A. 食管氣管瘺怎麼治療
食管氣管瘺的發生，造成的影響和傷害是比較大的，而為了能夠更加有效的降低其產生的影響和傷害，那麼需要注意正確的治療方法，根據病情作瘺管修補，切除和食管重建。
1、從氣管至肺泡的呼吸器官，最先是從前腸(後來發展為食管部)腹側壁呈溝狀凹陷(肺溝lung gro-ove)開始發生。稍後一些時期，以食管-氣管間的開口被從後方延伸來的食管氣管中隔全部閉鎖，僅保留有喉頭部分。如果這種閉鎖不完全，在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口，稱此為食管氣管瘺。
2、食管和呼吸道在發生過程中均起源於胚胎原腸的前腸。原始食管位於呼吸器官的後方。原腸分前腸、中腸和後腸三個部分。在早期，原腸的頭側和尾側均閉鎖。胚胎發生的第3周末，原腸頭側的咽膜破裂，使前腸與口窩相通。隨著心臟向下方移位，食管的長度迅速增加。胚胎發生第21~26日，前腸的兩側呈現喉氣管溝，繼而上皮生長形成食管氣管隔，將食管與氣管分隔開。如食管與氣管未完全分開，兩者管腔相通則形成食管氣管瘺。食管氣管隔向後偏位或前腸上皮向食管腔生長過度則形成食管閉鎖。此外，在食管發育的早期，部分前腸細胞自食管分離出來，並繼續生長，則可形成食管重復畸形，大多表現為靠近食管壁的囊腫，有的囊腫與食管腔溝通。
3、宜早期進行手術治療，根據病情作瘺管修補，切除和（或）食管重建，並做短期胃造瘺術。以便飼食和控制吸入性肺炎。預後較好，但術後應注意隨訪觀察，部分患者可能因合並食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因，仍會發生反復呼吸道感染，宜採用頭高位睡眠和餵食。
B. 支氣管胸膜瘺能修復好嗎
支氣管胸膜瘺術後瘺口較小，大概只有1-2mm，此時修復方法較多。因為瘺口有大有小，需根據不同瘺口大小，選擇不同的方式修復，現在醫學條件較好，基本能較好修復。如果內科難以治療，可選擇外科修補。內科可用注射凝膠使1-2mm的瘺口修補完整，或讓局部產生炎症反應，如在瘺口處用特殊方法予以刺激，讓局部再次形成肉芽組織，肉芽長成後將瘺口修復。如果瘺口稍大，如5mm甚至更大，可以用較小的封堵器，將瘺口修復。
現在可以藉助其它學科工具，輔助將瘺口修復，修復根本為瘺口出現後，通過填塞方式將其修補，如上述內科辦法未能解決問題，可通過胸外科手術，即胸腔手術治療方式將其縫合、修補。如果患者家屬能在治療過程中予以配合，可使瘺口修補的更加完美。
C. 支氣管胸膜瘺如何治療
支氣管胸膜瘺需要治療，支氣管胸膜瘺容易造成膿胸，治療方法如下：
1、保守治療：控制感染；
2、介入治療：封堵瘺口；
3、外科治療：應用帶蒂的自體肌瓣或者游離的肌瓣移植，將死腔填塞之後進行MDT的團隊治療，才能徹底治癒。
導致支氣管胸膜瘺的原因較多，而處理中最令人擔心的是通過手術將肺葉切除，在全肺切除或者胸腔積液之後的胸膜瘺則是嚴重的並發症。其發生率在肺葉切除中為1%，而全肺切除中是4%。原因包括治療原因、病人本身的原因，包括病人抵抗力差、感染、肺癌手術之前曾進行過化療、放療、做過靶向治療；手術原因則包括縫的不牢固，或者對血供存在影響，有一部分患者的支氣管胸膜瘺是無緣無故發生。
D. 支氣管胸膜瘺的治療方法
（1）急診處理：立即放置胸管，以便控制感染及防止膿液倒流至對側；患者側卧於剖胸側直至胸膜腔引流滿意為止。若支氣管胸膜瘺較大，需要機械通氣，則應插入雙腔導管或將單腔導管插人對側，通氣，隔離有瘺管的一側。
（2）其治療計劃包括胸廓成形、開放引流、經心包後壁關閉瘺口、用液體或肌瓣消滅殘腔，原瘺口用帶蒂組織縫閉等。對於體質虛弱者，建議行開窗引流換葯，二次手術關閉瘺口，瘺口徹底癒合後再用抗生素溶液填滿胸膜腔，關閉胸壁切口。
手術步驟：
第1步：開放引流-關閉瘺口-肌瓣轉移-清創。沿原切口進胸，探查對側支氣管及支氣管胸膜瘺，在縱隔面緊貼支氣管管壁游離支氣管殘端，注意避免損傷肺動脈和食管；若支氣管殘端較短，則予以游離、開放、清創至健康組織；若支氣管殘端過長，應予以游離至隆凸，縫合封閉殘端。
間斷縫合支氣管殘端、關閉殘端後，可吸收線間斷縫合、將肌瓣固定於支氣管殘端周圍，也可將肌瓣直接縫於瘺口邊緣。清除胸膜腔內的壞死組織及膿性分泌物，徹底沖洗胸腔，用稀釋的溶液浸濕的大紗塊填塞胸膜腔，填塞時應注意有一定壓力，防止肌瓣與殘端之間積血或積液。胸壁切口保持開放，不予縫合。需要注意的是開放引流術中，膿液較少，可行肌瓣轉移；否則引流、換葯5-7天後再行肌瓣轉移。
肌瓣轉移術後4-6天內，每48小時更換敷料1次，使肌瓣與支氣管殘端粘連。
第2步：消滅胸膜腔-關閉胸壁切口。第1步手術後，胸膜腔清潔、肉芽組織新鮮，抗生素溶液填滿胸用腔膜。胸壁分層縫合，縫合時應注意嚴密對合，防止灌入胸膜腔內的溶液滲出。