子宮肌瘤是發生於子宮平滑肌組織的良性腫瘤,也是婦女盆腔最常見的腫瘤。因為好發於35~50歲年齡組,醫學研究認為腫瘤的發生與長期的、大量的雌激素刺激有關。因此子宮肌瘤的治療方法就由病人的年齡、生育要求、腫瘤的大小、部位及症狀的嚴重程度、有無合並症和全身狀況決定。主要有以下幾種:
1.觀察和隨訪:這種方法適合於年齡在40歲以上,月經量不多,病人無貧血表現,肌瘤增長緩慢,子宮體積小於妊娠3個月大小,做子宮內膜病理檢查確定無惡性改變,可以每隔3~6個月復查一次,並注意適當的休息和營養。在觀察隨訪期間,腫瘤無明顯增大,出血不嚴重者,等到更年期後,體內雌激素水平逐漸降低,腫瘤可以萎縮。
2.葯物治療:這種方法適用於病人接近絕經年齡,腫瘤不大,月經量稍多或身體有其他疾病不能耐受手術,可給予對抗雌激素的葯物如雄激素治療。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天兩次,連服20天,停葯10天,下一個月同樣治療,可連用3個月。停葯後觀察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克,每周肌肉注射兩次,連用3個月,注意雄激素每月用量不超過300毫克,以免引起男性化。中醫中葯治療子宮肌瘤也有一定的療效。有些病人如果對應用雄激素有顧慮的話,可選用中葯治療。需要強調的是,進行葯物治療,也不要忘記定期到醫院檢查腫瘤對葯物的反應,如果腫瘤不縮小反而增大,超過孕12周的子宮大小,還是及時手術為好。
3.手術治療:如果子宮肌瘤較大,子宮增大超過妊娠三個月大小,或者出現壓迫症狀,如尿頻、排尿困難、便秘;或者是子宮粘膜下肌瘤,雖然肌瘤不大,但患者月經量明顯增多,貧血嚴重;或者是子宮肌瘤在短期內生長迅速,可疑惡變者,均應手術。手術的方式因病人的年齡和生育要求而定。如果年齡在35歲以下,未生育,肌瘤單發,可考慮行肌瘤挖除術。如果是粘膜下肌瘤而脫出於陰道內,可經陰道摘除肌瘤。對其他類型的肌瘤一般均採用全子宮切除術。術中根據病人的年齡決定卵巢的去留。一般認為,病人年齡大於50歲,可切除雙側卵巢。但現在也有學者認為只要卵巢正常,應給予保留,這對於病人術後的心理生理活動及預防骨質疏鬆和冠心病,均有益處。
哪些婦科疾病適合做盆腔B超檢查
超聲醫學近年來迅速發展,尤其超聲診斷,在臨床的各類輔助診斷中,以其診斷率高,圖像清晰,對人體無創傷及可以重復檢查等優點,深受廣大患者的好評。但是盆腔B超不能代替醫生的全面查體,盆腔B超正常不一定就沒有婦科疾病,病人應在醫生的指導下進行B超檢查。那麼,哪些婦科疾病適合做B超檢查?
1.子宮疾患:①子宮肌瘤:超聲對子宮肌瘤診斷符合率高,國內外報道均達90%以上。②子宮肌腺症:結合婦產科檢查,超聲檢查有典型圖像特徵者,即可診斷。③子宮內膜癌:早期診斷主要依靠診斷性刮宮,即俗稱的「清宮術」,但超聲可作篩選檢查的重要手段之一,可提示癌組織累及的范圍。④子宮肉瘤:B超在子宮肉瘤的定位與定性診斷方面有很大幫助。
2.卵巢疾患:①卵巢腫瘤的分類很復雜,據報道超聲診斷卵巢良性腫瘤中,囊性的准確率為93%,實質性為80%,惡性為76.9%,近幾年發展起來的陰道B超,提高了圖像的清晰度,更有助於卵巢腫瘤的診斷。②卵巢非贅生性囊腫:為一種特殊的囊性結構而非真的卵巢腫瘤,患者發現此種情況後,不必驚慌。一般此囊腫體積較小,B超顯示直徑在3~5厘米;多能自行?肖退,患者可定期到醫院做B超。③巧克力囊腫:B超的診斷准確性達92%以上。
3.盆腔炎性腫塊:盆腔炎為婦科的常見病,可分為急性和慢性兩種,超聲對盆腔炎的診斷,雖無明顯的特徵性圖像,但結合患者的病史和檢查,超聲檢查可估計炎症的范圍,同時對治療效果的評價也有非常重要的意義。
4.輸卵管妊娠:即俗稱「宮外孕」,以往診斷輸卵管妊娠主要依靠病史,體征及檢查等,但隨著陰道B超的發展,B超診斷率達80%~90%,提高了超聲在輸卵管妊娠中的診斷價值。
盆腔B超檢查能否代替醫生的雙合診檢查
首先,讓我們了解什麼是雙合診,雙合診就是醫生用一手的兩指或一指插入陰道,另一手在腹部配合檢查,稱為雙合診,也稱陰道檢查。雙合診是婦科檢查中最重要的項目,其目的是摸清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁組織,以及盆腔內其他器官和組織是否有異常。顯然,盆腔B超檢查是不能代替醫生的雙合診檢查的,通過雙合診檢查,有助於婦科疾病的診斷,例如:
1.盆腔炎:為婦科常見病,雙合診檢查時可見陰道充血,膿性白帶,宮頸充血,子宮有壓痛,宮旁兩側壓痛明顯,有的在宮旁可觸及炎性包塊,再結合患者有發燒、腹痛、嘔吐等,即能確診。
2.宮頸癌:根據病史,有同床後陰道出血,異常白帶,應做詳細的雙合診檢查,宮頸刮片為早期篩選宮頸癌普遍採用的方法,更年期婦女應定期參加婦女普查,每1~2年1次,做到早發現,早診斷,早治療。雙合診檢查有助於宮頸癌的臨床分期,為治療提供臨床依據。
3.卵巢腫瘤:通過雙合診檢查,可以對鑒別卵巢良性、惡性腫瘤起到重要作用,卵巢良性腫瘤,其邊界清楚,活動度好,多為囊性,質軟,與子宮無粘連,無腹水,而卵巢惡性腫瘤,其邊界不清,活動差,多為實性和半實性,表面高低不平,常伴有腹水,而B超僅能顯示為卵巢腫物,不能對良性、惡性做出准確估計。
醫生的雙合診在診斷婦科疾病中起著非常重要的作用,而盆腔B超只是一個輔助檢查,它不能代替醫生的雙合診檢查。所以,做或不做B超要遵照醫生的建議。在臨床上,醫生要根據患者的病史,詳細的雙合診檢查,結合B超結果,才能對疾病做出准確無誤的診斷。
2. 子宮肌瘤怎麼治療啊
中葯偏方治子宮肌瘤
[偏方用料]:天花粉100g,香附、赤芍、生黃芪、防風各20g,仙鶴草、生地榆、全瓜蔞、昆布各30g,當歸、海藻、穿山甲,橘葉各10g。
[製作用法]:每日1劑,水煎後分2~3次內服。同時,外用軟堅平症散:穿山甲20g,當歸尾、白芷、赤芍各10g,小茴香、生艾葉各30g。共研為粗末,裝入長7寸,寬5寸的凈白布袋內,置小腹上,上置暖水袋,每次30分鍾,每晚1次。30日為1個療程。
[用葯加減]:白帶頻者,加芡實、蛇床子;崩漏不止者,加琥珀、參三七;腹痛者,加巴戟天、桑寄生;小便不利者,加茯苓、生薏苡仁;貧血者,加阿膠,桂圓肉;黏膜下肌瘤者,加天冬、瓦楞子;漿膜下肌瘤者,加血竭、鱉甲。
[療效]:採用中葯內服外熨治療子宮肌瘤81例,治療3個療程後,治癒69例,好轉7例,無效5例,總有效率為94%。
子宮肌瘤患者在日常生活中應注意調節情緒,防止大怒大悲、多思多慮,應盡量做到知足常樂,性格開朗、豁達,避免過度勞累,這樣五臟調和,氣行疏暢,氣行則血和,氣血和則百病不生。
另外,患者應注意節制房事,以防損傷腎氣,加重病情。更應注意房事衛生、保持外陰清潔,以防止外邪內侵,入里化熱,凝滯氣血,加重病情。
子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關,而動物實驗表明,高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放,故肥胖婦女子宮肌瘤的發生率明顯升高。因此培養良好的飲食習慣,對子宮肌瘤有一定的抑製作用。
(1)飲食定時定量,不能暴飲暴食。
(2)堅持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。
(3)多吃五穀雜糧如玉米、豆類等。
(4)常吃富有營養的乾果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。
(5)忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
3. 子宮肌瘤怎麼治最好
當今醫學界,針對子宮腺肌症,腺肌瘤的治療有兩種。一種是手術治療方法,一種是非手術治療方法。為了緩解子宮腺肌病的痛苦,有些患者會服用避孕葯,或者是達菲林、孕三、米非司酮之類的閉經葯,但是,上述治療方法都沒有辦法解決腺肌瘤,效果不確切,復發率很高。對於局限性的腺肌瘤,一般手術將肌腺瘤切除即可。
一定要注意術後的護理與調養,因為子宮肌瘤手術之後生殖系統的免疫力會整體下降,如果在這個時候沒有護理得當的話就很容易引起感染,在日常生活中多吃一些補氣、補血的食物有助於身體的恢復。
4. 怎樣治療子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,有平滑肌和結締組織組成,常見於三十到五十歲的婦女,二十歲以下少見。
治療方面應根據患者的症狀、年齡和生育要求,以及肌瘤的類型大小、數目全面考慮,無症狀的肌瘤一般無需治療。特別是近絕經期的婦女,絕經後肌瘤多可萎縮症狀消失,每三到六個月隨訪一次,出現症狀可考慮進一步治療。
葯物治療適用於症狀輕,近絕經年齡和全身情況不宜手術的,可以用促性腺激素釋放激素類似物,葯物還有米非司酮,可以作為術前用葯或提前絕經使用,但都不易長期使用。
手術治療,適合於月經過多導致繼發貧血,葯物治療無效,嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛有TG0扭轉引起的急性腹痛,體積大、或引起膀胱、直腸等壓迫症狀,並能確定肌瘤是不孕和反復流產的唯一原因。已有肉瘤便需行手術,手術可經陰道或者經宮腔鏡腹腔鏡進行。
5. 子宮肌瘤該怎麼治療
導致子宮肌瘤的原因有哪些?應該怎麼治療?
子宮肌瘤的患者越來越多,這種疾病雖然是我們生活中多見的疾病,但是相信很多人對於疾病還沒有足夠的了解。導致子宮肌瘤的發病原因有很多,作為女性來說,一定要了解疾病的預防措施。
子宮肌瘤絕大多數沒有明顯的臨床症狀,可以定期做B超檢查,觀察子宮肌瘤大小的變化。如果出現月經量增多、經期延長、貧血等症狀,出現下腹痛伴有直腸、膀胱壓迫症狀時,子宮肌瘤需要做手術治療。
6. 子宮肌瘤該怎麼治療要切除子宮嗎
治療子宮肌瘤,不一定要切除子宮,通常採用以下幾種方法:1、葯物治療:桂枝茯苓丸;2、肌瘤較大,葯物無法控制時可行子宮肌瘤剔除術,治療效果徹底,但損傷較大;3、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術;4、介入栓塞治療:閉塞子宮肌瘤動脈,使之壞死;5、海扶刀:屬於無創性手術,可直接導致子宮肌瘤壞死;6、絕經後患者無臨床症狀可不予處理,肌瘤會逐漸萎縮。具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。
治療子宮肌瘤常用方法有兩種,也就是葯物治療或者手術治療。一、葯物治療,主要是激素治療,對縮小肌瘤,減輕症狀有一定的療效,但療程長、見效慢,長期應用副作用大。二、手術治療,手術方法有病灶剔除術或子宮切除術。治療手段有:1、宮腔鏡適用於宮腔內和肌壁間突向子宮腔的肌瘤,宮頸粘膜下肌瘤等。2、腹腔鏡手術適應於如漿膜下肌壁間突向腹腔的肌瘤以及闊韌帶內肌瘤剔除進行子宮切除等
7. 我老婆得了子宮肌瘤怎麼辦有什麼好方法可以治好
手術也是有標準的,小的基本不用管它,對身體不會造成什麼影響,也不會影響生育。大了的話就需要重視了。建議定期檢查。
8. 子宮肌瘤治療方法
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見的表現有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫症狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者並無症狀,常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤,多見於30-50歲,根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內肌瘤。子宮肌瘤治療:如果肌瘤較小,無症狀,也無並發症及變性者,一般不需要治療。尤其是接近絕經年齡者,因絕經後雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3~6個月)復查即可。如復查發現肌瘤增大或症狀明顯時,再考慮進一步治療。可採用一、手術治療:1.子宮切除術,適用於子宮3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但症狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者。2.肌瘤剝除術:適用於35歲以下、未婚、或未生育患者。二、葯物治療:用於肌瘤較小、症狀不著,近絕經期或全身情況不能耐受手術者。1.甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;2.孕激素類: ①炔諾酮,用於要求生育的患者。 ②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮,任選其中之一。③促黃體生成激素-釋放激素類似物。
9. 子宮肌瘤的治療方法
子宮肌瘤屬於一種良性的婦科腫瘤,只要選對治療方法,這類肌瘤是可以在短時間之內變小的。但是很多女性朋友們都很擔心子宮肌瘤變小以後會不會還會長大,小子宮肌瘤的治療和大肌瘤是否一樣。這些都是女性朋友們比較關心的問題,也給女性朋友們帶來很多困擾。
子宮肌瘤,在30歲到50歲的女性朋友中比較多見,到目前為止對於子宮肌瘤的發病原因還沒有一個十分完整的答案。但是根據子宮肌瘤的易患人群可以分析出此類疾病容易出現在生育期的女性朋友中。在絕經後良性腫瘤會逐漸停止生長,並且慢慢出現萎縮,最終會消失。專家推測子宮肌瘤的發展和患者身體裡面的雌性激素有直接的關系。
患者在發病期間會出現月經紊亂的情況、白帶會明顯增多的情況。那麼小子宮肌瘤的治療方法都有哪些呢?
1、小子宮肌瘤患者在治療之前一定要准確知道自身體內積留的數量,如果症狀不是很明顯,接近絕經期或者是月經比較正常的女性朋友們可以定時的到正規醫院進行全面檢查。每三個月到六個月到醫院檢查一次,一般情況下絕經後的女性朋友們肌瘤的數量會逐漸的減少,如果在隨訪期肌瘤明顯增大或者有明顯不適症狀,應及時到正規醫院進行手術治療。
2、小子宮肌瘤患者還可以採用葯物對病灶進行緩解,子宮肌瘤的體積不超過兩個月妊娠大小的時候,女性朋友們在接近絕經期或者是自身不能接受手術的患者可以選擇用葯物治療。主要的葯物有雌性激素、米非司酮以及促進黃鐵生成的葯物。
3、如果子宮肌瘤的體積比較大,患者可以選用手術的方法進行治療。當然這是在保守治療效果不明顯或者無效的情況下,才建議採用此類方法。對於想要保留生育能力、肌瘤的數目比較少以及手術前排除病變的患者可以接受肌瘤的切除手術。而對於不需要保留生育能力的患者,可以直接進行子宮切除術。