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簡答急性尿瀦的處理方法有哪些

發布時間:2023-08-28 20:51:23

㈠ 急性尿瀦留如何處理

首先,要讓病人全身放鬆,這樣才有助於排尿。然後採取誘導的方法使其自然排尿,如打開自來水龍頭讓其聽嘩嘩的流水聲;把水濺到金屬盆中發出滴答滴答的雨點聲;手握冰塊或把手放入冷水中;溫水坐浴或沖洗會陰部;熱敷小腹部;放輕松的音樂,以分散其注意力等。 如果誘導排尿無效,當膀胱不十分充盈時,可以試用指壓法,讓病人仰卧,雙手大拇指重疊按壓在肚臍與恥骨聯合上緣連線的中點,其餘手指按壓在腹部兩側的骼嵴上,按壓力量由大到小,以促使膀胱收縮排尿,尿液可直接排到小便器中。 針灸對急性尿瀦留也有很好的療效,可以取足三里、關元、膀胱俞、腎俞等穴。要用強剌激手法。 如果以上方法仍不能使小便排出,而且膀胱充盈明顯,病人小腹脹痛,要進行導尿。

㈡ 老年人急性尿瀦留可採取哪些方法治療

引起老年人急性尿瀦留的疾病,男子最多見是前列腺肥大,女性多見是膀胱頸部增生。

一旦發生急性尿瀦留後,都得緊急處理,可採用如下一些辦法:其一,促使自行排尿,包括膀胱區按摩、熱敷等方法;

其二,引流尿液,插置導尿管,估計短期內不能恢復排尿時,應留置引尿管一段日子;

其三,萬一導尿管無法插進去,如有條件,可以急症手術,作恥骨上膀胱造瘺術,即下腹部作個小切口。通過切口向膀胱里插人一根導管引流尿液。如果沒有條件,只能在嚴格消毒下用針筒在下腹部穿刺抽象,以後再轉送醫院治療。總之,急性尿瀦留是一個重要症狀表現,即使解除後還得進一步消除病根,否則會重蹈覆轍。

㈢ 尿瀦留的治療

1.急性尿瀦留
治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,應先做導尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導尿術,尿瀦留短時間不能恢復者,應留置導尿管持續導尿,視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時,行恥骨上膀胱穿刺造瘺,若無膀胱穿刺針,可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除,可永久引流尿液,定期更換造瘺管。
急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時,應間歇緩慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。
2.慢性尿瀦留
若為機械性梗阻病變引起,有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者,應先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善後,針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起,多數病人需留置導尿管,定期更換;上尿路積水嚴重者,可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘺等尿流改道術。
根據病情,治療原發病,解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術;不能耐受前列腺摘除手術者,可行恥骨上膀胱造瘺術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者,可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用葯物治療,若無效需行膀胱造瘺術。

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