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心梗的治疗方法有哪些广告

发布时间:2022-04-18 22:33:01

① 心梗怎么治疗

急性心肌梗死的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手,同时减轻心脏负荷,如吸氧、绝对卧床休息、避免情绪波动等均利于患者恢复。
急性期治疗
目前,各二级或二级以上医院均开通急性心肌梗死抢救绿色通道。虽然各医院治疗条件不同,均力求在最短的时间内明确诊断,及时治疗。通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术。
一般治疗
绝对卧床休息
降低心脏负荷,无并发症的患者3天后可适当下地活动。
保持相对安静环境
减少外界刺激,使患者能够不受打扰,充分休息。
监测病情
如监测生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、心率,复查心电图、心脏标志物等,及时了解病情变化。
吸氧
一定程度上减轻心肌缺氧情况。
药物治疗
止疼、镇静类药物
如吗啡、杜冷丁等。
扩张冠状动脉药物
如硝酸甘油,适用于绝大多数急性心肌梗死患者,明显低血压者慎用。
减少心肌耗氧药物
如美托洛尔、比索洛尔等,对于低血压、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓药物
包括抗血小板药、抗凝药,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面积进一步增大。
调脂药物
主要是指他汀类,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不达标的可以加用胆固醇吸收抑制剂。
血脂明显升高的高危患者还可以用PCSK9抑制剂,远期可延缓冠状动脉粥样硬化的进展,避免急性心肌梗死的再次发生。
溶栓药物
溶解栓塞血管的血栓,须在医院密切监护下应用。
手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗
适于症状发生12小时以内并有明确心电图征象的患者。需要在具备心导管室的医院由有经验的医师操作治疗。
根据阻塞情况介入后行球囊成形术、支架植入术等,尽管总体治疗费用偏高,但与溶栓治疗相比,介入治疗的血管开通率更高,适应证更广,出血并发症更少,因此对急性心肌梗死病人,更建议优先实施介入治疗。
紧急冠状动脉旁路搭桥术
用于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者。手术操作复杂,创伤较大,相应的手术相关风险也较大。
中医治疗
中医在急性心肌梗死时以回阳救逆、活血化瘀为治疗原则,常用于方剂中的药物有附子、丹参、红花、人参等药物。但急性心肌梗死期间病情危笃,一般不建议选择中医治疗。

② 心梗的治疗方法哪些

治疗心肌梗塞、药物主要是在医生的指导下合理用一些溶栓抗凝。活血化瘀的药物。平时多注意休息、饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜。在医生的指导下合理用药

③ 心梗治疗方式有哪些

1、一般治疗。在患有心梗之后使用一般治疗法是最常规的治疗方式,这一种治疗方法的优势在于对于人体的影响小,适合患病情况比较轻微的患者使用。其中操作的方法也十分简单,就是定时服药,并且尽可能保持大便畅通,在遇到紧急时间的时候保持镇静,这样心梗的影响就会最大程度的降低。
2、再灌注治疗。如果心梗的问题十分严重,甚至诱发的心肌梗死的问题,通过再灌注治疗是非常必要的。这一种治疗方法可以使得患者的冠状动脉快速恢复畅通,最大程度的减低伤害。
3、药物治疗。药物治疗也是帮助大家摆脱心梗的常见方法。特别是持续胸痛并且没有低血压的患者,可以通过静脉注射硝酸甘油的方法控制疾病。而没有禁忌证的患者可以通过口服阿司匹林进行治疗,而如果已经置入药物支架患者则应服用氯吡格雷进行治疗。由于不同的患者使用的药物各异,所以大家最好可以在医生的帮助下选择合适的药物治疗。
4、心理治疗。由于不良情绪会导致心梗加重,所以在生活中最好可以重视个人情绪的调节。

④ 心梗的治疗方法

一、溶栓疗法:根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种.冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%~89%.但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓.静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行,因此使用更为广泛.它是在短时间内,一般为30分钟内将50万~150万单位链激酶由静脉滴入,有效率为50%~90%不等.溶栓治疗成功的病人,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞范围明显缩小.溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果较差.溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血.此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常,但这种心律失常发生时间较短,只要及时处理,不会危及生命.进行溶栓治疗,首先应强调病人必须是没有溶栓禁忌证.符合下述情况者,则应及早给予溶栓治疗:
1、病人缺血性胸痛持续半小时以上,胸痛发作时间在6小时以内;
2、胸前至少相邻两个心电图导联ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年龄一般不限,但高龄患者不良反应相对较多,但年龄一般应小于75岁.
溶栓治疗的禁忌证:因为应用溶栓剂最大的不良反应是出血,所以绝对禁忌证主要包括:
1、活动性内出血,如活动性溃疡病及痔疮出血等;
2、持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏;3、近期内有脑外伤或颅内新生物,2周内有手术或外伤史,有脑血管意外史,如脑溢血;
4、糖尿病性出血性视网膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、对溶栓剂如链激酶有过敏反应史;
7、血压>180/120毫米汞柱.二、溶栓与介入治疗比较:进来研究表明,应用溶栓与急诊支架介入术的资料,并比较了两种治疗手段的近期疗效.分析结果,两组病人的基本临床特点大部分无差异.只是支架介入组广泛前壁心肌梗死、心梗合并高血压介入治疗明显高于溶栓组.溶栓组临床判定再通率为46.7%,出血并发症为27%,多为牙龈出血和血尿.
从实际上看从胸痛发作到溶栓治疗比支架植入所需时间短,介入手术需要一定的准备时间,溶栓药物只要医生诊断心梗后就可以注射.在心梗的治疗上时间就是生命.介入支架从现在技术和药物发展水平来看如果经济条件有限,符合溶栓指标还是先采取溶栓药物治疗.如果溶栓时间过了、不符合溶栓指标再进行介入治疗.介入后再狭窄现在来看还是很头疼的问题,现在宣传药物洗脱支架可以大量减少介入后再狭窄.药物洗脱支架有文献报道在长期的随访中并不像预计的那样好.美国从卫生经济学方面分析,药物洗脱支架要降低1%的心梗、死亡等心脏事件危险,要付出1.6万美元代价;如想要使心梗患者每年提高1%的生活质量指标,则需增加5万美元.正是如此高昂的代价,以及药物支架应用于临床仅仅3年时间,疗效还有待长期观察.欧美国家、中国周边的新加坡、日本等国家,药物支架的使用率目前也只在30%以内.然而,在我国这样一个发展中国家,目前部分大医院药物支架的使用率达到60%~90%,个别医院甚至高达100%.使用药物支架必须考虑到那些不能耐受长期抗血小板治疗的患者,或近期需要进行非心脏手术治疗的患者.因为植入普通支架后,患者只需要服用抗血小板聚集药物一个月,而植入药物支架,则需要至少服用一年甚至两年.

⑤ 心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞属于常见的疾病,患病后会出现的症状也有很多,对患者的身体影响是很大的。一般会导致患者出现疼痛的感觉,而且疼痛的范围也会比较广,有的患者还会有全身症状,部分的患者经常会感到恶心呕吐,所以需要及时治疗,防止出现并发症,下面心肌梗塞要怎么治疗,下面就来说说治疗方法。
心肌梗塞患者患病后一定要及时治疗,防止病情加重影响身体健康。一般患病需要把患者及时送到医院治疗,但是在救护车到来时也要采取措施,这些人们都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活动,避免受到外界的干扰,要尽量减少外界环境对患者造成的影响,环境要安静,多数患者在出现心肌梗死时会出现一些过激的情绪和反应,需要给患者服用急救药物,比如安定片等,当然注射药物的效果会更好,但是有很多人都不了解药物成分等,防止出现副作用。如果心肌梗塞患者比较严重的话需要及时给患者吸氧的,并采取一些抢救措施,给患者的治疗争取时间,这样对患者抢救是有帮助的。
心肌梗塞患者送到医院治疗一定要及时监护患者的身体,如果患者没有并发症的话需要多卧床休息,还要吸氧观察患者的心率和血压,呼吸变化,出现异常要及时进行处理。医生会根据患者的病情选择合适的治疗方法,比如常见的治疗方法就是灌注疗法,可以帮助患者缩小心肌梗塞的面积,减少出现死亡的状况,患者也会采用介入手术的治疗方法,也可以有效帮助患者治疗疾病。
心肌梗塞患者也会选择中医中药进行治疗,对身体的副作用小但是见效会很慢,患者可以根据病情选择合适的药方,在平时患者也要进行康复治疗,更利于身体的恢复,在平时要按时服药,定期复诊,还要多观察自己的身体状况,坚持身体锻炼,保持大便通畅,都能有效辅助治疗。
通过上述所说的我们知道了心肌梗塞的患者要怎么治疗,治疗方法有很多,人们在平时就要多了解。一般患者发病需要及时送到医院治疗,但是也要采取应急措施避免影响患者的病情,在平时也要多观察患者的身体状况,采用灌注疗法,介入手术等帮助治疗。

⑥ 心梗怎么治疗,中医治疗心梗有用么

刚刚过去的11月20日“心梗救治日”,心脏病专家葛均波院士表示,我国仅有5%的患者能在120分钟的“黄金时间”里得到有效治疗,一旦发生心梗怎么治疗成为热点话题。

在心梗怎么治疗问题上,中西医各有优势,我们先来看看西医如何治疗心梗。

心梗怎么治疗?西医通常有三种降服心梗的高招:溶栓、介入和药物治疗。

第一招:药物溶栓是初级治疗

心肌梗塞的原因多是冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块破裂后,形成血栓阻塞了血管,局部的心肌因严重持久缺血而发生坏死。溶栓的方法对心梗怎么治疗?就是把溶栓药物注射到血管里,将血栓溶掉,使血管通畅。

这种治疗方法简单易行,不需要掌握复杂的操作技术,但有严格的治疗时间窗,须在发病4小时内溶栓。另外,由于药物对全身都起作用,溶栓疗法有出血的风险,轻者黏膜、皮下出血,重者脑内出血可危及生命。

第二招:介入治疗是首选但门槛高

鉴于溶栓治疗的局限性,介入治疗逐渐成为恢复患者再灌注的治疗方法,介入对心梗怎么治疗?介入也就是我们通常所说的放支架,简单点说就是在血管狭窄的地方放入支架,哪里堵了撑开哪里,让血流复通,此方法在发病12小时内效果较好。

介入治疗以其微创、安全性高、疗程短等优点已经被广泛应用于世界各地,但操作者需要练习操作技巧,并取得一定的资质,而且需要专门的手术室。所以不是每个医院都能开展。另外手术费用、支架费用也是比较高的,术后患者还需要服用一年的抗血小板药物养护这个支架,以防堵塞。

第三招:药物治疗是必选

市面上治疗心肌梗塞的西药大致分为以下几类:一类是抗血小板药物,如我们比较熟悉的阿司匹林、氯吡格雷等,一类是抗心肌缺血治疗的药物,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,此外,还有降血脂药物。

在“心梗怎么治疗”的问题上,中西医结合治疗心梗更为普遍。我国传统中医博大精深,中医治疗心梗积累了丰富的经验,《急性心肌梗死中西医结合专家共识》明确指出,在心梗急性期,中医治疗心梗效果显着,它能有效缓解胸痛,防治并发症,降低急性期病死率,改善患者心功能和生活质量。

中医治疗心梗应该选什么药物?据了解,1981年上市的麝香保心丸是目前经常使用的治疗心梗的中成药,心梗发作时,舌下含服麝香保心丸,最快30秒缓解胸痛症状,是国家公布的首批急诊科必备中成药。

另外,麝香保心丸可有效帮助修复介入手术给心脏带来的创伤,防止术后再栓,长期服用还能改善冠心病患者血管内皮功能,促进血管新生,从根本上改善心肌缺血,预防心梗的发生,这些作用是西药所不具备的。所以,中医治疗心梗独具优势,是对西医有益的补充,不管做没做支架,中药都可以吃起来。

通过介绍,相信大家对心梗怎么治疗、中医治疗心梗的作用等问题有了较为全面的了解,最后还是提醒大家,所谓“上医治未病”,远离心梗,关键还在于平时的“防”,建立健康的生活习惯和方式,远离“三高”等危险因素,对心梗早期症状,做到早发现、早治疗。

参考文献:

1. 《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》.

2. 《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》.

3. 沈潞华等.《急性心肌梗死发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响》.

⑦ 心梗的最好治疗方法

目前治疗心梗的方法有两种,急诊冠脉介入治疗和溶栓治疗。急诊冠脉介入治疗是开通冠状动脉血管并且保证血流的最主要的方法,也是首要的一个选择,并且这个方法经过医学界反复地验证,结果证明支架治疗是对急性心肌梗死治疗效果最好的。并且成功率和治疗效果也比溶栓治疗的要好。


截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书,全程视频讲解,网上有下载

⑧ 心肌梗死最好的治疗方法是什么

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