Ⅰ 痛风的有效治疗方法
痛风治疗分为三部分:
及早控制、缓解急性关节炎症发作;
通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积;
防止尿酸结石形成,减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。
一般治疗
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗,可参看日常生活管理部分介绍。
药物治疗
急性期治疗
痛风急性发作期推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。
1.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效,常用药物:吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后,应继续使用非甾体类抗炎药,以防症状再次出现。
2.秋水仙碱是传统的治疗药物,在痛风急性发作期,对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱,低剂量秋水仙碱(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反应少,在48小时内使用效果更好。
3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素(30mg/d,3天),其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
此外,还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。
发作间歇期和慢性期治疗
对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳定控制在260 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助于缓解症状,控制病情。
痛风患者在进行降尿酸治疗时,用药应参考发生高尿酸血症的机制,采用个性化用药方案,如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。
别嘌醇:从50mg/d~100mg/d开始,最大剂量600mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用于轻中度肾功能不全者,从20mg/d~40mg/d开始,最大剂量80mg/d。不良反应主要用肝功能异常,腹泻等。
苯溴马隆:初始剂量25mg/d,最大剂量100mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性。
丙磺舒:初始剂量0.5g/d,最大剂量2g/d。对磺胺过敏者禁用。
同时,在降酸治疗初期,建议使用小剂量秋水仙碱(0.5mg/d~1mg/d)3~6个月,以预防急性痛风关节炎复发。
Ⅱ 痛风怎么治疗最有效些
预防性痛风治疗:
一是预防尿酸的过量产生,
二是促进肾脏排泄尿酸,达到预防痛风的目的;痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。[12]
对于痛风主要有药物治疗法和饮食治疗法两种方法。治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮食随低搽是比较普遍和健康的治疗方法。饮食疗法主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含孝母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。此外,痛风患者也应多吃蔬果类食物,因为大部分的蔬果都属于低嘌呤食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌令含量越多,代谢产生的尿酸就越多,同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸,而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮水。人体饮用大量的水后,可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。[6]
目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作,降低血尿酸。[10]
对于肥胖的痛风患者,在关注血尿酸的同时,注意引导患者规律运动,监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标,给予综合治疗,维持血尿酸达标,尽可能减少受累关节数。[3]
低嘌呤饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。[13]
秋水仙碱早期用于痛风发作时,缓解症状的速度快。2012美国风湿病协会(ACR)指南指出,急性痛风发作36 h内服用秋水仙碱,而前驱期应用可阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物,但要减量,因肾功能不全会显着减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄,而在严重肾功能衰竭患者中,秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2~3倍。同时,秋水仙碱不能通过透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加剧[10]。
痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面[4]:
(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;
(2)压迫皮肤,已经形成或即将出现皮肤破溃;
(3)窦道形成,粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染;
(4)关节活动障碍,神经受压出现卡压症状。
痛风石直径1.5 cm者争取尽早手术。[4]
大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展,而少数患者经内科治疗后,疗效不佳甚至无效,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱,逐渐形成痛风石[14]。12%-15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃,形成溃疡或窦道。研究表明,痛风创面不愈合发生率高达23%,伤口换药时间可达6~8周。平均愈合时间长达4个月,给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。[14]
痛风患者若尿酸控制不理想,急性痛风会反复发作,不利于创面愈合。痛风创面由于血运差,细胞再生力弱,创面常常经久不愈。[14]本组患者入院时创基条件较差,且常常存在不同程度的感染,局部红、肿、热、痛等炎症表现明显。术前创面每日换药,根据药物敏感试验结果,选用敏感抗生素湿敷创面,同时应用红光治疗仪行物理治疗,必要时联合应用医疗成本较低的简易负压引流装置,改善创基效果显着。[14]
家庭护理
患者痛风急性发作时,需注意休息,必要时可予夹板固定疼痛关节,冰敷止痛。[1
Ⅲ 痛风如何治疗最快好
如果痛风的病程比较长,比如三年、五年以上,或者是更长的时间。特别是已经出现了比较定型的痛风石,而且又经常的出现痛风症状!
我认为,想要改变这一现状是需要打持久战的。选择治疗的方式有些不够现实,因为,不管中药或者西药,我们都不可能长久地服用!所以!我的建议是根据个人的体质状况,选择适合的饮食改善。
如果痛风期还比较短,也没有出现痛风石,那么,我们急性治疗可以选择药物。但是,根治的方法我还是推荐改善体质的食疗。也只有这样,才可以尽可能地避免痛风的再次出现!形成时间不长的痛风石也会逐渐的消失。
Ⅳ 痛风怎么治疗最有效呀
痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。由于嘌呤代谢紊乱使得体内尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,引起高尿酸血症。痛风最重要的生化基础就是高尿酸血症。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。严重者可出现关节畸形和肾功能衰竭。高血压、高血脂、糖尿病和腹型肥胖者是好发人群。
痛风应该是血液中的尿酸盐在身体的某些部位结晶所致。调理痛风关键还是平时注意调理,嗞凤草茶每天喝两袋。从管住嘴开始,即控制含嘌呤食物(或含蛋白质)高的食物摄入量,有痛风的病人一定要有一张食物表,把含嘌呤高的食物罗列出来,让自己记住,家人知道,共同帮你控制嘌呤的摄入。第二就是多排尿,降低血液中尿酸盐的浓度,坚持多喝水是好办法。
现在生活水平越来越好,吃高嘌呤食物(虾、蟹、贝类海鲜、动物心、肝、肾等内脏)越来越多,长期如此,导致体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成增加,又加上生活节奏快,忙于工作,应酬饮酒、熬夜、劳累、饮水量及次数减少,尿酸的排出减少,生成增多,尿酸盐沉积在骨关节等部位,引发痛风发作,骨关节红、肿、热、痛炎症表现。
Ⅳ 痛风怎么治疗最有效的方法
首先说秋水仙碱吧,这个药物比较神奇,起效也快,所以用的还是比较多。它本身是个肿瘤化疗的药物(好可怕),被拿来治疗痛风,它能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐,减少或终止炎症介质的释放,从而有抗炎止痛的作用。虽然作用强烈,但是副作用也多,对人体还是有一定伤害的(毕竟是化疗药物嘛)。比如说,服药期间可能会发生恶心、呕吐或腹泻的状况,如果症状持续超过3小时以上,请停止使用药品,并立刻告诉医生;还可能会有呼吸困难、起疹子、脸或眼睛肿胀等情形,更要立即停药,这些都是细胞中毒的表现。
上面说的这些个副作用,想想都害怕,能不能不用这个药啊?早些年还真不行,没什么好替代秋水仙碱的药物,因为非甾体镇痛药物的消炎作用相对弱一些,改善症状的时间需要很长,病人痛起来哪能等得了,秋水仙碱有点副作用就有吧,总比痛的死去活来强。以前强的松这种激素药物能用起来,有些医生就是考虑短期使用副作用相对秋水仙碱还是小点,但是痛风病人反复发作他们自己会买来吃,导致很多人长期服用强的松(不可控啊),造成了其他不可逆的危害。
近年来,非甾体镇痛药物的研发也在不断进步,强效镇痛的非甾体消炎药物不断问世,使得非甾体类的药物的治疗低位一下子从后面跳到了前面。比如说,有一个叫“依托考昔”的药,基本上可以达到秋水仙碱的镇痛效果,而且副作用小很多。所以现在基本上对于痛风病人,我们都不太用到秋水仙碱了,除非非甾体镇痛药物效果不好。
曲马多主要是什么作用呢?就是个辅助的镇痛药物,它没有消炎的作用,所以单纯用曲马多镇痛治标不治本。在病人疼痛程度很剧烈的情况下,可以考虑联合使用曲马多,但是,非甾体消炎镇痛药物是基础用药,不可或缺。
急性痛风通过消炎镇痛处理,一般情况下在数小时内疼痛都可以得到控制。这些是医生的任务,一旦急性疼痛控制下来的,后面的缓解期就得靠自己好好调理了。
对于很多人来说,自从痛了一次以后,就没有消停过。为什么人得了痛风以后,病情就像决堤的水坝一样,总是控制不住呢?原因很简单,总结一下就是三句话:没有管住那张嘴!没有多喝水!药物治疗凭主观!这三句话其实在日常生活里都是可以避免或者干预的。
在慢性期,也叫做缓解期里,痛风患者的自我预防和治疗非常重要,因为很多控制不好的患者在后期都会出现肾功能的异常、发生肾结石,这个可是个大事件,会缩短肾脏的寿命,导致人体器官受损。所以,除了预防痛风急性发作、维持血清尿酸值在正常范围以外,还需要考虑如何预防尿酸钠盐沉积造成关节破坏及肾脏损害的问题。
Ⅵ 痛风怎么治疗最好
痛风的一般治疗包括限制嘌呤摄入量,经常活动关节以及泡脚;药物治疗包括使用非甾体抗炎药,秋水仙碱以及糖皮质激素。
痛风是由于嘌呤代谢失常所导致的一种疾病,该病会导致严重的关节炎,使关节肿胀变形,严重影响到患者正常的生活和工作。而且痛风还会伴随高血脂,高血压,糖尿病等严重的并发症,治疗起来相对比较麻烦。下面来介绍一下痛风的治疗方法。
一、痛风的一般治疗
1.限制嘌呤摄入量:由于痛风是嘌呤代谢失常,因此想要治疗痛风,那么在日常的饮食当中就应该要严格限制嘌呤的摄入量,建议是控制在每天150毫克以下。如果是在急性期,2~3天内最好不要吃含有嘌呤的食物,要是在慢性期,那么也得有至少两天的时间摄入完全没有嘌呤的食物,其他的时候要选用低嘌呤的食物。
2.经常活动关节:对于痛风患者来说,想要改善症状,那么就得经常活动关节,没事的时候可以多活动一下手指和脚趾,那就是多活动膝盖以及肘部,可以做伸展运动,这样能够减少尿酸结晶在关节当中沉积,缓解痛风症状的同时也能够避免痛风石。
3.泡脚:痛风的患者可以在每天晚上临睡之前,使用痛风手足泡浴剂来泡脚,每次泡脚的时间不要低于30分钟。这种方法对痛风的治疗很有帮助,可以有效的减轻疼痛,也能够促使尿酸结晶的溶解和排出。
二、痛风的药物治疗
1.非甾体抗炎药:痛风在急性期发作的时候往往会产生剧烈的疼痛,这种情况下可以使用非甾体抗炎药,这一类药物是痛风急性发作期的首选药物,可快速的缓解症状,不过用药之前需要先咨询医生。
2.秋水仙碱:秋水仙碱也是治疗痛风的常用药物,可快速改善不良症状,不过这种药物的副作用比较大,很容易导致腹泻或者是水样大便,因此在应用的时候需要特别注意,建议从小剂量开始。
3.糖皮质激素:如果痛风患者不适合使用前两种药物或者是用药的效果不好,没有缓解症状,那么可以使用糖皮质激素来治疗。不过这是种激素类的药物依赖性很强,虽然效果好,但也不能长期应用。
Ⅶ 痛风怎么治疗
痛风的治疗方法的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
痛风的治疗方法一般要求达到以下目的:
(1)尽快终止急性关节炎发作;
(2)防止关节炎复发;
(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;
(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。
2、痛风的治疗方法——一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
3、痛风的治疗方法——痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药酒。
4、痛风的治疗方法——痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般痛风的治疗方法外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇。
5、痛风的治疗方法——慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛风结石较大者可进行手术切除。
6、痛风的治疗方法——痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生
Ⅷ 痛风怎么治疗最有效
痛风一般是在半夜发作,患者的手指、脚趾或者脚会有明显的疼痛感,疼痛部位红肿发热而且疼痛的关节非常敏感,关节活动受到限制。目前控制尿酸,痛风的用嗞凤草茶,能有效控制痛风不容易复发。
1、冷敷的方法来缓解
痛风发作时若疼痛部位红肿发热,可以通过冷敷的方式减轻疼痛感。纱布包住冰块敷在疼痛的部位能让血管收缩,防止出现过度的肿胀,同时也达到止痛的功效。若没有冰块的话,也可以把毛巾放在冷水里浸泡并且敷在此处。
2、合理的使用止痛药
痛风发作时会有剧烈的疼痛,甚至不能正常行走,所以患者要准备好止痛药物,把止痛药放在随处可拿的部位。但是止痛药不能长时间大量的服用,不然会增加对肝脏和肾脏的损害,甚至会引起肾功能衰竭或者肝炎。
3、把下肢抬高
大部分痛风患者会伴有下肢水肿,稍微受到冷风吹就会疼痛难忍。此类人群平时可以把双下肢抬高,并且放一个保护罩来防止患处受到碰撞,能让下肢的血液会流到心脏,缓解了其水肿疼痛感。
4、想办法排出体内的尿酸
不要吃含有高嘌呤的食物比如动物内脏、海鲜酒精和腌制食物以及高糖分高油脂的食物,不然会产生大量尿酸,多吃一些能够排除尿酸的食物,每天至少要保证有2500毫升的水量,让酸性物质跟随着尿液排出体外。
Ⅸ 痛风治疗最好的方法
痛风就是高尿酸血症引起的突发的急性关节肿痛。长时间的高尿酸血症,导致了尿酸结晶沉积在关节局部,日积月累的,关节局部的尿酸结晶越来越多;在某些诱因诱导的情况下,导致了痛风发作,单个关节的红肿热痛。
中医宝典曰:气行则血行、血行风自灭。因此,调理痛风,应以嗞凤草茶养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。
原则一: 限制热量。多数痛风患者喜欢高热量、高脂肪及高蛋白饮食,这就容易导致营养过剩、热量摄取过多。因此,必须控制每日所需的热量,均衡各种营养成分的摄取。
原则二 :维持理想体重。防止超重、肥胖痛风患者常常营养过剩,体重增加,这与高尿酸有明显的相关性。定期测体重,可作为衡量营养状态的指标。
原则三:限制嘌呤的摄入。高尿酸血症期要限制嘌呤的摄入,限制嘌呤含量高的食物,自由选择嘌呤含量低的食物,适当选用嘌呤含量中等的食物。
原则四:平衡营养素的摄入。碳水化合物摄取量占所需总热量的 55%~60% 。
A、 在选择上不宜选粗粮, 应选用细粮, 因为粗粮嘌呤含量较细粮高。
B、 不吃果糖, 因为果糖中热量高, 1g 果糖所提供的热量为 16.7Kj (4kcal )。
C、每日摄取脂肪量应小于 50g ,占总热量的 25%~30% 。
D、 蛋白质摄入量应小于正常人, 每日每千克体重摄入量为 0.8~ 1.0g 。嘌呤多存在于蛋白质食物中。
因此, 在选择蛋白质食物时, 要选用不含或少含嘌呤的食物,诸如奶类、鸡蛋及植物蛋白,但需注意植物蛋白中黄豆、扁豆也含不少嘌呤。
原则五:养成多饮水的习惯。晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日摄入水分 2000~300ml ,可稀释血中尿酸浓度,并促进肾脏排泄尿酸。
原则六:尽可能少喝酒,努力戒酒A、人体为了分解进入体内的大量乙醇,必须消耗能量,结果产生大量尿酸。
B、 酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高, 阻碍了肾脏对尿酸的排泄,合血尿酸升高,引起关节炎急性发作。
C、 一般认为, 啤酒度数低, 饮用很安全, 却不知啤酒内含有大量的嘌呤而且热量很高,易诱发痛风。
Ⅹ 痛风治疗最好的方法有什么
有一些疾病的出现是会带来很大痛苦的,所以我们大家更是要全面的来进行了解,特别是在患上了痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风以后要采取合理的方法进行处理,多注意后更是要了解该怎么进行有效治疗,那么,得了痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风该要怎么去治疗?下面请专家为大家讲解一下。
痛风严重的影响了人们的健康和正常的工作生活,但是人类的智慧是无穷无尽的,人们发明出各种对付痛风治疗方法,将痛风打的毫无还手之力。因此,得了痛风的朋友,千万不要灰心,选择合适的痛风治疗方法,可以帮助你重新恢复健康。
一般来说,痛风都是慢性的,由于痛风一旦发展成慢性则很难恢复,所以此阶段的痛风治疗方法主要是使用可以避免痛风反复发作的治疗手段,因为痛风反复发作会造成肾脏及关节功能的损伤。此外,对较大的痛风结石可进行手术切除。
痛风治疗方法从不同的理论上来说,可分为两种:即中医治疗和西医治疗。西医治标不治本。中医则本着:急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主的治疗原则。西医见效快,而中医见效慢,但副作用小,患者选择哪种痛风治疗方法要根据自身病情。
以上就是关于得了疾病该怎么去治疗的介绍,我们大家更是要积极注意了,同时专家提醒患者在发现了疾病以后应该先去正规医院接受诊断检查后在制定方案来治疗。