(一)治疗
平足症的治疗方法较多,且大多都有一定疗效,但尚无一种令人十分满意的治疗方法,故仍强调以预防为主的治疗原则。
1.姿势性平底足一般以保守治疗为主,消除病因,给予理疗、按摩、锻炼足内在肌和外在肌(如在沙滩上行走跳跃或用足趾抓握小球等)、穿矫正鞋或使用足弓垫。
2.痉挛性平底足做足部理疗、按摩,对严重者在麻醉下行手法矫正外翻、外展及背伸畸形,用短腿石膏固定在内翻内收位。待畸形矫正后(一般6~8周),拆除石膏,改穿矫形鞋。对经非手术治疗无效者可行手术治疗,如Miller手术、三关节融合术等。
(1)Miller手术方法:
①切口:从内踝下方2cm弧形向远侧延伸至足舟骨粗隆后,弯向跖侧,止于第1跖楔关节远侧2cm。
②骨-骨膜瓣:潜行分离皮肤和浅筋膜,显露出距舟关节、足舟-第1楔骨关节、第1楔骨-第1跖骨关节的外侧,用骨凿凿出骨-骨膜瓣的背侧、跖侧和远侧边界。
③第1跖骨-第1楔骨关节,第1足舟-第1楔骨关节融合:从这些关节上切除关节软骨和软骨下骨薄片,使关节间形成一个狭窄的“V”形楔状间隙,楔形间隙较宽的底部位于跖侧和内侧面。
④推进骨-骨膜瓣:将融合的关节面对合,在胫骨肌腱下方把骨-骨膜瓣牵向远侧,用2-0号不吸收缝线将其缝于附近的软组织。如足舟骨粗隆突出非常明显,将其凿成与第1楔骨平齐。
⑤跟腱延长:如后足的外翻和前足的外展畸形被动矫正后,踝关节仍不能恢复至中立位,可能需要行跟腱延长术。
(2)术后处理:术后采用长腿屈膝石膏管型分成前后两片,然后改用短腿步行石膏管型固定6~8周。术后12~14周开始使用踝足矫形支具3~6个月。
3.强直性平底足足弓完全塌陷,足骨变形,对无痛者可不用治疗,对疼痛者则行三关节融合术。
(二)预后
预后欠佳。
平足症,首先了解以一下足弓的结构,它是由上下两个部分组成的,可以形象地用弓箭的结构来比喻,上部好比是弓背,下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜,它自跟骨结节起,向前分成五个腱条,止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带,是维持纵弓的弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构,如果这个弓弦松弛了,那么足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的,也就是通常所说的三道防线。市场上有很多平足垫,平足矫正鞋,目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用,但孰不知在承托弓背的之前,已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。这个硬质的垫子安装在足弓之下,人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉,使跖腱膜被拉伸变得松弛,人们在穿足弓矫正鞋的时候,感到足底疼痛,就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜,如果穿硬质矫正鞋垫长期行走,后果难以想象,损害“弓弦”就是损害足弓。足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个“弓弦”的作用,而这恰恰是非常重要的,足弓是“弓背”和“弓弦”组成的整体,不可将二者割裂开来,机械地强调对“弓背”的支撑,这是违反足部生理结构和力学结构的,目前很多的平足矫正鞋垫非但无益反而有害,问题就在这里。而且很多鞋都带跟,会使人体重心前移,增加足弓压力,同样会加重平足。
平足大多是由于前足足弓长期压力过大引起,减轻前足足弓压力才是矫正的根本。所以平底鞋一定比带跟的鞋更有利,患者也普遍反映,穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强,症状也轻一些。平足患者多用脚跟受力来减轻足弓压力,缓解症状,可以做个试验,赤足或穿平底鞋,前脚踩一本18毫米左右厚的书,脚跟踩地,体验一下平足的症状是否有减轻。
如果有减轻的话可以用一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,有效减轻前足和足弓压力,是一种有效的前足和足弓减压鞋。这种足底受力的改变,可减轻韧带负担,有利于平足症患者的行走,也有利于酸痛感的减轻。而且对人体有益无害。负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
注意:平时不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会增加足弓压力,加重平足。
3. 治疗扁平足有哪些有效的方法
如果不是先天性也没有受过外伤的话,平足是有可能康复的。注意锻炼,同时要特别注意减轻足弓压力。
肌肉力量不足很难维持正常的足弓,所以要锻炼,平足的自我锻炼方法很多,平时脚趾向下抓握,向上提拉都是锻炼,随时可以做,通过对足底的肌肉、韧带和小腿后面的肌肉的锻炼,它们强壮了,平足就可以得到一定程度的纠正与康复。
平足的另一个原因,是前足和足弓长期压力过大,减轻前足和足弓压力非常重要,特别要注意鞋的问题,多数的平足都是穿鞋不当造成的,不要穿任何带跟的鞋,都会加大足弓压力,加重平足。平底鞋一定比带跟的鞋有利,穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强,症状也轻一些。平足患者多用脚跟和脚外侧走路,就可以轻足弓压力,缓解症状。试验一下:赤足或穿平底鞋,前脚踩一本18毫米左右厚的书,脚跟踩地,体验一下平足的症状是否有减轻。
如果有减轻的话可以用一种前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,可有效减轻前足和足弓压力,是一种有效的前足和足弓减压鞋。这种足底受力的改变,可减轻韧带负担,有利于平足症患者的行走,也有利于酸痛感的减轻。而且对健康有益无害。负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
特别注意:对于运动鞋也要加以甄别,很多自称高级运动鞋的,其实是带跟的旅游鞋,这是造成青少年平足的主要原因。任何高度的鞋跟都会增加足弓的压力——高跟鞋高度有害,中跟鞋中度有害,而绝非有益无害!有一篇科普文章《鞋与健康的是是非非》,说得很清楚。
4. 平足症应该怎么治疗
平足康复可以选择P型负跟鞋。负跟鞋是国家认定的显着科技进步,入编大学教材,成为医学教科书内容。负跟鞋的作用是强制重心后移,减轻前足压力,有利于防止平足进一步加重,提高生活质量。判断负跟鞋是否有作用可以做一个模拟试验:赤足或者穿袜,前脚掌踩一本2厘米左右厚的书,脚跟着地,体验时间以不超过自身耐受能力为宜,累了及时休息,少量多次多体验一段时间,体验一下足部的症状是否减轻,如果做这个试验感觉有帮助,穿P型负跟鞋会更好的。
5. 平足症的治疗方法有哪些
平足可能是先天的,也有可能是后天获得的。儿童与青少年的平足多为先天性的,而成人扁平足可能是先天平足的一种延续,或由其他原因引起足弓塌陷造成平足症。但是不要担心,百分之七十以上的扁平足都是看可以通过治疗调整的,而且及早发现治疗也可以大大增加治愈的可能性。如果您是女生,平常请尽量不要穿高跟鞋,每天花一点时间锻炼足弓,可以放几本书在地上,然后前脚掌站在书上,后脚跟露在外面,也就是后脚跟是没有重力支撑的,也可以制作专门的调整鞋垫。有这方面需要可以咨询瑞脊。
6. 如何治疗平足
您好:
平足症的治疗:
重在预防,有遗传倾向者,应经常用足底外缘练习行走,早期足部各关节尚未失去弹性时,体疗可以奏效,方法如下1、用足趾行走 2、作屈趾运动,如以足趾捡物,或使足趾围绕一抗力作屈曲运动。3、提踵外旋运动穿用平足鞋垫或平足矫形鞋。矫形鞋要求鞋跟及鞋腰要窄,鞋邦要紧。鞋跟随外侧恰在外踝前缘。内侧要延长到距舟关节,并垫高3-6mm,目的是使足内翻,矫正跟骨外翻,并将距骨头托起,防止下陷。平足鞋垫可用铅、皮革或塑料制成。要求与矫形鞋同。痉挛性平足应注意休息,严重者可在麻醉下行手法扳正后,用小腿石膏靴将足固定于内翻内收位。2-3个月症状消退后,再改穿平足矫形鞋。对先天性跟骨舟骨骨桥,可行骨桥切除术。个别病人经各种非手术疗法不见效者,可行距骨下三关节固定术。
扁平足是指足弓消失。足弓是由足骨、韧带肌肉共同构成的,正常时有横弓和纵弓。人体足部的小骨搭积成拱形而成为足弓。当人体站立、行走和负重时,足部不是全部负重的,以跖骨和足跟主要负重,足弓常悬空以缓冲震荡,保护大脑和内脏,并使人具有很好的弹跳性。如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤,足弓消失即形成扁平足。有的有遗传性。有的扁平足没有不适感,有的则会出现疼痛,影响行走。
扁平足重在预防。有平足家族史的,自幼开始预防,不穿平底鞋,穿有跟鞋或在鞋中部加垫。平时不要行走过久,负重过多。足部结构发育不好,如第一跖骨过短、舟骨结节过长、副舟骨、先天性仰趾外翻足等也易引起扁平足,也需采取上面介绍的措施加以预防。青少年应注意营养和休息,避免站立、行走过久,负重过多。扁平足患者可以加强足跖肌锻炼,屈曲足跖,让足底外缘着地行走5分钟,每日数次。
穿平足鞋矫正也很有必要。鞋底跟部及中部应稍窄,使足跟较为固定,防止行走时足跟摇摆。鞋底内侧部(即足弓部)比外侧厚5~10mm,使足部略内翻,以防止距骨头下陷内倾,将负重线由足内缘向足外缘移动。类似的鞋垫垫于鞋内也有较好的效果。
7. 扁平足的治疗方法有哪些
人是唯一有足弓的动物,内八字,X腿,足外翻等这些病症都可能是由于扁平足形成的,扁平足有遗传因素,也有后天形成,体重过胖、重体力劳动,都会造成扁平足,扁平足在40岁之前都可以矫正的,比如在矫正鞋里配一双足弓矫形垫,来支撑,配合一些弹跳的运动促进足弓的二次发育,可以再次形成足弓。
8. 关于平足的治疗
简单的说,平足就是指足弓消失,会影响正常的走路。
平足症患者平时要特别注意不要穿任何带跟的鞋,任何高度的鞋跟都会增加足弓的压力——高跟鞋高度有害,中跟鞋中度有害,而绝非有益无害! 避免过久站立、行走,尤其是负重行走过多。疲劳后要及时休息,用热水泡脚,帮助恢复。选购鞋子要注意宽松、合脚,鞋底不滑,鞋尖不窄,鞋跟宽而不高,鞋帮松软,鞋腰稍窄。
如果不是先天性也没有受过外伤的话,平足是可以矫正的。
可以穿一双前高后低的负跟鞋,负跟鞋可以减轻前足压力。有缓解病痛,恢复行走功能,益于康复等效果。是一种有效的前足减压鞋。这种足底受力的改变,有助于锻炼足部肌肉,减轻韧带负担,有利于平足症患者的行走,也有利于酸痛感的减轻。而且对人体有益无害。
患者普遍反映,穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强,症状也轻一些。负跟鞋是前高后低的,可以减轻对足弓的压力。可以实践一下,赤足,前脚踩一本18毫米左右厚的书,体验一下足部的症状是否减轻。也可以穿平底鞋,注意用脚跟行走,体验一下症状是否减轻,是否可以走更多的路。
9. 平足的症状有哪些怎么治疗
如果不是先天性也没有受过外伤的话,平足是有可能康复的。你可以穿一双鞋底前高后低的负跟鞋,减轻足弓压力,帮助康复,这种负跟鞋在有的三甲医院可以买到,是一种有效的足弓减压鞋。直接减小足弓的负担,有利于平足症患者的行走,也有利于酸痛感的减轻,而且对人体有益无害。
平足患者穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强,症状也会轻一些。穿平底鞋,如果注意用脚跟行走,症状可进一步减轻。负跟鞋是前高后低的,可以更大程度地减轻对足弓的压力。可以体验一下,赤足或穿平底鞋,前脚踩一本18毫米左右厚的书,体验一下平足的症状是否减轻。
已经出现平足,要避免过久站立、行走,尤其是负重行走过多。疲劳后要及时休息,注意恢复。特别注意平时不要穿任何带跟的鞋,任何高度的鞋跟都会增加足弓的压力——高跟鞋高度有害,中跟鞋中度有害,而绝非有益无害!有一篇科普文章《鞋与健康的是是非非》,说得很清楚。