心電圖測量的三種方法

㈠ 心電軸的精確測量方法為什麼用|和Ⅲ導聯

心電圖參數是判斷心電圖是否異常的基本指標和主要依據，因此心電圖參數測量的規范化十分重要。近年來心電學檢測技術的迅猛進展，某些傳統的測量方法和定義已經更新，近日，我國發布了《心電圖測量技術專家共識》，以推動我國心電圖測量技術的標准化和規范化。本文主要介紹心電軸的測量方法。

心電軸的測量方法

理論上講，可用額面任何兩個肢體導聯中QRS的面積來計算出QRS的平均電軸，要比應用振幅法測量QRS心電軸准確。事實上用QRS凈面積法測量心電軸，只有數字化的心電圖機才能做得到。臨床上應用最多的還是目測法，先計算出QRS電軸的度數，然後再用振幅法求出QRS電軸。

人工測量仍然推薦採用Ⅰ、Ⅲ導聯QRS波振幅代數和法。亦有學者建議採用Ⅰ和aVF兩個互相垂直的導聯測定心電軸。需要特別注意的是，不同方法測得的心電軸值不完全相同。

1. 目測法

六軸系統目測法：對六軸系統各個導聯軸的角度要記熟。心電軸平行於導聯軸正側，該導聯正向R波振幅最高，心電軸平行於某一導聯軸負側，該導聯負向S或QS波振幅最深。心電軸垂直於某一導聯軸，該導聯QRS波振幅最小（圖1）。

圖3 在Einthoven 三角上用I與III導聯QRS的面積測量心電軸

（3）用I與aVF導聯測量心電軸

用I與aVF這兩個正交導聯測量P、R、T電軸，並認為是最佳方法。從定量的角度上講，標准導聯的電壓比加壓單級導聯電壓力大1.13倍。有學者用I導聯與校正後的aVF導聯測量心電軸，即對aVF導聯所測得的振幅代數和乘以1.13後，再作垂直測量，將所得的結果與I和III導聯法進行F檢驗及相關性分析。結果顯示，I與aVF導聯法和I和III導聯法測量出的心電軸有良好的相關性。無統計學差異。I與aVF導聯正好構成一個直角坐標。根據兩者振幅的代數和就可在坐標中找到相應的對應點，估計出相應的位置。I與aVF導聯測量心電軸相關性好，重復性好，因為III導聯QRS波形常受呼吸影響而發生明顯改變，而aVF導聯波形較為固定。適合於醫師和心電圖工作者應用。

㈡ 如何測量心電圖

一份較為理想的心電圖基線（或叫等電位線，即無波時的水平線），應該是一條完全水平的橫線。實際上我們所見到的心電圖其基線常出現上下擺或突然性升降，造成基線擺的范圍，多是由於被檢查者未能安靜，描記時軀體移動產生的肌電干擾所致；或胸導聯記條時，胸廓呼吸運動可引起基線擺動。一般的基線擺不致影響有關P 線及QRS波群的正確分析，但卻很影響對ST�T段升降的判斷，故做由於基線不穩需要重復檢查，方能確定診斷。此外，還可以在各導聯的描記中看到一種很有規律的50次/s左右的纖細波形，是由身體按地或導聯電極與體表接觸不良造成的交流電干擾，分析波形時應特別注意。

分析心電圖，主要是看各波的幅度和經歷的時間是否正常，以及有無異常的節律和波形等等。一般心電圖的記錄紙上都標有豎線和橫線。豎線上的格顯示電位差的大小，每一小格相當於0.1 mV；橫切線上格表示時間，每一小格相當於0.04 s，測量各波的波幅，應分是向上的波還是向下的波，對於向上的波（如P波）應自基線的上線量至波的頂端；測量向下的波（如Q波或S 波）波幅時，應自基線的下線量至波的底端。

測量波的時程應注意某一波離開或恢復到基線的部位。如為向上的波則以其離開或回到基線的下線量起，如為向下的波則以其離開或回到基線的上線量起。

當P�R波間期固定，正常P波形態頂圓規律出現P�R期間小於0 s～20 s，大於或等於0.12 s，但在病理情況下，P�R期間大於0.20 s，可以診斷為I度房室傳導阻滯。經注射阿托品葯物後，P�R間期縮短者可視為功能性改變，P�R間期延長，無改變者說明竇房結有病理性改變，或稱病態竇房結。P�R間期小於0.12 s且P波直立伴有或不伴有「△」波提示，有典型，不典型預激綜合征。P�R間期正常的往往有2∶1房室傳導阻滯。

P�R間期不固定，P波可發生於QR波之前之後，甚至融合在其內。具有代表性心電圖文氏Ⅱ度Ⅱ型竇房結傳導阻滯；文氏Ⅱ型逆型傳導阻滯；交界性心律；間歇性預激綜合征；多源性房性心動過速；頻率依賴性房室傳導阻滯；隱匿性的逆性傳導影響。

㈢ 心電圖怎麼操作

心電圖機操作規程

一、簡介

心電圖機能將心臟活動時心肌激動產生的生物電信號（心電信號）自動記錄下來，已成為臨床診斷和科研常用的醫療電子儀器。

心臟電生理功能與心電圖存在著密切的有機聯系，心臟電生理功能失常許多可以從心電圖中反應出來。

心臟有節奏的不停運動，便產生一種微弱電信號向人體各個方面傳導，將二哥電極置於人體表面上任何不同部位，都可獲得多種心電信號波。心電圖的導聯就是如何將電極放在身體哪個部位以及電極如何與心電圖正、負極相連接的方式。

目前臨床上常用的心電圖導聯（即威爾遜網路導聯）有標准導聯（I、II、III），加壓單極肢體導聯（aVR、aVL、aVF）及胸導聯（V1～V6）；不常用的導聯有雙極胸導聯（CC、CL、CF），右胸導聯（V3R、V4R……V8R），以及V7～V9到來那，V』1～V』5導聯，VE導聯，S5導聯，心房導聯（A導聯），改良CL1導聯（MCL1導聯），「ABC」導聯，食道導聯，心房導聯等。

二、安放ECG電極注意事項：

1．准備好病人的皮膚。由於皮膚是不良導電體，要獲得優良的ECG信號，電極與皮膚的良好接觸是很重要的。

――如有必要，請將電極貼附部位的毛發剃掉。

――用肥皂水徹底清洗電極貼附部位。不推薦使用乙醚或乙醇，因為它們會使皮膚乾燥，增加電阻。

――用力擦皮膚，使它徹底乾燥來增加組織中的毛細血流並出去無用的的皮膚屑和皮膚油。

2．放電極前，要在電極上安夾子或按鈕。如果您使用的不是預上膠的電極，請在放電極前，塗上電極膠。

3．按照您所選的導聯放置方案，將電極放在病人身上。

三、操作使用注意事項：

1．如果顯示的任何一個ECG波形太小或者被削波，則您可以改變屏幕上其中一個或全部ECG波形的大小。改變調整系數只會改變屏幕上ECG波形的目視外觀。並不影響監護儀分析的ECG信號。要用固定的調整系數來改變屏幕上所有的ECG波形的大小：

――波幅x0.5可讓波形大小減半

――波幅x1 可顯示沒有縮放的波形

――波幅x2可讓波形大1倍

――波幅x4可讓波形大4倍

2．ECG濾波設定定義了如何對ECG波形進行平滑處理。濾波減小了對信號的干擾。如果信號受高頻或低頻干擾，就必須用此設定。

――50Hz交流干擾

――35Hz肌電干擾

――100Hz低頻干擾

四、導聯分類：

1．標准導聯I、II、III

(1) I導聯

左上肢電極接心電圖機放大器輸入的正極，右上肢電極接放大器

負極，所得電位是兩上肢電位之差。當左上肢電位較右上肢電位高時，描出的波形向上，反之則向下。

(2) II導聯

左下肢電極接放大器輸入正極，右上肢電極接放大器輸入負極。 當左下肢電位較右上肢電位高時，描寫的波形向上，反之則向下。

(3) III導聯

左下肢電極接放大器輸入正極，左上肢電極接放大器負極。當左

下肢電位高於上肢電位時，描出的波形向上，防止則向下。

2．加壓單極肢體導聯

(1) aVR導聯（加壓單極右上肢導聯）

左上肢電極經電阻連於放大器輸入正極，改變後的中心電站連

於放大器輸入負極，左上肢電極和左下肢電極分別通過電阻接於改

變後的中性電站上。

(2) aVL導聯（加壓單極左上肢導聯）

左上肢電極經電阻連於放大器輸入正極，改變後的中性電站連

於放大器負極，右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接於改變後

的中性電站上。

(3) aVF導聯（加壓單極左下肢導聯）

左下肢電極經電阻連於放大器輸入正極，改變後的中性電站連

於放大器輸入負極，右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接於改

變後的中性電站上。

3．單極導聯

（1） V1導聯：胸電極安放在胸骨右緣第四肋間。

（2） V2導聯：胸電極安放在胸骨左緣第四肋間。

（3） V3導聯：胸電極安放在V2與V4連線的中點。

（4） V4導聯：胸電極安放在左鎖骨中線與第五肋間。

（5） V5導聯：胸電極安放在左腋前線與第五肋間。

（6） V6導聯：胸電極安放在左腋中線與第五肋間。

㈣ 心電圖檢測原理與方法

你好！心電圖是通過記錄每一個心動周期心肌生物電的變化，從心房、心室除極和復極過程電位高低和時間長短來了解心律和心肌狀況。每個波段圖由下列各波和波段構成，p波、p-r段、p-r間期、qrs波群、t波、s-t段、u波。

㈤ 心電圖測量數值，求高人分析

1、 各波段時間與心率檢測：心電圖記錄紙上橫向坐標可以檢測各波的寬度，即時間。1·0MM的距離等於0·04S。在心電圖上檢測心率時，只需測量一個P-P(或R-R)間期的秒數即可得出心率數。計算公式：HR=60/P-P(或R-R)。
2、各波段振幅檢測：心電圖記錄紙上的縱向坐標可以檢測各波的振幅。1·0MM的振幅相當於 0·1MV的電壓。
3、平均心電軸：心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時間內心室除極的平均電勢方向和大小，是空間性的。通常採用的檢測方法有(1) 目測法：是一種較簡單而粗略的大致測量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導聯QRS波群的主波方向來判定心電軸是否有偏移。(2) 振幅法(作圖法)(3) 查表法

㈥ 心電圖是怎麼測量的

心電圖導聯有：I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1~V6 導聯I~III是看心臟電軸是否偏移( I 如是負波 III 如是正 則電軸右偏；若 III 如是負波 I 如是正波 則電軸左偏）然後看其他導聯是否和正常圖形一致如有區別他會有相對應的疾病初步就是這樣看的

㈦ 心電圖操作方法

第二節 心臟的導聯
一 定義：導聯是含有正負電極的線（正極探查）。
二 標准導聯：
Ⅰ把探查電極（正極）放在左手，無關的負極放在右手上。
Ⅱ探查電極置於下肢，無關電極放在右手上
Ⅲ探查電極放在下肢，無關負極置於左手上。
三 單肢加壓導聯
把三個無關的負極用一個線取代，從而使電阻降低而使敏感性上升。把三個探查電極分別放在右手、左手、下肢（註：右手—avR，左手—avL，下肢—avF）
四 胸前導聯（橫面觀察）
V1放在胸骨右緣第4肋間；V2放在胸骨左緣第4肋間，V3放在V2~V4之間，V4放在左鎖骨中線第5肋間，V5放在V4水平的腋前線，V6在V4水平的腋中線，V7在V4水平的腋後線，V8在V4水平的左肩胛線，V9在V4水平的正中線。
五 總結記憶
五彩電極手中拿，紅與黑來右側抓；
左上是黃藍在下，白色導聯胸前掛。
第三節 心向量環與導電軸
一 心向量環
向量，有方向和力大小的單位。
每一瞬間心向量都不同，如依次連結它的頂點就形成一個環，把心房除極形成的環稱為P向量環，把心室除極形成的環稱為QRS向量環，把心室復極形成的環稱為T向量環，它們的大方向都是指向左下方。
二 導聯軸：暫缺
第四節 心電圖基本知識
一 心電圖紙
橫代表時間，每小格是0.04秒；豎代表電壓，每小格是0.1mv
二 心電圖波的命名
1 心房除極——P波
2 心室除極——QRS波群
第一個向下的波——Q波，向下波後第一個向上的波——R波，R波之後第一個向下的波——S波，如波形的電壓＞0.5mv用大寫字母，如電壓＜0.5mv用小寫字母。
三 心率
1 規整的心率測量時，則心率=60/心動周期，即心率相當於60/（P-P或R-R間期）
2 不規整的心率的計算：數30個大格內有多少個R波，則R波的10倍就是心率。（或心率=60/5-6個（R-R）或（P-P）間隔的平均時間）
第五節 正常的心電圖
正常典型心電圖的波形及其意義如下：
1 P波：
意義：代表兩心房去極化（除極）過程的電變化，包括竇房結，P波的前半部是右心房，後半部是左心房。
方向：正常P波在Ⅰ、Ⅱ、avF是直立向上的波，在avR導聯則是負向的波。
時間小於0.11秒；振幅小於0.25mv
變異：①逆行P波是結性心律。②左心房大則P波呈雙峰狀、有切跡，時間大於0.11秒，常見於二尖瓣病變，即「二尖瓣P波」。③右心房肥大則P波高尖大於0.25mv，多見於肺心病，即「肺性P波」。
2 QRS波群：
意義：代表兩心室去極化（除極）過程的電變化
方向：①額面心電圖avR向下，其它大多向上②橫面：V1導聯R＜S，V3導聯R=S，V5導聯R＞S
時間：成人是0.06~0.1秒，兒童是0.04~0.08
振幅：①右室：V1導聯上R波＜1.05mv、avR導聯上R波＜0.5mv②左室：V5導聯上R波＜2.5mv，RⅠ＜1.5mv,RⅠ+RⅡ＜4.0mv，RavL＜1.2mv,RavF＜2.0mv
Q波：V1、V2無q波，其它導聯均可有Q波。深度＜1/4R波，時間＜0.04秒。
變異：（QRS波的變異）①QRS寬大畸形者多見於室性心律失常。②左心室肥厚看V5，V5電壓超過2.5 mv③右心室肥大看V1，V1電壓超過1.05mv④如Q波＞1/4R波，即大於0.04秒者稱為壞死性Q波，見於心肌梗死，心肌病。
3 T波：
意義：代表兩心室復極化過程時的電位變化
方向：與QRS波群的主波方向一致。
振幅：最高不超過1.5 mv，最低不低於1/10R波。
變異：
（1）T波高尖＞1.5 mv，①見於高血鉀，血鉀＞6mmol/L，有T波高尖②急性心肌梗塞早期（大量鉀離子外流所致）
（2）T波低平，T波＜1/10R波①見於低血鉀，血鉀＜3.5 mmol/L，有T波低平②見於慢性心肌缺血。
4 P-R（P-Q）間期：從P波開始到QRS波群起點的時間。
意義：代表從心房開始去極化至心室開始去極化所需時間，即表示興奮從心房傳到心室所需的時間。
時間：0.12~0.20秒，心率快時P-R間期相對縮短。反之，則延長。
變異：
（1）延長＞0.20秒，見於房室 傳導阻滯。
（2）縮短＜0.12秒，見於預激癥候群。預激的意義：①心動過速②不能用西地蘭治療
5 Q-T間期：從QRS波群的起點到T波終點的時間。
意義：代表心室開始去極至復極完畢所需的時間
時間0.32~0.44秒，於心率有關，心率快時Q-T間期相對縮短，反之則延長。
變異：
（1）縮短，見於低血鈣或洋地黃中毒。
（2）延長，①心肥厚時可延長，與心包積液相區別②判斷心梗預後，Q-T間期越長，死亡率越高。③監測葯物安全性，如治療房顫時用奎尼丁和乙胺碘膚酮，如Q-T＞0.44秒，就應停葯。
6 ST段：自QRS波群的終點至T波起點的時間。
意義：它代表心室已經全部去極。
上下移動（看基線）正常心電圖上ST段抬高，不能超過0.1 mv（但V1~V3上可抬高0.2~0.3mv）下移不能超過0.05mv。
變異：
（1）ST段抬高：①急性心肌梗塞最常見，在相應導聯ST段抬高，其特點是弓背向上。②急性心包炎，R波為主的導聯上ST段廣泛抬高，其特點是弓背向下的。
（2）ST段下移＞0.05mv。①見於急性心肌缺血—心絞痛，R波與ST段的夾角＞90℃時有意義②ST段下移與R波夾角＜90℃無意義，偶見於心臟神經官能症。
7 U波：是在T波後出現的振幅很低小的波，方向大體與T波一致，發生機制不清，U波明顯增高者見於血鉀過低。
意義：①正常人多無此波②低鉀或心肌缺血時可出現u波。
位置：T波之後0.02~0.04秒。振幅：0.1~0.3mv
滿意就頂一下呵呵呵

㈧ 心電圖怎麼檢查

心電圖一般做9導或12導聯AVF是其中一個導聯
T波是心室復極波
T波一般與QRS波群電軸基本一致T波在AVF導聯可是倒置或平坦的
但深度不超過0.3mv。如果其導聯中T波深度超過正常值或者其它導聯T波也有超過正常改變需要注意心肌有無缺血。

㈨ 心電圖，P波離散度手工測量方法

P波離散度是預測房顫的一種方法：P波離散度>40ms時提示房內不同部位存在非均質性電活動，進而能夠形成房型心律失常和房顫。
手工測量方法如下：12導聯同步心電圖機描記出的心電圖，用分規分別測量各導聯同一個心動周期的P波最大值和最小值之差，並且同時測量三個心動周期，取這三個心動周期P波最大值和最小值之差的均數以縮小偽差。所得數值就是手工測量的「P波離散度」。
希望能幫得到樓主。

㈩ 為地球測「心電」

人們總有好奇心，當醫生把你的「心電圖」遞過來以後，你一定會很快看一下那心電曲線是什麼樣吧？甚至要問：「大夫，我的心電圖有異常嗎？」誰都知道：心臟是人體的「發動機」，心臟對於人是第一大功臣，只有心臟跳動，才能保證人的生命存在。那麼心臟跳動與心電圖是怎麼回事呢？

探識地球

心臟跳動產生一股微小的生物電流，傳導至身體表面上使不同部位具有不同的電位（可當成電壓），測其兩點間的電位變化就反映出心肌運動情況。正常的心電圖是有規律周期變化的脈沖式圖形，國際醫學上統一規定將一個周期內波形各段分別稱為P波、QRS波及T波。P波可反映心房跳動情況，QRS波可反映心室跳動情況，T波可反映跳動後間歇恢復期情況。如果發生心血管病變，正常心電圖波形將出現異常，醫生將根據各種波形變化，診斷各種相應的心臟疾病。

地球正常電場（含磁場）

正常日變化：實線為電場、虛線為磁場、S-N為南北向，E-W為東西向

地球內部各種運動也導致電流的產生，而且是多種頻率的電流，在地表不同部位也有不同的電位。同樣，測兩點間的電位變化就可以了解大地電場的周期變化規律，並可繪出相應的地電圖。如果發生地震活動、火山活動、斷裂構造運動、磁暴或雷電暴，地電圖波形同樣會出現異常變化，即出現各種類型的高頻大地電場。當然，這對電磁波通訊會產生影響，甚至影響電視和廣播。

另外，觀測大地電場的變化規律，可以探知地殼與地幔的結構、分層、成分、性質、狀態、變化等，進而為預報地震、火山、岩石構造活動等提供重要信息。在地下局部地區賦存金屬、非金屬、油氣等礦床和礦田，也會引起電場變異，這就為地球物理探測的電法找礦提供了依據。

地球電（磁）場異常

異常地電（磁）場：主要由太陽電磁活動引起地球電磁瞬間或周期變化，比心電圖復雜

地電場變化的觀測方法可分為交流電法和直流電法，這正如我們生活中電燈、電視等都用的是交流電，而手電筒和攜帶型收音機用的是直流電一樣；觀測地電場變化的方法還可以分為天然場電法和人工場電法，前者如同健康人測心電圖，後者如同因心律失常，安裝「電起搏器」的人再測量心電圖一樣；再有可根據直接測電壓或間接測電阻率而分為電場強度法與電阻率法。電法是物探中變化多端的方法，上述三種分類，每一類又可分為多個亞類，有關方法後面還在一些實際應用上做具體描述。

電法找礦示意圖

應用電法找礦，道理不難理解，如有一種電法是向大地通入電流，而後在地表沿某一剖面測量出兩點間的「電壓」數值，觀察研究其大小和變化特徵進行找礦的。