A. 中耳癌診斷方法
診斷中耳癌的關鍵在於其特徵性症狀和輔助檢查。首先,肉芽樣或息肉樣新生物出現在外耳道深部或鼓室內,且質地脆弱、易出血,活檢結果可作為確診依據。顳骨和顱底的X線平片或CT掃描有助於定位原發部位和評估破壞范圍,同時需要排除鼻咽癌的可能性,通過檢查鼻咽部和頸上部淋巴結轉移情況。
高度懷疑中耳癌的情況包括:外耳道深部或鼓室內新生物反復出現或易出血;慢性化膿性中耳炎症狀惡化,變為流膿血性或血性分泌物;耳痛持續加劇且與症狀不符;乳突根治術腔長期未愈且有肉芽生長;以及慢性症狀突然加重或伴隨面癱。
確診中耳癌主要依賴於臨床檢查和病理活檢,需要評估腫瘤范圍、是否侵犯顱底和顱內結構、腮腺及面神經的受累情況,如有頸部淋巴結腫大,可能需要進行針吸細胞學檢查以指導手術計劃。
常用的診斷手段包括:
中耳癌(carcinomaofmiddleear)較少見,可原發於中耳,或繼發於外耳道或鼻咽部等外,數有慢性中耳炎的病史,外耳道乳頭狀瘤惡變也常侵入中耳。以鱗狀細胞為多見,肉瘤較少。