碳中毒及減壓病患者。

Ⅱ 吸氧時如何指導患者有效呼吸

1
吸氧患者的指導
1．1
吸氧方式
1．1．1
鼻塞法-分單孔、雙孔兩種
優點：比導管更為簡便、舒適，更易被接受；缺點：易脫落、需固定鼻塞。
1．1．2
面罩法
優點：簡單、方便，不會造成對呼吸道黏膜的刺激，可用於張口呼吸的患者；缺點：對進食、飲水、服葯、談話、口腔護理造成不便。
1．2
吸氧注意事項
我院採用中心供氧。
1．2．1
供氧時操作
使用氧氣時，應先調節流量，而後使用，停用時應先拔除鼻塞，再關閉氧氣開關，氧療過程中需調節流量時應先分離開鼻塞再調節流量，以免大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。
1．2．2
氧氣進入呼吸道前
氧氣進入呼吸道前需經濕化瓶濕化。
1．2．3
定期觀察氧療情況
①觀察患者缺氧狀況是否改善；②定時檢查導管是否通暢，並及時清除鼻腔分泌物，防止鼻塞堵塞；③定時檢查氧流量，以保證正確的給氧量；④隨時添加濕化瓶中的蒸餾水。
1．3
氧療的並發症
1．3．1
呼吸抑制
常出現在低氧血症伴二氧化碳瀦留的患者。此類患者的呼吸是靠缺氧刺激呼吸中樞維持的，高濃度高流量吸氧可使缺氧被解除而造成呼吸中樞抑制，因此應給予持續低流量吸氧並保持呼吸道通暢。
1．3．2
氧中毒
是機體長時間吸入高濃度氧而導致的臨床綜合征。
1．3．3
肺不張
正常情況下肺泡的擴張是靠肺泡內不被血液吸收的氮氣支持的，當吸入高濃度氧後，肺泡內大量氮氣被置換，一旦發生支氣管堵塞，氧氣被血液充分吸收後，則引起肺泡萎陷或不張。防治方法是降低吸氧的濃度並保持呼吸道通暢。
2
吸氧患者的護理
2．1
解除患者的恐懼心理
許多患者由於受文化程度的影響缺乏醫學知識，對氧療產生恐懼感，認為吸氧就預示著病情危重，表現為焦慮、恐懼、精神緊張等，情緒不穩定，尤其對初次用氧者主動講解此次發病吸氧的目的，使患者理解氧療是臨床常用的一種治療方法，消除患者的悲觀情緒和對生活失望的心理狀態，盡快適應患者角色，配合治療。
2．2
運用醫學理論做好宣教
消除逆反心理，使患者充分認識不同疾病吸氧的時間、濃度是不同的。如肺心病患者維持持續低流量吸氧狀態才能使乏氧狀態逐漸得到恢復，如擅自調高流量，必將造成嚴重後果。
2．3
消除經驗心理
老年患者自作主張，認為自己缺氧，用的越多越快更好，產生依賴心理，長時間接受氧療對氧氣過分依賴，一旦停用主觀上感覺呼吸困難，要反復講解機體缺氧糾正後停用氧氣的必要性，使其懂得只有靠自身機體的調節才是維持健康的根本。
2．4
對家屬的宣教
對經濟條件差的患者應妥善做家屬的工作，尋求社會幫助，使患者在接受氧療時無後顧之憂，安心配合治療，樹立信心。
2．5
加強交流
對危重患者及慢性患者要經常溝通穩定情緒，消除變態心理。建議肺心病患者設家庭氧療，提高生活質量建立良好的護患關系。
總之，只有掌握氧療患者不同的心理給予針對性護理，才能使氧氣吸入療法成為臨床應用的一種重要治療手段，取得良好的治療效果。

Ⅲ 臭氧自血療法的操作方法

沃爾夫(Wolff)教授提出的大型自血療法操作方法： 利用輸血器械從手臂靜脈血管中抽取50-80毫升血液至一次性真空無菌瓶中。抽取的血液與10毫升脫酯檸檬酸鈉或者2000 I.E. 肝素(Liquemin)加10毫升蒸餾水相混合，防止血液凝結。然後通過一根保存於低壓瓶中、直接導入血液的小塑料管將一定量經過准確測量的臭氧-氧氣(沃爾夫(Wolff)教授[103]提供的建議數據為500微克至最大10000微克)摻入血液中。
以緩慢的圓周運動將血液-臭氧混合物振動大約半分鍾：血液由此變為鮮紅色的含氧血。通過靜脈注射將血液重新輸回血管(40-70滴/分鍾)。臭氧療法醫生協會建議在靜脈注射時使用生理鹽水溶液等。
臭氧劑量的選擇由所治療的疾病類型決定：沃爾夫教授(Wolff)認為，小劑量的臭氧能夠促進血流，有利血液再生，但也容易激發病灶；大劑量的臭氧則能止血。
治療不同疾病所需的臭氧劑量(沃爾夫教授(Wolff))：
根據病人各異的身體狀況和病情，整理上下浮動的數據，得出以下安全的臭氧劑量數值：
關節炎 6.6 毫克臭氧
動脈硬化症 0.9 毫克臭氧
帕金森症 1.8 毫克臭氧
調節療法 1.0 毫克臭氧
高血脂症 1.9 毫克臭氧
急性肝炎 9.8 毫克臭氧
慢性肝炎 1.9 毫克臭氧
一般傳染病 2.0 毫克臭氧
注意事項：
抽取的血液量必須和防凝固物質的量相互匹配，否則存在生成微血栓的危險，例如檸檬酸鈉的使用：血液同檸檬酸鈉的比例同紅沉降反應中的比例一樣，為5:1；
不得使用帶酯檸檬酸鈉，因為使用帶酯檸檬酸鈉有可能產生畸形作用；
必須使用純凈的臭氧，不能混入任何空氣，否則會產生有毒的亞硝氣；
重新將血液輸回病人體內時速度必須緩慢(大約40-70滴/分鍾)。