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自溶清創的方法都有哪些

發布時間:2022-08-10 10:58:23

① 傷口的自救處理方法(自己即時的處理方法)

1.表皮擦傷,如果很臟的話,最好使用雙氧水清洗,並使用龍膽紫塗創面,也可以塗雲南白葯,最好不要包紮,採用暴露療法,促其創面乾燥。另外可以適當地口服抗生素。預防可能發生的感染。
2.傷口常規消毒(用酒精或碘伏)不要包紮,其目的是要保持通風,使傷口乾燥,這樣不容易感染,而且結痂快。你這已經感染了,就需要抗菌治療。建議口服;頭孢拉定膠囊即可。
3.不知道被什麼燒傷啊 。有很多種的啊!
「燒傷」可由熱水、蒸氣、火焰、電流、激光、放射線、酸、鹼、磷等種因子引起。通常所稱的或狹義的燒傷,是指單純由高溫所造成的熱燒傷,在臨床上常見。其他因子所致的燒傷則冠以病因稱之,如電燒傷、化學燒傷等。
一.治療原則

1.保護燒傷區,防止和盡量清除外源性沾染。
2.預防和治療低血容量或休克。
3.治療局部和全身的感染。
4.用非手術和手術的方法促使創面早日癒合,並盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。
5.預防和治療多系統器官衰竭。
對於輕度燒傷的治療,主要是處理創面和防止局部感染,並可使用少量鎮靜葯和飲料。
對於中度以上燒傷,因其餘全身反應較大和並發症較多見,需要局部治療和全身治療並重。在傷後24~48小時內要著重防治低血容量性休克。對於創面,除了防治感染以外,要盡力使之早日癒合、對Ⅲ度者尤應如此。如能達到這兩點要求,則中度以上燒傷也能較順利地治癒。
二.現場急救 正確施行現場急救,為後繼的治療奠定良好基礎。反之,不合理或草率的急救處理,會耽誤治療和妨礙癒合。

1.保護受傷部位 ①迅速脫離熱源。如鄰近有涼水,可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。②避免再損傷局部。傷處的衣褲襪之類應剪開取下,不可剝脫。轉運時,傷處向上以免受壓。③減少沾染,用清潔的被單、衣服等覆蓋創面或簡單包紮。

2.鎮靜止痛 ①安慰和鼓勵受傷者,使其情緒穩定、勿驚恐、勿煩躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重傷者可能已有休克,用葯須經靜脈,但又須注意避免抑制呼吸中樞。③手足燒傷的劇痛,常可用冷浸法減輕。

3.呼吸道護理 火焰燒傷後呼吸道受煙霧、熱力等損害,須十分重視呼吸道通暢,要及時切開氣管(勿等待呼吸困難表現明顯),給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。

此外,注意有無復合傷,對大出血、開放性氣胸;骨折等應先施行相應的急救處理。

三.創面處理 Ⅰ°燒傷創面一般只需保持清潔和防避再損傷,面積較大者可用冷濕敷或市售燒傷油膏以緩解疼痛。Ⅱ°以上燒傷創面需用下述處理方法。

(一)創面初期處理 指入院後當即處理,又稱燒傷清創術,目的是盡量清除創面沾染。但已並發休克者須先抗休克治療。使休克好轉後方可施行。

修剪毛發和過長的指(趾)甲。擦洗創面周圍的健康皮膚。以滅菌鹽水或消毒液(如新潔爾滅、洗必泰、杜滅芬等)沖洗創面,輕輕拭去表面的沾附物,已破的水泡表皮也予清除,直至創面清潔。清創除了小面積燒傷可在處置室內施行,一般均應在手術室內施行。為了緩解疼痛,先注射鎮痛鎮靜劑。

(二)新鮮創面用葯 主要為了防治感染,促使創面消炎趨向癒合。應根據燒傷的濃度和面積選擇葯物。

1.小面積的Ⅱ°燒傷、水泡完整者,可在表現塗以碘伏或洗必泰等;然後吸出泡內液體,加以包紮。

2.較大面積的Ⅱ°燒傷、水泡完整,或小面積的水泡已破者,剪去水泡表皮;然後外用「濕潤燒傷膏」(中西葯合制)或其他燒傷膏(含制菌葯和皮質醇),或用其他制攻的中西葯葯液(可以單層石蠟油紗布或葯液紗布使葯物粘附於創面)。創面暴露或包紮。

3.Ⅲ°燒傷表面也可先塗以碘伏,准備去痂處理。

注意:創面不宜用龍膽紫、紅汞或中葯粉末,以免妨礙創面觀察、也不宜輕易用抗生素類,因為容易引起細菌耐葯。

(三)創麵包紮或暴露 創面清潔和用葯後可以包紮或暴露。包紮敷料可以保護創面、防止外源性沾染、吸收一部分滲液和輔助葯物粘附於創面。但包紮後不便觀察創面變化、阻礙體表散熱、並不能防止內源性沾染,包紮過緊可影響局部血運。暴露創面可以隨時觀察創面變化,便於施布葯物和處理創痂。但可能有外源性沾染或受到擦傷。所以這兩種方法應根據具體情況選擇。

1.肢體的創面多用包紮法,尤其在手部和足部,指與趾應分開包紮。軀體的小面積創面也可用包紮法,先將一層油紗布或幾層葯液紗布鋪蓋創面,再加厚2~3cm的吸收性棉墊或制式敷料,然後自遠而近以綳帶包紮(盡可能露出肢端),均勻加壓(但勿過緊)。包紮後,應經常檢視敷料松緊、有無浸透、有無臭味、肢端循環等,注意有無高熱、白細胞明顯增多、傷處疼痛加劇等感染徵象。敷料松脫時應再包紮,過緊者稍予放鬆。敷料浸透者須更換干敷料,如無明顯感染,其內層可不必更換。如已發生感染,則需充分引流。淺Ⅱ°燒傷創麵包紮後,若無不良情況,可保持10~14日首次更換敷料。深Ⅱ°或Ⅲ°的創麵包紮後,3~4日應更換敷料,以觀察其變化,或需作痂皮、焦痂處理。溫度高的環境內不適用大面積的包紮。

2.頭面、頸部和會陰的創面宜用暴露法。大面積創面也應用暴露法。所用的床單、治療巾、罩布等皆需經過滅菌處理,病室空間應盡量少菌,保持一定的溫度和濕度。在滲出期,創面上可用葯物(制菌、收斂),定時以棉球吸去過多的分泌物,以減少細菌繁殖,避免形成厚痂。創面盡可能不受壓或減少受壓,為此要定時翻身或用氣墊床等。在痂皮或焦痂形成前、後,都要注意其深部有無感染化膿,除了觀察體溫、白細胞等變化,必要時可用粗針穿刺或稍剪開痂殼觀察。

3.全身多處燒傷可用包紮和暴露相結合的方法。

(四)去痂 深度燒傷的創面自然癒合的過程緩慢、甚或不能自僡。在創面未愈期間,不但病人痛苦、體質消耗,而且感染可擴展或發生其他並發症。這類創面自然癒合後形成瘢痕或瘢痕增生症(瘢痕疙瘩),可造成畸形和功能障礙。為此,應積極處理,使創面早日癒合。原則上,深度燒傷宜用暴露療效,在48~72小時內開始手術切痂和植皮。面積愈大,愈應採取積極措施,盡可能及早去除痂殼,植皮覆蓋創面。

1.手術切痂和削痂 切痂主要用於Ⅲ°燒傷,平面應達深筋膜(顏面和手背處應稍淺)。若深部組織已失活,一並切除。創面徹底止血後,盡可能立即植皮。削痂主要用於深Ⅱ°燒傷,削去壞死組織,使成新鮮或基本新鮮的創面,然後植皮。在手、關節等部位的深Ⅱ°燒傷,為了早日恢復功能,也可用切痂法。此類手術出血較多,在肢體上可用止血帶以減少出血,術前應准備足夠的輸血。切痂和削痂均要辨明壞死組織層次,否則影響植皮成功等。

2.脫痂 先保持痂皮表面乾燥,盡可能預防痂下感染。等痂下組織自溶、痂殼與基底分離時(約2周以後),剪去痂殼。創面為肉芽組織,並常有程度不等的感染。用葯液濕敷、浸洗等方法,控制感染和使肉芽組織生長良好。創面肉芽無膿性物、色澤新鮮、無水腫、觸之滲出鮮血,即可植皮。此法是逐步去痂,稱為蠶蝕脫痂法。為了減輕感染和加速痂皮分離,可在創面施用葯物如抗生素、蛋白酶或中葯制劑等,但尚未取得成熟的經驗。脫痂法較切痂、削痂法簡便,但難免感染和延長治療時間,故不宜作為首選的去痂方法。

(五)植皮 目的是使創面早日癒合,從而可減少燒傷的並發症,利於功能恢復。所用的自體皮為中厚或薄層,製成大張網狀,小片郵票狀或粒狀;導體皮取自新錢屍體(非傳染、感染性疾病、惡性腫瘤等致死者),新鮮使用或深低溫保存待用;異種皮多取自小豬。自體皮移植成活後,其周緣上皮可生長。異體皮和異種皮在創面上移植成活後終將溶解,故適用於自體皮片不足時,用自體、異體皮相間移植法(圖1),在異體皮溶解過程中,自體皮生長伸展覆蓋創面。歷來,自體皮常取自大腿和腹部;現在治療大面積燒傷時選用頭皮,頭皮真皮層較厚且血循環良好,可供重復取薄皮而不致影響本身功能。

大面積燒傷創面植皮所需的皮源常不足。故國內外學者均致力於人工皮研製。原材料為硅膠、膠原等,如我國的人工皮41型、T41型、南京Ⅱ號等,對切痂後創面起保護作用。另一新技術是取自體皮作培養,增容後用以代替先期移植的異體皮。
(六)感染創面的處理 感染不僅侵蝕組織阻礙創面癒合,而且可導致膿毒血症和其他並發症,必須認真處理以消除致病菌、促進組織新生。</p><p class="anluo">創面膿性分泌物,選用濕敷、半暴露法(薄層葯液紗布覆蓋)或浸浴法等去除,勿使形成膿痂。要使感染創面生長新鮮的肉芽組織(有一定的防衛作用),以利植皮或自行癒合。

創面用葯:①一般的化膿菌(金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌等)感染,可用呋喃西林、新潔爾滅、洗必泰、優鎖兒等,或黃連、虎杖、四季青、大黃等,製成葯液紗布濕敷或浸洗。②綠膿桿菌感染時,創面有綠色膿液、肉芽組織和創緣上皮受侵蝕、壞死組織增多等改變,應作細菌學檢查。可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺滅膿、磺胺嘧啶銀等濕敷或霜劑塗布。③真菌感染(白色念珠菌、狀菌、毛黴菌等)發生於使用廣譜抗生素、腎上腺皮質激素等的重症病人,創面較灰暗、有霉斑或顆粒、肉芽水腫蒼白、敷料民也可有霉斑,作真菌檢查可確定。創面選用大蒜液、碘甘油、制黴菌素、三苯甲咪唑(clotrimazol)等;同時須停用廣譜抗生素和激素。

較大的創面感染基本控制後,肉芽組織生長良好,應及時植皮促使創面癒合。

四.全身治療 中度以上燒傷引起明顯的全身反應,早期即可發生休克等。因此必須在傷後重視全身治療,已有休克等危象者更應在處理創面前先著手治療。

(一)防治低血容量性休克 主要方法是根據Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積,補液以維持有效血循環量。

1.早期補液的量和種類 國內、外研究者對燒傷補液療法設計了各種方案(公式)、表二列出國內常用的方案。按此方案,一體重60kg燒傷Ⅱ°面積30%的病人,每一24小時內補液量應為[60×30×1.5(額外丟失)]+2000(基礎需水量)=4700(ml),其中晶體液1800ml、膠體液900ml和葡萄糖液2000ml。第二個24小時應補晶體液900ml、膠體液450ml和葡萄糖液2000ml(共3350ml)。晶體液首選平衡鹽液,因可避免高氯血症和糾正部分酸中毒;其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿,以補充滲出丟失的血漿蛋白;但血漿不易得,可用右旋糖酐、羥乙基澱粉等暫時代替;全血因含紅細胞,在燒傷後血濃縮時不相宜,但濃度燒傷損害多量紅細胞時則適用。

表二 Ⅱ°、Ⅲ°燒傷的補液量

第一個24小時內
第二個24小時內

每1%面積、公斤體重補液量(為額外丟失)
成人
兒童
嬰兒
第一個24小時的1/2

1.5ml
1.8ml
2.0ml

晶體液:膠體液
中、重度
2:1
同左

特重
1:1

基礎需水量(5%葡萄糖)
2000ml
60~80
100
同左

ml/kg
ml/kg

2.補液方法 由於燒傷後8小時內滲出迅速使血容量減少,故第一個24小時補液量的1/2應前8小時內補入體內,以後16小時內補入其餘1/2量。就擴充血容量而論,靜脈補液比較口服補液確實有效。尤其對面積較大或(和)血壓降低者,需快速靜脈輸液。要建議有效的周圍或中心靜脈通路(穿刺、置管或切開)。對原有心、肺疾病者,又須防避過快輸液所引起的心力衰竭、肺水腫等。輸液種類開始選晶體液,利於改善微循環;輸入一定量(並非全部估計量)晶體液後,繼以一定量的膠體液和5%葡萄糖;然後重復這種順序。5%葡萄糖不應過多或將估計量全部連續輸注,否則會明顯加重水腫。Ⅲ°燒傷面積超過10%或休克較深者,應加輸碳酸氫鈉以糾正酸中毒、鹼化尿液。口服飲料(每dl含氯化鈉0.3g、碳酸氫鈉0.15g、或加少量糖、香料等),可以引起補液作用,但要防避引起急性胃擴張。

以上為傷後48小時的補液方法。第3日起靜脈補液可減少或僅用口服補液,以維持體液平衡。

因為燒傷病人的傷情和機體條件有差別,補液的效應也不同,所以必須密切觀察具體情況,方能調節好補液方法。反映血容量不足的表現有:①口渴。②每小時尿量不足30ml(成人),比重高。③脈搏加快和血壓偏低(或脈壓減少)。④肢體淺靜脈和甲下毛細血管不易充盈。⑤煩躁不安。⑥中心靜脈壓偏低。較重的、尤其是並發休克的燒傷病人,需留置導尿管和中心靜脈導管以便監測。此外,還需化驗血紅蛋白和紅細胞比積、血pH和CO<sub>2</sub>結合力等。存在血容量不足表現時輸液應較快,待表現好轉時輸液應減慢,直至能口服飲料維持。有時快速輸液使血容量一時間過大(中心靜脈壓偏高),宜用利尿劑以減少心臟負荷。

(二)全身性感染的防治 燒傷後的全身性感染,少數在早期可能與休克合並發生(稱暴發性膿毒血症),後果極嚴重;其餘是至組織水腫液回收階段(多在傷後48~72小時)較易發生;發焦痂分離或廣泛切痂時,又容易發生。實際是在創面未愈時細菌均有可能侵入血流。特別在機體抵抗力降低的情況下,如深度燒傷范圍大,白細胞和免疫功能降低,膿毒血症容易發生。表現有:①體溫超過39℃或低於36.5℃。②創面萎陷,肉芽色暗無光澤,壞死組織增多,創緣炎症反應突然退縮,新上皮自溶等。③創面或健康皮膚處出現知斑點。④白細胞計數過高或過低。⑤煩躁不安、反應淡漠等嗜睡等神志失常。⑥休克徵象。⑦呼吸窘迫急促、腹脹等。

1.防治感染必須從認真處理創面著手。否則,單純依賴注射抗生素難以有效。

①傷後早期宜用大劑量青黴素G注射,可合用棒酸或青黴烷碸(β內醯酶抑制劑),對金黃色葡萄球菌和常見的混合感染有效。 ②創面明顯感染時常有為革蘭陽性菌和陰性菌的混合感染,可選用氮苄青黴素、甲硝唑、紅黴素、林可黴素、頭飽噻吩、頭孢唑林等。③有綠膿桿菌感染時可選用羥苄青黴素、磺苄青黴素、頭孢磺啶、多粘菌素B等。選擇抗生素注射注意病人的肝、腎等功能狀態,以防大劑量用葯產生更多的副作用。

清熱解毒中葯多有抗菌效能,此類注射制劑如四季青、三棵針、「熱毒清」等也可選用。

3.免疫增強療法 ①傷後及時注射破傷風抗毒血清。②對綠膿桿菌感染可用免疫球蛋白或免疫血漿、聯合綠膿相干菌素疫苗或聯合疫苗(含金黃色葡萄球菌)。③新鮮血漿可增強一般的免疫功能。其他經生物學工程技術製造的免疫劑正在研究試用。

(三)營養治療 燒傷後機制消耗增加,與受累面積、濃度、感染等的程度相一致。而營養不足可延遲創面癒合、降低免疫力、肌無力等,所以需要補充,已受到普遍重視。支持營養可經胃腸道和靜脈,盡可能用胃腸營養法,因為接近生理而並發症較少。

因靜息能量消耗明顯增加,需要補充的總能量可達10500~1680kJ(2500~4000kcal),應分別以碳水化合物、蛋白質和脂肪提供能量的50%、20%和30%。其中碳水化合物和脂肪應逐漸增量,開始時稍低於需要量,以防形成血糖過高(導致昏迷)和血脂肪酸過多。氨基酸合劑中宜增加精氨酸、谷氨酸胺和支鏈氨基酸。營養支持應延續到創面癒合以後一段時間。

五.護理 是燒傷治療中不可忽視的組成部分,精心護理能促使燒傷較順利治癒,減少並發症和後遺症,對中度以下燒傷者尤其重要。接治病人起就應重視心理治療,消除其疑慮和恐懼,樹立信心和配合治療。要保持病床、用具和病室清潔。嚴格實施消毒滅菌工作和燒傷病室管理常規。根據具體病情制定護理計劃,要有重點。例如:對面部燒傷者,應重視眼的護理、上呼吸道護理、口腔衛生和飲食等;對四肢關節和手的燒傷,應用夾板、綳帶保持適當的位置角度,以利後期功能恢復。注意病人體重變化,對體重迅速降低者要實施胃腸要素營養或靜脈高(全)營養。密切觀察創面和全身變化(如體溫、生命體征、液體出量和入量等),並詳細記錄作為調整治療的依據。

六.器官並發症的防治 預防燒傷後器官並發症的基本方法,是及時糾正低血容量、迅速逆轉休克、以及預防或減輕感染。同時又要根據具體病情,著重維護某些器官的功能。例如:出現尿少、血紅蛋白或尿管型等,應考慮血容量不足、溶血或其他腎損害因子等,採取增加灌注、利尿、使尿鹼化、停用損害腎的抗生素(如慶大黴素、多粘菌素)等措施。出現肺部感染、肺不張等,應積極吸痰和祛痰、選用抗菌葯物、設法改善換氣功能和給氧等。
4.燙傷

一度傷、燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應立即脫去衣襪後,將創面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油、菜油塗擦創面。
二度傷、燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,塗上燙傷膏後包紮,松緊要適度。
三度傷、燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,並呈灰或紅褐色,此時應用干凈布包住創面及時送往醫院。切不可在創面上塗紫葯水或膏類葯物,影響病情況觀察與處理。
嚴重傷、燙傷病人,在轉送途中可能會出現休克或呼吸、心跳停止,應立即進行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時,可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時間內飲服大量的開水,而導致傷員出現腦水腫。

水火燙傷

水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
水火燙傷可分為一度燙傷(紅斑性,皮膚變紅,並有火辣辣的刺痛感),二度燙傷(水泡性,患處產生水泡),三度燙傷(壞死性,皮膚剝落)。對局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創面後,可外塗京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷,宜盡早送醫院治療。
燙傷的創面處理最為重要,先剃除傷區及其附近的毛發,剪除過長的指甲。創面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈,再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創面用等滲鹽水清洗,去除創面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用綳帶均勻加壓包紮。燙傷還可採用包紮療法、暴露療法等。
燙傷常易並發感染,故宜加用抗菌素,還可注射破傷風抗毒素。
參考資料:http://qingze.51.net/tangshang.htm 陝西醫葯網

燙傷的治療14法
大家在做飯總有不小心的時候希望下面的方法能幫大家:)

燙傷的治療一:
先用涼水把傷處沖洗干凈, 然後把傷處放入涼水浸泡半小時. 一般來說, 浸泡時間越早, 水溫越低(不能低於5℃,以免凍傷), 效果越好. 但傷處已經起泡並破了的, 不可浸泡, 以防感染。

燙傷的治療二:
用淡鹽水輕輕塗於灼傷處, 可以消炎。

燙傷的治療三:
在受傷處, 擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生薑汁, 均能收效

燙傷的治療四:
用雞蛋清、熟蜂蜜或香油, 混合調勻塗敷在受傷處, 有消炎止痛作用.

燙傷的治療五:
切幾片生梨, 貼於燙傷處, 有收斂止痛作用.

燙傷的治療六:
小兒燙傷後, 用黑豆25克加水煮濃汁, 塗搽傷處, 有療效.

燙傷的治療七:
輕度燙傷, 可將干廢茶葉渣在火上焙微焦後研細, 與菜油混合調成糊狀, 塗搽傷處, 能消腫止痛。

燙傷的治療八:
手足皮膚燙傷後, 立即把酒精倒在盆內或桶內, 將傷處全部浸入酒精中, 即可止痛消紅, 防止起泡. 若浸1~2小時,燙傷的皮膚可逐漸恢復正常。
如傷處不在容易浸泡的部位, 可用一塊葯棉浸入白酒中, 取出貼敷在傷處, 並隨時將酒淋在葯棉上, 以防乾燥. 數小時後也能收到良好的效果。

燙傷的治療九:
皮膚被油或開水燙傷後, 可用風油精、萬花油或植物油(如麻油)直接塗於傷面, 皮膚未破者, 一般5分鍾即可止痛.

燙傷的治療十:
用金黴素眼葯膏塗在傷處, 數分鍾後可以消腫止痛.

燙傷的治療十一:
燙傷後, 馬上抹些肥皂, 可暫時消腫止痛。

燙傷的治療十二:
輕度燙傷後, 馬上將受傷部位浸泡在煤油里, 數分鍾後可止痛, 並有消腫和防止起泡的作用.

燙傷的治療十三:
鱉甲1個, 燒灰或加冰片少許研細, 用香油調和, 塗搽傷面, 1日3次即可.

燙傷治療的十四:
發生小面積燙傷時, 立刻塗點牙膏, 不僅止痛, 且能抑制起水泡. 已起的水泡也會自行消退, 不易感染. 小面積二度燒傷1次即愈。
5.在日常生活中,家庭和學校的門戶、鐵閘、窗框、抽屜或者汽車門等,最容易夾傷手指,傷者多是活潑好動的兒童。夾傷後輕者出血腫脹,重者可引起手指切斷、指甲脫落或關節出血等。因此,兒童在玩耍或出入門戶時一定要多加小心。

如果出現意外夾傷,可以按下列方法救治:

1、家長不必驚慌,先安慰小孩,看見有出血處及時進行止血和消毒。

2、用厚紙板等物件支撐起手臂部,然後用綳帶紮好,再將手臂用三角巾固定。

3、如果出現紫色的出血現象或腫脹時,有可能是手指部的骨骼發生了骨折,應及時去醫院進行診治。

4、如出血不止,可將受傷的手指抬高超過心臟,以減輕疼痛和止血並去醫院。

5、治療夾傷期間避免入浴。
六。阿斯匹林消腫止癢法

蚊子叮咬後奇癢難忍,可將1片阿斯匹林碾碎,用清水調成糊狀,塗在患處,即可消腫止癢。

氨水治蜂蠍螫傷法

被蜜蜂、蠍子螫傷後,即用稀氨水塗抹患處,可消毒止痛。

扁豆治蜈蚣叮咬法

取適量新鮮扁豆搗爛,敷於傷口,可治蜈蚣咬傷。

冰塊止癢法

身上出現癢塊,用手抓撓只能一時止癢,過後癢會更加劇烈。可將冰塊敷於癢處,癢感就會徹底消除。

茶水止癢去屑法

用隔夜茶水洗頭,並堅持經常洗,可收到止癢效果。

大蒜醋治蜈蚣叮咬法

將大蒜搗爛,加醋調勻,敷蜈蚣咬傷處,可止腫痛。

大蒜治蚊叮法

搗爛的大蒜塗在蚊蟲叮咬處,可止癢消腫。

稻草灰治螞蟥咬傷法

被螞蟥咬傷後,應立即將稻草灰塗在患處,可止血祛毒。

肥皂防芋頭刺癢法

刮芋艿皮時,手往往奇癢難忍,只要在刮皮之前,將肥皂蘸水塗在手的外露處,待刮皮後再洗去手上
的肥皂,即可防止。

肥皂止癢法

皮膚被蚊子叮後紅腫發癢,可用肥皂蘸水後塗於蟲叮處,少頃,即可消腫止癢。

甘草治蜂蠍螫傷法

取適量甘草放入口中,嚼爛後敷於患處,可治蜜蜂、蠍子螫傷。

火罐治蜂螫法

被蜜蜂螫後,發生水腫而脹痛時,立即拔一火罐,使蜂毒排出體外,可立即止痛消腫。

火焰治蜂蠍螫傷法

用酒精燈或蠟燭、火柴的火焰小心地烘烤蜜蜂、蠍子螫傷處,即可止痛。

雞唾液治蜈蚣叮咬法

取公雞口中的唾液,塗在傷口,即可祛蜈蚣之毒。

菊花葉治蜂蠍螫傷法

將野菊花葉搗成糊狀,敷於傷口,可治蜜蜂、蠍子螫傷。

苦瓜葉治蜈蚣叮咬法

被蜈蚣叮咬後,用苦瓜鮮葉搗爛後外敷可治。

煤油鹼治蜂蠍螫傷法

被蜜蜂、蠍子螫傷後,可將鹼和煤油調勻,塗於患處,有止痛之效。

熱水瓶塞止癢法

蚊叮後,可迅速取1隻高溫熱水瓶塞放在叮咬處2~3分鍾,連續幾次,劇癢即可消失,而且不會出
現紅斑。瓶塞的溫度以不燙傷皮膚為宜。

人乳治蚊叮法

嬰兒被蚊叮後,可用母乳塗紅腫處,每日4次,可消腫。

褥瘡防治法

要堅持定時翻身、經常更換體位,以免身體的某一部位受壓時間過久。一般白天每2小時、夜間每3
小時翻一次身。如發現身體某一部位的皮膚充血,應及時用氣圈或軟墊等物抬高受壓部位,使其懸空,
同時用清水洗凈擦乾,用紅花酒精塗擦按摩患處。如褥瘡已形成,局部可用台燈烘烤,用1∶5000的高
錳酸鉀溶液清洗,然後塗上磺胺嘧啶銀或中葯去腐生肌散。創面較深較大的,應及時送醫院治療。

桑葉治壁虎咬傷法

取少許桑葉煎成濃汁,調入明礬,敷於患處,可治壁虎嚙傷。

夏枯草治蜂蠍螫傷法

將夏枯草鮮葉搗爛,敷於患處,可治蜜蜂、蠍子螫傷。

香煙灰止癢法

取一小撮香煙灰,滴進幾滴水即成糊狀,敷於患部,有止皮膚瘙癢的功效。

洋蔥止癢法

蚊子、跳蚤叮咬後引起的紅腫奇癢,可用搗爛的洋蔥塗抹來止癢。

葯物牙膏治蜜蜂螫傷法

被蜜蜂螫傷後,立即塗點葯物牙膏,便能消腫止痛。

蜘蛛治蜈蚣叮咬法

將活蜘蛛直接放在蜈蚣咬傷處,蜘蛛會自動將蜈蚣留下的毒素吸凈。

這問題問的,難度太大了。。。我可是很用心了,希望你滿意啊!

② 清創術手術操作有哪些步驟

切除污染創面要由外向內,由淺入深,逐步進行,並使切除過的新鮮創面不再污染,這是清創術中預防感染的重要環節之一。

(1)首先用浸有過氧化氫液的滅菌紗布塊或脫脂棉覆蓋創口,然後剪除創圍被毛。剪毛范圍要在創圍20~25厘米處。用肥皂水清洗創緣周圍皮膚,最後剃凈被毛。用3%碘酒、75%酒精消毒,鋪蓋消毒巾,准備清創。

(2)用大量鹽水沖洗創口,並用紗布、棉球清拭創內污染物。對皮膚的處理原則是,切除已壞死的創緣皮膚,但盡量保存有活力的部分,以免縫合時張力過大,並考慮創緣對合整齊。邊緣不整的創緣應盡量切修整齊。

壞死污染而不出血的皮下組織,都要切除干凈,直到健康出血部為止。撕裂創剝脫皮瓣上的皮下組織,要徹底切除。小而深的創傷,在切除創緣和皮下組織後,要沿創口的縱軸方向或被毛方向切開皮膚與皮下組織,擴大創口,以便進行深部組織清洗。

(3)深筋膜的破碎和污染部分,必須全部切除,並按原皮膚切口方向切開筋膜。目的在於顯露全部創腔,充分解除深層組織的張力。深筋膜切開是否充分,是清創術能否有效地解除深層組織張力的關鍵問題之一。因而,如果必要時,可作深筋膜十字形或雙十字形切口,使深筋膜徹底鬆弛。

(4)壞死的肌肉應切除。凡肌肉呈暗紅色,用鉗鑷夾之無收縮,或用刀切割而不出血,都是已壞死的肌肉,應予切除,一直切至出血時為止。壞死肌肉切除不徹底,極易造成厭氣桿菌(氣性壞疽、破傷風)繁殖和發病的條件。如有碎骨片或異物,應盡量取出。

(5)血管、神經和肌腱的損傷,應根據具體情況分別處理。最後用滅菌生理鹽水輕輕沖洗創腔,清除一切細小的異物、血凝塊和組織碎片,徹底止血。清創後是否進行初期縫合,應根據病畜局部污染程度、傷後經過時間、清創徹底程度、術後護理條件等考慮決定。這些因素中只有時間因素較為恆定,其他因素都有較大幅度的變動。大體上在傷後8小時內得到清創處理,可作初期連續或間斷縫合,8~24小時內得到清創處理,以定位縫合加引流或僅作引流,爭取延期縫合較為合適,24小時清創的僅作引流,爭取延期縫合。胸、腹壁透創,雖在24小時以上得到清創處理,術後仍應考慮初期縫合或定位縫合加引流。

(6)創腔內有神經、血管、肌腱、骨骼暴露時,即使不做初期縫合,也要用鄰近肌瓣將這些組織覆蓋,並作簡單的定位縫合,或8字形縫合,以防暴露特殊組織發生壞死或感染,造成不良後果。但絕不應縫合深筋膜,以防深部組織腫脹時其張力得不到解除,並影響引流。

(7)可做初期縫合的創口,如因皮膚缺損較多不能直接縫合,或勉強縫合後張力過大時,可在距原創口一側或兩側5~6厘米處,作等長的減張切口,縫合原創口。減張切口可以根據情況直接縫合。不能做初期縫合的創口,用鹽水紗布疏鬆的引流。引流物要深入到創腔深部各個死角,但不要起填塞作用。較長的創口可在兩端縫合2~3針,使創口縮小,有利於創面的對合、癒合,並爭取延期縫合。

(8)頸部與前後肢上部軟組織中,深厚強大的肌群發生開放性創傷,若創腔深廣,經清創後應在創腔的低位做反對口引流。方法是在創底用止血鉗於兩肌之間分離,直達創口附近低位引流的欲作反對口。切開欲作反對口的皮膚、皮下組織和深筋膜,使原創腔與反對口交通,將引流物由原創口引伸到反對口。此法既可減少血管、神經的損傷,又能獲得良好的引流。

如何治療褥瘡

壓瘡是長期卧床、坐輪椅者和老年人群中常見的並發症,又稱褥瘡。老年人中患壓瘡者的死亡率是無壓瘡者的四倍,壓瘡為慢性傷口,治療時間長,難度大,花費多,因此預防是最經濟的,需採取以下方法:
1.有效減壓:長期卧床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間,每4小時翻身一次。或4-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鍾抬起身體一次。對於關節突出部位可加墊軟枕。
2.皮膚清潔:每日用溫水清洗皮膚1次,保持清潔。如有大小便污染須隨時清洗。
3.保持皮膚的柔潤度:清洗後皮膚可用潤膚露塗抹預防乾燥,保持皮膚有較好的柔潤度,可以抵禦摩擦力和壓力所傷。
4.保持皮膚正常呼吸:清洗皮膚,保持乾爽。使用不堵毛孔的潤膚液護膚。清潔的皮膚上勿用粉劑。
5.加強營養:每日要選擇新鮮有營養的食物補充,少食多餐,每日5-6餐。
6.勤更換內衣:每日更換一次,一旦潮濕立即更換,宜選擇棉質柔軟寬松的內衣,吸汗但不刺激皮膚。
對已經發生壓瘡者,切勿隨意在傷口上塗抹葯液,正確的處理方法是:
1.全身加強營養和減壓措施的落實。
2.局部:紅色傷口採取保護措施,用生理鹽水清洗傷口,使用濕性癒合敷料覆蓋包紮,有條件的可使用傷迪,促進自愈。黃色傷口使用自溶清創方法無創清除腐肉組織,保持傷口潔凈,再使用傷迪調理傷口刺激肉芽生長,促進癒合。黑色傷口可先使用傷迪3天,再結合手術清創,待壞死組織去除干凈後,繼續塗抹傷迪,並使用敷料包紮,刺激其生長。配合紅外線治療可使組織溫度升高,血液循環加速,組織生長加快,癒合時間縮短,但是紅外線治療在有些條件下不適用,也應當引起注意。
3.切忌傷口長時間暴露,組織乾枯,否則會加速細胞死亡而影響癒合。

④ 提供一些可行的治療壓瘡的方法!

在護理上要注意褥瘡部位不能受到壓力,要左右側卧交替進行,褥瘡面要注意清潔衛生。
褥瘡病人的蛋白質流失會很嚴重,特別是84歲的植物人,所以要特別注意補充蛋白,將富含蛋白的食品用豆漿機打成粥,煮熟,通過胃管注入。
千萬不能放棄治療,因為褥瘡時間久了,會形成敗血症,鑒於病人狀況,肯定不能進行手術治療,建議使用「高的軟膏」,是專業治療褥瘡的純中葯特效軟膏,見效很快。
富含蛋白質的食物可分為豆類、山產類、動物內臟、肉類、家禽類、水產類、蛋類等。
豆類:腐竹,每100克中含蛋白質50.5克;黃豆,每100克中含蛋白質36.3克。
山產類:干口蘑,每100克中含蛋白質35.6克;冬菇,每100克中含蛋白質13.9克。
動物內臟類:豬肝,每100克含蛋白質21.3克;豬血、羊血、牛肝、羊肝、牛蹄筋、豬皮等也含有大量的蛋白質。
肉類:瘦牛肉,每100克中含蛋白質20.1克;醬牛肉,每100克中含蛋白質32克,紅燒牛肉,每100克中含蛋白質25克。
家禽類:雞,每100克中含蛋白質21.5克。
水產類:青魚,每100克中含蛋白質19.5克;帶魚,每100克中含蛋白質18.1克;黃花魚,每100克中含蛋白質17.6克。
蛋類:雞蛋,每100克中含蛋白質14.7克;鴨蛋,每100克中含蛋白質8.7克。
此外還有乳類等,也富含人體必需的完全蛋白質。

⑤ 什麼是自溶清創

自溶清創就是傷口內自身酶也使失活組織液化,每次更換敷料去除壞死組織,保持傷口潔凈,此過程稱之為自溶清創就是應用濕性敷料水化傷口,軟化壞死痂皮,通過滲液中含有吞噬細胞及嗜中性粒細胞產生的溶解素溶解壞死組織

⑥ 比亞芬的使用方法

對於所有的傷口, 使用方法基本是相同的:
¤清潔傷口
¤如果存在壞死組織, 考慮清創或自溶清創
¤在傷口表面及其周圍塗抹較多數量的比亞芬 (6到12毫米厚),小心填滿傷口的管道或坑腔形成的部位和死腔
¤覆蓋保護性的敷料
¤每24小時或者根據需要,更換敷料
現在舉例如下:
1、比亞芬——針對自溶清創傷口的使用方法
在壞死區域及其周圍使用大量的比亞芬,可以用鋒利的器械對壞死區域進行交叉切開小口,以加快清除過程,根據滲液數量,覆蓋半滲透的膜或紗布。每天更換敷料,反復塗抹,或者根據需要直到自溶清創完成。
2、比亞芬——針對管狀和坑腔形成的使用方法
使用合適的工具,測量深度,然後往注射器(去掉針頭)填充適量的比亞芬®,將注射器前端插入區域,然後擠壓活塞,將比亞芬注入區域,如果需要,可以包紮死腔。
3、比亞芬——針對死腔的使用方法
用4×4松軟的紗布。如果傷口嚴重滲液, 將大量的比亞芬注入松軟干紗布中填滿死腔; 頂端用4×4的干紗布和保護性敷料覆蓋。如果傷口輕微滲液, 用生理鹽水濕潤松軟紗布,然後注入大量比亞芬填滿死腔;頂端用4×4的輕微濕潤的紗布和保護性敷料覆蓋。
4、比亞芬——治療壓迫性潰瘍I期的使用方法
對區域使用大量的比亞芬 (6到12毫米厚),每天3次,重復上述操作,觀察區域,看皮膚的完整性有無進一步的破壞。
5、比亞芬——治療壓迫性潰瘍II, III, IV期的使用方法
如果存在壞死組織和焦疤, 可以考慮銳性和自溶清創,用生理鹽水或傷口清洗液清洗區域,小心不要破壞新生組織,檢查傷口有無管狀或坑腔形成的情況,在傷口表面及其周圍塗抹大量比亞芬® (6到12毫米厚),將紗布注滿比亞芬,然後填滿死腔,覆蓋濕潤的紗布或者非吸收性敷料,用膠布固定,每天更換。
6、比亞芬——治療糖尿病足潰瘍的使用方法
如果存在壞死組織和焦疤, 可以考慮銳性和自溶清創,用生理鹽水或傷口清洗液清洗區域,小心不要破壞新生組織,在傷口表面及其周圍塗抹大量比亞芬(6到12毫米厚),將紗布注滿比亞芬,然後填滿死腔,覆蓋保護性敷料,覆蓋濕潤的紗布或者非吸收性敷料,用膠布固定,每天更換。對由神經疾病引起的潰瘍, 需要頻繁觀察傷口及其周圍組織,以免神經受到進一步的損傷。由普通創傷引起的潰瘍需要頻繁更換敷料,以觀察傷口。
7、比亞芬——治療靜脈潰瘍的使用方法
如果存在壞死組織和焦疤, 可以考慮銳性和自溶清創。用生理鹽水或傷口清洗液清洗區域,小心不要摩擦和撕裂,在傷口表面及其周圍塗抹大量比亞芬(6到12毫米厚), 小心的在每一個傷口上蓋有比亞芬,用telfa 護墊覆蓋,從腳趾到膝蓋用ACE綳帶包紮起來,營造出擠壓的狀態,幫助靜脈迴流。每天更換敷料,或者根據滲液的量決定。
8、比亞芬——治療動脈潰瘍的使用方法
如果存在壞死組織和焦疤, 可以考慮銳性和自溶清創。用生理鹽水或傷口清洗液清洗區域,小心不要摩擦和撕裂,在傷口表面及其周圍塗抹大量比亞芬 (6到12毫米厚), 小心的在每一個傷口上蓋有比亞芬,用充滿比亞芬的紗布填充傷口的死腔,如果不需要填充, 簡單的覆蓋輕微潤濕的保護性敷料即可。每天更換敷料,或者根據滲液的量決定。
9、比亞芬——治療皮膚撕裂的使用方法
用消毒鹽水或傷口清洗液清潔皮膚,在傷口及其周圍塗抹薄層比亞芬,用半滲透膜覆蓋,必要時,更換敷料。
10、比亞芬——治療外科傷口的使用方法
用無菌鹽水或傷口清洗液清潔手術切口,在切口出塗抹較多數量比亞芬 (6到12毫米厚),用無菌紗布或telfa敷料覆蓋,並用膠布固定,敷料的更換取決於手術後的天數,依據手術的不同,敷料可以保持2天到一周。
11、比亞芬——針對潮濕或裸露組織的使用方法
用無菌鹽水或傷口清洗液清潔區域,用4×4大小的護墊擦乾,對裸露面積塗抹較多數量的比亞芬 (6到12毫米) ,如果需要,反復使用。
12、比亞芬——治療I、II度燒傷的使用方法
用生理鹽水或者傷口清洗液清潔區域。如果存在壞死組織和焦疤, 可以考慮銳性和自溶清創。用大量的比亞芬(6到12毫米厚)完全覆蓋燒傷及其周圍區域。用Telfa覆蓋,如果需要冷卻壓縮。每天一次,一日三次更換敷料或者根據受傷後的時間,每2小時一次,之後, 每天一次更換敷料直到皮膚癒合完整後,再清潔皮膚。避免傷口組織因乾燥而攣縮,至關重要。
13、比亞芬——口腔粘膜反應的使用方法
對於口腔壁上的創面使用無菌棉簽粘取適量的比亞芬塗抹創面(約3-5mm)後,再使用無菌棉球(略大於創面)覆蓋。15—30分鍾後漱口。3次/天。
14、比亞芬——治療無痂創面的使用方法
15、比亞芬——治療難愈傷口的使用方法
16、比亞芬——治療防止性皮炎的使用方法
17、比亞芬——治療直腸宮頸的使用方法

⑦ 我爺爺長期卧床,求治褥瘡的方法。

這種嚴重的褥瘡,且老人已經近暈迷,需要全方面的護理才行。建議:
1。全身加強營養和減壓措施的落實。
2。局部:紅色傷口採取保護措施,用生理鹽水清洗傷口,使用濕性癒合敷料覆蓋包紮,有條件的可使用傷迪褥瘡護理膏,促進自愈。黃色傷口使用自溶清創方法無創清除腐肉組織,保持傷口潔凈,再使用傷迪褥瘡護理膏調理傷口刺激肉芽生長,促進癒合。黑色傷口可先使用傷迪褥瘡護理膏3天,再結合手術清創,待壞死組織去除干凈後,繼續塗抹傷迪褥瘡護理膏,並使用敷料包紮,刺激其生長。配合紅外線治療可使組織溫度升高,血液循環加速,組織生長加快,癒合時間縮短,但是紅外線治療在有些條件下不適用,也應當引起注意。
3。切忌傷口長時間暴露,組織乾枯,否則會加速細胞死亡而影響癒合。
注意事項:
注意1,千萬不能按摩,不能用甜餅式的氣圈!!這是極其錯誤的治療方法
注意2,不能用乾性療法,讓創面結痂,這樣非常危險,可能導致外面封閉但內部潰爛,最終過不了兩三個月,發現內部潰爛更大了,從二期褥瘡直接發展到四期褥瘡,這是絕對絕對禁止的,不要使用激光、神燈之類的照射!絕對記住!
注意3,一定要按褥瘡傷口的情況,分類別用葯和治療。褥瘡可以分六類,每類都不同的,而且治療過程中,類別變了,也需要改變用葯和治療方法。不能一成不變。

⑧ 褥瘡怎麼治療啊,請求相告,謝謝謝,急急急

①全身加強營養和減壓措施的落實。
②局部:紅色傷口採取保護措施,用生理鹽水清洗傷口,使用濕性癒合敷料覆蓋包紮,促進自愈。黃色傷口使用自溶清創方法無創清除腐肉組織,保持傷口床潔凈,再調理傷口刺激肉芽生長,促進癒合。黑色傷口使用自溶清創結合銳器清創,待壞死組織去除干凈後使用敷料刺激其生長。配合紅外線治療可使組織溫度升高,血液循環加速,組織生長加快,癒合時間縮短。
③切忌傷口長時間暴露,組織乾枯,會加速細胞死亡而影響癒合。
4.多去網上看看褥瘡知識 不要都出問題在來求救

⑨ 傷口護理

本文介紹傷口護理的通用原則,無論使用不使用葯膏,無論何種類型的傷口,都能在本文中找到護理原則。原則是指導思想,是一切用葯、護理、換葯、治療方案的前提。

(一)傷口護理的總原則

傷口的良好修復有賴於合理的處理,目的是盡可能在短時間內閉合傷口,完成再上皮化。評價各種傷口處理方法的標准應是癒合時間與癒合質量的統一。

1. 清除刺激源:如熱燒傷、化學燒傷必須立即中止燒傷源,將傷口置於自來水下沖洗30min,去除附著於傷口和皮膚表面的刺激源。每次更換敷料時要仔細去除粘附於傷口表面的壞死組織和感染性滲出液,注意勿將棉織纖維遺留於傷口內,使之成為異物,影響傷口癒合。

2. 清除壞死組織:現代傷口護理的觀點認為:對壞死組織應盡早清除。理由是:①壞死組織自溶後經創面吸收可成為毒素,引起機體中毒。②壞死組織富含蛋白質等營養,是細菌生長繁殖的良好培養基,易招致感染。③ 壞死組織附著於創面可成為不良刺激源,影響毛細血管重建與生長,阻止肉芽生長和上皮再生,因而會阻礙傷口癒合。清除壞死組織的方法有4種:外科清創(用刀剪剪除壞死組織)、機械清創(用外力擦拭,鑷子鉗除壞死組織)、酶解清創(用水解酶、枯草桿菌酶等分解壞死組織)、自溶清創(用封閉敷料截住傷口水分,軟化壞死組織,傷口滲出中的酶溶解液化壞死組織,隨更換敷料時清除)。

3. 預防和控制感染:包括清潔傷口(用無菌生理鹽水清洗傷口,清洗范圍包括傷口周圍2.5cm。理想的沖洗壓力是用35ml空針抽取生理鹽水用19號針頭沖洗,減少局部細菌數量);加強營養支持,糾正低蛋白血症;更換敷料時戴無菌手套,專物專用,預防交叉感染;每周做一次傷口培養,監測感染情況等。

4. 保護傷口及其周圍組織:使用減壓墊減除傷口及其周圍組織的壓力;保持傷口局部的密閉性,預防分泌物、排泄物污染;採取保護性體位或放置保護性支架等。

5. 為傷口癒合提供一個濕潤的環境:根據傷口大小、深度、顏色及滲液量等情況,選擇恰當的封閉敷料敷貼傷口,為傷口癒合提供一個低氧、濕潤的癒合環境。

6. 控制流出的液體和氣體:對於滲液量較多(>10 ml/24 h),特別是感染性滲液傷口,應採用吸收滲液的敷料. 如採用澡酸鹽敷料可吸收自身重量20倍的傷口滲液或採用德濕威敷料在吸除滲液的同時吸除創面細菌,對於洞穴性傷口可用封閉式負壓吸引技術吸除流出的液體和氣體,以免對傷口造成不良刺激和浸漬.

7. 使病人感到舒適:不管採用何種方式,傷口護理都不應給病人帶來或加重疼痛,應採取減少疼痛的方法,盡可能使病人感到舒適,這種舒適包括軀體上和心理上的,因此傷口護理中應重視做好身心整體護理.

(二)傷口護理中的分原則

1.紅色傷口:護理原則是保護傷口及其周圍組織,保持傷口部件濕潤清潔.

2. 黃色傷口:護理原則是清潔傷口和消炎,清除膿性分泌物和控制局部感染.

3. 黑色傷口:護理原則是清創,盡早清除壞死組織.清創的方法因人而異,如是高齡患者/營養不良者/慢性病患者宜採用自溶清創.如是乾性黑色傷口也宜採用自溶清創,濕性壞疽傷口不宜使用.

4. 混合傷口: 25%紅色傷口+75%黑色傷口處理原則為:以清除黑色壞死組織為主兼顧保護紅色傷口. 25%黃色傷口+75%黑色傷口處理原則為:以清除黑色壞死組織為主,兼顧去除黃色分泌物,控制局部感染.50%紅色傷口+50%黃色傷口處理原則為: 以清除黃色分泌物及失活組織為主,兼顧保護紅色肉芽組織.

5. 淺層傷口: 防止和減輕感染,保存殘存的上皮組織,為再上皮化提供一個適宜的癒合環境.

6. 全層傷口:盡早去除壞死組織並覆蓋創面,以保存殘存的上皮組織,為再上皮化提供一個適宜的癒合環境.

7. 急性傷口:此類傷口護理的目的是盡快恢復機體的功能和修復受損的組織.處理原則: 首先穩定病人情緒,估計傷情和傷口情況,然後快速清創.淺表香急性傷口用封閉敷料封閉傷口;全層傷口可清創後縫合傷口,以求I期癒合.對有張力的傷口,選用恰當的敷料封閉傷口保護傷口或用保濕敷料調理傷口,以求II期癒合.

8. 慢性傷口: 由於慢性傷口形成時間長,都有不同程度的皮膚組織營養不良甚至壞死,因此其護理原則是: 正確估計慢性傷口的形成原因、傷口深度及范圍、配合程度、主觀願望等, 採用病人能夠接受的有效方式清創,將慢性傷口轉化為急性傷口狀態,從生理上提供細胞按時間順序癒合的機會.在此基礎上使用合適的敷料進一步做傷口調理,促進癒合.

傷口調理: 近年來,在傷口治療方面推出了一個新概念,指使用合適的敷料,保持傷口長期濕潤,並產生有利於細胞增殖活動的微環境,以促進肉芽組織的生長,直到缺損被填至皮膚水平並且肉芽表面新鮮健康、清潔,為自發性上皮形成或皮瓣移植術提供良好的傷口床條件

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