⑴ 喉癌应该怎样治疗
喉癌的治疗依据病变的部位及病变的范围而定。首次治疗方案的确定,对治疗的效果和病人的预后非常重要。
单纯放射治疗主要适合于早期喉癌病变,其效果与手术治疗相同;姑息治疗主要针对全身情况很差、不宜手术者,或病变范围广泛而不能手术者;病变较广泛或癌细胞分化较差者,可先放疗,一般在4周内照射400拉德,放疗后2周手术,术后再行放疗,总量6000~7000拉德。
手术治疗是治疗喉癌的主要方法,近些年来,手术治疗方法有很大的发展,其目的在于既要彻底切除肿瘤,又要在此基础上,尽可能保留喉的功能:声带粘膜撕脱术适于声带限局的原位癌;垂直半喉切除术适于Ⅰ、Ⅱ期的声带癌;水平半喉切除术适于某些声门上型喉癌;喉次全切除术,即切除声门以上及一侧声带之肿瘤,仅保留一侧声带及部分甲状软骨支架,利用甲状软骨外软骨膜,杓状软骨粘膜及梨状窝粘膜作喉的修复;喉近全切除术,又称Pearson氏法。仅保留小部分喉组织,作成一管,以保留喉的发声功能。
晚期喉癌,只能作全喉切除术。术后可作食管发音训练或配戴人工喉。也可在全喉切除的同时作发音小管成形术。
对有颈淋巴结肿大或怀疑有颈淋巴结转移者,可作一侧或双侧的颈淋巴结廓清术。
喉癌的化学疗法因效果差而很少应用。免疫疗法目前仍为实验阶段,从理论上讲是理想的疗法,但效果不肯定,价格贵而且有副反应。
⑵ 治喉癌有哪些方法
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。很多人会因为患上喉癌而感到恐慌,那么患有喉癌的患者有哪些治疗方法可以治疗?接下来就让我们一起去了解一下吧。
1、手术治疗
在组织胚胎学上,喉的左、右两侧独立发育,声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通,声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立,为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同,可采用不同的术式。
(1)支撑喉镜下切除术 适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。主要适合较早期病例。
(2)喉部分切除术 包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良,根据声门癌侵犯范围选择。
(3)声门上喉切除术 适用于声门上癌。
(4)全喉切除术 适用于晚期喉癌。
注意事项:
1、根据喉癌的病情状况选择适当的控制病情手法是帮助治疗的关键,喉癌患者最好通过判断自身情况采取适合自己的治疗方法,才能够早日控制喉癌病情。喉癌的治疗,应该根据肿瘤患者的年龄、期别、部位等选择不同的治疗方案,甚至是多种治疗手段相结合的方式。富力教授参百益抗血管治疗与手术治疗、放化疗相结合,能更好的发挥作用,控制病情,提高生存率,为癌症患者带来更多的治愈希望。
2、高危人群应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作。早期发现,早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。
⑶ 治疗喉癌的方法
肿瘤专家说在临床上一旦被诊断为喉癌,患者不要恐慌,目前临床上治疗喉癌的主法有很多,其中有些方法临床治疗效果非常好,可以帮助患者杀死癌细胞,抑制癌细胞的进一步扩散,达到较好的喉癌的治疗效果,那么哪几种方法治疗喉癌效果最好呢?
1、全喉切除术:适用于T3~T4期喉癌病变,术后喉癌患者会失去喉功能,但经过食管发音训练后获得咽食管音,是很好的喉癌的治疗方法。
2、水平部分喉切除术:这种喉癌的治疗方法适用于声门上型喉癌,指喉癌的病变累及会厌、室带、杓会厌襞等,但声带未受侵犯。喉癌患者在手术后可基本保留喉功能。
3、化疗:治疗喉癌,对于晚期喉癌不能手术者,可采用化疗或放疗加化疗的综合疗法,同样是很好的一种喉癌的治疗方法。
4、放射治疗:适用于喉癌Ⅰ期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗者,喉癌的治疗目的在于放疗后仍具有发音等喉功能。通常采用60GO射线,单纯放疗的治疗是60~70GY。
⑷ 喉癌转移途径
喉癌的转移途径可以说有两条:
第一条叫淋巴途径,喉癌的癌细胞脱落下来,进入淋巴组织,甚至淋巴结转移,转移主要是在颈部局部的转移,往往在喉的两侧,颈部的淋巴结首先转移在另一边繁殖,出现淋巴结的肿大,和刚开始比较小、少,以后可能淋巴结越来越长大,互相之间融合成为一个大块,而且要向远处的淋巴结转移,比如说除了颈部以外,锁骨上窝的淋巴结可能也会转移了,再严重的时候胸腔内的淋巴结也会转移。这种淋巴途径还是归结到局部转移的这一条途径里面。
第二条途径叫血行转移,就是癌症细胞进入到血液,随着血液到处在全身游走,在合适的地方,停下来生长,造成了全身的转移,这种转移最多见的发生在骨头里面,发生在肝脏、肾脏,发生在肺里边,也发生在脑子里面。实际上全身各个部位所有的部位都可能发生这种血行的远处转移,一旦发生远处转移,癌症的治疗就非常困难了,这是癌症进入晚期的标志。
专家提示:喉癌的转移途径有两种:一,淋巴结转移。喉癌的癌细胞进入淋巴组织,主要发生在颈部局部的转移,刚开始比较小,随着长大会向远处的锁骨、胸腔的淋巴结转移。二,血行转移。癌细胞进入血液,在全身游走,发生全身转移。一旦全身转移就说明进入晚期,难以治疗。
⑸ 体检确诊为喉癌后,都有哪些方法可以治疗
一般会考虑药物治疗,手术治疗或者放化疗治疗,具体要根据病情而定,所以要配合医生进行治疗,建议平时要适当的运动锻炼,调整心态,加强营养,提高身体抵抗力,有助于恢复,饮食一定要吃一些温软易消化的,特别是含B族维生素多的食物,千万不能吃辛辣刺激性食物和容易过敏的食物。
但是之后扩散后就全身都有癌,骨癌了,肾癌了,只要被癌细胞浸润,淋巴转移,血行转移,以及手术转移,等不断地扩散到全身,这时治疗也就无法手术了到处都是癌,而放化疗也起不到决定性效果,所以主要就是需要定期检查身体,这样可以早发现早治疗早手术。不要拖,有机会手术的就不要去想着拖一下,和中医治一下,机会就是这样一拖就错过了不可逆的,所以没有病的定期检查早发现早治疗,已经患病了的检查是什么情况,然后针对性治疗。
⑹ 喉癌怎么治疗
在治疗喉癌时,外科手术、化学治疗、放射治疗可能单独使用,也可能混和使用。放射治疗是最常用的方法,喉部肿瘤很小的人,只用放疗有时就足够治愈癌症。至于肿瘤较大的人,除了放疗外,可能还需要外科手术切除部份或全部的喉部。为了避免动外科手术,医生也可能考虑,在使用放疗之前,先用化疗,或同时使用化疗和放疗。如果癌症已经扩散到喉部以外,此时也会考虑使用放疗。你或许发觉医院的其它喉癌病人,所接受的治疗方法,跟你的不同。这种情形时常发生,因为他们患病的类型不同,因此需要也不同。也有可能是医生对治疗方法,持有不同的观点。若你对自己所接受的治疗,有任何疑问,切勿害怕向你的医生查询。将心中想询问的问题一一写下,并请家人陪同去见医生。有些人在选定治疗方法以前,希望多听一些专业意见。如果觉得有需要,可以要求转介其它专科医生。如果你有喉癌,停止吸烟对疗效会有很大的帮助。
完成疗程后,医生会请你定期回医院做检查,这通常要持续好几年。如果发现自己有问题或者注意到任何新的症状,必须尽早通知医生。
放射治疗是利用高能量射线,来破坏癌细胞,同时尽可能的对正常的细胞造成最低程度的损害。喉癌通常会首先用这种方法来治疗。对于那些癌细胞尚未扩散至喉部以外的患者来说,放疗足以治愈喉癌。放疗也可能在外科手术后使用,以确保消灭极少数可能尚存,尤其是那些在颈部淋巴腺的癌细胞。放射治疗在医院的放射治疗部进行,一个放射治疗的疗程通常是五天,在星期一到星期五进行。除了周末休息以外,重要的是,要避免疗程任何不必要的间断。至于需要多少疗程,将视肿瘤的种类和大小而定。医生会与你商量治疗的方法。
⑺ 喉癌一般朝哪转移
喉癌转移扩散的方式有:
①直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。
②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。
③血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
⑻ 家人确认为喉癌,有关问题请教!!!打广告的请不要进来。
赶快手术。喉癌通常是吸烟过多或工作环境不良引起。当然,也有可能找不到经常的诱发因素。
喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型:(一)声门上型(二)声门型(三)声门下型。喉癌的分期:I期、II期、III期、IV期。
喉癌的发病率有日益增多的趋势。上海市喉癌的发病率1972年为1.79/10万,1986年为2.0/10万。辽宁省喉癌的发病率1986年为1.5/10万。上海市1972-1986年喉癌发病率的变化为+0.21;美国1990年出版的美国国立癌症研究所年报的统计资料表明,1973-1987年喉癌发病率变为+0.5。喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1%-2%,占耳鼻咽喉癌的 11%-12%。其男女性别发病率的差别甚大,国外资料统计,男女性别之比为8.4-25.6:1。1986年上海市喉癌发病率男女性别之比为 6.75:1,1986年辽宁省喉癌发病率男女性别之比为1.97:1,我国东北地区的女性喉癌病人的比例较国内外报道要高。无论男女,喉癌最多见于 50-70岁。喉癌发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。
病因
(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础
(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症
(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌
(5)病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变
(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变
(7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌
(8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高
编辑本段症状
根据癌肿发生的部位,有以下特有症状:
1、声门上型包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。
2、声门型 局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。
3、声门下型 即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。
4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。
扩散转移
喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移:
①直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。
②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。
③血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
护理
(1) 心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
(2) 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。
(3) 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。
术后护理
(1) 病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。
(2) 颈部放置冰块,预防切口出血。
(3) 应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。
(4) 术后放、化疗者,按常规进行护理。
(5) 加强心理护理。
喉癌治疗之基本治疗方案
内容简介:喉癌治疗主要采取手术切除和放射治疗,除此之外,也有化疗、免疫治疗、冷冻治疗、镭射治疗以及中药治疗等
目前临床上对喉癌的治疗,主要采取手术切除和放射治疗,二者联合应用有相互弥补其不足提高疗效的作用,此为目前喉癌的主要治疗方法。除此之外,也有化疗、免疫治疗、冷冻治疗、镭射治疗以及中药治疗等。其治疗效果比较肯定且被临床公认的方法是手术切除和中医药治疗。
⑼ 喉肿瘤扩散与转移方式是什么 你知道了吗
喉部因个有甲状软骨保护,相对而言向外扩散较慢,其直接扩散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸润。下面几让我们的专家为您简单介绍一下喉肿瘤扩散的方式是什么?希望能给您带来帮助! 近来,有人咨询喉癌扩散与转移相关问题,就此我们请教了肿瘤养生专家,让专家来跟我们做详细介绍喉肿瘤扩散吧! (一)直接扩散 喉部因个有甲状软骨保护,相对而言向外扩散较慢,其直接扩散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸润。声带癌以向后蔓延为主,向前经前联合向对侧声带发展,向后可波及杓状软骨处,但是向上侵及喉室带者则较少。声门上癌发展较快,最容易蔓延到会厌前间隙,或沿会厌皱襞侵犯梨状窝,亦可以沿咽会厌皱襞向咽后壁会厌谷、舌根处发展,声门下癌,多向前向下发展,浸犯对侧声门下,但很少向后侵犯。 喉胚胎学的研究表明,声门上组织和声门下组织分别来自不同的原基。声门上由颊咽原发展而来,声门、声门下是由气管支气管原基发展而来。这两个不同的原基,各自有着不同的淋巴循环通路,因此,喉癌扩散的方式仅局限于或者首先局限于胚胎划界的范围内,按照这一认识,声门上癌很少跨过声门下发展,而声门下癌也很少向声门上扩散。 (二)淋巴转移 喉癌可以经淋巴系统转移,最先出现的颈淋巴结。声门型由于声带的淋巴管很少,故发生转移者晚。声门上型,由于有丰富的淋巴组织,出现淋巴转移的时间较早。淋巴结转移出现的早晚,除了与病变的原发部位、临床分期有关之外,还与肿瘤的组织学特性有关。 临床统计资料表明,非浸润性的原位癌,几乎没有淋巴结转移。浸润性癌约有30%的患者有淋巴结转移。如果病变的范围仅局限于声门,发生转移的机会不足1%。但是如果病变已经侵犯喉室、喉庭,已经侵犯到声门下区,或者肿瘤的原发部位在喉前庭,约有30%可能有近淋巴结转移。喉前庭边缘部或梨状窝的癌发生颈淋巴结转移的机会更多,可达50%左右。综上所述,基本上可以这样认为,声带癌转移机会甚少,但是无论是原发或播散距离声带越远,发生转移的几率就越高。 颈淋巴结转移还与肿瘤细胞的分化级别有关。有文献认为,分化程度为Ⅰ级者,基本无颈淋巴结转移现象;分化程度为Ⅱ级者有20%左右发生颈淋巴结转移;分化程度为Ⅲ级者,颈部淋巴结转移者达40%~50%,而分化程度为Ⅳ级者颈淋巴结转移率可高达70%。由于各位作者报道的病例的分期分型不同,在讨论颈淋巴结转移的文献中,认为颈淋巴结转移率为56%~74%不等。 (三)血行转移 喉癌的血行转移不甚常见,一般发生在较晚期,是全身广泛转移的表现。仅个别较早期患者通过血液循环,转移到身体的其他部位、内脏或骨骼,在全部喉癌患者中,发生血路转移者不足5%。有人在分析血行转移的原因是认为,可能是肿瘤直接侵蚀血管壁,使癌细胞进入了血液循环。或者是由于先侵入淋巴管然后再进入静脉随血液扩散的。 (四)种植性转移 喉位于呼吸系统的较上端,喉癌的脱落细胞由于重力和呼吸的关系,可随局部分泌物坠于支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者最终发生肺转移者高达73%,低分泌型可达89%。但是肺部转移,既可以是经血行转移,又可以是细胞脱落的种植性转移。另外,由于喉和肺癌都属呼吸系统,经受着几乎相同的致癌因素的刺激,在已经发生喉癌的情况下,很难除外肺部有第二个原发病灶的可能性。
⑽ 喉癌扩散有哪些途径 喉癌要怎么治疗呢
您好,喉癌扩散的话有以下几个途径:①直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。③血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。喉癌治疗根据病灶大小部分可选择手术,放疗和化疗,辅之以中医保守治疗。喉癌的治疗方案已经比较成熟,多数有效,而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。人参皂苷Rh2(护命素)属于小分子结构,可以轻松通过血脑屏障发挥作用。。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗喉癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。祝您小姨夫早日康复!