最常用的激素治疗方法

Ⅰ 绝经期综合征的激素替代疗法有哪些

绝经期综合征主要是因为卵巢功能衰退，雌激素减少引起，激素替代疗法（HRT） 是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，在有适应证（需要用），而无禁忌证（可以用）的情况下应用，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT 的有益作用将超过其潜在的害处。

（1）HRT 临床应用指南

HRT 已在半个世纪的国内外临床应用中获得较大进步。近年来，国际上大规模随机对照的临床研究，从循证医学方面提出了一些结论性意见，丰富了人们对HRT 的认识。2003 年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女提出以下原则性建议。

①对HRT 的共识。HRT 是针对与绝经相关健康问题的必要医疗措施。绝经及相关症状（如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等），是应用HRT 的首要适应证。应用HRT 是预防绝经后骨质疏松的有效方法。HRT 不应该用于心血管疾病的一级和二级预防。

对于有完整子宫的妇女，在应用雌激素时，应同时应用适量的孕激素以保护子宫内膜；对于已切除子宫的妇女，则不必加用孕激素。

应用HRT 时，应在综合考虑治疗目的和风险的前提下，采用最低有效剂量。

在出现绝经及相关症状后，即可应用HRT，根据激素异常的情况选择HRT 方案。

当前的研究表明，应用HRT ＜ 4 年相对安全，风险较低；应用HRT ＞ 4 年，相关风险可能增加。应用HRT 应至少于每年进行1 次个体化评估后，决定是否继续或长期应用；有绝经症状的可采用短疗程，对骨质疏松问题需要长疗程，应根据评估情况决定疗程的长短。

出现绝经相关症状并存在其他疾病时，在排除禁忌证后，可于控制并发疾病的同时应用HRT。

应用HRT 时，应对妇女进行个体化的风险/ 受益评估，并告知在应用过程中应进行年度监控。

性激素补充疗法需要遵循循证医学的方法，不断完善、修订应用方案。

②适应证。绝经相关症状；泌尿生殖道萎缩的问题；低骨量及绝经后骨质疏松症。

③开始应用时机。在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用。

④禁忌证。下列情况时禁用：已知或怀疑妊娠；原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；已知或怀疑患有乳腺癌；已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；严重肝肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；与孕激素相关的脑膜瘤。

⑤慎用情况。伴有下列疾病时慎用：子宫肌瘤；子宫内膜异位症；尚未控制的糖尿病及严重高血压；有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向；胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症；乳腺良性疾病；乳腺癌家族史。

⑥应用流程。应用HRT 前评估：评估是否有应用HRT 的适应证；是否有应用HRT 的禁忌证；是否存在慎用情况。

评估项目：病史；检查为常规妇科检查，其余检查项目可根据需要选择，其中乳腺和子宫内膜厚度应为必查项目。

权衡利弊：应用HRT 的必要性。年龄；卵巢功能衰退情况（绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期）；应用HRT 前的评估结果。

结果判断：无适应证或存在禁忌证时，不应用HRT；有适应证同时合并其他疾病时，在排除禁忌证后，可于控制其他疾病的同时，应用HRT；有适应证，无禁忌证时，建议应用HRT；症状的发生可能与绝经有关，也可能与绝经无关，难以即刻辨明，并且无禁忌证时，可行短期试验性应用。患者知情同意。

个体化用药方案：考虑因素有是否有子宫；年龄；卵巢功能衰退情况（绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期）；风险因素。根据每个妇女的不同情况，制定个体化用药方案。序贯方案中，孕激素应用时间达到10 ～ 14 天。

应用HRT 过程中的监测及注意事项：监测目的为判断应用目的是否达到；个体风险/ 受益比是否发生改变；评价是否需要继续应用HRT 或调整方案。根据妇女的具体情况，确定监测的指标和频度。

注意事项：为预防血栓形成，因疾病或手术需要长期卧床者酌情停用。

（2）药物种类和制剂

①雌激素。种类有天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。

口服制剂有：结合雌激素（CE），为从孕马尿中提取出来的天然雌激素，成分有雌酮、马烯雌酮、17α - 雌二醇、17β - 雌二醇等10 余种。每片0.3mg 或0.625mg，每日1 次。戊酸雌二醇（E2V，商品名补佳乐），每片1mg，1 ～ 2mg，每日1 次，每月连用21 天，停7 天。尼尔雌醇（CEE），每2 周1 ～ 2mg 或每月5mg。

经皮肤给药：雌二醇，含天然雌二醇0.6mg/g，2.5g，每日1 次，涂抹于皮肤。雌二醇，含17β - 雌二醇，每天释放50μg，每周1 次，每次1 片。

皮下埋植剂：雌二醇25 ～ 50μg，可维持5 ～ 12 个月。

阴道给药：结合雌激素（倍美力）软膏，含雌激素0.625mg/g，0.5 ～ 2g，每日1 次。

②孕激素。对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有以下3 类：

19- 去甲基睾酮衍生物：如炔诺酮，具有一定的雄激素活性；17- 羟孕酮衍生物，如甲羟孕酮，有弱的雄激素活性；天然孕酮，如微粉化黄体酮。我国最常用制剂为甲羟孕酮。

③雌、孕、雄激素复方药物。替勃龙，含7- 甲基异炔诺酮每片2.5mg，每日1.25 ～ 2.5mg。

口服后进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生，是欧洲最常用的HRT 药物。

（3）用药途径

有经肠道和非肠道两种，各有优缺点，可依据病情及患者意愿选用。

口服用药：是首选途径。用法简便，价格相对便宜，有肝脏首过效应，血脂改善明显，有利于保护心血管。大剂量用药增加肝脏负担，影响凝血系统。

阴道给药：可减轻肝脏负担，用药剂量小，阴道黏膜容易吸收，治疗老年性阴道炎、尿道炎为首选途径。

皮肤给药：避免肝脏首过效应，减轻肝脏负担，使用方便，用药剂量小，对不能耐受口服用药的患者提供了安全途径。缺点是个体差异大，不易精确控制每天释放量。皮下埋植有效期长，但也存在以上缺点。

（4）常用方案

①连续序贯法。以28 天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15 ～ 28 天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3 ～ 5 年内的妇女。

②周期序贯法。以28 天为一个治疗周期，第1 ～ 21 天每天给予雌激素，第11 ～ 21 天内给予孕激素，第22 ～ 28 天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。

③连续联合治疗。雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的概率低。

适用于绝经多年的妇女。

④单一雌激素治疗。适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。

⑤单一孕激素治疗。适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。

⑥加用雄激素治疗。HRT 中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。

（5）HRT 的最佳剂量

为临床效应的最低有效量，治疗达到的目标应为：能达到治疗目的，并阻止子宫内膜增生，血中E2 含量为绝经前卵泡早期水平（40 ～ 50pg/ml），E2/E1 ＞ 1。

（6）用药时间

①短期用药。持续HRT5 年以内，称为短期用药。HRT 短期用药的主要目的是缓解围绝经期症状，通常1 个月内起效，4 个月达到稳定缓解。

②长期用药。用于防治骨质疏松，至少持续3 ～ 5 年以上。

（7）副作用及危险性

①子宫出血。用药期间的异常出血，多为突破性出血，应了解有无服药错误，B 型超声检查内膜，必要时做诊刮排除子宫内膜病变。

②性激素副作用。雌激素剂量过大时可引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等，酌情减量可减少其副作用。

③孕激素的副作用。包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿，极少数患者甚至不耐受孕激素。改变孕激素种类可能减少其副作用。少数妇女接受HRT 后，可因为水钠潴留造成短期内体重增加明显。

④子宫内膜癌。长期单独应用雌激素使子宫内膜癌和子宫内膜增生的危险增加6 ～ 12 倍。雌激素替代治疗时，有子宫的妇女，必须加用孕激素，可以阻止子宫内膜单纯性和复杂性增生，内膜癌的相对危险性降至0.2 ～ 0.4。

⑤乳腺癌。美国国立卫生研究院的“妇女健康倡议研究（WHI）”

大型随机对照试验结果显示对有子宫的妇女随机给予雌孕激素联合治疗，平均随访5.2 年，浸润性乳腺癌的相对风险增加26%。

Ⅱ 治疗激素的药有那些

治疗的激素？不是特别明白，您要问的是治疗疾病的激素吗？临床上最常用的是糖皮质激素，可以抗炎、减轻水肿、减轻免疫反应，在风湿免疫科、肾内科、血液科等有极其广泛的应用，比如地塞米松、甲泼尼松、强的松等等、另外，雄激素、雌激素等也对一些疾病具有治疗作用。

Ⅲ lTP是什病，能治吗

IT Tina，嗯是特发性的血小板减少性紫癜，的简称，他那，也称为免疫性血小板减少性紫癜是临床上最常见种，血小板减少性的疾病，主要是一组，由于免疫，见到的血小板，破获过度破坏，导致的，出血性的疾病，临床上以广泛的皮肤黏膜以及内脏出血，血小板减少，骨髓中的巨核细胞成熟发育障碍血小板生存时间缩短，以及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现呢，为特征。我临床上分为急性型和慢性型急性型的患者呢，好发于儿童，而慢性型的，好发于成年人，嗯他们的病因呢，至今未眠，完全明确，嗯，常见的原因呢，可能有感染，或者说是免疫的烟，嗯，另外呢，急性型的患者出血症状比较重，而慢性型的患者呢，出血症状比较轻，常见的为，皮肤黏膜的出血，紫癫淤斑等等，另外还可以，形成血泡，鼻出血牙龈出血等。他的治疗呢，主要是应用糖皮质激素治疗。

Ⅳ 关于激素脸有什么好方法

在如今的市场上针对不同肤质的人士有着不同类型的护肤品，选择对了才能达到更好的护肤效果，对于敏感性皮肤来 说一定是要以温和形式的为主，只有这样才能在维稳肌肤状态的同时，还能滋养肌肤，今天小编就整理了修复敏感肌 肤的护肤品排行，推荐给有需要的您参考!

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Ⅳ 什么病是用激素治疗的

激素的主要用途包括炎症、过敏、激素分泌不足等疾病。

激素可以在这些疾病上使用：

严重的感染或炎症
早期应用糖皮质激素可减少炎症渗出
免疫性及过敏性疾病
部分血液系统疾病
局部应用
肾上腺皮质功能不全者
在SARS传播期间，糖皮质激素的及时使用，对很多患者起到了“起死回生”的作用；对于感染中毒性休克的病人，应立即大剂量使用糖皮质激素，且全程伴随抗菌药物的应用。早期应用糖皮质激素可减少炎症渗出，减轻纤维组织过度增生和黏连，可防止炎症产生的黏连和瘢痕，以免引起严重功能障碍。如风湿热、肾病综合征、多发性皮肌炎、支气管哮喘及过敏性休克等；对于过敏性休克，可与首选药——肾上腺素联合应用抗休克。当肌肉韧带或关节损伤时，可肌内注射或关节腔内局部注射激素以消炎止痛；过敏性哮喘时，可局部应用激素喷剂抗过敏止喘。肾上腺皮质激素分泌不足的患者可服用糖皮质激素行替代治疗。

Ⅵ 激素脸的治疗方法有哪些

急性期冷喷治疗药物治疗如克莫斯软膏，抗炎治疗，甘草酸苷，雷公藤多苷，还有中医治疗主要以祛风清热凉血养血为原则

Ⅶ 治疗激素脸的最好方法，激素脸用什么药膏调理

大家都知道红血丝就是我们本身角质层薄或者是用的一些去角质或者含酸的护肤品太多了，然后肌肤受到伤害以后，面部角质层薄弱导致毛细血管位置更容易接触和感知到外界环境变化，从而造成毛细血管扩展而引起的面部现象。这种现象一定要及时修护，不然会造成肌肤伤害形成色斑，肤色暗淡，更严重的会发展成黑斑。一起来看看修复红血丝好的护肤品排行榜，都非常好用。

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Ⅷ 常用的雌激素有哪些药

对于缺乏雌激素的女性，除非重度缺乏才会建议服用药物改善，一般情况建议选择安全的植物雌激素类食品或是保健品补充即可。下面是几点关于补充雌激素的建议。
临床上，针对雌激素不足时，主要采取以下药物治疗措施：
镇静剂：适用于失眠较重的患者，用于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10-20mg，安定2.5-10mg，舒乐安定1-2mg，鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。长期服用会产生依赖性。
可乐定：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮热降低5%-10%，但副作用明显。
甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20%，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。
佳蓉片：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显着。但由此引发的癌症性疾病也颇受争议。
科豪天雌：含天然植物雌激素，具备药物补雌的明显效果和食物补雌的安全性。是药物雌激素的替代品，已通过中中国食品药品监督管理局的严格检验，安全有效。
大豆异黄酮：每天服用大豆异黄酮100mg，每天早晚各一次，控制更年期效果比较理想，而且也没有雌激素的副作用。
那么，都有哪些食物吃了有补充雌激素的效果呢？
核桃和松仁都是亚麻酸的上好来源，有刺激雌性激素合成的功能。
炒菜时使用葵花籽油最佳，因为葵花籽油中也富含亚麻酸。
大豆异黄酮具有植物雌激素活性，在结构上类似于体内产生的雌激素。
红薯含有类似雌性激素的物质，女性食用后能使皮肤白嫩细腻。
富含植物雌性激素的食品,这种天然化合物与人体内的雌性激素有着相似的功效,如豆腐、黑叶蔬菜、豌豆。

Ⅸ 生长激素如何使用

生长激素缺乏引起的矮小应该使用生长激素替代治疗，每晚睡前皮下注射一次，每周6—7次，开始治疗时的年龄越小，效果越好，一般第一年效果最佳，患儿平均每月可增高1厘米。患儿如不治疗，每年身高增长小于4厘米。第二年以后生长速度稍减慢，应该用至骨骺闭合为止。伴有性腺轴功能障碍的患儿在骨龄达12岁时应加用性激素治疗，以促进第二性征发育。
目前使用的生长激素是基因重组型的，其分子结构与人的生长激素一模一样，而且由于是替代治疗，所以一般不会发生副作用，仅偶尔在注射部位出现红肿，并会随着治疗的继续而消失。长期使用生长激素不仅不会导致性早熟&cols=1 target=_blank>性早熟，而且性早熟儿童，由于最终身高较矮，也需要使用生长激素治疗。

Ⅹ 激素是怎么治疗肾病综合症的 原理是什么

激素冲击治疗，目前还是很多早期肾病患者常用的方法，如急慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、狼疮性肾炎等等，或多或少的都在使用激素治疗。所以很多患者都会碰到这样的问题，我这个病没看好呢，这个激素的副作用到越来越多了。
在网上问的最多的就是关于用“激素治疗”的问题，很多患者在网上咨询时就很着急，问得 “我什么时侯减激素呢？我这个什么时侯能把它停了呀？怎么能把这个副作用减小一点呢？”尤其是年青的女性和孩子，害怕因使用激素出现身体上的变化。
对大家来说吃激素的这段日子确实是很困难。我们是很理解的，因为我们在临床确实遇到了很多患者出现了严重的副作用，有些人甚或出现了股骨头坏死。也因此，我们许多专家对这个激素治疗由开始的狂热逐渐变得比较理性和冷静。就是知道它确实能治了很多病，也能救了很多命，但也有很多副作用，所以呢，怎么能在保证疗效的前提下把这个副作用降下来就成了广泛的深入研究的对像，得到了很多卓有成效的结果。今天，就希望能通过对几个问题的讲解，使广大患者了解激素，减轻心理负担，合理利用激素，帮大家渡过这个人生最困难的一段时间。
第一点想告诉大家的就是，应用激素已有很长的历史，不必过份忧心。
这个激素呢应用于临床到现在有接近60年的时间。刚开始是在50年代初期我们拿它来治疗类风湿性关节炎，这个效果好的不得了，因此还获得过诺贝尔医学奖。当时是很哄动的。所以很快就移植到其它科室。像什么肾内科、风湿科、内分泌科、呼吸科、眼科，目前已应用得更为广泛，确实能治好很多病。因此，这个应用的人也越来越多，有人统计过大概一年差不多有500万人在用激素，所以说随着这个研究的延长和患者人数越来越多，我们也看到了很多副作用，具体到我们肾内科，因为激素的时间更长一点，剂量更大一点，副作用显得更多一点。导致人们对使用激素治疗心里忐忑不安，忧心忡忡。
第二点要告诉大家的是，激素有很好的抗炎症反应作用，早期治疗肾病还是很有效的。
许多原因导致的肾病如肾炎、肾综、IGA、膜性肾病、狼疮肾等，它们的肾脏组织损伤早期都表现为炎症反应，所以，我们目前把肾病的这个阶段统归为“炎症反应期”，也就是我们在网站常常提到的肾脏纤维炎症反应期。因为这种炎症反应多与免疫有关，多数是非细菌性的炎症反应，所以就需要非“抗菌”的抗炎药物。
激素其中有一条最主要的功能就是抗炎症的作用，比如说一个人他感染了，细菌跑到血里去了，白细胞就对其吞食、搏斗起来，产生一个炎症反应。那么这个激素呢，分泌出来就使这个炎症活动不要那么很强烈，以防城门失火，殃及池鱼，这些普通的组织、器官就破坏了。它有这么一个抗炎症作用。而肾病的炎症反应多非病菌引起，这就需要“控制”或减弱这种反应，以免对正常组织带来更大的损伤，这就正好是激素的首选。所以激素为各类肾炎的治疗和控制就起到了主要的作用。
说到这肯定有人会想了，激素这样好，可有那么多的副作用也不行呀？那么我用激素好后为什么老反复呢？
这些问题，说起来话会很长，我想简单告诉大家的是，激素的作用是肯定的，但也是有局限的。就像我刚才对激素治疗细菌性炎症打的比喻一样，激素能抗炎都不能杀菌，对于肾病的炎症反应，也是只起到抗炎，抑制炎症反应，避免肾组织细胞损伤，但它无法消除引起炎症反应的根本原因，用中医的话讲就是不能治“本”。它在抗炎症反应的同时，还需要配合其它药物治疗，共同来治疗肾病。很多早期炎症反应期肾病患者，在利用激素控制炎症反应保护肾脏后如果通过相关治疗诱发因素消失，加上个人“自我恢复功能”较强的情况下，肾病就可痊愈了；反之，在停用激素治疗时，诱发因素存在，肾内组织损伤还没有完全修复，那么，炎症反应失去激素抑制，很容易会卷土重来。就像很多肾病患者提的一样，应用激素后，潜血、蛋白尿很快消了，但停药后，很快蛋白尿又出现了。
这是我给大家解释的为什么会反复问题，在这里我还要重申，用激素后反复是常存在的，但这并不能说明激素没有治疗作用，激素治疗肾病很难被完全替代的。目前只是可能联合一些其它药物，降低其副作用和复发率。
目前激素的作用和副作用还是不可分割的，这一点很多患者和医生都很清楚。但是，它是可以通过一些其它药联合应用来减少激素的用量，或在相同激素剂量的情况下提高其作用，尽量避免因激素过量引起的并发症。
在这里有必要理解一下激素和激素的量。激素目前使用的主要有强的松，波尼松，强地松龙，甲基强的松龙，氟美松等，它们与我们肾脏正常分泌的糖皮质激素没什么区别。而这种糖皮质激素呢，在生理状态下它就有生理功能，主要是在代谢方面和孩子生长发育方面，代谢方面比如说血糖、血脂、蛋白质的代谢。健康时，肾脏固有细胞分泌的糖皮质激素在生理范围内，是不会体现副作用的，但当人体在疾病状态下，尤其是在炎症反应状态下，肾脏分泌的肾素会比正常时高出数倍，来发挥抗炎作用，但时间不会很长。在肾病时服用的激素，也就是要使体内的糖皮质激素达到这个量，有时需要达到重理剂量的十几倍。现在就很容易明白了，长时间使过量的激素，势必会使代谢发生紊乱，造成肥胖等，或引起其它的疾病。
讲到这里，让大家明白了很多激素的副作用，并不是告诉大家，激素就不能用了，就不能大剂量用了。我们不能完全分割开激素的副作用，但是还是可以减小或者说降低其副作用的。经过几十年的临床研究，人们已经形成了一套较安全使用激素的办法，那就是初始要足量，减量要缓，维持时间要长。这样规范、合理的使用激素完合降低激素的副作用。即使产生一些像肥胖这样的并发症，在停用激素后还是可以慢慢消失的。有人统计发现，合理使激素，造成不可逆的副作用较低，如合理的使用激素出现股骨坏死的几率很低。所以广大患者只要在正规的医院进行规范的治，不必要过份担心激素的副作用，最重要的还是先治好肾病。
此外，还有一个成果就是细胞毒类药物的使用，包括环磷酰胺，环抱素，都是一个免疫抑制剂，它们又都称为激素的节约剂，就是它和激素联合应用的情况下，激素用量不很大，不需要很大就能起效果了，然后时间不需要很长就能看好病，但这些细胞毒类药物也有一定的副作用，需要依据患者病而定，多数用于激素不敏感型的患者。
激素的作用在于能有利的抗炎、有力的控制疾病，包括肾病，但最主要的还是要在使用它的同时，能够应用其它药物有效的修复受损的肾脏组织，如我们对于应用激素的肾病患者，再应用微化中药来修复肾脏的组织，达到双管齐下的目的。不仅可以适当地减小激素的用量，加快肾脏的恢复，而且大大降低了因停用激素后，肾脏组织损伤未完全恢导致的复发。
最后，我想告诉大家，疾病不可害，激素同样不可怕，只要进行规范的治疗，按照医生指导合理的使用激素，其正作用完全是大于副作用的。
今天，就给大家讲这些，希望大家能够放宽心，进行规范的治疗，早日康复！