臨檢出血時間檢測方法

1. 女人一定要知道，非經期的時候怎麼判斷是不是異常出血

月經是每個婦女的不可或缺的生理現象。它將在每個月內修復，或多或少，取決於人。但對女性在非月度出血時，你必須注意。大多數女性，我覺得這絕對是在非月經期間的月經期，我不知道有些非月度定期地是否有很多婦女的健康。然後，您可能希望了解以下女性的非月經出血以及相應的治療方法！臨床上，功能性子宮出血是一種常見的疾病，通常婦女的功能性子宮出血發生在青春期。導致女性功能性子宮出血的主要原因是調節生殖神經的內分泌功能。一般來說，臨床上的女性通常具有月經，月經期過多，月經周期長或不正常出血。

最好記錄患有非周期的女性，觀察出血的數量，如幾個月。如果血液非常頻繁的次數，那麼有必要及時去醫院。判斷出血是在排卵期間或之後在正常情況下，女性在排卵期間從未出血，這不是婦女健康的增值。如果出血是排卵和腹痛後，這可能與內分泌失調有關。當婦女在非月經期間出血時，婦女必須注意，這可能與子宮內膜異位症，子宮肌瘤，宮頸癌和其他疾病有關。一旦沒有常規出血，你必須及時去醫院。當女性在非計劃出血期間有很多出血時，他們必須去醫院診斷，治療和盡快出血。女性不得認為這是月經再次。一旦沒有及時處理，由於過度的失血，很可能會暈倒。如果在非月經期內出血異常，那麼女性朋友不想成為。仍然有必要在需要時在時間訪問。

2. 2012年最新版臨床醫學檢驗技術（中級）全國衛生專業技術資格考試--應試指南及習題集的全文目錄

第一單元 血液樣本採集和血塗片制備
第一節 血液生理概要
第二節 采血方法
第三節 抗凝劑選擇
第四節 血液塗片制備
第五節 血液細胞染色
第六節 方法學評價
第七節 質量控制
第二單元 紅細胞檢查
第一節 概要
第二節 紅細胞計數
第三節 血紅蛋白測定
第四節 紅細胞形態檢查
第五節 血細胞比容測定
第六節 紅細胞平均指數
第七節 紅細胞體積分布寬度
第八節 網織紅細胞計數
第九節 點彩紅細胞計數
第十節 紅細胞沉降率測定
第三單元 白細胞檢查
第一節 概要
第二節 白細胞計數
第三節 白細胞分類計數
第四節 嗜酸性粒細胞計數
第五節 白細胞形態檢查
第四單元 血液分析儀及其臨床應用
第一節 概述
第二節 檢測原理
第三節 檢測參數
第四節 血細胞直方圖
第五節 方法學評價
第六節 臨床應用
第五單元 血型和輸血
第一節 紅細胞ABO血型系統
第二節 紅細胞Rh血型系統檢查
第三節 新生兒溶血病檢查
第四節 自動化血型分析儀
第五節 人類白細胞抗原檢查
第六節 血小板血型系統檢查
第七節 血液保存液
第八節 輸血與輸血反應
第六單元 尿液生成和標本採集及處理
第一節 尿液生成
第二節 尿液檢驗目的
第三節 尿標本採集
第四節 尿標本處理
第七單元 尿理學檢驗
第一節 尿量
第二節 尿顏色和透明度
第三節 尿比密測定
第四節 尿滲量測定
第五節 尿氣味
第八單元 尿有形成分檢查
第一節 檢測方法
第二節 尿細胞檢查
第三節 尿管型檢查
第四節 尿結晶檢查
第五節 尿沉渣定量檢查
第九單元 尿液化學檢查
第一節 尿液酸鹼度測定
第二節 尿液蛋白質檢查
第三節 尿液糖檢查
第四節 尿液酮體檢查
第五節 尿液膽紅素檢查
第六節 尿液尿膽原和尿膽素檢查
第七節 尿血紅蛋白檢查
第八節 尿液本周蛋白檢查
第九節 尿液微量清蛋白測定
第十節 尿液蛋白電泳
第十一節 尿液肌紅蛋白檢查
第十二節 尿液β2-微球蛋白測定
第十三節 尿液人絨毛膜促性腺激素檢查
第十四節 尿液Tamm-Horsfall蛋白測定
第十五節 尿液α1-微球蛋白測定
第十六節 尿液纖維蛋白降解產物檢查
第十七節 尿乳糜液和脂肪檢查
第十八節 其他化學物質檢查
第十單元 尿液分析儀及其臨床應用
第一節 尿液干化學分析儀
第二節 尿有形成分分析儀
第三節 方法學評價
第十一單元 糞便檢驗
第一節 標本採集
第二節 理學檢查
第三節 化學檢驗
第四節 顯微鏡檢查
第五節 質量控制
第十二單元 腦脊液檢驗
第一節 標本採集與處理
第二節 理學檢查
第三節 顯微鏡檢查
第四節 化學與免疫學檢查
第五節 病原生物學檢查
第六節 質量控制與臨床應用
第十三單元 漿膜腔積液檢驗
第一節 胸腔、腹腔和心包腔積液檢查
第二節 關節腔積液檢查
第十四單元 精液檢查
第一節 概述
第二節 標本採集
第三節 理學檢查
第四節 化學檢查
第五節 顯微鏡檢查
第六節 免疫學檢查
第七節 微生物學檢查
第八節 精子功能檢查
第九節 計算機輔助精子分析
第十節 精液檢查的質量控制
第十五單元 前列腺液檢查
第一節 標本採集
第二節 理學檢查
第三節 顯微鏡檢查
第十六單元 陰道分泌物檢查
第一節 標本採集
第二節 一般性狀檢查
第三節 清潔度檢查
第四節 病原學檢查
第五節 陰道分泌物檢查的質量控制
第十七單元 羊水檢查
第一節 概述
第二節 羊水理化檢查
第三節 胎兒成熟度檢驗
第四節 先天性遺傳性疾病產前診斷
第十八單元 痰液與支氣管灌洗液檢驗
第一節 痰液檢查
第二節 支氣管肺泡灌洗液檢查
第十九單元 胃液和十二指腸引流液檢驗
第一節 胃液檢驗
第二節 十二指腸引流液檢驗
第二十單元 脫落細胞檢查
第一節 概述
第二節 正常脫落細胞形態
第三節 良性病變的上皮細胞形態
第四節 腫瘤脫落細胞形態
第五節 標本採集與塗片製作
第六節 顯微鏡檢查
第七節 陰道脫落細胞檢查
第八節 漿膜腔積液脫落細胞檢查
第九節 泌尿系統脫落細胞檢查
第十節 痰液脫落細胞檢查 第一單元 緒論
第一節 概念
第二節 血液學與臨床的關系
第二單元 造血與血細胞分化發育
第一節 造血器官及造血微環境
第二節 造血幹細胞分化與調控
第三節 血細胞的增殖、發育與成熟
第四節 細胞凋亡
第三單元 骨髓細胞學檢查的臨床意義
第一節 骨髓檢查的內容與方法
第二節 骨髓細胞形態學
第四單元 血細胞化學染色的臨床應用
第一節 常用血細胞化學染色的原理及意義
第二節 血細胞化學染色的臨床應用
第五單元 血細胞超微結構檢查的臨床應用
第一節 正常血細胞的超微結構
第二節 血細胞超微結構檢查的臨床應用
第六單元 血細胞染色體檢查的臨床應用
第一節 染色體的基本概念
第二節 血液病染色體畸變檢查的應用
第七單元 貧血概述
第八單元 溶血性貧血的實驗診斷
第一節 溶血性貧血檢驗概述
第二節 溶血性貧血的篩查項目與應用
第九單元 紅細胞膜缺陷性貧血及其實驗診斷
第一節 紅細胞膜的結構與功能
第二節 紅細胞膜缺陷的檢驗及其應用
第三節 遺傳性紅細胞膜缺陷性貧血的實驗診斷
第四節 獲得性紅細胞膜缺陷性貧血的實驗診斷
第十單元 紅細胞酶缺陷性貧血及其實驗診斷
第一節 紅細胞酶代謝與功能
第二節 紅細胞酶缺陷的檢驗及其應用
第三節 紅細胞酶缺陷性貧血的實驗診斷
第十一單元 血紅蛋白異常所致的貧血及其實驗診斷
第一節 血紅蛋白的結構與功能
第二節 血紅蛋白異常的檢驗及其應用
第三節 血紅蛋白病的實驗診斷
第十二單元 自身免疫性溶血性貧血及其實驗診斷
第一節 自身免疫性溶血的檢驗及其應用
第二節 自身免疫性溶血性貧血的實驗診斷
第十三單元 鐵代謝障礙性貧血及其實驗診斷
第一節 紅細胞鐵代謝與功能
第二節 鐵代謝的檢驗及其應用
第三節 缺鐵性貧血的實驗診斷
第四節 鐵粒幼紅細胞性貧血的實驗診斷
第十四單元 脫氧核苷酸合成障礙性貧血及其實驗診斷
第一節 維生素B12缺乏症和葉酸缺乏症的實驗診斷
第二節 惡性貧血的實驗檢查
第十五單元 造血功能障礙性貧血及其實驗診斷
第一節 再生障礙性貧血的實驗診斷
第二節 急性造血功能停滯的實驗診斷
第三節 純紅細胞再生障礙性貧血的實驗診斷
第十六單元 白血病概述
第一節 白血病特點
第二節 急性白血病分型
第三節 急性白血病療效觀察
第十七單元 急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷
第一節 形態學檢查
第二節 其他檢查
第十八單元 急性髓細胞白血病及其實驗診斷
第一節 急性髓細胞白血病微分化型（M0）的實驗診斷
第二節 急性粒細胞白血病未分化型（M1）的實驗診斷
第三節 急性粒細胞白血病部分分化型（M2）的實驗診斷
第四節 急性早幼粒細胞白血病（M3）的實驗診斷
第五節 急性粒-單核細胞白血病（M4）的實驗診斷
第六節 急性單核細胞白血病（M5）的實驗診斷
第七節 紅白血病（M6）的實驗診斷
第八節 急性巨核細胞白血病（M7）的實驗診斷
第九節 中樞神經系統白血病(CNSL)的實驗診斷
第十節 微量殘留白血病的診斷
第十九單元 慢性白血病及其實驗診斷
第一節 慢性粒細胞白血病的實驗診斷
第二節 慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷
第二十單元 特殊類型白血病及其實驗診斷
第一節 漿細胞白血病的實驗診斷
第二節 毛細胞白血病的實驗診斷
第三節 幼淋巴細胞白血病的實驗診斷
第四節 成人T細胞白血病的實驗診斷
第五節 急性混合細胞白血病的實驗診斷
第二十一單元 骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷
第一節 概述
第二節 實驗診斷
第二十二單元 惡性淋巴瘤及其實驗診斷
第一節 霍奇金病的實驗診斷
第二節 非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷
第二十三單元 漿細胞病及其實驗診斷
第一節 多發性骨髓瘤的實驗診斷
第二節 原發性巨球蛋白血症的實驗診斷
第二十四單元 骨髓增生性疾病及其實驗診斷
第一節 真性紅細胞增多症的實驗診斷
第二節 骨髓纖維化的實驗診斷
第三節 原發性血小板增多症的實驗診斷
第二十五單元 惡性組織細胞病及其實驗診斷
第二十六單元 其他白細胞疾病及其實驗診斷
第一節 白細胞減少症和粒細胞缺乏症的實驗診斷
第二節 嗜酸性粒細胞增多症的實驗診斷
第三節 類白血病反應的實驗診斷
第四節 傳染性單核細胞增多症的實驗診斷
第二十七單元 類脂質沉積病及其實驗診斷
第一節 戈謝病的實驗診斷
第二節 尼曼-匹克病的實驗診斷
第二十八單元 血栓與止血的基本理論
第一節 血管壁止血功能
第二節 血小板止血功能
第三節 血液凝血機制
第四節 抗血液凝固系統
第五節 纖維蛋白溶解系統
第六節 血液流變學
第七節 血栓形成
第二十九單元 血栓與止血檢驗的基本方法
第一節 篩查試驗
第二節 血管壁檢驗
第三節 血小板檢驗
第四節 凝血因子的檢驗
第五節 生理抗凝蛋白檢驗
第六節 病理性抗凝物質檢驗
第七節 纖溶活性檢驗
第八節 血液流變學檢驗
第三十單元 常見出血性疾病的實驗診斷
第一節 出血性疾病的概述
第二節 血管壁異常性疾病
第三節 血小板異常性疾病
第四節 凝血因子異常性疾病
第五節 循環抗凝物質增多及相關疾病
第六節 原發性纖溶亢進
第三十一單元 常見血栓性疾病的實驗診斷
第一節 彌散性血管內凝血
第二節 血栓前狀態
第三節 易栓症
第三十二單元 抗凝與溶栓治療的實驗室監測
第一節 抗凝治療的監測
第二節 抗血小板治療的監測
第三節 溶栓治療的監測
第三十三單元 出凝血試驗的自動化 第一單元 緒論
第二單元 糖代謝紊亂及糖尿病的檢查
第一節 糖代謝簡述
第二節 高血糖症與糖尿病
第三節 糖尿病的實驗室檢查內容、方法學評價、參考值和臨床意義
第四節 低血糖症的分型及診斷
第五節 糖代謝先天性異常
第三單元 脂代謝及高脂血症的檢查
第一節 血漿脂質、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關酶類的分類、結構、功能
第二節 脂蛋白代謝及高脂蛋白血症
第三節 脂質、脂蛋白與載脂蛋白測定方法評價、參考值及臨床意義
第四單元 血漿蛋白質檢查
第一節 主要血漿蛋白質的理化性質、功能和臨床意義
第二節 血漿蛋白質測定、參考值及其臨床意義
第三節 急性時相反應蛋白
第五單元 診斷酶學
第一節 血清酶
第二節 常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義
第六單元 體液平衡紊亂及其檢查
第一節 機體水、電解質平衡理論，重要電解質檢查方法、參考值及臨床意義
第二節 血氣及酸鹼平衡紊亂理論、檢查指標、參考值及臨床意義
第三節 血氣分析技術
第七單元 鈣、磷、鎂代謝與微量元素
第一節 鈣、磷、鎂代謝
第二節 微量元素
第八單元 治療葯物監測
第一節 治療葯物代謝與監測
第二節 治療葯物監測方法
第九單元 心肌損傷的標志物
第一節 酶學檢查
第二節 肌鈣蛋白與肌紅蛋白檢查及BNP/NT pro BNP
第十單元 肝膽疾病的實驗室檢查
第一節 肝膽生化
第二節 肝膽疾病的檢查
第三節 肝細胞損傷時的其他有關檢查及臨床意義
第十一單元 腎功能及早期腎損傷的檢查
第一節 腎臟的功能
第二節 腎小球功能檢查及其臨床意義
第三節 腎小管功能檢查及其臨床意義
第四節 早期腎損傷檢查及其臨床意義
第十二單元 胰腺疾病的檢查
第一節 胰腺的功能
第二節 胰腺疾病的檢查、方法學評價及其臨床意義
第十三單元 內分泌疾病的檢查
第一節 甲狀腺內分泌功能紊亂的檢查
第二節 腎上腺內分泌功能紊亂的檢查
第三節 下丘腦-垂體內分泌功能紊亂的檢查
第四節 性腺內分泌功能紊亂的檢查
第十四單元 臨床化學常用分析技術
第一節 臨床化學常用分析方法
第二節 酶和代謝物分析技術
第十五單元 臨床化學自動分析儀
第十六單元 臨床化學檢驗標本、試劑及量器常識
第一節 標本的採集
第二節 標本的處理
第三節 影響體液成分的因素
第四節 試劑的配製與保管
第五節 常用玻璃儀器的清洗和容量校正 第一單元 概論
第一節 基本概念
第二節 免疫應答
第三節 免疫組織及免疫器官
第四節 免疫細胞
第五節 免疫球蛋白
第六節 補體
第七節 細胞因子
第八節 免疫學檢驗
第二單元 抗原抗體反應
第一節 概述
第二節 抗原抗體反應原理
第三節 抗原抗體反應的特點
第四節 抗原抗體反應的影響因素
第五節 抗原抗體反應的類型
第三單元 免疫原及抗血清的制備
第一節 免疫原的制備
第二節 抗血清的制備
第三節 抗體的純化和鑒定
第四單元 單克隆抗體及基因工程抗體的制備技術
第一節 概念
第二節 雜交瘤技術基本原理
第三節 雜交瘤抗體的制備技術
第四節 基因工程抗體
第五單元 凝集反應
第一節 概述
第二節 直接凝集反應
第三節 間接凝集反應
第六單元 沉澱反應
第一節 概念
第二節 液相內沉澱反應
第三節 凝膠內沉澱反應
第四節 免疫濁度法
第七單元 免疫電泳技術
第一節 概述
第二節 免疫電泳技術
第八單元 放射免疫技術
第九單元 熒光免疫技術
第一節 熒光的基本知識
第二節 熒光抗體技術
第三節 熒光免疫測定
第十單元 酶免疫技術
第一節 酶免疫技術的特點
第二節 酶免疫技術的分類
第三節 酶聯免疫吸附試驗
第四節 膜載體的酶免疫測定
第五節 酶免疫技術的臨床應用
第十一單元 生物素-親和素免疫放大技術
第十二單元 免疫組織化學技術
第一節 免疫組織化學技術的特點
第二節 酶免疫組織化學技術
第三節 熒光免疫組織化學技術
第四節 免疫金(銀)組織化學技術
第五節 免疫標記電鏡技術
第六節 免疫組織化學技術的臨床應用
第十三單元 免疫細胞的分離檢測技術
第一節 免疫細胞的分離
第二節 淋巴細胞表面標志的檢測
第三節 淋巴細胞功能檢測技術
第四節 免疫細胞檢測的臨床意義
第十四單元 吞噬細胞功能檢測及應用
第十五單元 細胞因子的測定技術
第一節 細胞因子的概述
第二節 細胞因子測定方法及應用
第十六單元 細胞黏附分子的測定技術
第十七單元 免疫球蛋白檢測及應用
第一節 免疫球蛋白的概述
第二節 免疫球蛋白的測定及臨床意義
第三節 異常免疫球蛋白的檢測及臨床意義
第十八單元 循環免疫復合物檢測及應用
第十九單元 補體檢測及應用
第一節 概述
第二節 補體的活化途徑
第三節 有關補體測定的試驗
第四節 補體測定的應用
第二十單元 自身抗體檢測及應用
第一節 概念
第二節 自身抗體的特性
第三節 常見自身抗體的檢測
第四節 自身抗體檢測的臨床應用
第二十一單元 MHC與HLA檢測及應用
第一節 MHC的一般特性
第二節 HLA分型
第三節 HLA分型的實際應用
第二十二單元 流式細胞儀分析技術及應用
第一節 流式細胞儀的分析及分選原理
第二節 數據的顯示與分析
第三節 流式細胞儀免疫分析的技術要求
第四節 流式細胞術在免疫學檢查中的應用
第二十三單元 免疫自動化儀器分析
第一節 概述
第二節 自動化免疫比濁分析技術
第三節 化學發光自動免疫分析
第四節 熒光免疫自動化分析
第二十四單元 免疫學檢驗的質量管理
第一節 免疫學檢驗的質量管理的基本要求
第二節 咨詢服務
第二十五單元 超敏反應性疾病及其免疫檢測
第一節 Ⅰ型超敏反應
第二節 Ⅱ型超敏反應
第三節 Ⅲ型超敏反應
第四節 Ⅳ型超敏反應
第五節 超敏反應的主要免疫學檢測
第二十六單元 自身免疫性疾病及其免疫檢測
第一節 概述
第二節 自身免疫性疾病的發病機制
第三節 自身免疫性疾病的免疫損傷機制
第四節 常見的自身免疫性疾病
第五節 自身免疫性疾病的主要免疫學檢測
第二十七單元 免疫增殖性疾病及其免疫檢測
第一節 免疫增殖性疾病的概念及分類
第二節 免疫增生性疾病的免疫損傷機制
第三節 常見免疫球蛋白增殖病
第三節 免疫球蛋白異常增生常用的免疫檢測
第二十八單元 免疫缺陷性疾病及其免疫檢測
第一節 概述
第二節 原發性免疫缺陷病
第三節 繼發性免疫缺陷病
第四節 獲得性免疫缺陷綜合征
第五節 免疫缺陷病的實驗室檢測
第二十九單元 腫瘤免疫及其免疫檢測
第一節 概念
第二節 概述
第三節 機體的抗腫瘤免疫效應機制
第四節 腫瘤抗原的分類
第五節 腫瘤標記物的檢測及臨床意義
第六節 常用腫瘤標志物檢測的免疫學方法
第七節 腫瘤標志物的聯合檢測
第八節 腫瘤標志物免疫測定的意義
第九節 腫瘤患者免疫狀態的檢測及臨床意義
第三十單元 移植免疫及其免疫檢測
第一節 概述
第二節 引起排斥反應的靶抗原
第三節 排斥反應的類型及發生機制
第四節 排斥反應的預防與治療
第五節 排斥反應的免疫檢驗
第六節 常見的組織或器官移植 第一單元 緒論
第一節 微生物、微生物學與醫學微生物學
第二節 醫學微生物學發展簡史
第三節 微生物及微生物學檢驗在醫學中的作用
第二單元 細菌的形態與結構
第一節 細菌的大小和形態
第二節 細菌L型
第三單元 細菌的生理
第一節 細菌的化學組成和物理性狀
第二節 細菌的營養和生長繁殖
第三節 細菌的新陳代謝
第四單元 細菌的分布
第一節 細菌在自然界的分布
第二節 細菌在人體的分布
第五單元 外界因素對細菌的影響
第一節 基本概念
第二節 物理因素對細菌的影響
第三節 化學因素對細菌的影響
第四節 影響消毒滅菌效果的因素及監測
第五節 生物因素對細菌的影響
第六單元 細菌的遺傳與變異
第一節 遺傳變異的物質基礎
第二節 微生物變異的現象
第三節 微生物變異的機制
第四節 遺傳變異研究的實際意義
第七單元 微生物的致病性與感染
第一節 概述
第二節 微生物與宿主的關系
第三節 細菌的致病物質及其作用
第四節 機體的抗菌免疫
第五節 病毒的感染與免疫
第六節 感染的種類與類型
第七節 感染的臨床徵象：病症與症狀
第八節 微生物感染的防治原則
第八單元 細菌的分類與命名
第九單元 微生物學檢驗概述
第十單元 細菌形態學檢查法
第十一單元 培養基
第十二單元 細菌的培養與分離技術
第十三單元 細菌的生物化學試驗
第十四單元 血清學試驗
第十五單元 動物實驗
第十六單元 菌種保存與管理
第一節 菌種保存的方法
第二節 菌種保管
第十七單元 細菌檢驗的自動化、微型化設備
第十八單元 病原性球菌及檢驗
第一節 葡萄球菌屬
第二節 鏈球菌屬
第三節 肺炎鏈球菌
第四節 腸球菌屬
第五節 奈瑟菌屬
第六節 卡他布蘭漢屬
第十九單元 腸桿菌科及檢驗
第一節 概述
第二節 埃希菌屬
第三節 沙門菌屬
第四節 志賀菌屬
第五節 變形桿菌屬
第二十單元 弧菌科及檢驗
第一節 弧菌屬
第二節 氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬
第二十一單元 彎麴菌屬和幽門螺桿菌及檢驗
第一節 彎麴菌屬
第二節 幽門螺桿菌
第二十二單元 厭氧性細菌及檢驗
第一節 概述
第二節 厭氧菌的分布與臨床意義
第三節 厭氧菌標本的採集與送檢
第四節 厭氧菌的分離與鑒定
第二十三單元 需氧和(或)兼性厭氧革蘭陽性桿菌及檢驗
第一節 棒狀桿菌屬
第二節 需氧芽胞桿菌屬
第三節 產單核李斯特菌
第二十四單元 分枝桿菌屬及檢驗
第一節 結核分枝桿菌
第二節 非典型分枝桿菌
第三節 麻風分枝桿菌
第二十五單元 非發酵菌及檢驗
第一節 假單胞菌屬
第二節 不動桿菌屬
第三節 軍團菌屬
第二十六單元 其他革蘭陰性桿菌及檢驗
第一節 概述
第二節 嗜血桿菌屬
第二十七單元 衣原體及檢驗
第二十八單元 立克次體及檢驗
第一節 概述
第二節 立克次體的微生物學檢驗
第二十九單元 支原體及檢驗
第一節 生物學特性
第二節 致病性
第三節 支原體的微生物學檢驗
第三十單元 病原性放線菌及檢驗
第一節 放線菌屬
第二節 需氧性放線菌
第三十一單元 螺旋體及檢驗
第一節 概述
第二節 疏螺旋體屬
第三節 鉤端螺旋體
第四節 密螺旋體屬的分類
第五節 梅毒螺旋體
第六節 其他密螺旋體
第三十二單元 病毒感染的實驗診斷
第一節 概述
第二節 病毒的實驗室診斷
第三節 幾種病毒感染的診斷
第三十三單元 真菌檢驗
第一節 真菌的基本特性
第二節 真菌微生物學檢查
第三節 病原性真菌
第三十四單元 臨床標本微生物學檢驗概述
第三十五單元 細菌對葯物的敏感試驗
第一節 擴散法
第二節 稀釋法
第三節 殺菌試驗
第四節 體外聯合葯物敏感試驗
第五節 厭氧菌、結核分枝桿菌及酵母樣真菌的體外抗菌葯物敏感試驗
第六節 體內抗菌葯物的活性與濃度測
第七節 細菌耐葯菌株的監測查
第三十六單元 醫院感染
第三十七單元 臨床細菌檢驗的質量控制與實驗室安全防護
第一節 室內質量控制
第二節 室間質量評價
第三節 實驗室安全防護 第一單元 臨床實驗室定義、作用和功能
第一節 臨床實驗室的定義
第二節 臨床實驗室的作用和功能
第二單元 臨床實驗室管理的特性
第一節 管理的定義
第二節 成功的管理者必須具備的條件
第三節 實驗室管理者的職責
第四節 實驗室管理人員的工作方式
第三單元 臨床實驗室管理過程
第一節 策劃
第二節 組織
第三節 領導
第四節 控制
第四單元 臨床實驗室管理的政府行為
第一節 國際臨床試驗室的管理模式
第二節 我國臨床實驗室的管理
第五單元 臨床實驗室認可
第一節 實驗室認可和質量管理體系認證
第二節 通用標准和專用標准
第三節 我國實驗室認可現狀
第六單元 臨床實驗室質量管理
第一節 質量與質量管理
第二節 質量管理的層次
第三節 質量控制諸要素
第四節 質量保證諸要素
第七單元 臨床實驗室質量管理體系
第一節 質量管理體系的概念
第二節 質量管理體系的構成
第三節 質量管理體系四要素之間的內在聯系
第四節 臨床實驗室質量管理體系的建立
第八單元 質量管理文件的編寫
第一節 質量體系文件的層次
第二節 質量手冊
第三節 程序性文件
第四節 作業指導書
第五節 記錄
第六節 臨床實驗室日常應有的文件
第七節 文件的編寫、執行、修訂、管理
第九單元 分析前質量保證
第一節 分析前質量保證工作的內容及重要性
第二節 檢測項目的正確選擇
第三節 患者准備
第四節 標本的正確採集
第五節 標本的保存及輸送
第六節 標本的驗收
第七節 建立和健全分析前階段質量保證體系
第十單元 檢測系統、溯源及不確定度
第一節 什麼是檢測系統
第二節 基質及基質效應
第三節 臨床檢驗的量值溯源
第四節 保證檢測系統的完整性和有效性
第五節 儀器和檢測系統的維護和功能檢測
第六節 不確定度
第十一單元 臨床檢驗方法評價
第一節 基本概念和定義
第二節 分析方法的選擇
第三節 臨床檢驗方法學性能判斷
第四節 評價分析方法的文件
第五節 評價方法可接受性
第六節 應用範例：血清葡萄糖
第十二單元 室內質量控制
第一節 基本概念及統計量
第二節 正態分布
第三節 誤差
第四節 准確度及精密度
第五節 允許總誤差
第六節 使用穩定質控品的分析質量控制
第七節 使用患者數據的分析質量控制
第八節 定性測定項目的室內質量控制
第十三單元 室間質量評價
第一節 室間質量評價的起源和發展
第二節 室間質量評價的類型
第三節 室間質量評價計劃的目的和作用
第四節 我國室間質量評價計劃的程序和運作
第五節 進行室間質量評價機構的要求和實施
第六節 參加室間質量評價提高臨床檢驗質量水平
第七節 基於Internet方式的室間質量評價數據處理應用系統
第十四單元 分析後質量保證
第一節 檢驗報告規范化管理基本要求
第二節 檢測結果的發出
第三節 檢驗結果的查詢
第四節 咨詢服務 第一單元 醫學與醫學倫理學
第二單元 醫學倫理學的規范體系
第三單元 醫患關系
第四單元 醫務人員之間的關系
第五單元 醫德修養與醫德評價
第六單元 醫學研究與醫學道德
第七單元 生命倫理學的若干問題
第八單元 醫學倫理學文獻
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3. 臨床檢驗「出血時間」的英語簡寫

臨床檢驗「出血時間」的英語簡寫:BT

4. 常用的產後出血量測量方法是什麼

常用的產後出血量測量方法如下：

1、面積法

以10ml血液所浸染敷料的面積作為標准，再根據產後清點敷料的數量與浸染血跡面積計算產後出血量，此方法臨床操作較為簡便，具有一定的實用價值。面積法在臨床實踐中通常與目測法結合應用。

2、稱重法

在分娩過程中及胎兒娩出後出現陰道流血，立即採用敷料、紗布等材料壓迫止血，將整個分娩過程中所使用過的紗布和敷料進行稱重，然後減去其原本重量，差值即為出血量其優點在於不依賴於實驗室檢測指標，可操作性強，適合在各級醫院推廣。

3、休克指數法

出血導致的血容量降低，初期可表現為心率代償性加快。此時，收縮壓可基本維持穩定，直到心率失代償之後收縮壓開始出現下降。利用休克指數早期反映妊娠期心血管系統病理生理變化的優勢在於及時評估產後出血量，可能有助於改善預後。

4、容積法

容積法適用於陰道分娩的患者，當胎兒娩出、羊水流盡後，將聚血盆置於產婦臀下，收集產婦陰道流出的血液，聚血盆的容積為500ml。若使用無刻度的聚血容器，則將其收集的血液及血凝塊倒入量杯中進行容積測量並計算失血量。

(4)臨檢出血時間檢測方法擴展閱讀：

產後出血的治療措施：

助產者迅速用一手置於宮底部，拇指在前壁，其餘4指在後壁，作均勻有按摩宮底，經按摩後子宮開始收縮，亦可一手握拳置於陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另一手自腹壁按壓子宮後壁，使子宮體前屈，兩手相對緊壓子宮並作按摩。

必要時可用另手置於恥骨聯合上緣，按壓下腹正中部位，將子宮上推，按摩子宮必須強調用手握宮體，使之高出盆腔，有節律輕柔按摩。按壓時間以子宮恢復正常收縮，並能保持收縮狀態炎止，使之高出盆腔，有節律輕柔按摩。

按壓時間以子宮恢復正常收縮，並能保護收縮狀態為止。在按摩的同時，可肌注或靜脈緩慢推注催產素10U（加入20ml10％～25％葡萄糖液內），繼以肌注或靜脈推注麥角新鹼0．2mg（有心臟病者慎用）。然後將催產素10～30U加入10％葡萄糖液500ml內靜脈滴注，以維持子宮處於良好的收縮狀態。

5. 求助：跪求各醫學院檢驗本科專業的實習安排

實習計劃

一、培養目標：

培養具有綜合職業能力的高素質中、初級醫學檢驗人員，畢業後能在各類醫療機構、防疫機構、醫學科研等單位從事臨床檢驗、衛生檢驗、病理檢驗技術等工作。

二、實習目的：

1、提高理論聯系實際、獨立分析問題和解決問題的能力，綜合運用所學理論知識到醫學檢驗實踐中。

2、具有醫學檢驗的基本知識和基本技能。

3、具有將常規檢驗項目與臨床疾病相聯系的初步能力。

4、具有對本專業基本業務進行初步管理的能力。

5、熟知本專業的新技術、新理論，具有不斷知識更新的能力。

三、實習計劃：

醫學檢驗實習共計42周，各科室計劃分配如下：

科室

時間
臨床檢驗（包括寄生蟲檢驗）
微生物學及免疫學檢驗
生物化學

檢驗
機動
合計

周數
16
12
12
2
42

實習大綱

一、臨床檢驗（包括寄生蟲學檢驗）實習

（一）實習目標：

通過實習，使學生能夠：

1、明確臨床檢驗的工作范圍（包括門診化驗室和病房化驗室）和本科室的各種規章制度，並能模範遵守。

2、正確使用和保養常用儀器設備，能正確配製常用試劑。

3、熟練地進行臨檢常做項目的測定，做到檢驗結果准確，報告填寫規范。

4、具備自學能力，理論 聯系實際，運用掌握的知識和技能分析和解決工作中遇到的問題，正確解釋檢驗結果與疾病的關系。

5、明確醫學檢驗工作者的職業道德要求，具有良好的醫德醫風，樹立認真負責、一絲不苟的工作態度，具有團結協作和初步的人際交往能力。

（二）、實習內容：

1、掌握內容：

（1）血液檢驗

毛細血管采血法、靜脈采血法、血液常規檢查（包括紅細胞計數、白細胞計數、電子血球計數儀計數、白細胞分類計數、血紅蛋白測定）；血小板計數、網織紅細胞計數、出血時間測定。凝血時間測定（試管法與玻片法）血塊退縮試驗、凝血酶原時間測定及凝血酶原糾正試驗、血漿復鈣時間測定、嗜酸粒細胞直接計數、紅細胞脆性試驗、紅細胞比值測定、血沉測定、3P試驗、KPTT試驗。

（2）、血庫：

血型的鑒定、交叉配血試驗、標准A、B型血清的制備（包括親和力及效價的滴定），采血器材的清潔、消毒及裝配、血液的採集、儲存及出庫血液的質量觀察（有條件者可作血液成分的分離、Rh血型的鑒定及膠體介質配血法試驗等）。

（3）、尿液檢驗：

尿液常規檢驗包括：理學檢驗、蛋白定性（加熱加酸法及磺柳酸法）、尿糖定性試驗、妊娠試驗（膠乳凝集抑制試驗）、尿三膽試驗、尿液隱血試驗、尿酮體試驗、酶聯免疫試驗診斷早孕、尿液生化成分的自動分析、尿沉渣鏡檢、HCG的稀釋試驗等。

（4）、精液檢驗：

精液常規檢（包括理學觀察、精子計數及精子形態檢查等）。

（5）、糞便檢驗：

糞便常規檢驗（包括理學檢驗及鏡檢，能在鏡下正確辯認和識別各種常見寄生蟲卵，能夠識別紅、白、膿細胞、吞噬細胞等）、大便隱血試驗、腸道各種滴蟲及其包囊等。

（6）、腦脊液檢驗：

腦脊液常規檢驗包括物理學檢驗（顏色、混 濁度、凝固物、網狀物）、化學檢驗（蛋白定性、氯化物定量及糖半定量）、鏡檢（白細胞計數與分類計數、塗片染色做細菌學檢查）。

（7）、漿膜腔積液的檢查：

胸、腹水的常規檢驗（包括肉眼觀察、比重測定、李凡他氏粘蛋白定性試驗及白細胞分類計數等）

（8）、骨髓檢驗：

骨髓的塗片染色、骨髓 細胞的分類方法、報告方法、增生度的判斷、正常骨髓象、常見血液病的血象與骨髓象（包括鐵、溶貧、巨貧、再障、急粒（M1、M2）、急淋、慢淋、多早白（M3）、亞急粒、慢粒、急單（M5）、粒一單（M4）、類白反應、脾亢、原發性血小板減少性紫瘢及MDS等。有條件可作白血病的免疫分型。

特殊染色部分（過氧化酶染色、鹼性磷酸酶染色鐵粒染色），有條件者還可實習其它染色方法。

（9）、試劑配製：

瑞氏染液、紅、白細胞、血小板稀釋液、血紅蛋白測定試劑（包括：氰化高鐵血紅蛋白測定所用試劑）、網織紅細胞染色液、紅細胞脆性試驗試劑、3.3%枸椽酸鈉、0.025M氯化鈣溶液、兔腦浸液、硫酸鋇吸附血漿、尿蛋白定性試劑、班氏尿糖定性試劑、尿三膽試驗試劑、隱血試驗試劑、飽和石碳酸液、李凡他（Rivatta）氏（粘蛋白定性）試劑、過氧化酶染液、蘇木素一一伊紅染液等配製。

2、熟悉內容：

紅細胞平均直徑測量三種平均指數的測定，紅細胞直徑曲線的繪制、紅斑狼瘡細胞的檢驗，嗜鹼性點彩紅細胞的檢驗、凝血酶原消耗及糾正試驗、乙醇膠試驗、血中微絲幼的檢、簡易酸溶血（即漢姆氏）試驗、蔗糖溶血試驗、血液比粘度的測定。12小時尿中有機沉澱物計數（愛狄氏計數）、尿酮體檢驗、酚紅排泄試驗、莫氏稀釋濃縮試驗、尿中血紅蛋白的檢驗、本一周氏蛋白的檢驗、乳糜尿的檢驗、尿含鐵血黃素的檢驗等。

胃及十二指腸液的檢驗、陰道分泌物的檢驗、鹼性磷酸酶染色結果判斷及報告。

脫落細胞的檢驗：

脫落細胞的塗片、固定、染色、核異質與腫瘤細胞的形態識別，胸水、腹水、痰液、尿液、食道拉網、陰道及宮頸塗片等的腫瘤細胞檢查及報告方法。

3、了解內容：

巴氏染色的方法、陰道脫落細胞激素水平的測定、陰道分泌物清潔度的判斷、鐵粒染色及糖原染色的方法及結果的判斷、罕見血液病、惡網及多發性骨髓瘤等的血象與骨髓象觀察等，有條件者可做紅細胞電泳測定。

二、生物化學檢驗實習

(一)、實習目標

通過實習，使學生能夠：

1、明確生化檢驗的工作范圍和生化室的各種規章制度。

2、正確使用和保養生化室常用的各種檢驗儀器，熟練地進行常做生化檢驗項目的測定，做到檢驗結果准確，報告填寫規范，正確解釋檢驗結果與各科疾病的關系。

3、明確生化檢驗質量控制的方法及其意義，能較好地進行常做生化項目的室內質量控制，並能對質控圖進行分析，發現失控及時糾正。

4、進一步鞏固和提高生化與生化檢驗技術的基礎理論知識，具備自學能力，能運用掌握知識和技能分析問題，解決問題。

5、具有嚴謹求實、一絲不苟的工作作風、團結協助精神和良好的醫德醫風。

(二)、實習內容

1、掌握內容：

(1)、生化檢驗常用儀器：電動離心機、電冰箱、電熱恆溫乾燥箱、電熱恆溫水浴箱（鍋）、電爐、電泳儀、分析天平、分光光度計（721、SX一721、722等）、火焰光度計、電解質分析儀、半自動或自動生化分析儀等的正常使用和保養。

(2)、一般玻璃儀器：吸量管、滴定管、溶量瓶、量筒等的正確使用和清洗。

(3)、正確採取、制備和保存生化檢驗的各種標本，如：血清、血漿、防凝全血、無蛋白血濾液、尿液等。

(4)、檢驗項目：血清總蛋白、血清清蛋白、血糖、血清總膽固醇、血清HDL一C、血清尿素、肌酐、血清（尿）澱粉酶、血清ALT、AST、ALP、LDH、CPK、血清Na+、k+、CL、Ca2+、血清HCO-3、血清總膽紅素和結合膽紅素、血清蛋白電泳、血清脂蛋白電泳、血清甘油三脂、尿17一酮類固醇等項目的測定。

(5)、各檢測項目的室內質控圖的製作及圖形分析。

2、熟悉內容：

(1)、生化室各種原裝化學試劑的等級、開封和保存以及主要實驗試劑的配製與保存。

(2)、各種試劑盒的選擇、購買、貯存和使用。

(3)、血氣分析儀的使用、保養及血液各種酸鹼指標的測定。

(4)、內生肌酐清除率、兒茶酚胺定性、VMA定量、血氨等項目測定。

3、實習醫院應創造條件，進行生化檢驗手工法操作的訓練。

三、微生物學及免疫學檢驗實習

(一)、實習目標：

通過實習，學生能夠：

1、熟練地進行消毒、滅菌及無菌操作技術。

2、正確進行各種臨床標本的採集、送檢、處理，明確檢驗規程。

3、對常見細菌能較熟練地進行分離培養、鑒定及正確報告結果。

4、熟練地進行常用免疫診斷的操作、正確判斷及報告結果。

5、能正確使用及維護檢驗儀器（尤其是光學顯微鏡油鏡的正確使用），能制備及正確使用各種常用培養基試劑、染色液、消毒液等。

6、明確實驗室布局和工作范圍及工作原則。

(二)、實習內容：

1、微生物學檢驗

能熟練進行下列致病菌的標本採集、分離培養、鑒定及正確報告，如無下列某種標本，希望以菌種代替。

(1)、病原性球菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌等。

(2)、腸道桿菌：埃希氏桿菌屬、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、變形桿菌屬、肺炎桿菌及其它腸道致病菌。

(3)、非發酵菌：假單胞桿菌屬、產鹼桿菌屬、不動桿菌屬、莫拉氏菌屬。

(4)、弧菌科：霍亂弧菌、副溶血性弧菌、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬。

(5)、棒狀桿菌屬：白喉桿菌、類白喉桿菌。

(6)、分枝桿菌屬：結核桿菌。

(7)、病原性真菌：皮膚絲狀菌、白色念珠菌、新型隱球菌。

(8)、細菌的葯物敏感試驗（包括葯敏紙片制備法）。

(9)、臨床常見厭氧菌及厭氧菌的培養檢查法。

2、免疫學檢驗

能熟練進行下列項目的操作、結果判斷及正確報告結果。

(1)、肥達氏及外斐氏反應。

(2)、梅毒的血清學反應。

(3)、抗鏈球菌溶血素「O」的測定。

(4)、免疫球蛋白的檢查：單向免疫擴散法。

(5)、免疫酶法、放射免疫法。

(6)、乙肝五項檢查。

(7)、類風濕因子（RT）測定。

(8)、血清總補體(CH50)活性測量。

(9)、血清補體成分（C3）測定。

3、進行下列標本的採集、送檢、處理及檢驗規程。

血液、糞便、尿液、腦積液、膿汁、膽汁、穿刺液及咽拭子等。

4、熟練進行常用培養基的制備。

5、熟練配製下列試劑及染液。

(1)、試劑：靛基質試劑、甲基紅試劑、W一P試劑等。

(2)、染液：革蘭氏染液、抗酸染液等。

6、正確使用常用檢驗儀器。

6. 懷孕初期為什麼查凝血四項

在孕早期前三個月需要檢查凝血4項功能，這也是孕婦必要做的一項檢查。凝血4項主要是檢查患者的凝血功能，防止在分娩過程中引發大出血的風險。

正常情況下，機體的凝血系統處於動態平衡，可以促進和抑制凝固。產婦在分娩時機體呈高凝狀態，凝血功能增強就有利於快速和有效的止血。所以檢查凝血四項主要是預防生產時並發症，保證胎兒和產婦的安危。

孕婦凝血四項屬於血栓性疾病檢查，是產前必查項目之一，其內容主要是檢查凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間以及纖維蛋白酶等，檢查的目的是為了及時發現孕婦血液的情況是否有異常，防止孕婦有凝血功能，從而造成孕婦分娩時大出血而無法及時止血。因此，這項檢查是很有必要的。孕婦在臨產前一定要去醫院進行這項檢查。

孕婦凝血四項檢查內容都有自己的要求指標，孕婦需要仔細聽從醫生安排，萬不可輕視，影響自己生產。一般人體在正常狀態下，機體凝血系統與抗凝血系統是處於一個平衡狀態，這樣可以促進和抑制凝固物體的相互作用、相互制約。但是孕婦懷孕後，體內凝血與抗凝血功能會發生變化，容易出現各種問題。所以，孕婦懷孕後一定要檢查血液情況。

7. 陰道出血一般需要做哪些檢查

診斷方法之一——病史。仔細詢問病史，有助於診斷陰道出血的原因，在詢問病史時應著重以下幾點。 著重點之一——年齡 年齡對診斷陰道出血有重要的參考價值。如新生兒生後數天時出現月經樣血性分泌物，l～2天自然停止，是由於出生前受母體雌激素的影響，出生後新生兒體內雌激素水平急劇下降而發生的撤退性出血；幼女的陰道出血，應多考慮器質性病變，注意排除生殖器外傷、宮頸葡萄狀肉瘤或卵巢顆粒細胞瘤；青春期婦女的陰道出血，應多考慮無排卵型功能失調性子宮出血病，系因丘腦下部周期中樞成熟障礙，不能引起像正常月經那樣的中期黃體生成素的陡直高峰，卵巢內的卵泡不能排卵所致；生育年齡婦女，已婚者首先應排除與妊娠有關的陰道出血，還應考慮子宮肌瘤、有排卵型功能失調性子宮出血病；更年期婦女的陰道出血，更應多考慮器質性病變，注意排除老年性陰道炎、子宮內膜癌、子宮頸癌等。 著重點之二——陰道出血的特點 細致詢問陰道出血之前有無停經史，此次出血日期、出血量、持續時間、顏色，有無組織物排出等。還應注意詢問有無相伴隨的症狀，如發熱、暈厥、下腹痛、下腹部包塊、異常白帶、尿頻等。 著重點之三——與陰道出血有關的病史 了解曾否服用過性激素類葯物，有無全身慢性消耗性疾病等。 診斷方法之二——體格檢查（1）一般情況除查體溫、脈搏、呼吸、血壓外，注意貧血程度、皮膚有無出血瘀斑。（2）腹部檢查著重在腹部有無壓痛，能否觸到腫塊。（3）婦科檢查應細致檢查外陰、陰道有無創傷或腫物。陰道出血行雙合診時，應注意外陰部消毒。陰道窺器檢查時，應注意血液來自何處，出血量多少、色澤、有無血塊及組織物積存於陰道內或堵塞於子宮頸口內；宮頸有無著色、糜爛、息肉、腫物、舉痛；陰道後穹隆是否膨隆及有無觸痛；子宮大小、軟硬度、表面是否光滑，活動度如何；附件有無壓痛、增厚，包塊或腫物等。 診斷方法之三——輔助檢查 為了盡快找出陰道出血的原因，可做輔助檢查。

8. 臨床檢驗基礎試題及答案

2008— 2009學年 第 2學期
2006年級 檢驗 專業 本科 層次《臨床檢驗基礎》試題B卷
課程代碼 0510035 考試方式 閉卷 考試時長 110 分鍾
姓名 學號 班級

得分 閱卷人

一、選擇題（選擇一個最佳答案，共20題，每題1分，共 20 分）：

1、成人毛細血管采血常用部位是（ D ）
A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂
2、哪一凝血因子不是內源性凝血途徑中的凝血因子 ( E ）
A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII
3．凝血試驗，首選的抗凝劑是:（ E ）
A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸鹽 E、枸櫞酸鈉
4、瑞氏染色法的染色作用： （ C ）
A.物理吸附 B.化學親合 C.物理吸附和化學親合 D.化學結合 E.物理性結合
5. 下列何種物質被公認為是最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質：（ B ）
A、白蛋白 B、纖維蛋白原 C、γ球蛋白D、β球蛋白 E、膽固醇
6.門診患者做尿常規分析，常採用下列哪種尿標本 （ B ）
A晨尿 B隨機尿 C清潔尿 D 3h尿 E 24h尿
7. 患傳染性單核細胞增多症時，血塗片可發現較多的細胞是：（ D ）
A.大單核細胞 B.中性粒細胞中毒變性 C.幼稚單核細胞 D.異型淋巴細胞 E.幼稚粒細胞
8. 血紅蛋白的組成是由 （ A ）
A.球蛋白和亞鐵血紅素 B.鐵原子和原卟啉 C.血紅素和鐵原子 D.α2β肽鏈 E.血紅素和白蛋白
9.下列哪種尿標本經加熱後渾濁可消失 （ C ）
A 膿尿 B菌尿 C 結晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿
10．白陶土可激活的凝血因子是：（ D ）
A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ
11．臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標結果是 （ C ）
A糞鏡檢無紅細胞 B無柏油樣黑便 C糞隱血試驗陰性 D糞膽素試驗陰性 E糞膽原試驗陰性
12．通過糞便檢查可確定疾病 （ C ）
A消化道惡性腫瘤 B消化道潰瘍 C腸道寄生蟲 D肝臟疾病 E消化不良
13．正常精液液化時間不超過 （ E ）
A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min
14．正常前列腺液鏡檢時可見大量 （ B ）
A草酸鈣結晶 B卵磷脂小體 C上皮細胞 D中性粒細胞 E 夏科-萊登結晶
15．血小板計數是研究：（ C ）
A.止血障礙的重要指標 B.凝血障礙的重要指標 C.止血和凝血障礙的重要指標 D.毛細血管壁完整性指標 E.血管內皮完整性指標
16. 妊娠實驗測定的激素是：（ D ）
A.雌激素 B.胎盤催乳素 C.胎盤專一性蛋白 D.絨毛膜促性腺激素 E.孕激素
17．正常情況下酮體的產生是在：（ A ）
A.肝臟 B.腎臟 C.胰臟 D.腦垂體 E.腎小管
18．腎小管蛋白尿是指：（ A ）
A.原尿中蛋白質不能被腎小管回吸收 B.腎小球濾過膜的損傷 C.腎臟被動性充血D.腎血管痙攣出血 E.腎小球通透性增加
19.白細胞直方圖上，單個核細胞區不包括以下哪種細胞 （ B ）
A單核細胞 B 中性粒細胞 C嗜酸性粒細胞 D 嗜鹼性粒細胞 E原始細胞
20. 平均紅細胞容積(MCV)以飛升(fl)為單位,lfl等於（ C ）
A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L

得分 閱卷人

二、填空題（共 8題，每空1分，共40分）

1．異形紅細胞尿液異形紅細胞常見的形態有：①大紅細胞；②小紅細胞，③棘形紅細胞，④環形紅細胞(麵包圈紅細胞)，⑤新月形紅細胞，⑥顆粒形紅細胞，⑦皺縮紅細胞，③影細胞，⑨紅細胞碎片。
2．在高滲溶液中紅細胞_ 皺縮___、在低滲溶液中則__脹大( 變大)__、_ 血紅蛋白_滲出，成為影細胞。
3．異常中性粒細胞的毒性變化：大小不均、中毒顆粒、空泡變性、Dvohie小體、退行性變。
4．正常尿中紅細胞甚少，紅細胞不超過 _3／HPF_ 。顯微鏡下紅細胞_ >3／HPF_，稱_鏡下血尿_;肉眼見到呈不同程度紅色混濁如洗肉水樣或有血凝塊，稱 肉眼血尿 ，此時，每1L尿中含血量在 lml 以上。根據尿液中紅細胞的形態可將血尿分為3種，即 均一性紅細胞血尿(非腎小球源性血尿)、非均一性紅細胞血尿(腎小球源性血尿)和混合性血尿.
5．氰化血紅蛋白最大吸收峰_ 540nm__。
6．尿液上皮細胞的來源：主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮細胞一般以形態學分類，可分為：腎小管上皮細胞、移行上皮細胞和鱗狀上皮細胞，其中移行上皮細胞按照細胞形態又可分為大圓上皮細胞、尾形上皮細胞、小圓上皮細胞.
7．血液凝固是指血液由 流動 狀態轉變為 凝膠 狀態。

得分 閱卷人

三、名詞解釋（共 5題，每題3分，共15分）

1、核右移:外周血的中性粒細胞以若5葉以上者超過3%則稱為核象右移，（2分）此時常伴有白細胞總數減少。（1分）

2、中毒顆粒:中性粒細胞中比正常中性顆粒大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。（2分）有時顆粒很粗大，與嗜鹼性粒細胞易混淆，有時又小而稀少，散雜在正常中性顆粒中。（1分）

3、滲出液:多為炎症性積液，（1分）炎症時由於病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介質作用使用血管內皮細胞受損，血管通透性增加，（1分）以致血管內大分子物質和細胞通過血管壁而滲出血管外、組織間隙及漿膜腔所形成的積液。（1分）

4 顆粒管型:在管型的內容物中，內含大小不同的顆粒物，其量超過1/3面積時稱為顆粒管型。（3分）

5、卡波環:在嗜多色性或鹼性點彩紅細胞的胞質中出現的紫紅色細線圈狀結構，有時繞成8字形。（3分）

得分 閱卷人

四、簡答題（共 2題，每題5分，共10分）

1、異型淋巴細胞種類（5分）
Ⅰ型（空泡型）（1分）：最多見。胞體比正常淋巴細胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質粗糙，呈粗網狀或小塊狀，排列不規則。胞質豐富，染深藍色，含空泡或呈泡沫狀。（1分）
Ⅱ型（不規則型）（1分）：胞體較大，外形常不規則，可有多數足。核形狀及結構與Ⅰ型相同或更不殊途同歸，染色質較粗糙緻密。胞質量豐富，染色淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色較深藍色。可有少數空泡。（1分）
Ⅲ型（幼稚型）（0.5分）：胞體較大，核圓形或卵圓形。染色質細致呈網狀排列，可見1-2個核仁，胞質深藍色，可有少數空泡（0.5分） 。

2 加熱乙酸法測定尿蛋白的原理？（5分）
流動_流動_加熱煮沸使蛋白變性、凝固，(1分)然後加稀酸使尿液pH降低，並接近尿蛋白質等電點(pH4.7)，(2分)使變性凝固的蛋白質在含有適量無機鹽狀況下進一步沉澱(1分)，同時可消除某些磷酸鹽和碳酸鹽析出所造成的混濁干擾。(1分)

得分 閱卷人

五、問答題（共2題，共15分）

1、血沉增快的病理臨床意義？ （8分）
①各種炎症（1分）：細菌性急性炎症時，血中急性反應物質迅速增多,主要有釋放增多所致。風濕熱的病理改變，結締組織性炎病症，其活動期血沉增快。慢性炎症如結核病時，纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。臨床上最常用血沉來觀察結核病及風濕熱有無活動性及其動態變化。（1分）
②組織損傷及壞死（1分）：較大的手術創傷可導致血沉增快，如無合並症，一般2-3周內恢復正常。心肌梗塞時常於發病後3-4天血沉增快，並持續1-3周，心絞痛時血沉正常，故可借血沉結果加以鑒別（1分）
③惡性腫瘤（1分）：ESR加快可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發感染因素有關。良性腫瘤血沉多正常，故常用血沉作為惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。對於惡性腫瘤病人增快的血沉，可因手術切除或化療放療較徹底而漸趨正常，復發或轉移時又見增快。
④各種原因導致的高球蛋白血症 :亞急性感染性心內膜炎、黑熱病、系統性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血症時，血沉常明顯增快,各種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。（1分）
⑤貧血：輕度貧血對血沉尚無影響，若血紅蛋白低於90g/L時，血沉可增快，貧血越嚴重，血沉增快越明顯，乃因紅細胞數量稀少，下沉時受到的磨擦阻力減少等所致。（1分）
⑥高膽固醇積壓症：特別是動脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者，血沉常見增快。（1分）

2、大便ＯＢ試驗臨床意義是什麼？（7分）
糞便隱血陽性見於①消化性潰瘍（1分）、葯物致胃粘膜損傷（如服用消炎痛、糖皮質激素等）（1分）、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、鉤蟲病及胃癌、結腸癌等消化腫瘤時。（1分）
②消化性潰瘍和消化道腫瘤鑒別診斷（1分）：在消化性潰瘍時，陽性率為40-70%，呈間斷性陽性。消化性潰瘍治療後當糞便外觀正常時，隱血試驗陽性仍可持續5-7天，此後如出血完全停止，隱血試驗即可轉陰（1分）。消化道癌症時，呈持續性陽性。（1分）
③消化道腫瘤篩檢（1分）：消化道腫瘤陽性率可達87%,主要腫瘤有胃癌,大腸癌。（1分）

9. 臨床檢驗凝血功能，主要看那幾項指標

主要看出血時間、凝血時間，還有凝血酶原時間，尤其是看血小板總數。