Ⅰ 痛風的有效治療方法
痛風治療分為三部分:
及早控制、緩解急性關節炎症發作;
通過降低血中尿酸含量預防組織中尿酸進一步沉積;
防止尿酸結石形成,減少由此導致的嚴重關節損傷、腎功能損害。
一般治療
調整生活方式有助於痛風的預防和治療,可參看日常生活管理部分介紹。
葯物治療
急性期治療
痛風急性發作期推薦及早(一般應在24h內)進行抗炎止痛治療,非甾體消炎葯(NSAIDs)、秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。急性發作期不進行降酸治療,但已服用降酸葯物者不需停用,以免引起血尿酸波動,導致發作時間延長或再次發作。
1.非甾體類消炎葯對緩解關節疼痛及腫脹通常有效,常用葯物:吲哚美辛、雙氯芬酸、依託考昔等。疼痛和炎症緩解後,應繼續使用非甾體類抗炎葯,以防症狀再次出現。
2.秋水仙鹼是傳統的治療葯物,在痛風急性發作期,對非甾體類抗炎葯有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼,低劑量秋水仙鹼(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反應少,在48小時內使用效果更好。
3.糖皮質激素主要用於非甾體類消炎葯、秋水仙鹼治療無效或禁忌、腎功能不全者,在痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素(30mg/d,3天),其療效和安全性與非甾體類消炎葯類似。
此外,還可使用其他鎮痛葯、休息、夾板固定和冰敷來減輕疼痛。
發作間歇期和慢性期治療
對急性痛風關節炎頻繁發作(>2次/年),有慢性痛風關節炎或痛風石的患者,應行降尿酸治療,將患者血尿酸水平穩定控制在260 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助於緩解症狀,控制病情。
痛風患者在進行降尿酸治療時,用葯應參考發生高尿酸血症的機制,採用個性化用葯方案,如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇或非布司他;促進尿酸排泄時推薦使用苯溴馬隆、丙磺舒。
別嘌醇:從50mg/d~100mg/d開始,最大劑量600mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用於輕中度腎功能不全者,從20mg/d~40mg/d開始,最大劑量80mg/d。不良反應主要用肝功能異常,腹瀉等。
苯溴馬隆:初始劑量25mg/d,最大劑量100mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性。
丙磺舒:初始劑量0.5g/d,最大劑量2g/d。對磺胺過敏者禁用。
同時,在降酸治療初期,建議使用小劑量秋水仙鹼(0.5mg/d~1mg/d)3~6個月,以預防急性痛風關節炎復發。
Ⅱ 痛風怎麼治療最有效些
預防性痛風治療:
一是預防尿酸的過量產生,
二是促進腎臟排泄尿酸,達到預防痛風的目的;痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積,導致臟器微循環障礙,要積極防止心、腦血管及腎臟並發症。[12]
對於痛風主要有葯物治療法和飲食治療法兩種方法。治療痛風的葯物主要有非甾類抗炎葯、糖皮質激素,但目前葯物治療方法使用較少;飲食隨低搽是比較普遍和健康的治療方法。飲食療法主要包括以下方面:減少食用高嘌呤食物、高脂類食物,如肉類、野味、海鮮、含孝母食物和飲料等;盡可能食用嘌呤含量較低的食物,如大米、小麥、澱粉、高粱,雞蛋、豬血、鴨血等。此外,痛風患者也應多吃蔬果類食物,因為大部分的蔬果都屬於低嘌呤食物。限制飲酒。酒精在發酵過程中會消耗人體大量水分並產生大量嘌呤,人體內嘌令含量越多,代謝產生的尿酸就越多,同時酒精刺激肝臟也會產生尿酸,而這會增加痛風的發病率和痛風對人體的危害。多飲水。人體飲用大量的水後,可將尿酸通過尿液排出體外。多運動,加強鍛煉,排出人體多餘脂肪。[6]
目前痛風治療主要包括兩方面內容——治療痛風發作時疼痛和炎性反應。預防痛風發作,降低血尿酸。[10]
對於肥胖的痛風患者,在關注血尿酸的同時,注意引導患者規律運動,監測血壓、血糖、血脂、肝臟轉氨酶等指標,給予綜合治療,維持血尿酸達標,盡可能減少受累關節數。[3]
低嘌呤飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。[13]
秋水仙鹼早期用於痛風發作時,緩解症狀的速度快。2012美國風濕病協會(ACR)指南指出,急性痛風發作36 h內服用秋水仙鹼,而前驅期應用可阻止痛風發作。腎功能不全時仍為一線葯物,但要減量,因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加葯物毒性。多達20%的口服葯物是通過腎臟原樣排泄,而在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2~3倍。同時,秋水仙鹼不能通過透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加劇[10]。
痛風石的手術適應症主要涉及以下幾個方面[4]:
(1)痛風石導致肢體畸形並引起功能障礙而影響日常生活;
(2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰;
(3)竇道形成,粉筆樣物質滲出或伴有不同程度的感染;
(4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓症狀。
痛風石直徑1.5 cm者爭取盡早手術。[4]
大部分痛風患者通過葯物即可控制病情發展,而少數患者經內科治療後,療效不佳甚至無效,尿酸鹽結晶沉積於關節、肌腱,逐漸形成痛風石[14]。12%-15%的痛風患者罹患痛風石。最終表麵皮膚破潰,形成潰瘍或竇道。研究表明,痛風創面不癒合發生率高達23%,傷口換葯時間可達6~8周。平均癒合時間長達4個月,給患者日常生活、心理及肢體功能造成了巨大影響。[14]
痛風患者若尿酸控制不理想,急性痛風會反復發作,不利於創面癒合。痛風創面由於血運差,細胞再生力弱,創面常常經久不愈。[14]本組患者入院時創基條件較差,且常常存在不同程度的感染,局部紅、腫、熱、痛等炎症表現明顯。術前創面每日換葯,根據葯物敏感試驗結果,選用敏感抗生素濕敷創面,同時應用紅光治療儀行物理治療,必要時聯合應用醫療成本較低的簡易負壓引流裝置,改善創基效果顯著。[14]
家庭護理
患者痛風急性發作時,需注意休息,必要時可予夾板固定疼痛關節,冰敷止痛。[1
Ⅲ 痛風如何治療最快好
如果痛風的病程比較長,比如三年、五年以上,或者是更長的時間。特別是已經出現了比較定型的痛風石,而且又經常的出現痛風症狀!
我認為,想要改變這一現狀是需要打持久戰的。選擇治療的方式有些不夠現實,因為,不管中葯或者西葯,我們都不可能長久地服用!所以!我的建議是根據個人的體質狀況,選擇適合的飲食改善。
如果痛風期還比較短,也沒有出現痛風石,那麼,我們急性治療可以選擇葯物。但是,根治的方法我還是推薦改善體質的食療。也只有這樣,才可以盡可能地避免痛風的再次出現!形成時間不長的痛風石也會逐漸的消失。
Ⅳ 痛風怎麼治療最有效呀
痛風是由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病。由於嘌呤代謝紊亂使得體內尿酸生成過多,或者尿酸排泄障礙,引起高尿酸血症。痛風最重要的生化基礎就是高尿酸血症。痛風主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石。嚴重者可出現關節畸形和腎功能衰竭。高血壓、高血脂、糖尿病和腹型肥胖者是好發人群。
痛風應該是血液中的尿酸鹽在身體的某些部位結晶所致。調理痛風關鍵還是平時注意調理,嗞鳳草茶每天喝兩袋。從管住嘴開始,即控制含嘌呤食物(或含蛋白質)高的食物攝入量,有痛風的病人一定要有一張食物表,把含嘌呤高的食物羅列出來,讓自己記住,家人知道,共同幫你控制嘌呤的攝入。第二就是多排尿,降低血液中尿酸鹽的濃度,堅持多喝水是好辦法。
現在生活水平越來越好,吃高嘌呤食物(蝦、蟹、貝類海鮮、動物心、肝、腎等內臟)越來越多,長期如此,導致體內嘌呤代謝紊亂,尿酸生成增加,又加上生活節奏快,忙於工作,應酬飲酒、熬夜、勞累、飲水量及次數減少,尿酸的排出減少,生成增多,尿酸鹽沉積在骨關節等部位,引發痛風發作,骨關節紅、腫、熱、痛炎症表現。
Ⅳ 痛風怎麼治療最有效的方法
首先說秋水仙鹼吧,這個葯物比較神奇,起效也快,所以用的還是比較多。它本身是個腫瘤化療的葯物(好可怕),被拿來治療痛風,它能抑制白細胞等吞噬尿酸結晶鹽,減少或終止炎症介質的釋放,從而有抗炎止痛的作用。雖然作用強烈,但是副作用也多,對人體還是有一定傷害的(畢竟是化療葯物嘛)。比如說,服葯期間可能會發生惡心、嘔吐或腹瀉的狀況,如果症狀持續超過3小時以上,請停止使用葯品,並立刻告訴醫生;還可能會有呼吸困難、起疹子、臉或眼睛腫脹等情形,更要立即停葯,這些都是細胞中毒的表現。
上面說的這些個副作用,想想都害怕,能不能不用這個葯啊?早些年還真不行,沒什麼好替代秋水仙鹼的葯物,因為非甾體鎮痛葯物的消炎作用相對弱一些,改善症狀的時間需要很長,病人痛起來哪能等得了,秋水仙鹼有點副作用就有吧,總比痛的死去活來強。以前強的松這種激素葯物能用起來,有些醫生就是考慮短期使用副作用相對秋水仙鹼還是小點,但是痛風病人反復發作他們自己會買來吃,導致很多人長期服用強的松(不可控啊),造成了其他不可逆的危害。
近年來,非甾體鎮痛葯物的研發也在不斷進步,強效鎮痛的非甾體消炎葯物不斷問世,使得非甾體類的葯物的治療低位一下子從後面跳到了前面。比如說,有一個叫「依託考昔」的葯,基本上可以達到秋水仙鹼的鎮痛效果,而且副作用小很多。所以現在基本上對於痛風病人,我們都不太用到秋水仙鹼了,除非非甾體鎮痛葯物效果不好。
曲馬多主要是什麼作用呢?就是個輔助的鎮痛葯物,它沒有消炎的作用,所以單純用曲馬多鎮痛治標不治本。在病人疼痛程度很劇烈的情況下,可以考慮聯合使用曲馬多,但是,非甾體消炎鎮痛葯物是基礎用葯,不可或缺。
急性痛風通過消炎鎮痛處理,一般情況下在數小時內疼痛都可以得到控制。這些是醫生的任務,一旦急性疼痛控制下來的,後面的緩解期就得靠自己好好調理了。
對於很多人來說,自從痛了一次以後,就沒有消停過。為什麼人得了痛風以後,病情就像決堤的水壩一樣,總是控制不住呢?原因很簡單,總結一下就是三句話:沒有管住那張嘴!沒有多喝水!葯物治療憑主觀!這三句話其實在日常生活里都是可以避免或者干預的。
在慢性期,也叫做緩解期里,痛風患者的自我預防和治療非常重要,因為很多控制不好的患者在後期都會出現腎功能的異常、發生腎結石,這個可是個大事件,會縮短腎臟的壽命,導致人體器官受損。所以,除了預防痛風急性發作、維持血清尿酸值在正常范圍以外,還需要考慮如何預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損害的問題。
Ⅵ 痛風怎麼治療最好
痛風的一般治療包括限制嘌呤攝入量,經常活動關節以及泡腳;葯物治療包括使用非甾體抗炎葯,秋水仙鹼以及糖皮質激素。
痛風是由於嘌呤代謝失常所導致的一種疾病,該病會導致嚴重的關節炎,使關節腫脹變形,嚴重影響到患者正常的生活和工作。而且痛風還會伴隨高血脂,高血壓,糖尿病等嚴重的並發症,治療起來相對比較麻煩。下面來介紹一下痛風的治療方法。
一、痛風的一般治療
1.限制嘌呤攝入量:由於痛風是嘌呤代謝失常,因此想要治療痛風,那麼在日常的飲食當中就應該要嚴格限制嘌呤的攝入量,建議是控制在每天150毫克以下。如果是在急性期,2~3天內最好不要吃含有嘌呤的食物,要是在慢性期,那麼也得有至少兩天的時間攝入完全沒有嘌呤的食物,其他的時候要選用低嘌呤的食物。
2.經常活動關節:對於痛風患者來說,想要改善症狀,那麼就得經常活動關節,沒事的時候可以多活動一下手指和腳趾,那就是多活動膝蓋以及肘部,可以做伸展運動,這樣能夠減少尿酸結晶在關節當中沉積,緩解痛風症狀的同時也能夠避免痛風石。
3.泡腳:痛風的患者可以在每天晚上臨睡之前,使用痛風手足泡浴劑來泡腳,每次泡腳的時間不要低於30分鍾。這種方法對痛風的治療很有幫助,可以有效的減輕疼痛,也能夠促使尿酸結晶的溶解和排出。
二、痛風的葯物治療
1.非甾體抗炎葯:痛風在急性期發作的時候往往會產生劇烈的疼痛,這種情況下可以使用非甾體抗炎葯,這一類葯物是痛風急性發作期的首選葯物,可快速的緩解症狀,不過用葯之前需要先咨詢醫生。
2.秋水仙鹼:秋水仙鹼也是治療痛風的常用葯物,可快速改善不良症狀,不過這種葯物的副作用比較大,很容易導致腹瀉或者是水樣大便,因此在應用的時候需要特別注意,建議從小劑量開始。
3.糖皮質激素:如果痛風患者不適合使用前兩種葯物或者是用葯的效果不好,沒有緩解症狀,那麼可以使用糖皮質激素來治療。不過這是種激素類的葯物依賴性很強,雖然效果好,但也不能長期應用。
Ⅶ 痛風怎麼治療
痛風的治療方法的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效的葯物治療;定期的健康檢查。
痛風的治療方法一般要求達到以下目的:
(1)盡快終止急性關節炎發作;
(2)防止關節炎復發;
(3)糾正高尿酸血症,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的並發症;
(4)防止腎臟的尿酸結晶石形成;
(5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發症。在臨床上,要根據不同病期的病情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。
2、痛風的治療方法——一般治療
包括採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。
3、痛風的治療方法——痛風性關節炎急性發作期的治療
痛風病急性發作應及時治療,主要是控制症狀,其最有效的葯物是:秋水仙鹼,其他葯物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼,但副作用也是最大的。中葯有:清痹通絡葯酒。
4、痛風的治療方法——痛風間歇發作期的治療
間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎病。為此除堅持一般痛風的治療方法外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的葯物。臨床上抑制尿酸合成的葯物只有別嘌呤醇。
5、痛風的治療方法——慢性痛風性關節炎期的治療
痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發作,損傷腎臟及關節功能,對痛風結石較大者可進行手術切除。
6、痛風的治療方法——痛風病晚期的治療
晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸症,使尿酸長期維持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生
Ⅷ 痛風怎麼治療最有效
痛風一般是在半夜發作,患者的手指、腳趾或者腳會有明顯的疼痛感,疼痛部位紅腫發熱而且疼痛的關節非常敏感,關節活動受到限制。目前控制尿酸,痛風的用嗞鳳草茶,能有效控制痛風不容易復發。
1、冷敷的方法來緩解
痛風發作時若疼痛部位紅腫發熱,可以通過冷敷的方式減輕疼痛感。紗布包住冰塊敷在疼痛的部位能讓血管收縮,防止出現過度的腫脹,同時也達到止痛的功效。若沒有冰塊的話,也可以把毛巾放在冷水裡浸泡並且敷在此處。
2、合理的使用止痛葯
痛風發作時會有劇烈的疼痛,甚至不能正常行走,所以患者要准備好止痛葯物,把止痛葯放在隨處可拿的部位。但是止痛葯不能長時間大量的服用,不然會增加對肝臟和腎臟的損害,甚至會引起腎功能衰竭或者肝炎。
3、把下肢抬高
大部分痛風患者會伴有下肢水腫,稍微受到冷風吹就會疼痛難忍。此類人群平時可以把雙下肢抬高,並且放一個保護罩來防止患處受到碰撞,能讓下肢的血液會流到心臟,緩解了其水腫疼痛感。
4、想辦法排出體內的尿酸
不要吃含有高嘌呤的食物比如動物內臟、海鮮酒精和腌制食物以及高糖分高油脂的食物,不然會產生大量尿酸,多吃一些能夠排除尿酸的食物,每天至少要保證有2500毫升的水量,讓酸性物質跟隨著尿液排出體外。
Ⅸ 痛風治療最好的方法
痛風就是高尿酸血症引起的突發的急性關節腫痛。長時間的高尿酸血症,導致了尿酸結晶沉積在關節局部,日積月累的,關節局部的尿酸結晶越來越多;在某些誘因誘導的情況下,導致了痛風發作,單個關節的紅腫熱痛。
中醫寶典曰:氣行則血行、血行風自滅。因此,調理痛風,應以嗞鳳草茶養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。
原則一: 限制熱量。多數痛風患者喜歡高熱量、高脂肪及高蛋白飲食,這就容易導致營養過剩、熱量攝取過多。因此,必須控制每日所需的熱量,均衡各種營養成分的攝取。
原則二 :維持理想體重。防止超重、肥胖痛風患者常常營養過剩,體重增加,這與高尿酸有明顯的相關性。定期測體重,可作為衡量營養狀態的指標。
原則三:限制嘌呤的攝入。高尿酸血症期要限制嘌呤的攝入,限制嘌呤含量高的食物,自由選擇嘌呤含量低的食物,適當選用嘌呤含量中等的食物。
原則四:平衡營養素的攝入。碳水化合物攝取量占所需總熱量的 55%~60% 。
A、 在選擇上不宜選粗糧, 應選用細糧, 因為粗糧嘌呤含量較細糧高。
B、 不吃果糖, 因為果糖中熱量高, 1g 果糖所提供的熱量為 16.7Kj (4kcal )。
C、每日攝取脂肪量應小於 50g ,占總熱量的 25%~30% 。
D、 蛋白質攝入量應小於正常人, 每日每千克體重攝入量為 0.8~ 1.0g 。嘌呤多存在於蛋白質食物中。
因此, 在選擇蛋白質食物時, 要選用不含或少含嘌呤的食物,諸如奶類、雞蛋及植物蛋白,但需注意植物蛋白中黃豆、扁豆也含不少嘌呤。
原則五:養成多飲水的習慣。晚上睡前、晨起、運動後、出汗後、洗澡後均要喝一杯水。每日攝入水分 2000~300ml ,可稀釋血中尿酸濃度,並促進腎臟排泄尿酸。
原則六:盡可能少喝酒,努力戒酒A、人體為了分解進入體內的大量乙醇,必須消耗能量,結果產生大量尿酸。
B、 酒中的乙醇代謝使血中乳酸水平增高, 阻礙了腎臟對尿酸的排泄,合血尿酸升高,引起關節炎急性發作。
C、 一般認為, 啤酒度數低, 飲用很安全, 卻不知啤酒內含有大量的嘌呤而且熱量很高,易誘發痛風。
Ⅹ 痛風治療最好的方法有什麼
有一些疾病的出現是會帶來很大痛苦的,所以我們大家更是要全面的來進行了解,特別是在患上了痛風痛風痛風痛風痛風痛風痛風痛風以後要採取合理的方法進行處理,多注意後更是要了解該怎麼進行有效治療,那麼,得了痛風痛風痛風痛風痛風痛風痛風痛風該要怎麼去治療?下面請專家為大家講解一下。
痛風嚴重的影響了人們的健康和正常的工作生活,但是人類的智慧是無窮無盡的,人們發明出各種對付痛風治療方法,將痛風打的毫無還手之力。因此,得了痛風的朋友,千萬不要灰心,選擇合適的痛風治療方法,可以幫助你重新恢復健康。
一般來說,痛風都是慢性的,由於痛風一旦發展成慢性則很難恢復,所以此階段的痛風治療方法主要是使用可以避免痛風反復發作的治療手段,因為痛風反復發作會造成腎臟及關節功能的損傷。此外,對較大的痛風結石可進行手術切除。
痛風治療方法從不同的理論上來說,可分為兩種:即中醫治療和西醫治療。西醫治標不治本。中醫則本著:急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡,治宜活血通絡為主的治療原則。西醫見效快,而中醫見效慢,但副作用小,患者選擇哪種痛風治療方法要根據自身病情。
以上就是關於得了疾病該怎麼去治療的介紹,我們大家更是要積極注意了,同時專家提醒患者在發現了疾病以後應該先去正規醫院接受診斷檢查後在制定方案來治療。