急性颅脑损伤有哪些急救方法

㈠ 脑挫伤的脑挫伤检查

1、X线平片：在伤情允许的情况下，X线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。
2、CT扫描：对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一些不典型的病例，可以通过定期CT扫描，动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。
3、MRI（磁共振成像）：一般少用于急性颅脑损伤的诊断。MRI成像时间较长，某些金属急救设备不能进入机房，躁动病人难以合作，故多以CT为首选检查项目。但在某些特殊情况下，MRI优于CT，如对脑干、胼胝体、颅神经的显示；对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示；以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断方面，MRI有其独具的优势，是CT所不及的。
4、腰椎穿刺：有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的病人，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。
5、其他辅助检查：如脑血管造影检查，现在已较少用，但在还没有CT的医院或地区，仍须依靠脑血管造影辅助诊断；脑电图检查，主要用于对预后的判断或对癫痫的监测；脑干听觉诱发电位检查，对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定，有重要参考价值。此外，放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症，如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。
治疗颅脑损伤的方法有“常见手术治疗、立体定向脑内血肿穿刺引流术、亚低温治疗、神经营养药物治疗、颅骨修补术”，专家利用这些技术针对性的治疗颅脑损伤患者，治疗效果好，预后效果好。

㈡ 脑外伤，

你要注意的问题，总结有如下四点：
(1) 严密观察，及时发现病情变化，及时治疗。伤后6小时内CT不能全部反映重型颅脑损伤的颅 内血肿及脑组织的动态变化，而伤后6小时～3天内复查，CT则能较全面反映病情的客观事实，这对于非手术治疗的病人至关重要。应严密观察保守治疗病人的生命体征变化，及时复查颅脑CT，必要时及时手术。
(2) 如果有多发伤的话，要防治休克，积极治疗合并伤。会加重颅脑损伤程度，增加休克的发生机会，尤其是颅脑损伤合并内脏破裂出血和四肢骨折时。
(3) 早期气管切开，可防止脑外伤昏迷病人呕吐后误吸，且对已发生误吸的病人，有利于其呼吸道内污物的吸除，易于保持呼吸道通畅。同时，气管切开可使呼吸道死腔从150ml减至50ml,减少呼吸道死腔 60%，能显着提高呼吸的有效交换量，提高血氧饱合度，促进脑的供氧。
(4) 掌握手术指征，及时开颅，有效降低颅内压。重型颅脑伤死亡的主要原因是严重的脑损伤及颅内血肿、各种原因的延误诊疗时机及发生严重的并发症。对于急性重型颅脑损伤伤员必须早诊早治，对GCS低，CT显示有明显的脑室受压、中线结构移位、环池封闭者，应急症开颅彻底清除血肿 及挫灭的脑组织，如脑肿胀严重须同时行去骨瓣减压术。

依你所述，你父亲脑室受压、中线移位，有脑肿胀、脑疝倾向；如果该医院的资质可以完成开颅手术，应立即进行开颅手术，清除血肿及挫灭的脑组织！

另外需要你注意一点是，肺部感染往往是脑损伤的并发症，是因为病人抵抗力差造成的。说话记得戴口罩，保持病房的卫生，以及病人的清洁，如果护士允许，可以给病人变换体位，以防止褥疮的发生。

㈢ 面对意外伤害，如何现场救护

灾害事故现场的救护原则是根据其特点而制定的。
特点是灾害现场一般都很混乱，救灾医疗救护条件艰苦，灾后瞬间可能出现大批伤员，而且伤情复杂，大量伤员同时需要救护。所以现场救护原则是先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再后送。医疗救护人员以救为主，其他人员以抢为主，各负其责，相互配合。
一、现场特点
（一）灾害现场混乱
（二）医疗救护条件艰苦
（三）灾后瞬间可能出现大批伤员
（四）伤情复杂
（五）灾害现场交通通信不便
（六）大量伤员同时需要救护
二、实施救护三个阶段
对灾害事故伤员实施医学救护目前通常分为三个阶段。
（一）现场抢救
灾害事故现场一般都很混乱，组织指挥特别重要，应快速组成临时现场救护小组，统一指挥，加强灾害事故现场一线救护，这是保证抢救成功的关键措施之一。
避免慌乱，尽可能缩短伤后至抢救的时间，强调提高基本治疗技术是做好灾害事故现场救护的最重要的问题。能善于应用现有的先进科技手段，体现“立体救护、快速反应”的救护原则，提高救护的成功率。
现场救护原则是先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再后送，医护人员以救为主，其他人员以抢为主，各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。现场救护人员应注意自身防护。
（二）后送伤员
首批进入现场的医护人员应对灾害事故伤员及时做出分类，做好后送前医疗处置，指定后送，救护人员可协助后送，使伤员在最短时间内能获得必要治疗。而且在后送途中要保证对危重伤员进行不间断地抢救。
（三）医院救护
对危重灾害事故伤员尽快送往医院救治，对某些特殊伤员的伤员应送专科医院。
三、现场救护原则
（一）自救、互救
1、紧急呼救
当紧急灾害事故发生时，应尽快拔打电话120、999、110呼叫急救车，或当地担负急救任务医疗部门的电话。
2、先救命后治伤，先重伤后轻伤
在事故的抢救工作中不要因忙乱，或受到干扰，被轻伤员咕叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。
3、先抢后救、抢中有救，尽快脱离事故现场
特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安全。
4、先分类再后送
不管伤轻伤重，甚至大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。因此，必须坚持先作伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的损伤需待稳定伤情后方能后送。
5、医护人员以救为主，其他人员以抢为主
各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥。
6、消除伤员的精神创伤
一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应，进而影响行为活动。灾害的强烈刺激使部分人精神难适应，据统计约有3／4的人出现轻重不同的所谓灾害综合征。有时失去常态，表现有恐惧感，很容易轻信谣言等，灾害给伤员造成的精神创伤是明显的。对伤员的救护现场救护及早期治疗外，及时后送伤员在某种程度上往往可能减轻这种精神上的创伤。
7、伤面的救护措施
采用止血、包扎、固定、搬运等技术进行处理。
8、窒息性气体引起急性中毒
其共同特点是突发性、快速性和高度致命性。其机制一般认为与急性反应性喉痉挛，反应性延髓中枢麻痹或呼吸中枢麻痹等有关。救护人员应穿戴防护用具，正确施救，以降低死亡率。
9、尽力保护好事故现场
（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志
1、重视伤员分类
2、救护区标志的设置
这样可以减少抢救的盲目性，节省时间，较准确地按伤情分别进行有组织的救护，快速进入“绿色生命安全通道”，有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用，把救护力量投入到最需要救护的伤员身上。
用彩旗显示救护区的位置在混成的现场意义及价值十分重要。其目的是便于提担架从分类组抬出的伤员准确地送到相应的救护组，也便于转运伤员（图6-1）。
Ⅰ类 伤救护区插红色彩旗显示；
Ⅱ类 伤救护区插黄色彩旗显示；
Ⅲ类 伤救护区插绿色彩旗显示；
0类伤救护区插黑色旗显示。
（三）伤员转送
伤员运送是将伤员经过现场初步处理后送到医疗技术条件较好的医院的过程。搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工。在搬运伤员时，动作要轻巧、敏捷、协调。对于转运路途较远的伤员，需要寻找合适的轻便且震动较小的交通工具。途中应严密观察病情变化，必要时作急救处理。伤员送到医院后，陪送人应向医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以便入院后的进一步处理。
1、掌握后送指征
①下列情况之一的伤病员应该后送：
后送途中没有生命危险者
手术后伤情已稳定者
应当实施的医疗处置已全部作完者
伤病情有变化已经处置者
骨折已固定确实者
体温在38.5℃以下者
②下列情况之一者暂缓后送：
休克症状未纠正，病情不稳定者
颅脑伤颖有颅内高压，有发生脑疝可能者
颈髓损伤有呼吸功能障碍者
胸、腹部术后病情不稳定者
骨折固定不确定或未经妥善处理者
2、为了正确掌握后送指征，送出单位和后送医疗队均要把关，对不符合后送条件者不后送。分类的同时现场救护人员对伤员进行基本生命支持，必要时进行高级生命支持。
（四）复合伤伤员急救现场救护原则
1、准确判断伤情。不但应迅速明确损伤累及部位，还应确下损伤是否直接危及患者的生命，需优先处理。其救护顺序一般为心胸部外伤—腹部外伤—颅脑损伤—四肢、脊柱损伤等。
2、迅速而安全地使伤员离开现场。搬运过程中，要保持呼吸道通畅和适当的体位。
3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术
4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎，开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，红力性气胸用注射器排气
意外伤害、突发事件，一般都发生在动荡不安全的现场，而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现场救护。

现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。

㈣ 1.颅脑损伤病人的急救措施有哪些 2.简述甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息的常见原因和护理措施

出血，气管软化塌陷，双侧喉返损伤，喉头水肿。
据估计约20%的创伤病人死于院前不适当的处置。对于颅脑损伤病人，伤后全身系统异常可引起颅脑损伤病人的严重后果，如创伤性呼吸停止、缺氧、低血压、高碳酸血症、急性失血等均可导致严重继发性脑损伤。现场人员救治时应采取以下措施：
1、脱离事故现场 根据事故现场危险因素，要迅速将伤员从险境中救出。但要注意避免不适当或不必要地搬动病人，以免加重损伤和延误抢救。

2、维持呼吸 保持呼吸道通畅是急救中的首要环节。昏迷伤员应侧俯卧位，便于迅速清除口腔及咽喉部异物，防止误吸窒息及舌后坠。若伤员呼吸停止应进行口对口(成人)，口对口鼻(儿童)，口对鼻(口腔不畅)人工呼吸，合并开放性气胸或连枷胸要给予包扎固定。

3、心肺复苏 如伤员无颈动脉搏动，出现发绀、意识丧失，瞳孔散大，无自主呼吸，应立即进行人工呼吸和同步胸外心脏按压。按压部位于胸骨中下三分之一处。按压频率即一100次/分；按压用力方式：抢救者一手掌交又置于另一手背上，贴胸壁的手指稍向上抬起，双臂绷直向下用力。按压应平稳、规律、连续，按压至最低点有一停顿，然后完全放松，但手掌不要离开胸壁，下压与放松的时间相等，人工呼吸在下压的间期进行。观察按压是否有效的指标为颈动脉有无搏动，面色是否转红润，瞳孔是否恢复正常，意识是否好转。

4、止血 大出血时要迅速进行暂时加压包扎或上止血带止血，开放性颅脑损伤要进行伤口保护性包扎，合并骨折要给予临时固定。

㈤ 在遇到紧急情况时候,什么才是最有效的求救方式

如何应对意想不到的灾难？遇险时如何自救？有关专家总结了以下不同险情的正确自救方法。

地震发生时：应先躲避后逃生，等摇晃停止后再出门。躲避时不要站在房间中央，应及时寻找有支撑物的地方躲避。撤离时应走楼梯，不要乘电梯。

车辆着火时：车辆着火要及时报警，随后要充分利用随车灭火器材积极自救，没有灭火器材或者灭火器材数量不够的，可以用衣服、棉被等物扑火。

地铁故障时：要注意听地铁人工广播，并听从工作人员统一指挥和引导，沿着规定方向疏散。最好用湿的衣服、毛巾、口罩等织物蒙鼻，逆风而行，不要深呼吸。

乘船落水时：应迅速穿上救生衣，发出求救信号。除非别无他法，否则不要弃船。一旦弃船，应迎着风向，双臂交叠在胸前，压住救生衣，双手捂住口鼻跳水。

高楼失火时：逃生勿入电梯，利用楼梯救急。身居楼层较高时，可用房间内的床单、窗帘等织物撕成能负重的布条连成绳索，系在窗户或阳台的构件上向无火层逃离。当所有通道被切断时，最佳的避难场所是卫生间。

食物中毒时：应马上向急救中心120呼救，随后用手指、筷子等刺激舌根部催吐，大量饮用温开水或稀盐水，减少毒素的吸收。

被劫持时：最重要的是尽量保持镇定，不要做无谓抗争。同时，要尽量观察劫持者的特征，为获救或日后案件侦破赢得线索。

发生烫伤时：做好现场急救和早期适当处理可使伤势不再继续加重，预防感染和防止休克。
遇到烫伤情况发生：
1、应沉着镇静，使受伤者脱离火源。
2、衣服着火时，立即脱去着火衣服或就地打滚扑灭火焰，切勿奔跑，以免风助火势，加重伤情；
3、可用被褥、毯子等覆盖灭火。
4、高温水或油烫伤时，应立即将被烫部位浸入冷水中或冷水及冰水冲洗，以减少热力继续留在皮肤上起作用。
5、严重烫伤时，创面不要涂药，用消毒敷料或干净被单等简单包扎，防止进一步损伤和污染。
6、在寒冷季节要注意身体的保暖，尽快送医院。
小面积的轻度烫伤：
1、早期未形成水泡时，有红热剌痛者，可擦用菜油、豆油、清凉油和蓝油烃等或用消毒的凡士林纱布敷盖，也可用酱油湿敷，可起到消肿、止痛作用。
2、已形成水泡者，先用0.1％新洁尔灭溶液或75％酒精涂拭周围皮肤，创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净，在无菌条件下，将泡内液体抽出，创面用三磺软膏、四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。
二度烫伤：处理应注意预防感染，并给止痛片减轻疼痛。
大面积烫伤：必须立即送医院急救。

游泳自救的方法
1.腿部抽筋
若在浅水区发生抽筋时，可马上站立并用力伸蹬，或用手把足拇指往上掰，并按摩小腿可缓解。如在深水区，可采取仰泳姿势，把抽筋的腿伸直不动，待稍有缓解时，用手和另一条腿游向岸边，再按上述方法处理即可。
2.呛水
呛水时不要慌张，调整好呼吸动作即可。如发生在深水区而觉得身体十分疲劳不能继续游时，可以呼叫旁人帮助上岸休息。
3.腹痛
是腹部受惊所致。入水前应充分做好准备工作，如用手按摩腹脐部数分钟，用少量水擦胸、腹部及全身、以适应水温。如在水中发生腹痛，应立即上岸并注意保暖。可以带一瓶藿香正气水，饮后腹痛会渐渐消失。
4.头晕
游得时间过长或恰好腹中空空，可能会头晕、恶心，这是疲劳缺氧所致。要注意保暖，按摩肌肉，喝些糖水或吃些水果等，很快可恢复。

危急病人自救互救方法
颅脑损伤的急救: 现场急救首先要止血包扎。如已引起鼻、耳、眼等五官出血，切勿用棉球等填塞法止血，否则会使血液积聚在头颅内引起颅内高压和感染。应让其流出，可用清洁布不停地将流出的血液擦去。出现血肿，应该用冷毛巾敷在肿块上促进消散。对昏迷者应注意保持呼吸道通畅。

心绞痛的急救: 病人应坐下或卧床休息，如在室外，应原地蹲下休息。立即口服硝酸甘油或消心痛。一时无急救药时，可针刺或指掐内关节，也有止头痛、安静、活血作用。

急性心肌梗塞的急救: 应绝对卧床休息，避光，防止不良刺激。有条件时应及时吸氧。给予硝酸甘油片含服。进食流汁或半流汁，保证必需的热量并保持大便通畅。需在医生的指导下才可搬运病人。

中风的急救: 医学上称中风为脑血管意外。家属或现场人不可随意推动和翻动病人。减少光、声的刺激。病人取平卧位，不宜加垫枕头，需脱开病人衣服，用纱布包住病人舌头拉出，并及时消除其口腔内黏液、分泌物和呕吐物，使呼吸道通畅。把冰块或冷毛巾安置于病人前额，以利止血和降低颅内压。搬运病人时需保持水平位。

教会孩子十种自护自救的方法

下面是转贴的关于孩子自救的内容，希望妈妈们在平时正确地引导孩子，尽量避免孩子受到伤害。

儿童如何应付突发事件和威胁呢？下述十种方法可供参考。

一、 注意获取感觉

在紧要关头，应该相信直觉。家长不仅要告诫孩子留神从接触的人或事中获取不安的感觉，还要注意倾听，鼓励孩子讲出他感觉不安的人和事。

二、 学会识别诱惑

平时，家长应告诉孩子，对于陌生人问路或请求协助寻找丢失的宠物之类的事应保持警惕，这是犯罪分子诱拐儿童的两种普遍策略。如：有的罪犯装作认识你，叫出你的名字（其实他可能是看到了绣在孩子衣服上的名字或跟踪你时听到有人这么称呼过）；有的罪犯自称是消防人员；编造你家房子着火的紧急情况，等等。家长应告诉孩子：任何人甚至是警察和消防员，在未得到孩子监护人允许的情况下，都不能将他带走。

三、 不要只关注陌生人

家长常会这样叮嘱孩子：“不要跟陌生人说话。”什麽是陌生人？孩子并不一定真正懂得，若让孩子画出陌生人的面孔，一般他都会画出一个可怕的面孔。其实，那些想侵犯孩子的人一般都会装出一副和蔼可亲的面孔。

据有关方面调查，对儿童进行性犯罪的嫌疑人中，90％是儿童认识的人。家长应特别提醒女孩儿不要单独外宿或跟异性到任何地方去。

四、 要学会大声呼叫

小孩子身单力薄是打不败侵犯者的，因此不用教一个小孩子如何用拳脚打败侵犯者，但是孩子却能做许多吸引周围人注意力的事情。比如：大声呼喊：“救命！他不是我的爸爸！”骑自行车的孩子可以利用自行车为掩护物，让罪犯难以将你劫持走，同时大声呼救，这样会引起围观者的注意和警惕，争取得到救助的可能。

五、 要勇敢地说：“不！”

每位父母都想培养一个有教养的孩子，但也应让孩子知道，什么时候可以打破常规。比如，假如有人威逼孩子做无礼或危险的事时，要勇于说“不！”

六、 让孩子尽情倾诉

在日常生活中，父母与孩子要经常进行交流。如果孩子对某人有所不满，家长不要简单地说，不许说某人坏话，而要和孩子一起予以分析，这样孩子才能畅所欲言。一旦他遇到不惬意的事，或有人搔扰了他，孩子能够向他所信赖的人尽情地倾诉。孩子知道有人时刻在关心着他，就能减轻心理压力，减轻心理伤害，并能及时让坏人得到应得的惩治。

七、明确不可触摸的地方

孩子到了四五岁，家长就应向孩子说明泳衣遮盖的部位是个人隐私区，任何人都无权接触。即使是医生作检查，也应要求监护人在场监督。这是儿童的正当权利。

八、 能帮你的人很多

遇到麻烦找警察，是最基本的常识，但仅此还不够。假如警察不在附近，孩子就不会求助于任何人。还应让孩子知道，公园、商场、电影院等地方的工作人员都可以求助，多一个机遇就多了一个生存的希望。

九、 警惕电子领域

无论家里有没有计算机，家长告诉孩子注意电子领域的安全事项也非常重要。孩子可能在学校，图书馆和同学的家里使用因特网，因此，应告诉孩子要注意保守家庭及个人的一些秘密，不要轻易约见在网上结识的任何人。

十、在游戏、演练中增强自护自救本领

仅跟孩子讲述一些自护自救的方法是远远不够的，说了当时可能记住了过后一会儿就忘记。惟一能使孩子掌握的途径是通过角色游戏和演练。经过多次演练就能逐渐掌握要领。在家庭游戏中父母可设计多种可能发生的情境，向孩子提出问题，测试他们的反应能力。同时还要演练父母和孩子之间如何保持通讯联络的内容。

㈥ 脑损伤的护理措施

1应急护理
1.1预防误吸
了解病情，采取合适的体位并及时清楚口鼻腔内的血痂、痰液及呕吐：脑脊液耳、鼻漏患者有可能脑脊误吸致肺部感染，应给予高侧卧位，床头可抬高15°～30°。有义齿的应给予摘除，防止吸入致窒息。
1.2促进有效排痰
加强深呼吸和有效咳嗽 指导病人有效咳嗽的正确方法，协助患者翻身、叩背，由下至上、由外至内、有节律地叩击，力量适中，以病人不感到疼痛为宜。能增强患者气道的清洁功能，及时排出气管深部的分泌物。下呼吸道感染时，杯状细胞数量增多，分泌亢进，纤毛不能有效摆动和清除呼吸时的分泌物 ，采用高频率、规范的双手叩肺排痰方法效果比较理想。
1.3雾化吸入
选用能有效降低痰液粘稠度的雾化吸入液，用生理盐水10毫升加糜蛋白酶4000单位、庆大霉素8万单位及地塞米松2毫克、沐舒坦45毫克进行雾化吸入。每日2-3次，每次30分钟。达到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用。一般控制湿化温度在35-37℃，密切观察各种吸入药物的副作用。 注意严格无菌操作，加强气道湿化，及时吸除气道内的分泌物和异物，也是预防肺部感染的重要环节。
1.3.1口鼻区及气管切开处应用双层生理盐水纱布覆盖并反复更换消毒，保持湿润，0.45%的盐水适合于支气管肺泡渗透压，采用微量输液泵持续气道内滴入0.45%的盐水、抗生素、激素、糜蛋白酶等溶液250ml/d，湿化液温度控制在32℃～36℃。防止过冷的滴入湿化液引起支气管痉挛。另外，还可配合雾化吸入。吸痰注意事项：（1）严格无菌操作：强调每次气管内吸痰前后洗手，严格执行正确吸痰方法及消毒吸痰用品，减少感染。（2）吸痰时压力不能太大，时间不能过长，一般每次吸痰时间不能超过15s，两次吸痰时间相隔0.5h左右，以免引起吸收性肺不张或缺氧加重脑水肿。（3）脑脊液鼻漏者禁在换侧吸引，防止进行感染和脑脊液吸出过多引起颅内低压；（4）适时吸痰即听到气道痰鸣音即吸，无痰鸣音每1～2h吸1次翻身叩背1次，翻身时手掌呈背隆掌空杯状，由上而下，自外向内有节律的拍击。并注意翻身应吸痰后进行，做到有痰必吸，吸必彻底。
2护理措施
2.1口腔护理
口腔护理是预防肺部感染的重要措施之一。先用3%双氧水擦洗上呼吸道内的污血，直至无活动性出血为止，然后用2%的碳酸氢钠溶液清洗口腔，并每天检查口腔内有无感染征象，遇有可疑情况应做涂片和培养加药敏试验。
2.2心理护理
颅脑损伤的发生是一种严重的突发性不可控事件，患者和家属对这一突发事件在心理上会产生急性反应，不知如何应对，有措手不及的感觉，生活和工作常规被打乱，一时间难以接受，常常表现为紧张、恐惧、焦虑、大难临头的心理。护理人员在紧张的抢救和治疗过程中要沉着冷静，有条不紊，要体贴安慰病人，与家属及时沟通，介绍疾病知识，缓解家属的焦虑心理，使其能参与到患者护理计划的实施过程中，针对肺部感染要讲明排痰的重要性及必要性，以及如何配合。对于病情重，治疗费用大，时间长的病人，要抱着同情关心的态度帮助病人，加强生活护理，让家属能妥善安排生活和工作，尽可能地为病人节约费用。
2.3一般护理
2.3.1环境准备
提供安静舒适、空气洁净的环境，合适的温度和湿度，定时开窗通风，冬春季节注意保暖，防止受凉。病情危重者转入重症监护病房，术后病人入住抢救室或单人病房，室温控制在18-22℃，湿度50-60%，地面和物品每日消毒1-2次，空气每日紫外线消毒2次。
2.3.2加强饮食护理防止感染
颅脑损伤后伴随意识障碍，吞咽反射迟钝或消失，多采用鼻饲维持营养。鼻饲时要抬高床头，检查鼻饲管理在咽部无盘曲和脱出方能鼻饲。进食速度适当，鼻饲前吸痰1次，鼻饲后0.5h内禁忌气道内吸痰，防止诱发呕吐及误吸。意识、吞咽、咳嗽反射恢复时课拔出鼻饲，取半卧位经口进食，将食物顺下唇边至舌前部便于患者掌握吞咽速度。
2.4并发症的护理
颅脑损伤后易并发消化道出血，胃内常留多量咖啡色样液体易引起呃逆与呕吐，易造成误吸窒息并影响呼吸节律。需及时诊治。采取侧卧位，禁食、禁水、持续胃肠减压，以防止加重缺氧和肺部感染。合并胸部外伤者，易发生胸部并发症。此类患者应严加观察呼吸情况，做好吸氧与吸痰工作，定时更换体位，并做好胸腔闭式引流护理，防止拔管和脱管。
3管理措施
3.1套管管理
对气管切开者的气管套管管理同样不能忽视，气管套管采取煮沸消毒法，每日定时消毒，切开处敷料每日定时更换，遇有渗血、痰液污染随时更换，保持其清洁干燥。
3.2观察生命体征
密切观察生命体征，了解血象及血气分析结果，有助于肺部的计划护理。对出现发热、呼吸异常、血象增高或低氧血症者，为预防和减轻肺部炎症，均按上述要点进行并发肺部感染护理。同时做好降温处理，适当提高氧气吸入流量等。
总之，要抓住威胁颅内损伤患者生命的呼吸、循环和脑受压三大因素进行抢救，要争取早期开颅，充分减压。肺部感染是导致颅脑损伤患者死亡的重要原因。通过积极治疗与采用有效预防性针对性的护理措施是控制肺部感染、减少肺部并发症及提高治愈率的关键。

㈦ 颅脑外伤的急救法有哪些

脑外伤的发生率仅次于四肢骨折，但死亡率和残废率却更高。脑外伤主要包括：头皮损伤、颅骨骨折，这些外伤都可导致硬脑膜血肿以及直接的脑组织损伤。

直接暴力又称为加速伤，如拳击、棒击、飞起的石块等，常引起硬脑膜外血肿。

坠落，从车上摔下时头部着地，又称为减速伤，常引起硬脑膜下血肿和脑内血肿。

脑外伤患者常有头痛、呕吐、头晕和恶心等症状，尤其头痛越来越重，呕吐次数越来越多；颅脑外伤病人，如果人事不省的时间不超过10～20分钟，以后一直很清醒，这多半是脑震荡，属于轻度脑挫伤。伤后一直昏迷，或者伤后昏迷，不久醒来，后又陷入昏迷状态，这极可能是有硬膜外血肿和严重的脑挫伤；如果伤者两眼瞳孔逐渐散大，或者一大一小，昏迷加深，还有偏瘫，这是最危险的症状，常常预示着脑疝即将发生，若不立即就医抢救可能会很快死亡；如果病人的脉搏越来越缓慢有力，血压上升，同时呼吸慢而深沉，这是颅内出血或脑水肿的表现。

颅脑外伤的家庭急救法有以下几种：

(1)昏迷病人，必须保持气道通畅。舌根下坠、呕吐物是堵塞的主要原因。

(2)开放的颅骨骨折或脑已外露，可以将伤口周围5厘米范围内的头发剪去。轻轻地覆盖无菌纱布，轻轻地包扎。

(3)颅底骨折，耳或鼻内流出脑脊液时，处理时要注意以下几点：

不要用棉花堵塞鼻、耳等处的外漏脑脊液，它具有减低颅内压，防止鼻、耳等处病菌从伤口逆行进入颅内的作用；

见到耳、鼻流出脑脊液时，严禁用水冲洗，可用灭菌棉棍蘸取酒精(70%)，对外耳进行消毒；

用高枕，使头处于高位；

立即送往医院，运送时注意，必须用木板或担架抬送，不能用背负，运送时要尽量减少震动，清醒的病人，适当用高枕，昏迷病人，务必防止气道不畅及呕吐物误吸入肺；

遇有昏迷或清醒后再昏迷的患者，要迅速送往医院，明确有无颅内血肿，争取手术时间。

㈧ 颅骨骨折的急救措施

颅骨骨折本身并不危及生命，需要紧急处理的是致命的并发症。颅中窝骨折有时可引起严重大量鼻衄，可因休克或窒息致死，需要紧急处理。应立即气管内插管，清除气道内血液保证呼吸，随即填塞鼻腔，有时需经咽部堵塞鼻后孔；快速补充失血量；于患侧颈部压迫颈总动脉，必要时施行手术结扎，以挽救生命。颅后窝骨折急性期若有呼吸功能紊乱或颈髓受压时，应及早进行气管切开，颅骨牵引，必要时作辅助呼吸或人工呼吸，甚至施行颅后窝及颈椎椎板减压术。若有休克应首先加以纠正。
火器开放性颅脑损伤是颅脑损伤的特殊类型，常发生在战场。急救程序为：
①保持呼吸道通畅：简单的方法是把下颌向前推拉，侧卧，吸除呼吸道分泌物和呕吐物，也可插管过度换气。
②抢救休克：强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原则。火器性穿通伤可急症输低滴度“O”型全血，但最好还是输同型血。
③严重脑受压的急救：伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化，呼吸转慢，估计不能转送至手术医院时，则应迅速扩大穿通伤入口，创道浅层血肿常可涌出而使部分伤员获救，然后再考虑转送。
④创伤包扎：现场抢救只作伤口简单包扎，以减少出血，有脑膨出时，用敷料绕其周围，保护脑组织以免污染和增加损伤。强调直接送专科处理，但已出现休克或已有中枢衰竭征象者，应就地急救，不宜转送。尽早开始大剂量抗生素治疗，应用TAT。

㈨ 脑外伤后遗症的治疗有哪些方法

脑外伤后遗症对于病人的伤害很大，所以，要及时治疗脑外伤后遗症，在此，了解脑外伤后遗症的治疗方法很重要，那么，怎么去治疗脑外伤后遗症最安全可靠呢?下面由专家为您介绍一下。 脑外伤后遗症的治疗方法有： 第一、常见功能障碍的处理：急性期的处理，必要的要物和手术治疗，加强营养;被动活动，预防关节僵硬;预防压疮、深静脉血栓形成;脑外伤后遗症康复要利用反射抑制模式矫正异常姿势。 第二、制定康复目标，专家说康复目标是多方面的，但总的来说是要使其感觉运动功能、生活自理功能、认知功能、言语交流功能和社交生活技能恢复到可能达到的最大限度。脑外伤后遗症的康复治疗就是要发挥潜能，重新融入社会。 第三、制定康复计划的原则，脑外伤引起的功能障碍是多种多样的，患者之间的差异很大，因此治疗计划应因人而异。脑外伤后遗症康复是长期的，损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长时间，所以必须制定长期康复的目标。 如何治疗脑外伤后遗症，以上做了具体的介绍，温馨提醒：无论使用哪种治疗方法，重要的是患者的病情能得到好转，因此对脑外伤后遗症进行治疗时应该到正规的医院进行。便民提示：为了节省您的宝贵时间，来院前请提前预约，通过网络预约，到院凭预约号直接就诊，无需排队等候!>>>推荐阅读：脑外伤后遗症的治疗需要注意哪几方面

㈩ 意外伤害的应急处理及急救措施有哪些

发生伤害事故的常见原因一般有，触电、物体打击、高处坠落、机械碾压（压榨）伤，土石方坍塌掩埋等。以下介绍十种常见伤害事件的急救处理方法。
一、创伤出血
1、伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用敷料包扎止血。出血较严重者用多层敷料加压包扎止血。
2、一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。（上肢：肱动脉，腋下动脉；下肢：足背动脉，股动脉；颌面部：颌下动脉，耳前动脉，头颈部：锁骨下动脉，颈动脉。）
3、大的动脉及深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，立即送医院处理，以免贻误救治时机。
4、对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。
5、对在高处坠落，腰、腹部遭受重物打击或被车辆撞击的伤者，无明显大量外出血但迅速进入休克状态的伤员（症见：神情淡漠、面色苍白，皮肤冰冷、脉搏细弱且快、血压下降），应高度怀疑为内脏破裂出血，要立即送院检查观察。
二、挤压伤
1.尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。
2.伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。
3.伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血。
4.伤肢不应抬高，按摩或热敷。
5.如果挤压部位有开放性创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。
6.迅速转往医院。
三、烧伤
发生烧伤时的处理原则时迅速消除致伤原因，脱离现场，并及时予以适当的治疗，尽可能地减轻伤情。
衣服着火时，应尽快脱去着火的或沸液浸渍的衣服；或迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰；或用手边不容易燃烧的材料加大衣、沙土等，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝；也可用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。坚决制止伤者奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧并引起头面部、呼吸道和双手烧伤。电击伤应尽快中止电流继续作用，并将伤员移至安全地带。
对于伤者的处理：面积不大的肢体烧伤可用冷水或冰水浸泡0.5-1小时。此方法可减轻损伤程度和缓解疼痛，效果良好。酸碱及其他化学物品致伤后，应迅速脱去被浸渍的衣服，用大量清水冲洗，越快越好。沥青烫伤后，应用冷水浸泡或浇洒，使沥青尽快冷却，避免热力继续作用。然后用软布浸松节油后轻轻将体表的沥青擦去，减少毒素吸收，避免沥青中毒。切勿强行撕扯体表的沥青。
烧伤创面处理：用灭菌敷料或干净被单、衣服、毛巾等手边材料，将创面简单包扎加以保护，以减轻污染和再损伤，并减少疼痛。对复合的其他创伤如骨折等给予包扎、固定。经过简单处理，伤员可转送医院。途中注意防寒、防尘、减少颠簸。
四、创伤性窒息
创伤性窒息又称胸部挤压伤。常见于过程塌方、房屋倒塌、车辆碾轧等。伤者常伴有其他胸部损伤，如多发肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤。
在事故现场，如果伤员出现呼吸、心跳骤停，应立即行心肺复苏，人工胸外心脏按压和辅助呼吸抢救；根据具体情况，边抢救边运转或待生命体征相对平稳后，迅速转往医院。
五、休克伤员应急处理
处于休克状态的伤员要使其安静、保暖，在平卧的体位将下肢抬高约20度左右。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸及胸外心脏挤压。对创伤性休克伤员应尽快送往医院进行抢救治疗。
六、颅脑损伤应急处理
颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。
颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。
颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。
有骨折者，应初步固定后再搬运。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。有颅骨凹陷性骨折，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即送往就近有条件的医院治疗。