① 心梗怎麼治療
急性心肌梗死的治療以及時疏通阻塞冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能為首要目的。一般從擴張冠狀動脈、消除致病的阻塞物兩方面著手,同時減輕心臟負荷,如吸氧、絕對卧床休息、避免情緒波動等均利於患者恢復。
急性期治療
目前,各二級或二級以上醫院均開通急性心肌梗死搶救綠色通道。雖然各醫院治療條件不同,均力求在最短的時間內明確診斷,及時治療。通常治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急症外科搭橋手術。
一般治療
絕對卧床休息
降低心臟負荷,無並發症的患者3天後可適當下地活動。
保持相對安靜環境
減少外界刺激,使患者能夠不受打擾,充分休息。
監測病情
如監測生命體征,包括血壓、呼吸、脈搏、心率,復查心電圖、心臟標志物等,及時了解病情變化。
吸氧
一定程度上減輕心肌缺氧情況。
葯物治療
止疼、鎮靜類葯物
如嗎啡、杜冷丁等。
擴張冠狀動脈葯物
如硝酸甘油,適用於絕大多數急性心肌梗死患者,明顯低血壓者慎用。
減少心肌耗氧葯物
如美托洛爾、比索洛爾等,對於低血壓、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓葯物
包括抗血小板葯、抗凝葯,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面積進一步增大。
調脂葯物
主要是指他汀類,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不達標的可以加用膽固醇吸收抑制劑。
血脂明顯升高的高危患者還可以用PCSK9抑制劑,遠期可延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展,避免急性心肌梗死的再次發生。
溶栓葯物
溶解栓塞血管的血栓,須在醫院密切監護下應用。
手術治療
經皮冠狀動脈介入治療
適於症狀發生12小時以內並有明確心電圖徵象的患者。需要在具備心導管室的醫院由有經驗的醫師操作治療。
根據阻塞情況介入後行球囊成形術、支架植入術等,盡管總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血並發症更少,因此對急性心肌梗死病人,更建議優先實施介入治療。
緊急冠狀動脈旁路搭橋術
用於介入治療失敗或溶栓治療無效的患者,或合並需要外科糾正的機械性並發症的患者。手術操作復雜,創傷較大,相應的手術相關風險也較大。
中醫治療
中醫在急性心肌梗死時以回陽救逆、活血化瘀為治療原則,常用於方劑中的葯物有附子、丹參、紅花、人參等葯物。但急性心肌梗死期間病情危篤,一般不建議選擇中醫治療。
治療心肌梗塞、葯物主要是在醫生的指導下合理用一些溶栓抗凝。活血化瘀的葯物。平時多注意休息、飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜。在醫生的指導下合理用葯
③ 心梗治療方式有哪些
1、一般治療。在患有心梗之後使用一般治療法是最常規的治療方式,這一種治療方法的優勢在於對於人體的影響小,適合患病情況比較輕微的患者使用。其中操作的方法也十分簡單,就是定時服葯,並且盡可能保持大便暢通,在遇到緊急時間的時候保持鎮靜,這樣心梗的影響就會最大程度的降低。
2、再灌注治療。如果心梗的問題十分嚴重,甚至誘發的心肌梗死的問題,通過再灌注治療是非常必要的。這一種治療方法可以使得患者的冠狀動脈快速恢復暢通,最大程度的減低傷害。
3、葯物治療。葯物治療也是幫助大家擺脫心梗的常見方法。特別是持續胸痛並且沒有低血壓的患者,可以通過靜脈注射硝酸甘油的方法控制疾病。而沒有禁忌證的患者可以通過口服阿司匹林進行治療,而如果已經置入葯物支架患者則應服用氯吡格雷進行治療。由於不同的患者使用的葯物各異,所以大家最好可以在醫生的幫助下選擇合適的葯物治療。
4、心理治療。由於不良情緒會導致心梗加重,所以在生活中最好可以重視個人情緒的調節。
④ 心梗的治療方法
一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.
⑤ 心肌梗塞怎麼治療
心肌梗塞屬於常見的疾病,患病後會出現的症狀也有很多,對患者的身體影響是很大的。一般會導致患者出現疼痛的感覺,而且疼痛的范圍也會比較廣,有的患者還會有全身症狀,部分的患者經常會感到惡心嘔吐,所以需要及時治療,防止出現並發症,下面心肌梗塞要怎麼治療,下面就來說說治療方法。
心肌梗塞患者患病後一定要及時治療,防止病情加重影響身體健康。一般患病需要把患者及時送到醫院治療,但是在救護車到來時也要採取措施,這些人們都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活動,避免受到外界的干擾,要盡量減少外界環境對患者造成的影響,環境要安靜,多數患者在出現心肌梗死時會出現一些過激的情緒和反應,需要給患者服用急救葯物,比如安定片等,當然注射葯物的效果會更好,但是有很多人都不了解葯物成分等,防止出現副作用。如果心肌梗塞患者比較嚴重的話需要及時給患者吸氧的,並採取一些搶救措施,給患者的治療爭取時間,這樣對患者搶救是有幫助的。
心肌梗塞患者送到醫院治療一定要及時監護患者的身體,如果患者沒有並發症的話需要多卧床休息,還要吸氧觀察患者的心率和血壓,呼吸變化,出現異常要及時進行處理。醫生會根據患者的病情選擇合適的治療方法,比如常見的治療方法就是灌注療法,可以幫助患者縮小心肌梗塞的面積,減少出現死亡的狀況,患者也會採用介入手術的治療方法,也可以有效幫助患者治療疾病。
心肌梗塞患者也會選擇中醫中葯進行治療,對身體的副作用小但是見效會很慢,患者可以根據病情選擇合適的葯方,在平時患者也要進行康復治療,更利於身體的恢復,在平時要按時服葯,定期復診,還要多觀察自己的身體狀況,堅持身體鍛煉,保持大便通暢,都能有效輔助治療。
通過上述所說的我們知道了心肌梗塞的患者要怎麼治療,治療方法有很多,人們在平時就要多了解。一般患者發病需要及時送到醫院治療,但是也要採取應急措施避免影響患者的病情,在平時也要多觀察患者的身體狀況,採用灌注療法,介入手術等幫助治療。
⑥ 心梗怎麼治療,中醫治療心梗有用么
剛剛過去的11月20日「心梗救治日」,心臟病專家葛均波院士表示,我國僅有5%的患者能在120分鍾的「黃金時間」里得到有效治療,一旦發生心梗怎麼治療成為熱點話題。
在心梗怎麼治療問題上,中西醫各有優勢,我們先來看看西醫如何治療心梗。
心梗怎麼治療?西醫通常有三種降服心梗的高招:溶栓、介入和葯物治療。
第一招:葯物溶栓是初級治療
心肌梗塞的原因多是冠狀動脈內的動脈粥樣硬化斑塊破裂後,形成血栓阻塞了血管,局部的心肌因嚴重持久缺血而發生壞死。溶栓的方法對心梗怎麼治療?就是把溶栓葯物注射到血管里,將血栓溶掉,使血管通暢。
這種治療方法簡單易行,不需要掌握復雜的操作技術,但有嚴格的治療時間窗,須在發病4小時內溶栓。另外,由於葯物對全身都起作用,溶栓療法有出血的風險,輕者黏膜、皮下出血,重者腦內出血可危及生命。
第二招:介入治療是首選但門檻高
鑒於溶栓治療的局限性,介入治療逐漸成為恢復患者再灌注的治療方法,介入對心梗怎麼治療?介入也就是我們通常所說的放支架,簡單點說就是在血管狹窄的地方放入支架,哪裡堵了撐開哪裡,讓血流復通,此方法在發病12小時內效果較好。
介入治療以其微創、安全性高、療程短等優點已經被廣泛應用於世界各地,但操作者需要練習操作技巧,並取得一定的資質,而且需要專門的手術室。所以不是每個醫院都能開展。另外手術費用、支架費用也是比較高的,術後患者還需要服用一年的抗血小板葯物養護這個支架,以防堵塞。
第三招:葯物治療是必選
市面上治療心肌梗塞的西葯大致分為以下幾類:一類是抗血小板葯物,如我們比較熟悉的阿司匹林、氯吡格雷等,一類是抗心肌缺血治療的葯物,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑,此外,還有降血脂葯物。
在「心梗怎麼治療」的問題上,中西醫結合治療心梗更為普遍。我國傳統中醫博大精深,中醫治療心梗積累了豐富的經驗,《急性心肌梗死中西醫結合專家共識》明確指出,在心梗急性期,中醫治療心梗效果顯著,它能有效緩解胸痛,防治並發症,降低急性期病死率,改善患者心功能和生活質量。
中醫治療心梗應該選什麼葯物?據了解,1981年上市的麝香保心丸是目前經常使用的治療心梗的中成葯,心梗發作時,舌下含服麝香保心丸,最快30秒緩解胸痛症狀,是國家公布的首批急診科必備中成葯。
另外,麝香保心丸可有效幫助修復介入手術給心臟帶來的創傷,防止術後再栓,長期服用還能改善冠心病患者血管內皮功能,促進血管新生,從根本上改善心肌缺血,預防心梗的發生,這些作用是西葯所不具備的。所以,中醫治療心梗獨具優勢,是對西醫有益的補充,不管做沒做支架,中葯都可以吃起來。
通過介紹,相信大家對心梗怎麼治療、中醫治療心梗的作用等問題有了較為全面的了解,最後還是提醒大家,所謂「上醫治未病」,遠離心梗,關鍵還在於平時的「防」,建立健康的生活習慣和方式,遠離「三高」等危險因素,對心梗早期症狀,做到早發現、早治療。
參考文獻:
1. 《急性心肌梗死中西醫結合診療專家共識》.
2. 《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》.
3. 沈潞華等.《急性心肌梗死發病後不同時間溶栓治療對血管再通的影響》.
⑦ 心梗的最好治療方法
目前治療心梗的方法有兩種,急診冠脈介入治療和溶栓治療。急診冠脈介入治療是開通冠狀動脈血管並且保證血流的最主要的方法,也是首要的一個選擇,並且這個方法經過醫學界反復地驗證,結果證明支架治療是對急性心肌梗死治療效果最好的。並且成功率和治療效果也比溶栓治療的要好。
截圖源自《心肌梗死與心肌康復》一書,全程視頻講解,網上有下載
⑧ 心肌梗死最好的治療方法是什麼
有高血壓好幾年,問能不能吃魚油預防心梗?
高血壓怎麼辦?