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心绞痛用什么方法检查怎么治

发布时间:2022-09-25 09:38:17

㈠ 心绞痛的最佳治疗方法

自发型的心绞痛需要根据具体的病因来进行治疗,比如说像女性患者常见的变异性心绞痛,在治疗上则主要是以药物治疗为主。因为变异型的心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的,没有固定性的冠脉狭窄,这种情况下主要是应用小剂量的抗血小板治疗,比如阿司匹林,加上应用地尔硫卓等抗冠状动脉痉挛的药物来进行治疗,也可以加用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉。一般来说经过这种规范的药物治疗,患者症状上会有一定的缓解。

而像自发性的这种心绞痛,比如说梗死后的心绞痛,或者是像有固定性的冠脉狭窄而导致的心绞痛。这种情况下则主要是再次行冠状动脉造影检查,看是不是有血管急性的严重狭窄,必要的时候完善冠状动脉支架植入治疗。但是抗血小板、降脂稳定斑块,扩张冠状动脉的药物,也要长期的规范治疗

㈡ 心绞痛怎么办需要去医院做什么检查

咨询记录 · 回答于2021-12-21

㈢ 心绞痛的最佳治疗方法是什么

心绞痛最好的治疗方法就是当发作时紧急的给予处理。一般来说,心绞痛治疗包括发作时的治疗以及缓解期的治疗。

发作时,要注意立刻休息,避免劳累。另外,可以使用扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠脉血流量的药物,常用的为硝酸酯类药。

对于缓解期,建议行冠脉影像学检查,明确有无冠状动脉狭窄的问题。如果有相应的冠脉狭窄,需要给予必要时手术治疗。另外要注意缓解期,避免各种诱因,特别是饮食不应过饱,戒烟酒,调整作息。在缓解期药物应用要选择扩张冠脉的血管药物,降低血压,同时注意改善冠状动脉粥样硬化。

㈣ 心绞痛怎么办需要去医院做什么检查

根据你所说的情况,可以到医院做一个心电图或是动态心电图的检查。确定一下疼痛的原因及心脏的情况。可以采取对证的治疗措施来进行调理,如果有冠心病方面的问题,可以尝试益安宁丸进行治疗,对于出现的疾病要及时的进行治疗

㈤ 心绞痛如何诊断和治疗

1.诊断依据

①易患因素和年龄40岁以上;

②典型的症状和体征以及含服硝酸甘油有效;

③发作时心电图有缺血型ST-T改变;

④心电图运动试验或动态心电图阳性;

⑤放射性核素心肌灌注显像阳性,冠状动脉造影结果阳性可确诊。

不稳定型心绞痛在临床表现方面胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似,但具有以下特点之一:

①原为稳定型心绞痛,在1个月内疼痛发作的频率增加,程度加重、时限延长、诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱;

②1个月之内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发;

③休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发,发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。

2.鉴别诊断

(1)急性心肌梗死:胸痛部位与心绞痛相似,但疼痛剧烈,持续时间可长达数小时以上,常伴有休克、心律失常或心力衰竭,并见发热,含服硝酸甘油疼痛不能缓解。心电图面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查白细胞计数增高及血清心肌坏死标记物增高,红细胞沉降率增快。

(2)心脏神经官能症:多见于中年或绝经期前后的妇女。其疼痛部位在左乳房下或心尖附近,多为短暂的刺痛或持续性胸闷、胸痛,患者常喜欢不时地深吸气或叹息样呼吸。与体力活动无关。常伴有焦虑、心悸、手足麻木及其他神经衰弱等。含服硝酸甘油无效。

(3)其他可引起心绞痛的疾病:如严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,风湿性、梅毒性主动脉炎(引起冠状动脉口狭窄),肥厚型心肌病,X综合征(Kemp1973年发现,多见于女性,心电图负荷试验阳性,但冠状动脉造影阴性且无冠状动脉痉挛表现,预后良好,为冠状动脉系统毛细血管功能不良所致)等,依据各病特点,鉴别多不困难。

【治疗】治疗原则是改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧,同时治疗动脉粥样硬化。

1.发作时的治疗

(1)休息:心绞痛发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消失。

(2)药物治疗:较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯类制剂。

①硝酸甘油:

0.3~0.6mg,舌下含服。

②硝酸异山梨酯(消心痛):5~10mg舌下含服,2~5min见效或用喷雾剂吸入。

不稳定型心绞痛必要时在严密心电监测之下,吸氧,镇痛(吗啡5~10mg,皮下注射),硝酸甘油或硝酸异山梨酯持续静脉滴注或微量泵输注,应及早开始应用B受体阻断药,抗凝(阿司匹林、肝素)治疗。

2.缓解期治疗积极控制冠心病易患因素,治疗高血压、高血脂、高血糖等,调节饮食,禁绝烟酒,保持适当的体力活动,情绪乐观,尽量避免各种确知足以诱发的因素。

药物治疗:使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作。可单独或交替应用或联合使用下列药物:

(1)硝酸酯制剂。硝酸异山梨酯5~10mg,3/d,或缓释片1片,2/d;单硝酸异山梨酯20mg,2/d,必要时可增加至3/d;5一单硝酸异山梨酯20~40mg,2/d;长效硝酸甘油制剂,

2.5mg,8h 1次;2%硝酸甘油软膏或膜片制药(含5~10mg)涂或贴在胸前、上臂皮肤,作用可维持12~24h。适应于预防夜间心绞痛发作。

(2)p受体阻滞药:美托洛尔25~50mg,2/d;阿替洛尔25~50mg,2/d;比索洛尔

2.5~5mg,1/d;兼有α受体阻滞作用的卡维地洛25mg,2/d。使用本类制剂应注意禁忌证。

(3)钙通道阻滞药:尤其适用于同时有高血压的患者。常用制剂有:硝苯地平,其缓释剂20~40mg,2/d,控释剂30mg,1/d;尼索地平10~30mg,1/d;氨氯地平5~10mg,1/d;地尔硫革30~60mg,3/d;维拉帕米40~80mg,3/d。副作用有头痛、头晕、血压下降,后二者有P-R间期延长等。

3.血管再通术根据情况,可选择使用外科手术,如经皮腔内冠脉成形术(PTCA)、冠状动脉内支架、激光冠状动脉成形术、冠状动脉斑块旋切术或冠状动脉斑块旋磨术等。

4.中医辨证论治参见中医常见病证“胸痹”。

【预后】心绞痛患者大多可生存多年,但随时有发生急性心肌梗死或猝死的危险,尤其在不稳定型心绞痛中更容易发生。有室性心律失常和传导阻滞者预后较差,但决定预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能。左冠状动脉主干病变预后较差,左前降支病变较其他两支严重。

㈥ 心绞痛如何治疗呢

心绞痛的治疗包括迅速缓解症状和预防减少发作两方面。一般来说,西药从这两方面分别用药,要几种西药一起用,这样副作用也就大了,而且老年人常常弄不清服药剂量,服药很是不方便。麝香保心丸等中成药还是不错的,因为在治疗冠心病方面,中成药并不差,而且还具有副作用小,作用丰富,一药多效的特点。
在维持吃药治疗的前提下,适当做一些力所能及的体育锻炼。
慢慢会有所改变的。
心态很重要,正确认识摆正心态,是有可能可以治愈的。

㈦ 心绞痛治疗方法有哪些

目前心绞痛治疗方法有药物治疗,介入治疗和外科手术治疗。手术和介入治疗,在病情较重,心脏血管造影显示冠脉主要分支堵塞严重时采用,能从根本上改善冠状动脉大血管的通畅情况。药物在于改善症状、减轻缺血发作和改善预后,但西药副作用大,治标不治本。中成药选择的人挺多的,如常用药麝香保心丸舌下含服麝香保心丸,药效迅速,研究显示,最快30秒心绞痛的症状就会得到缓解,与硝酸甘油相比,疗效没有显着差别,迅速缓解心绞痛,并且长期服用麝香保心丸还能有效有效改善心肌缺血、预防心绞痛发作,副作用极低。

㈧ 心绞痛要怎样治疗

心绞痛发作停止后,为防止复发,可继续服用长效血管扩张剂,如长效硝酸甘油10~20毫克,每日3次;消心痛5~10毫克,每日3次;也可以用心得安、心痛定、冠心苏合丸、丽珠欣乐、长效心痛治等治疗。对于频繁发作、进行性加重的心绞痛,一般治疗不能缓解时,应由医生进一步诊治,作心电图检查,并注意病情变化,防止发生急性心肌梗死。

㈨ 心绞痛的治疗方法有什么

“心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血的供给,预防心肌梗塞,大多数心绞痛患者可以使用药物来缓解症状,心绞痛的患病率增长的很快,根据发病的状况,可以分为稳定性、不稳定性、变异型三种。根据检查结果,选择治疗方法:1、稳定性心绞痛通过药物治疗来控制症状。不用卧床休息,调好心态,要适当的户外活动,吃清淡食物。2、不稳定性心绞痛需要立刻解决缺血问题,需要立即卧床休息,预防严重后果,如果药物控制效果不好,可以选择手术,具体选择哪种手术方案要听从医生的建议。3、变异型心绞痛可以通过缓解痉挛为主,改变生活方式进行治愈。要健康饮食,保持健康的体重,不要暴饮暴食,生活作息时间要规律。”

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