1. 简述心肺复苏的操作步骤
现场心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。
一般称为ABC步骤。
A:患者的意识判断和打开气道。
B:人工呼吸。
C:人工循环。
【具体步骤】
步骤一:意识判断和打开气道。
(1)意识判断:当发现一个到底的患者,首先必须判断其是否失去知觉。
有以下几种方法:喊话并排其肩膀;呼救(请现场的人或附近的人协助抢救,打120急救电话或通知就近的医疗单位);患者体位(当患者呈俯卧状态时,应先将患者双手上举,再将外侧(远离抢救者侧)下肢膝盖弯曲后驾在内侧(靠近抢救者侧)肢体上,然后一手护着患者的颈部,另一只手置于患者的胸部,小心、平稳、慢慢地将患者转为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁;另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在外侧肢体上,再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧,一手绕过患者内侧的上肢托肩,另一手置于患者髋关节处,将其整个地翻为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁。
(2)打开气道:患者心跳呼吸停止、意识丧失后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,舌根后坠而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前,必须打开气道,保持气道通畅。
打开气道的方法有:
仰头抬颌法;操作者站或跪在患者一侧,一手置患者前额上稍用力后压,另一手用食指置于患者下颌下沿处,将颌部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。
步骤二:人工呼吸
口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,深吸一口气,尽力张嘴并紧贴患者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气,吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以利于患者呼气。如此以12分/分钟的频率反复进行,直到患者有自主呼吸为止。
步骤三:人工循环
人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差,维持血液循环动力,并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。方法如下:
(1)判断患者有无脉搏。操作者跪于患者一侧,一手置于患者前额使头部保持后仰位,另一手以食指和中指尖置于喉结上,然后滑向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处,触摸颈动脉。如果没有搏动,表示心脏已经停止跳动,应立即进行胸外心脏按压。
(2)胸外心脏按压。
第一步:确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘,用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹,以食指和中指放于该切迹上,将另一只手的掌根部放于横指旁,再将第一只手叠放在另一只手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。
第二步:施行按压。操作者前倾上身,双肩位于患者胸部上方正中位置,双臂与患者的胸骨垂直,利用上半身的体重和肩臂力量,垂直向下按压胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律,不能猛压、猛松。放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为80-100次/分钟,按压与人工呼吸的次数比率为:单人复苏15:2,双人复苏5:1.。
2. 有什么好的方法能做好心肺复苏
心肺复苏的步骤有:
1、开放气道
心肺复苏基础生命支持第一个是开放气道,被施救的对象的气道一定要是完全开放的,一定要保持气道的畅通。
2、胸外心脏按压:
心肺复苏步骤再一个就是循环,循环主要就是胸外心脏按压,胸外心脏按压有一个幅度的要求,一般是要求按压的深度达到5到6公分,频率一般要求是100到120次每分钟。
3、人工呼吸:
心肺复苏的步骤还有一个就是供氧,也就是说的这个人工呼吸。心肺复苏在临床上是分为两部分的,一个是基础的生命支持,一个是高级的生命支持。在院外,非专业人士能做到的基本上是基础的生命支持。
3. 常用的人工急救方法有几种
胸外心脏按摩
当病人发生心脏骤停时,靠外力挤压心脏,暂时维持心脏派送血液功能的方法,叫做胸外心脏按摩急救法。发现病人心脏停跳时,应立即在患者胸前区胸骨体上急速叩击2~3次。如果没有效果,应该立即施行胸外心脏按摩。具体做法是:
1. 让患者仰卧,背部垫上一块硬木板,或者把患者连同褥子移到地上。
2. 救护者跪在患者身边,一只手放在患者胸膛骨体的中、下1/3交界处,另一只手放在前一只手手背上,两肘伸直,快速向下压迫胸骨,使其下陷3厘米,然后放松使胸骨复位,这样反复进行,每分钟75次左右,按压时不要用力过大或按错部位。
3. 需要同时配合人工呼吸。
人 工 呼 吸
人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法,是现场急救的重要手段。人工呼吸有多种方法,效果最好的是嘴对嘴人工呼吸与口对鼻人工呼吸。
一、嘴对嘴人工呼吸法
具体做法如下:
1. 解开伤者衣服,使其胸部能够自由扩张,不影响呼吸。
2. 清除伤者口腔内防碍呼吸的食物以及杂物,舌根下陷时,用纱布裹住手指把舌头拉出。
3. 使伤者平躺,打开气道。
4. 救护者位于伤者头部一侧,一手捏住伤者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴并包住伤者口唇用力吹气,发现病人胸部扩张后立即停止吹气。
5. 救护的人换气时,要迅速离开伤者口唇,松开伤者鼻孔,让其自动呼吸,并观察其胸部是否下陷。救护人吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。
6. 吹气的力量和次数要适中,最好保持5秒钟左右一次。同时密切注意伤者胸部,如果胸部有活动,应立即停止吹气。
7. 对婴儿进行人工呼吸,可以不捏住鼻子,采用口对口鼻的方法,吹气力量不要过大。
二、口对鼻人工呼吸法
这种方法与嘴对嘴人工呼吸法主要有以下3点区别:
1. 救护者要把伤者下颌托起,开通鼻腔及咽喉部,捏紧伤者嘴唇以防止漏气。
2. 救护者深吸一口气后,对伤者鼻腔吹气,吹气力量要大,时间要长。
3. 救护者吹气后,用脸颊感觉伤者是否自主呼气。
其他步骤与嘴对嘴人工呼吸法基本相同。
皮 肤 消 毒
对皮肤局部消毒处理应该按照吸、消、洗的顺序和三角纱布吸附法,先外后里地进行。具体而言,分为以下步骤:
1. 用镊子取出纱布,用三角形纱布的尖头接触皮肤上染毒处,不要来回擦抹。
2. 用镊子取出棉球,把棉球浸入消毒液,用镊子取出,对染毒部位由外向里擦抹3~4遍。
3. 消毒后再用镊子另取一块棉球对染毒部位进行清洗。
4. 消毒必须完全彻底,并用三角形纱布吸附法进行。
止 血 方 法
外伤后出血分为外出血和内出血。内出血情况较严重,现场无法处理,必需迅速送到医院处理。外出血时如何止血呢?
如果伤口较小,有条件时先用生理盐水冲洗,再用消毒纱布覆盖伤口,用绷带或三角巾包扎。无条件时可用净水器过滤的自来水或消毒后的井水、冷开水清洗伤口,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。
伤口污染后,只要在6小时内进行充分清毒,一般不会化脓。无论是什么原因导致出血,都有发生破伤风的可能,必须立即采取预防措施。处理出血的常用措施有以下几种:
一、一般止血法
1. 按压止血。用清洁的布块或毛巾等垫在伤口上,直接按压10~20分钟。
2. 血止住后,用绷带轻轻包住,不要包得太紧。
3. 不要用脱脂棉花或草纸垫在伤口处,也不能在伤口上涂药物。
4. 如果伤口被脏东西污染,首先使用消毒凉水或冷开水冲洗,不要使用肥皂。
5. 出血伤口周围的血块、血浆不要擦掉,伤口内的玻璃片等异物不要拔出,应该立即到医院处理。
二、不同部位的指压止血法
1. 头顶出血。用食指或拇指压迫伤口同侧耳前浅动脉搏动点。
2. 面部出血。一侧脸部出血,用食指或其他四指在脖子总动脉搏动处,压向颈椎方向,不要两侧同时按压。
3. 肩腋部出血。用食指压迫同侧锁骨中点后方的锁骨下动脉搏动处,把其压向深处的第一肋骨。
4. 前臂出血。用一根手指压迫上臂内侧肱二头肌沟处的搏动点。
5. 手部出血。两手拇指同时压迫腕部内外侧的搏动点。
6. 大腿以下出血。自救时双手拇指重叠,用力压迫大腿上端、腹股沟中点稍下方的搏动处。
7. 足部出血。用两手食指和拇指同时压迫足背中部近踝关节处和足跟内侧与脚踝之间的胫后动脉。
三、填塞止血法
对于软组织内的血管损伤出血,用无菌绷带或纱布填入伤口内压紧,外面加上大块无菌敷料加压包扎。
四、如果伤口较大、出血较多,需要加压包扎止血
先用纱布等做成垫子,放在伤口的无菌敷料上,再用绷带或三角巾加压包扎。包扎的压力应该适度,以达到止血而又不影响肢体远端血液流动为度。对于软组织内的血管损伤出血,用无菌绷带或纱布填入伤口内压紧,外面加上大块无菌敷料加压包扎。
五、较大的肢体动脉出血,应该使用止血带
用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。
包 扎 方 法
包扎是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一,它直接影响伤病员的生命安全和健康。常用的包扎材料有三角巾和绷带,也可以用其他材料代替。以下是包扎方法,应根据受伤部位不同而采用不同方法。
1. 头部包扎。把三角巾折叠成两层约二指宽,放在前额齐眉以上,顶角拉向后颅部,三角巾两底角经过两耳上方,拉向枕后,先做一个半结,压紧顶角,将顶角塞进结里,然后再将左右底角在前额打结。
2. 面部包扎。在三角巾顶处打结,套在下颌部,底边拉向枕部,上提两底角,拉紧并交叉压住底边,再绕到前额打结,包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
3. 胸背部包扎。取燕尾巾两条,底角打结相连,将连接处置于一侧腋下肋部,另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结,然后把胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
4. 膝关节包扎。三角巾顶角向上盖在膝关节上,底边反折向后拉,左右交叉后再向前拉到关节上方,压住顶角结。
5. 手、足包扎。手心脚心向下放在三角巾上,手指脚趾指向三角巾顶角,两底角拉向手背足背,左右交叉压住顶角,绕手腕和踝部打结。
4. 呼吸复苏首选的方法是什么
人工呼吸。请采纳!
5. 心肺复苏法支持生命的三项基本措施是什么
1 心肺复苏法三项基本措施
心肺复苏法的三项基本措施是:1、通畅气道;2、口对口(鼻)人工呼吸;3、胸外按压(人工循环)。
2 通畅气道
气道通畅性通常以呼吸气体的流量来反映,气体流量与气道管径成正比,气道管径越大,流量越通畅;反之气道痉挛、狭窄或堵塞,则气道管径变小,气体流量减慢。
3 气道检查方法
气道阻力测定有多种方法,不同方法测定的指标、结果及其意义各有不同。体积描记法是目前唯一可直接测量人体气道阻力的方法,临床应用最为广泛,且已建立相应的测试标准。脉冲振荡法是基于强迫振荡技术的气道阻力测定方法,近年临床应用开展较为普及,本节重点介绍此两种方法。
4 口对口(鼻)人工呼吸
人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。
6. 心肺复苏的方法主要是什么
首先评估现场,自我保护
一、 判断意识
先在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎么了?”在轻轻拍伤病员的肩部,婴儿拍击足跟。如伤病员对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能啼哭,可判断无意识。
二、 立即呼唤
当判断伤病员意识消失,应该求助他人帮助。在原地高声呼救:“快来人!救命啊!我是救护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打急救电话!有会救护的请和我一起来救护 ”
三、 救护体位
对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位(心肺复苏体位),放在坚硬的平面上。
(一)、心肺复苏体位(仰卧位操作方法)
救护员位于伤病员一侧
将伤病员的双上肢向头部方向伸直
将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉
救护员一只手拖住伤病员的后头颈部,另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下
将伤病员整体地翻转向救护员侧
伤病员翻转为仰卧位,再将伤病员上肢置于身体两侧
双侧上臂伸直 两腿交叉 保护颈部翻身 心肺复苏体位
(二)、复原卧式(侧卧式)操作方法
救护员位于伤病员一侧
救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节屈曲置于头部侧方,伤病员另一只手臂弯曲置于胸前
把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲
救护员用一只手扶住伤病员肩部,另一只手扶住伤病员的膝部,轻轻将伤病员侧卧
将伤病员上方的手置于面颊下方,防止面部朝下,打开气道
将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方
手臂上举 手臂弯曲置于胸前 翻转伤病员 手置于面颊下方
(三)、救护员体位
救护员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪帖于(或立于)伤病员的肩、胸部,有利于
实施操作
四、 打开气道
伤病员呼吸心跳骤停后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛后坠而阻塞呼吸道。采用开放气道的方法,可以使阻塞呼吸道的舌根上提,使呼吸道通畅
用最短的时间,先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开,带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物,以利于呼吸道通畅。再将气道打开。
(一)、仰头举颏法
救护员用一手的小鱼际部位置于伤病员的前额,另一手示指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直
救护员手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道
(二)、托颌法
救护员将手放在伤病员头部两侧
握紧伤病员下颌角,用力向上托下颌
如伤病员紧闭双唇,可用拇指把口唇分开
如果需要口对口呼吸,则将下颌继续上托,用面颊紧贴伤病员的鼻孔
此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员
仰头举颏法 托颌法
五、 判断呼吸
检查呼吸,救护员将伤病员气道打开,利用视、听、感觉在10秒钟内,判断伤病员有无呼吸。
一听:侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声
二看:用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏
三感觉:用面颊感觉呼吸气流
如果胸廓没有起伏,并且没有气体呼出,伤病员即不存在呼吸
六、 人工呼吸
救护员经检查后,判断伤病员呼吸停止,应在现场立即给予口对口、口对口鼻、口对鼻、口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。
以口对口吹起为例,具体步骤如下:
保持气道开放,救护员用放在伤病员前额手的拇指和示指捏紧伤病员的鼻翼,以防气体从鼻孔逸出
救护员吸一口气,用双唇包严伤病员口唇四周,再缓慢持续将气体吹入,吹气时间持续1秒钟,同时观察伤病员胸部隆起
吹气完毕,救护员松开捏鼻翼的手,侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降,听、感觉伤病员呼吸情况,准备进行下次吹气
连续进行两次吹气,确认气道通畅,再进行有效的人工呼吸
成人每5—6秒钟吹气一次,每分钟10—12次(儿童每分钟12—20次),每次吹气要保证有足够的气体量进入并使胸廓隆起。
判断呼吸 口对口人工呼吸
七、 检查循环体征
判断心跳(脉搏)应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人及儿童触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉,在5—10秒钟内判断伤病员有无心跳。
颈动脉:用一手示指和中指置于颈前正中部(甲状软骨),手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷,稍加力度触摸到颈动脉的搏动
肱动脉:肱动脉位于上臂中点内侧,稍加力度检查是否有搏动。
检查颈动脉不可用力压迫,避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋,反射性地引起心跳停止,并且不可以同时触摸双侧颈动脉,以防阻断脑部血液供应。
2005年新指南指出:非医务人员无需检查循环情况,2次人共通气后,立即实施胸外按压。
八、 人工循环
救护员判断伤病员已无脉搏搏动,或在危急中不能判明心跳是否停止,脉搏也摸不清,不要反复检查耽误时间,而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。
(一)、按压部位、操作
1、成人
胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)
救护员一手的中指置于伤病员一侧肋弓下缘
中指沿着肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,示指紧贴中指并拢
救护员另一手的掌根部贴于第一只手的示指并平放,使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合
定位之手放在另一只手的手背上,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁
救护员的上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
按压深度4—5cm
放松时,掌根不要离开胸壁
按压频率为每分钟100次
按压与吹气之比30:2
2、儿童(年龄1—8岁)
胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)
救护员一手的中指置于伤病员一侧肋弓下缘
中指沿着肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,示指紧贴中指并拢
救护员另一手的掌根部贴于第一只手的示指并平放,使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合
手臂伸直,垂直向下用力
按压深度约胸廓前后径的1/3—1/2
放松时,掌根不要离开胸壁
按压频率为每分钟100次
按压与吹气之比30:2
儿童也可用双手掌根按压,但力量要减小
3、婴儿(年龄小于1岁)
胸部正中,紧贴乳头连线下方水平
救护员用一手示指置于婴儿两乳头连线与胸骨交界处,中指、无名指、与示指并拢置于胸骨上
将示指抬起,中指、无名指同时用力垂直向下按压
按压深度约胸廓前后径的1/3—1/2
放松时,掌根不要离开胸壁,确保定位准确
按压频率为每分钟100次
按压与吹气之比30:2
(二)注意事项
确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏,开始胸外心脏按压
按压用力要均匀,不可用力过猛。按压和放松所需时间相等
每次按压后必须完全解除压力,使胸壁回到正常位置
按压要有节律,频率不可忽快忽慢。保持准确的按压位置
按压时,观察伤病员反应及面色的改变
清河林区人民医院麻醉科手术室
2010-11-24
7. 成人心肺复苏的主要步骤是什么
成人心肺复苏方法:
1)保持呼吸道通畅
开放气道以保持呼吸道通畅,这是心肺复苏成功与否的关键第一步。首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物,然后置病人为侧卧位或平卧,将头部侧向一边。
急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾,若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中,将这些异物清除干净。
2)进行人工呼吸
人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动,使气体被动地进入或排出肺脏,以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法,其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。
口对口人工呼吸法:急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅,同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔,以防止吹气时气体从鼻孔逸出。急救者深吸一口气后,用自己的双唇包绕封住病人的口外部,形成一个封闭腔,然后用力吹气,使胸廓扩张。吹气完毕,急救者的头稍抬起并侧转换气,松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩,排出肺内二氧化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、婴幼儿30—40次/分。
3)人工循环——胸外心脏按压
人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨,使胸腔内压力增加,间接压左右心室,使血液流入大动脉,建立起血液循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时,病人必须平躺在一硬平面上。目前大多数家庭都睡软床或席梦思床,而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。急救时,若病人正在床上,来不及将病人抬到地面上,应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部,双下肢平放或稍抬高,解开上衣,急救者跪在病人右侧。
选择胸外心脏按压部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为3—4厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟80—100次。
人心肺复苏方法之一:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做15次胸心脏按压,交替行2次人工呼吸。
人心肺复苏方法之二:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对产位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3、4、5进行配合,每按压心脏5次,口对口或口对鼻人工呼吸1次。
8. 成人心肺复苏的基本操作方法是什么
成人心肺复苏方法:
1)保持呼吸道通畅
开放气道以保持呼吸道通畅,这是心肺复苏成功与否的关键第一步。首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物,然后置病人为侧卧位或平卧,将头部侧向一边。
急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾,若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中,将这些异物清除干净。
2)进行人工呼吸
人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动,使气体被动地进入或排出肺脏,以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法,其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。
口对口人工呼吸法:急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅,同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔,以防止吹气时气体从鼻孔逸出。急救者深吸一口气后,用自己的双唇包绕封住病人的口外部,形成一个封闭腔,然后用力吹气,使胸廓扩张。吹气完毕,急救者的头稍抬起并侧转换气,松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩,排出肺内二氧化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、婴幼儿30—40次/分。
3)人工循环——胸外心脏按压
人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨,使胸腔内压力增加,间接压左右心室,使血液流入大动脉,建立起血液循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时,病人必须平躺在一硬平面上。目前大多数家庭都睡软床或席梦思床,而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。急救时,若病人正在床上,来不及将病人抬到地面上,应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部,双下肢平放或稍抬高,解开上衣,急救者跪在病人右侧。
选择胸外心脏按压部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为3—4厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟80—100次。
人心肺复苏方法之一:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做15次胸心脏按压,交替行2次人工呼吸。
人心肺复苏方法之二:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对产位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3、4、5进行配合,每按压心脏5次,口对口或口对鼻人工呼吸1次。
9. 心肺复苏有哪些基本措施口对口人工呼吸的抢救方法及步骤是什么
首先观察伤者附近是否还存在着安全隐患,确保安全后进行”心脏按摩”和”人工呼吸”----二者统称为心肺复苏.
先将伤者头部向后方倾斜,抬起下颌,并捏住鼻子, 救援人员深呼吸将口中的气体吹如伤者口中,直到伤者的胸部膨胀时,停止操作.
接下来是按摩心脏,用手摸索伤者左侧肋骨(胸腔下部的那一根肋骨为止---心脏位置)
紧接着救援者的双手交错重叠,用手臂的力量按压伤者心脏部位,按压至3~5厘米的程度,然后放松压力,但双手位置不能离开原来的按压位置,继续按压. <频率为200次/分钟>.
心脏按摩与人工呼吸的比例为 4:1
口对口人工呼吸法的抢救方法及步骤是
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。