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肠道间基层吻合常用的缝合方法是

发布时间:2023-03-22 16:37:54

① 8字缝合方法图解

8字缝合方法图解如下:

荷包缝合法:在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,表面光滑,有利于愈合。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。

半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。

② 外科的缝合方法

根据缝合部位组织的解剖、功能特点和要求以及外观需要,外科缝合有多种方法:,有单纯缝合、褥式缝合、内翻缝合、外翻缝合、这些缝合法都有连续缝合和间断缝合之分,还有荷包缝合、半荷包缝合, 以及皮肤美容的内缝合等。

什么是内翻缝合..

这是属于外科手术缝合的一种技术。内翻缝合就是使创缘部分组织内翻。 意见建议:(1)、间断垂直褥式内翻缝合法:又称伦孛特(Lembert)缝合法,常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。 (2)、间断水平褥式内翻缝合法:又称何尔斯得(Halsted)缝合法,多用于胃肠道浆肌层缝合。 (3)、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法:又称库兴氏( Cushing )缝合法,如胃肠道浆肌层缝合。 (4)、连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔( Connells)缝合法,如胃肠道全层缝合。 (5)、荷包缝合法:在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,表面光滑,有利于愈合。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。 (6)、半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。 半荷包缝合(十二指肠残端下角包埋)

④ 小肠端端吻合术的实验原理

小肠端银闭端吻合术的实验原理是小肠手术中的一种吻合方式步骤如下。
1、将切断的两断端靠拢在一起,并做连续缝合肠壁全层。可以采用两层间断缝合、单层缝合或吻合器吻合。
2、用细丝线先从肠管的系膜侧将上、下两段肠管断端作一针浆肌层间断缝合以作牵引,缝时注意关闭肠系膜缘部无腹膜覆盖的三锋腔裂角形区域。在其对侧缘也缝一针,用止血钳夹住这两针作为牵引,暂勿结扎。
3、缝合吻合口后壁,将肠管两侧的牵引线结扎。
4、缝合吻合口前壁,缝针从一端的粘膜入针,穿出浆膜后,再自对侧浆膜入针穿出粘膜,使线结圆如打在肠腔内,将肠壁内翻,完成内层缝合。
5、取下肠钳,再进行外层(第二层)缝合。用细丝线作浆肌层间断缝合,针距0.3cm~0.5cm,进针处距第一层缝线以外0.3cm左右,以免内翻过多,形成瓣膜,影响通过。
6、在缝合系膜时注意勿伤及血管以免吻合部血供不足而影响愈合。

如何进行牛肠断端吻合术

肠断端吻合术:首先切除坏死肠管,肠切除线应在病变部位两端5~10厘米的健康肠管上,近端肠管切除范围应更大些。展开肠系膜,在肠管切除范围上,对相应肠系膜作V形或扇形预定切除线,在预定切除线两侧,将肠系膜血管进行双重结扎,然后在结扎线之间切断血管与肠系膜。在预定切除肠管线两侧钳夹无损伤肠钳,距健侧肠钳5厘米处切断肠管,切断肠管的断面应尽量多保留肠系膜侧肠壁,并注意结扎肠系膜侧三角区内出血点。

助手扶持并合拢两肠钳,使两肠断端对齐靠近,检查拟吻合的肠管有无扭转。首先在两断端肠系膜侧与对肠系膜侧距肠断缘0.5~1.0厘米处,用1~2号丝线将两肠壁浆膜肌层或全层作一25厘米长的牵引线,使两肠断端对齐便于缝合。

用直圆针对两肠断端的后壁在肠腔内由对肠系膜侧向肠系膜侧作连续全层缝合,连续缝合接近肠系膜侧向前壁折转处,将缝针自一侧肠腔黏膜向肠壁浆膜刺出,而后缝针从另侧肠管前壁浆膜刺入,复而又从同侧肠腔内黏膜穿出,自此,用康乃尔缝合前壁,至对肠系膜侧与后壁连续缝合起始的线尾打结于肠腔内。

完成第一层缝合后,用生理盐水冲洗肠管,手术人员洗手消毒,转入无菌手术。第二层用间断伦巴特缝合前、后壁。系膜侧和对肠系膜侧两转折处,必要时可作补充缝合。撤去肠钳,检查吻合处是否符合要求,最后间断或连续缝合肠系膜游离缘。

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