1. ct增強掃描當中確定時間域值的三種方法
就是動脈期、靜脈期和普通平掃三種情況下得到的影像,那個是需要打顯影劑到身體裡面的。注射了顯影劑以後,有些部位的腫瘤在動脈期顯影比較明顯,有些部位的在靜脈期比較明顯。如果在平掃情況下看到了腫瘤,而在動靜脈期掃描的影像沒有什麼明顯增強的變化,說明是良性的。如果CT值有明顯增強,那麼很有可能是惡性的。
2. 什麼是多期CT增強掃描
CT增強掃描是靜脈內注射一定劑量的含碘造影劑後進行CT掃描檢查的方法,又稱CT增強檢查,目的是提高影像診斷的准確率。 CT平掃雖然能夠發現一些病變,甚至可以診斷一些疾病,但有些病變CT平掃不能或不易發現,如血管畸形、早期癌症和轉移瘤等。CT平掃也不能反映病變血液供應的情況,對某些惡性病變不能准確地判...斷病灶的范圍和分期情況。因此,為了提高病變的顯示率、確定病灶的范圍和臨床分期,為臨床合理治療提供依據,CT增強掃描是不可或缺的手段。以顱腦CT檢查為例,平掃CT診斷的准確率為82%,增強掃描的准確率則上升到92%-95%。 CT增強掃描一般是通過靜脈注射造影劑,目前常用的靜脈注射方法分為兩種,一種是人工手推注射,一種是採用高壓注射器進行注射。注射造影劑後,病人會感覺全身及局部發熱,這是造影劑本身的某些特性所決定的,稱為造影劑副反應,它不屬於過敏反應范疇,對人體不會造成傷害,造影過後會很快恢復正常,病人不必恐慌,也不要產生誤解。由於造影劑的高滲性、化學毒性和電荷等因素,再加上給葯方式、注射劑量、注射速度以及病人個體差異的存在,所以,在CT增強掃描過程中會出現一些過敏反應,但其發生率很低,總體發生率約為1%。 發生過敏反應的病人輕者會出現較輕的惡心、嘔吐、面部潮紅、輕度心悸、流淚、輕度蕁麻疹。這種情況只需做相應的對症處理,一般可自行緩解;中度過敏表現為面部水腫、嚴重惡心、嘔吐,較重的蕁麻疹,可有輕度的喉頭水腫,暫時性的血壓下降。以上情況需及時對症處理;重度過敏病人則出現較重的喉頭水腫或支氣管痙攣,可有驚厥、休克、昏迷。此時,必須及時搶救以確保病人生命安全。 國內外多家大型醫院的長期臨床經驗表明,某些人群造影劑過敏反應的發生率明顯高於平均水平,醫學上稱之為高危人群,包括: 過敏體質的人:如哮喘、濕疹、蕁麻疹、食物或花粉過敏、神經性皮炎等患者;體質較差的病人,如晚期惡性腫瘤患者,65歲以上的老人及嬰幼兒等;有造影劑的不良反應史的患者;嚴重心血管疾病、糖尿病,嚴重肺部、肝、腎疾病;體弱、脫水患者;過度焦慮者。 因此,具有上述情況的患者,檢查前一定要向醫務人員說明自己的病情,以利於提前採取預防措施或改做其他檢查。建議檢查完畢後,病人不要馬上離開,一定要讓病人在檢查室外觀察30分鍾,無不良反應方可離去。病人應多飲水,以利造影劑的排泄。 總之,CT增強掃描是一項非常重要的檢查手段,若嚴格按照醫療規章制度進行,並且病人及家屬積極配合,一般可以在保證安全的前提下做出正確診斷。許多早期癌症就是通過CT增強掃描確診的,為病人選擇最佳治療時機贏得了寶貴的時間。
3. 什麼叫增強CT。
增強CT是指:經靜脈注入水溶性有機碘劑,(如60%~76%泛影葡胺)後再行掃描的方法。血內碘濃度增高後,器官與病變內碘的濃度可產生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚,以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變,通過病變有無強化或強化類型,對病變作出定性診斷。
注射方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。
一般情況是在血供豐富區域造影劑容易聚集。此外看增強CT一定要關注時間,有些情況動態觀察更有臨床意義。
4. 增強CT和普通CT的區別是什麼
1、性質不同:增強掃描就是把葯從靜脈(一般為肘前靜脈)注入血管內同時進行CT掃描。CT平掃是靜脈內不給含碘造影劑的掃描,通常用於初次CT檢查者。
2、特點不同:CT平掃最重要的是掌握各個不同部位或器官以及興趣區的層厚和層距技術,當層厚等於層距時即為連續掃描。增強掃描用60%泛影葡胺1.5~2.0ml/kg快速靜脈注射,使血中含碘量維持一定水平。
3、使用不同:普通CT是不用造影增強或造影的普通掃描。增強CT是經靜脈給予水溶性碘造影劑後再行掃描,血內碘濃度增高後,使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加,從而提高病變顯示率。
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注意事項:
1、進行CT增強檢查是在靜脈內快速注射造影劑後,進行CT掃描的一種檢查方法,可使病變更好地顯示。但注射造影後,可能會引起人體發生過敏反應。
2、需做CT增強掃描者應認真詳細閱讀造影劑增強掃描須知,簽字同意後再做碘過敏試驗,20-30分鍾看結果,陰性者才能做增強掃描,陽性者不能行增強掃描。
3、在檢查後請大量飲水,加速造影劑排泄。
4、檢查結束半小時後再離院,以便觀察,如離院後出現不適,請速往就近醫院診治。
5. CT增強是什麼
CT的危害 臨床上,雖然CT檢查只佔X線檢查的5%,但卻占醫療X線檢查總輻射量的1/3—2/3,其中診斷性X線檢查尤甚,並在不斷上升,尤其是多期螺旋CT掃描技術的應用(動脈期、靜脈期、延遲期),病人的輻射量成倍增加,損害健康、誘發癌症的幾率也明顯增高。特別是兒童對X線較成人敏感,更易受害。近年美國學者估計,美國約有500名15歲以下兒童有可能直接由CT掃描引發癌症,以上數字令人擔憂。
CT檢查對人體的危害是被檢查者受到較大劑量的X線輻射。國內外研究表明,不同類型CT機作頭部掃描時,病人最大體表劑量平均可達36.6—70.0MGY(3.66—7.00倫琴),僅次於X線機心導管造影和消化道造影,是常規X線胸透或體檢的2.8—11倍。CT掃描時被檢查者皮膚最大吸收劑量可高達560MGY(56倫琴),一般達60MGY(6倫琴)左右;腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍;婦女進行腹部或骨盆CT檢查時,子宮受照劑量比常規X線診斷分別高9—12倍,而骨髓受照劑量比常規X線分別高16—23倍。
國際輻射防護委員會(ICRP)研究證實,做一次CT全身掃描體檢,會使受檢者輻射致癌的危險性增加約8%。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無閾的,也就是說受照射越多,患致死性癌症及遺傳性疾患的可能性越大。目前,濫用CT檢查現象卻屢見不鮮,病人稍有問題,即做CT檢查,有人甚至在一個月內檢查數次,這樣不僅造成經濟上的浪費,且有可能引起輻射損傷。
因此,不論醫護人員還是人民群眾,都應該學習一點防護輻射的知識。應嚴格掌握CT檢查的適應症,能用非輻射方法(如超聲、核磁共振)的就用非輻射方法,能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其注意育齡婦女、孕婦及嬰幼兒及青少年更要盡量避免CT檢查。防患於未然,減少輻射對人類造成的傷害。
6. 增強CT是查什麼的
增強CT掃描就是把葯從靜脈(一般為肘前靜脈)注入血管內同時進行CT掃描,可以發現平掃(沒有向血管內注葯掃描)未發現的病灶,主要用於鑒別病變為血管性或非血管性,明確縱膈病變與心臟大血管的關系,了解病變的血供情況以幫助鑒別良、惡性病變等。增加病灶的信息量,以便於對病灶定性分析甚至明確診斷。
當採用普通CT掃描時,腫瘤組織與周圍的正常組織可以表現為相同或相似的密度,這樣CT醫生往往因無法發現病變而報告正常。
但若此時再行增強掃描(指靜脈注射造影劑後的掃描),病變部位可發現異常的強化現象,從而與正常的組織區分開來,這樣就可以早期發現病變,及早進行科學、合理的治療,既可以治癒疾病,又可降低治療費用。
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CT檢查的分類
CT診斷一般為平掃CT、增強CT掃描和腦池造影CT。
平掃CT一般為橫斷面掃描,多以聽眥線為基線,依次向上或向下連續掃描。
增強CT掃描常用的對比劑為碘對比劑,每公斤體重1.5~2.0ml,凡有碘過敏史及心腎功能衰竭者禁用。
腦池造影CT一般經腰穿或枕大池穿刺注入非離子型對比劑或氣體,使擬檢查的腦池充盈。
作腹部CT檢查時,檢查前要禁食;口服稀釋的碘水劑襯托臟器的輪廓;檢查中患者需屏住呼吸後掃描。
中耳癌可表現為以中耳為中心的骨破壞,聽小骨完全消失,局部可見軟組織塊影。
鼻竇炎CT表現為粘膜增厚,腔內密度增高,形成積液或積膿。
肝癌在平掃時多數呈低密度區。
肝硬化CT表現包括肝臟表面凹凸不平,各葉比例失調,肝實質密度不勻,脾腫大等。
胰腺炎急性患者表現為胰腺彌慢性增大、變形和邊緣模糊,胰周脂肪層消失,以及腎筋膜增厚;慢性患者表現為胰腺增大或縮小、變形和鈣化,胰管擴大,腎筋膜增厚。
支氣管擴張患者CT上支氣管可呈柱狀、囊狀或混合狀。
CT顯示胸壁內面靠外靠後的有弧線形陰影,表示有胸腔積液存在。
增強CT的特點
做增強掃描當天早上空腹,做皮試要陰性,無明顯的高血壓,無心肝腎功能不全等禁忌證.所用的葯物不同價錢不同,其次不同地區及不同機器價錢不同。
7. 增強CT 是怎麼做的
ct檢查以其簡便、迅速、安全、無痛苦,密度解析度高,解剖關系清楚,對病變的檢出率和診斷的准確率均較高等特點,廣泛應用於臨床。
在ct室日常工作中,經常會有一些患者詢問大夫,我已經做了ct平掃,為什麼還要做ct增強檢查﹖
什麼是ct平掃?它有哪些局限性?
ct平掃是最基本的ct檢查,不注射對比劑,它雖然能夠發現一些病變,甚至可以診斷一些疾病,但ct平掃不能或不易發現某些部位的一些病變,如血管畸形、早期腫瘤和轉移瘤等,ct平掃也不能反映病變的血液供應情況,對某些惡性病變不能准確地判斷病灶的數量和范圍等情況。
如何做ct增強掃描?
ct增強掃描是ct檢查的常用手段,是在ct平掃的基礎上進行的有益補充,它是在靜脈內注射一定劑量的含碘對比劑後同步進行ct掃描檢查的方法。
ct增強掃描的目的是什麼?
ct增強的目的是增強病灶和血管與周圍組織的對比,以利於發現病灶或更清晰地顯示病灶的范圍和性質,對病變的定性診斷提供有價值的信息。ct室醫師可以根據ct增強掃描中病灶增強的有無、程度、增強方式等來判斷病灶的部位、數量、形態、血供情況、生長方式等,藉此做出可靠的定性診斷,此外它還可以幫助進行腫瘤的分期,判斷腫瘤手術切除的可能性。例如對於肝癌,在ct平掃下只是表現為低密度病變,或根本看不出來異常,與血管瘤等病變無法區分開來,但是在ct增強掃描下肝癌可以出現典型的「快進快出」徵象,而血管瘤則表現為「快進慢出」,
ct室醫師據此可以做出明確的診斷,為病人的及早治療提供依據。
8. 增強ct主要是什麼
ct增強掃描就是通過靜脈注入造影劑(一種不透x線的碘制劑)來提高組織之間的層次對比,從而增強ct掃描的解析度。正常組織和病變組織的血液供應是不同的。有的病變組織血液供應很豐富,如惡性腫瘤、動脈瘤等;有的則血液供應很差,像梗死的腦組織、腦囊蟲的囊泡等。ct增強掃描正是藉助上述特徵來提高影像解析度的。
為什麼要做ct增強掃描?
ct增強掃描擴展了普通ct的功能,提高了診斷的准確性。腹部檢查中不少患者因為病灶小而隱蔽,使得ct平掃難以發現。尤其是肝臟ct檢查,很多病變組織與正常組織密度相似,在ct平掃下病灶很難被發現。但如果及時進行ct增強掃描,就可以診斷出微小的病變組織,及時對症治療,爭取寶貴的治療時間。
9. ct增強怎麼做疼嗎
做增強CT沒有痛苦,只是穿刺靜脈的時候有一點點疼痛,就像靜脈抽血一樣。在用高壓注射器快速注入造影劑時,沒有痛苦。造影劑可能會造成被檢者的一過性發熱感,其他沒有任何不適。
10. ct增強主要針對什麼內容
CT增強掃描就是通過靜脈注入造影劑(一種不透X線的碘制劑)來提高組織之間的層次對比,從而增強CT掃描的解析度。正常組織和病變組織的血液供應是不同的。有的病變組織血液供應很豐富,如惡性腫瘤、動脈瘤等;有的則血液供應很差,像梗死的腦組織、腦囊蟲的囊泡等。CT增強掃描正是藉助上述特徵來提高影像解析度的。
為什麼要做CT增強掃描?
CT增強掃描擴展了普通CT的功能,提高了診斷的准確性。腹部檢查中不少患者因為病灶小而隱蔽,使得CT平掃難以發現。尤其是肝臟CT檢查,很多病變組織與正常組織密度相似,在CT平掃下病灶很難被發現。但如果及時進行CT增強掃描,就可以診斷出微小的病變組織,及時對症治療,爭取寶貴的治療時間。