picc沖封管的正確方法叫正壓脈沖式封管。
PICC表示經外周靜脈穿刺中心靜脈置管。
每次靜脈輸液、給葯、靜脈采血、測量中心靜脈壓後必須立即沖洗管道,預防導管堵塞。普通葯物每12小時沖管1次;輸注腸外營養、脂肪乳、白蛋白等靜脈營養制劑,每4小時沖管1次;
輸血後立即沖管。兩組葯物之間有配伍禁忌者最好選擇不同的途徑。
沖管方法:用20ml生理鹽水脈沖式封管。沖洗管道後用正壓封管技術封管,以防止血液流入導管尖端,導致導管阻塞。
封管方法:用lO~lOOU/ml肝素鹽水5~10ml正壓封管。封管前所有通道均需用生理鹽水沖管,且所有PICC通道均需封管。
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PICC沖封管的注意事項:
嚴格導管維護三部曲(ACL):導管評估( assess);沖管(clear,將導管內殘留的葯液和血液沖入血管);封管(lock)。
必須使用lOmL或以上的注射器進行沖封管,不能使用高壓注射器注入造影劑(耐高壓注射型PICC除外),易導致導管破裂。
必須採用正壓脈沖式沖管和正壓式封管,以防止血液反流進入導管,不可依賴重力靜滴方式沖管。
成人用量為10 - 20mL生理鹽水,兒童用量6- lOmL生理鹽水,稀釋的肝素鹽水2 - 5mL/次,水鈉限制者可在原用量的基礎上減半。
沖封管應遵循SASH原則:s生理鹽水、A-葯物、s-生理鹽水、H-肝素鹽水,如果是三向瓣膜PICC封管則應遵循SAS原則。
封管液量:封管液量應兩倍於導管+輔助延長管容積。
『貳』 picc如何封管
一般用10~20毫升的生理鹽水封管或稀釋的干素鹽水封管。輸液完後用該液慢推10毫升後還剩下的5毫升左右邊推邊封管也就是邊推邊關那個夾子,並夾緊夾好。最後用敷貼固定好。
『叄』 Picc置管術的操作流程
協和醫院腫瘤中心PICC置管初期維護流程 (指導護士使用) 一、置管後指導患者行功能鍛煉,方法為: 1、置管1小時後用4指按壓針眼(避免按壓搓揉血管內導管)輕輕行抬手摸頭動作。 2、置管側上肢輕輕行握拳、旋腕及上肢抬高運動,每次10分鍾,每日2次;每日進行室內外散步運動。 3、置管側肢體可進行日常活動,避免置管側上肢過度外展、旋轉及屈肘運動;勿提重物。 4、輸液及睡眠時避免物品及軀體壓迫置管側肢體。 二、 置管後靜脈炎的預防方法: 1、置管後行喜療妥加厚塗擦(塗擦范圍:穿刺點貼膜上方沿靜脈走向20cm左右,寬10 cm左右,厚度為0.2cm,)紗布覆蓋後手臂套上輸液外包裝袋後用毛巾局部熱敷。溫度以肌膚正常能耐受為宜,3次/天,連續3天。不可用力揉搓置管側上臂。 2、置管後行神燈照射,每次照射15-20分鍾,溫度以病人能耐受為宜,避免持續低溫燙傷。每天1-2次,連續3天。特殊情況除外。 3、如意金黃散3g(相當於大便盒的一半)加5ml蜂蜜或麻油調配(外敷范圍同上),1-2次/天,連續3天。 以上三種方法備選,首選第一種。 三、置管後上肢局部如出現的紅、腫、熱、痛等症狀,應引起重視並及時測量臂圍與置管時臂圍相比較,觀察腫脹情況,並行B超檢查。排查血栓後,再做上述處理。如確診為血栓,即通知醫生請血管外科會診後再進行相應處理。 四、巴德和BD型PICC導管的開管封管: 1、輸液前均用20ml生理鹽水開管。 2、輸液後BD用20ml生理鹽水脈沖加10ml空針抽取2-3 ml肝素鹽水正壓封管。巴德用20ml生理鹽水脈沖正壓封管。 五、置管後72小時內針眼有滲血時,應及時更換貼膜;以後每周更換貼膜及可來福(或肝素帽),輸液停止後每周沖管一次。特殊用葯及導管異常情況時應及時進行處理和更換。
『肆』 求PICC封管和沖管方法,謝謝。
封管就是利用壓力原理將PICC管的開口處封閉。多用於輸液、葯流等等的保持使用。
沖管則是在某種特殊用葯之前用生理鹽水對於PICC管道進行沖洗。
PICC沖管:
1、沖管時最後05毫升要變推邊退針。
2、用脈沖式沖管法,0.9%氯化鈉注射液至少10ml注射器10ml脈沖式沖管,力度適中。
PICC封管:
1、先製作PICC導管封管液:1.6ml肝素鈉加入100ml生理鹽水中,配成每毫升含有100單位肝素封管液。
2、然後使用2—3ml肝素鹽水脈沖式封管就可以了。
正常封管:一支頭孢唑林鈉0.5g+3ml生理鹽水溶→抽取1ml頭孢唑林鈉+2ml肝素鈉混勻→根據管長遵醫囑封管(正常V1.4、A1.3)。
純肝素封管:3ml肝素鈉根據管長遵醫囑封管。
氨曲南封管:一支注射用氨曲南0.5g+2ml肝素+1ml生理鹽水稀釋混勻根據管長遵醫囑封管。
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封管液的量及封管時間
生理鹽水5—10毫升停止輸液後每隔6-8小時沖管一次;肝素鈉溶液3-5毫升,輸完液後沖管,抗凝作用可持續12小時以上。不宜使用肝素鈉的某些患者,兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。
方法得當,可延長置管時間,防止並發症的發生。通常採用正壓封管,將封管液3~5ml從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注2~3 ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,使封管液充滿整個官腔(以拔出針頭是針尖有液體溢出為佳)。
抗凝作用可持續12小時以上;不宜使用肝素鈉的某些患者,兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。
『伍』 picc封管用肝素鈉如何使用
小兒採用 5單位/ml肝素生理鹽水溶液2~3ml封管
成人採用 10單位/ml肝素生理鹽水溶液5ml封管
聲明本回復僅供參考,不對您構成任何治療方面的建議,據此操作,風險自擔。
『陸』 誰知道 新PICC置管術操作流程 重點是它的封管怎麼封 要最新改進的~ 感謝各位\(^o^)/~
•SASH程序: •S—生理鹽水 •A—葯物注射 •S—生理鹽水 •H—肝素溶液
•封管液量:為了達到適當的肝素化,根據美國靜脈輸液護理學會(INS)推薦的封管液量應兩倍於導管及輔助裝置的容積。
封管方法: 使用20ml生理鹽水脈沖沖管後,用肝素鈉溶液1-2ml正壓封管(當剩餘0.5-1ml左右時邊推注注射器邊撤注射器)。
『柒』 picc管護理要點:沖管的正確方式
3.1 帶PICC管患者需保持局部清潔乾燥,不要擅自撕下貼膜。貼膜如有捲曲、松動、貼膜下有汗液時,及時更換。
3.2 帶PICC管患者可以從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛煉,但需避免置管側上肢劇烈活動或過度屈伸持重[7],並需避免游泳等會浸泡到無菌區的活動。
3.3 攜帶此導管的患者可以淋浴,但應避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈,上下邊緣用膠布貼緊,淋浴後檢查敷料下有無浸水,如有浸水及時更換敷料。
3.4 攜帶PICC管患者若得了感冒,在換葯時應該帶上口罩避免增加感染。
3.5 注意觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫脹,有無滲出,如有異常及時聯絡醫生或護士。
3.6 治療間歇每周對PICC管進行沖管、換貼膜、換肝素帽等維護。
4 小結 PICC管因其穿刺點在外周靜脈,比較直觀,穿刺成功率高;穿刺點表淺,容易止血;可避免中心靜脈盲穿所造成的嚴重並發症,而且操作安全,簡單,可有護士獨立完成[8],故在臨床應用廣泛。但又應其並發症常見,表現各異,所以置管後仍需我們的精心護理。只要我們護理得當,依然可以避免不必要的經濟浪費,達到減輕病人痛苦和保護血管的目的。
『捌』 picc管的封管液是什麼怎樣配
內容如下:
正常封管:一支頭孢唑林鈉0.5g+3ml生理鹽水溶→抽取1ml頭孢唑林鈉+2ml肝素鈉混勻→根據管長遵醫囑封管(正常V1.4、A1.3)。
純肝素封管:3ml肝素鈉根據管長遵醫囑封管。
氨曲南封管:一支注射用氨曲南0.5g+2ml肝素+1ml生理鹽水稀釋混勻根據管長遵醫囑封管。
PICC導管封管液:1.6ml肝素鈉加入100ml生理鹽水中,配成每毫升含有100單位肝素封管液。
相關內容解釋
一、靜脈選擇
PICC置管通常在病人肘窩部的貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈中任選一條,導管直接插入到上腔靜脈。需要選擇彈性及顯露性好的血管。
二、PICC置管的適應證
(1)需要長期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者。
(2)需反復輸入刺激性葯物,如化療葯物。
(3)長期輸入高滲透性或粘稠度較高的葯物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等。
(4)需要使用壓力或加壓泵快速輸液者,如輸液泵。
(5)需要反復輸入血液製品,如全血,血漿,血小板等。
(6)需要每日多次靜脈抽血檢查者。
『玖』 在家PICC導管打完葯怎麼封管,要注意什麼謝謝
樓主,打完葯是指什麼?
按照常規,7天沖管,PICC是用生理鹽水沖管的。注意要用10ml以上的注射器,脈沖式沖管。
從未見過的,建議你到醫院門診或者相關科室咨詢護理人員,不要自己胡亂折騰。
但是如果是用葯的話,需要用肝素鈉封管液,這個是需要按照一定劑量濃度配的。