導航:首頁 > 安裝方法 > 膝關節查體步驟及方法知乎

膝關節查體步驟及方法知乎

發布時間:2022-06-26 04:14:09

『壹』 膝蓋裡面痛要怎麼檢查

膝關節是我們人體重要的關節,承受重力也較大,結構穩定,靈活,但同時也比較脆弱,常常在外傷,寒冷刺激,炎症等情況下出現疼痛,麻木,腫脹等不適。到醫院可以使用磁共振及ct檢查做出明確診斷,明確有無半月板及關節軟骨損傷。然後再根據檢查結果進一步治療。

『貳』 膝關節檢查都有哪些方法

膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨以及附著上面的韌帶和肌肉組成。腓骨上端不直接參與關節的結構

『叄』 膝關節怎麼檢查

膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨以及附著上面的韌帶和肌肉組成。腓骨上端不直接參與關節的結構,僅供側副韌帶和股二頭肌腱之附著。膝關節包括股脛和股臏兩個關節,前者有內、外側半月板和膝前後交叉韌帶間隔。

視診:畸形。有內翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可測量角度外,膝內翻時,雙踝靠攏,兩股骨內髁之間的距離可作參考;同樣,膝外翻時,兩股骨內髁靠攏,兩踝之間的距離反映畸形的程度。

股四頭肌萎縮。對比兩側股四頭肌,當主動伸膝時,萎縮肌肉較細,尤以股內側肌為明顯。

『肆』 膝關節疼痛要做什麼檢查

建議:1)對於伴有發熱及多關節疼痛的患者應查血常規、血沉及c反應蛋白檢查,以排除風濕、類風濕性關節炎和感染性關節炎,骨關節炎患者的血常規檢查無異常改變,但伴有急性滑膜炎的患者可表現為輕度的異常。
2)影像學檢查①x線片:關節的x線片可記錄病變在大體方面的異常,反映關節損傷程度、病變進展范圍及對治療的反應,這是骨關節炎患者的常規檢查項目;②ct:ct檢查的分辯率高,對軟組織、骨與關節都能清楚顯示,對普通x線片不易清晰顯示部位的骨關節炎如脊椎小關節、骶髂關節部位病變的診斷具有較高的價值。③磁共振檢查(mri):mri對骨、關節軟骨、半月板、韌帶、滑膜及關節積液均可清晰顯示。
3)關節滑液檢查,從關節滑液可發現關節積血、微生物和尿酸鹽結晶,對創傷性關節炎、感染性關節炎和痛風性關節炎具有確診價值,特別是對一些單關節炎難以診斷時,有時需要行關節腔穿刺抽取滑液檢查。
4)關節鏡與滑膜活檢,關節鏡可視之病變,並可切取滑膜組織用以病理檢查,還可在關節鏡下做一些治療如游離體摘除和滑膜切除等。

『伍』 膝關節半月板損傷應該做哪些檢查

本病的檢查方法較多,現介紹如下: 1.壓痛部位: 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。 2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) : 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。 3.強力過伸或過屈試驗: 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。 4.側壓試驗: 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。 5.單腿下蹲試驗: 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力試驗: 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。 7.研磨試驗: 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。 8.X線檢查: 拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝關節鏡檢查: 通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。【膝關節半月板損傷】其他相關疾病信息: �6�1膝關節半月板損傷是由什麼原因引起的? �6�1 �6�1膝關節半月板損傷容易與哪些疾病混淆? �6�1膝關節半月板損傷有哪些表現及如何診斷? �6�1膝關節半月板損傷應該如何治療? �6�1膝關節半月板損傷可以並發哪些疾病? �6�1膝關節半月板損傷應該如何預防和保健?

『陸』 lachmsn試驗,膝關節的一個檢查,具體怎麼操作

病人仰卧或俯卧位,屈膝約30°角。檢查者用一隻手固定大腿,另一隻手試圖向前(Lachman試驗)或向後(反Lachman試驗)移動脛骨。陽性結果提示有前交叉韌帶或後交叉韌帶損傷。

『柒』 診斷膝關節半月板損傷需要做哪些檢查

1 多數病人有明確外傷病史,膝關節的扭傷多見。
2、多見於運動員與體力勞動者,男性多於女性。
3、受傷後膝關節劇痛,不敢活動,活動時有卡住的感覺,若迅速出現腫脹,並有關節內積血。這時還要注意是否有韌帶的損傷。
4、急性期過後轉入慢性階段。此時腫脹減輕,但總感到關節疼痛
,活動時有彈響,有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲,關節便不能伸直,忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直,此種現象稱為關節交鎖,交可以偶爾發生也可以頻繁發生,頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。
5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛,彈跳、膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱,沿著關節間隙觸摸,可以檢查出壓痛點,根據壓痛點部位,可以大致判斷出是前角、體部或後角撕裂,前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳,膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖,股內此肌的萎縮為廢用性,該體征提示膝關節內部結果紊亂。
可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷:
1 過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
2 過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的後角被卡住而產生劇痛。
3 半月板旋轉試驗:病人仰卧,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋環試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度,注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板後角損傷,關節伸到90度左右時才發生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
4 研磨試驗(Apley試驗):病人俯卧,膝關節屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,並且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為外側半月板損傷,此後將小腿上提,並作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷
,本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
5 蹲走試驗:主要用來檢查半月板後角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,並不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板後角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果,半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用於檢查青少年患者,特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,應綜合臨床症狀,壓痛點,以及各種陽性結果試驗,才能作出最後診斷。
半月板損傷的影像學檢查以MRI為主,可以達到90%。X線及CT不能夠顯示半月板的損傷。

『捌』 怎樣用CT檢查膝關節

ct費用膝關節(這屬於一個部位,也是最低價),他的價格差異很大的:地區(所在地區級別越高,價格也高);醫院等級(三甲級的要比二甲級的價格高);ct機器的級別(簡單的說有單排,雙排等,總之一個部位做下來時間短,對人體輻射小的機器好,一樣也貴)……我所知道的,最便宜的是我們醫院很多年以前的ct(120元),現在換機器了要220元(當然我們是小醫院),我們的上級醫院(三甲)是280元,因為你問的不很詳細(比如你的所在地……),我認為一個部位ct價格:220-300元之間!

『玖』 膝關節檢查的步驟是怎樣的

膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨以及附著上面的韌帶和肌肉組成。腓骨上端不直接參與關節的結構,僅供側副韌帶和股二頭肌腱之附著。膝關節包括股脛和股臏兩個關節,前者有內、外側半月板和膝前後交叉韌帶間隔。

視診:畸形。有內翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可測量角度外,膝內翻時,雙踝靠攏,兩股骨內髁之間的距離可作參考;同樣,膝外翻時,兩股骨內髁靠攏,兩踝之間的距離反映畸形的程度。

股四頭肌萎縮。對比兩側股四頭肌,當主動伸膝時,萎縮肌肉較細,尤以股內側肌為明顯。

腫脹和腫塊。關節外腫脹多位於髕骨前方,比較局限。關節內腫脹較廣泛,髕骨側窩和髕上囊隆起,髕骨被浮時,甚至整個關節肥厚腫大;股骨或脛骨內、外髁部局限性膨隆,常屬骨腫瘤所致;窩部的膨隆多屬囊腫或軟組織瘤;關節前方局限性腫脹腫塊,位於關節間隙附近的可能是半月瓣囊腫,位於脛骨結節處骨骺炎所致;菱形腫脹為肥厚的關節囊合並上下萎縮的肌肉,常因膝關節結核和類風濕性關節炎所致。

皮膚紅腫和靜脈怒張可因急性炎症或惡性腫瘤引起。

觸診:壓痛點。多位於關節間隙或韌帶附著點如股骨內、外髁側方,脛骨內髁側方,脛骨結節等。有時按壓髕骨引起疼痛或摩擦音。

腫塊常合並壓痛,軟性者可有波動,有時能觸及搏動。

仔細檢查有無滑動的關節游離體。

骨折時,如髕骨或股骨髁上骨折等可觸及移位的斷端、異常活動和骨擦音。

聽診:對腫塊,尤其是位於窩部者,應作聽診,尋找有無血管雜音,有時應考慮動脈瘤或動靜脈瘺。

活動:被動活動檢查關節活動范圍。膝伸直為0度,膝屈曲至30度位,活動范圍150度。在活動過程中有時可聽到響聲,一種為彈響,可因盤狀軟骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而來;另一種為捻發音或摩擦音,常屬髕骨和股骨軟骨面相研磨而來。若有連續音且有疼痛時,則屬髕骨軟化症體征。有時屈膝時髕向外脫位。

主動活動測量股四頭肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有時也聽到彈響或骨擦音,或見到髕骨向外側脫位。

『拾』 怎樣檢查膝關節韌帶損傷

1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作,在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,並於對側作比較,如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂,由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動,故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大於正常,若前移明顯增加,說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
3、軸移試驗
本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列後出現的膝關節不穩定。患者側卧,檢查者站在一側,一社握住踝部,屈曲膝關節到90度。另一手在膝外側施力,使膝處於外翻位置,然後緩慢伸直膝關節,至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳,是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下,脛骨外側平台向前錯位,股骨外髁滑向脛骨平台的後方,伸直過程中股骨外髁突然復位而產生疼痛。

閱讀全文

與膝關節查體步驟及方法知乎相關的資料

熱點內容
檢測是否做夢的方法 瀏覽:642
黨建快速發展的方法 瀏覽:147
蘋果7的設置截圖快捷鍵設置在哪裡設置方法 瀏覽:933
艾條的正確使用方法怎麼拿下去 瀏覽:168
拉不拉多訓練方法 瀏覽:657
食物成癮症的治療方法 瀏覽:410
小提琴的安裝方法 瀏覽:658
丹參的使用方法 瀏覽:489
天梭手錶問題及解決方法 瀏覽:679
鍛煉腰胯部最快的方法 瀏覽:230
治療婦科病方法 瀏覽:932
工傷自行解決方法 瀏覽:578
淘寶管理員哪裡設置方法 瀏覽:256
木子鍛煉方法 瀏覽:428
熱水器線頭插板安裝的方法 瀏覽:265
沐浴電器安裝方法 瀏覽:81
17除以25用簡便方法計算 瀏覽:405
輔導員升職的方法有哪些 瀏覽:911
酒店灶台的使用方法 瀏覽:294
松毛秧的種植方法 瀏覽:816