㈠ 宮外孕必須手術嗎
宮外孕並非必須手術，宮外孕的治療主要包括期待治療、葯物保守治療、手術治療，具體如下：
1、期待治療：如果患者的血HCG偏低，並且包塊較小，沒有腹痛等症狀，生命體征較為平穩，通常可以進行觀察，定期查血HCG即可；
2、葯物保守治療：如果患者的HCG不超過2000mIU/ml，而且包塊較小，不超過3cm，並且沒有明顯的腹痛症狀，腹腔積液較少，出血少較，血壓、心率等生命體征較平穩，可以考慮葯物保守治療。如可以使用中成葯，或者使用mtx葯物進行治療，部分患者都能取得治療的成功，只是宮外孕葯物保守治療需要的時間可能稍長，而且在治療的過程中也充滿不確定性，部分患者治療效果較好，部分患者治療後一段時間又出現HCG不再下降的情況，或者突然破裂，可能需要進行手術治療；
3、手術治療：如果患者反復治療效果較差，需要轉為手術治療，手術可以比較迅速解決患者宮外孕的問題。如果患者已經出現較多的腹腔積液，生命體征不平穩等症狀，必須立刻進行手術。宮外孕手術有時較為緊急，且非常考驗醫療團隊的反應能力，需要在較短的時間內到達手術室完成手術。部分患者可能沒有明顯的緊急手術指征，但是葯物治療效果較差，或者在治療的過程中出現包塊增大、腹腔積液增多、生命體征不平衡的情況，也需要進行手術的。目前宮外孕手術主要採用腹腔鏡手術，通常創傷較小。
㈡ 宮外孕的保守治療方法
如果有宮外孕，孕囊小於三厘米，而且HCG的數值小於2000的時候，可以通過保守治療的方法讓孕囊縮小，甚至慢慢的萎縮、吸收。可以通過服用米非司酮和米索前列醇，也可以用化療的葯物甲氨蝶呤，也可以通過靜脈輸液或者是局部注射，都能夠起到殺胚的作用。抑制滋養細胞的增生，使胚胎死亡，而流出體外。
但是如果孕囊大於3厘米，而且出現了明顯劇烈的肚子疼痛，出現了大量的陰道出血這種情況，不能採取保守治療的措施，應該及時的通過手術進行治療，避免影響到身體的健康，甚至危及生命。