临床上补液方法有哪些

‘壹’ 临床上大量补液时应使用（ ）。

A等渗溶液

临床常用的等渗溶液有生理盐水(0.154mol·L-1NaCL溶液)，毫渗透量浓度为308mmol/L即0.9%NaCl；0.278mol·L-1葡萄糖溶液，亳渗量溶液浓度为278mmol/L（近似于280mmol/L），即5%葡萄糖。

(1)临床上补液方法有哪些扩展阅读：

实验观察，正常血浆渗透压约为280-320mmol/L。凡是和此渗透压近似相等的溶液为等溶液。 人体中的血浆、胃液、胰液、肠液、胆汁、脊髓液，以及泪液的渗透压都大致相等。为使药液与人体内各种液体的渗透压保持平衡，常配制等渗溶液，常用的方法有渗透压法、氯化钠等渗等量法和冰点下降数据法、容积价法及毫渗分子法五种方法。

‘贰’ 脱水应该怎样补液

在出现了脱水以后，最快的补水方式就是利用静脉输液的方式，当然也可以在脱水的时候多去饮用一些水，也是有很大效果的，可以静脉补充0.9%的氯化钠注射液，要保证充足的睡眠，然后注意多休息，多吃营养丰富的食物，平时注意营养均衡，多吃些新鲜水果蔬菜也是可以起到补液效果的。

‘叁’ 烧伤补液方法

成人烧伤面积超过20%，小儿超过10%，就有可能发生休克。此时，需要静脉补液抗休克。

补液时应遵循以下原则：

1.根据患者的实际情况选择补液途径。
2.根据烧伤面积、体重估算总补液量，并合理分配晶体溶液、胶体溶液和水分的摄入量。
3.大面积烧伤以静脉补液为主，口服补液为辅。
4.静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。先快后慢，是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入，另一半则在剩下的16小时内匀速输入；先晶后胶，是指先输入一定量胶体溶液，后输入胶体溶液。
5.根据临床监护指标随时调整补液量、种类及速度。

‘肆’ 描叙临床补液内容。

累积损失量的补充[2]
（一）补液量
根据脱水程度决定。轻度脱水应补50ml/kg；中度脱水50~100ml/kg；重度脱水100~120ml/kg。
（二）补液种类
所用输液的种类取决于脱水的性质。一般而论，低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3~1/4张含钠液。这是因为细胞外液中的钠除因腹泻通过消化道丢失以外，还有一部分钠因细胞内液丢失钾后而进入细胞内，补钾后，进入细胞内液中的钠又可返回到细胞外液中，故补液成分中含钠量可稍减少。
——牵强！若不补钾呢？！即使补钾的话补得也很少，怎么足以减少一半的补钠量？
补充累积损失量[3]
1．补液量
根据脱水程度决定。轻度脱水约50ml/kg，中度脱水50~100ml/kg，重度脱水100~120ml/kg。一般按上述的2/3量给予。这是因为细胞外液的钠不仅通过消化道等途径丢失，而且由于细胞同时失钾，有一部分钠进入细胞内液进行代偿（细胞内液钾缺乏，钠过剩）；当补钾时，随着细胞内液钾的逐渐恢复，其过剩的钠又返回细胞外液，故补充的含钠液量可稍减，以免细胞外液过度扩张。
——二版书用此“补钾理论”解释“等渗性脱水补1/2张含钠液”，在“量”上有点勉强；三版书用此“补钾理论”解释“补充累积损失量应给2/3液量”，在“量”上似乎有点合理了，但理论显得更有点混乱了。因为按此理论，完全可以按全液量计算补液量、按总钠量的2/3计算补钠量，这样既不要少补水，也不会多补钠。何必为了少补一点钠而限制水的补充！
2．溶液种类
根据脱水性质决定。
（1）等渗性脱水
用等张含钠液。
（2）低渗性脱水
用高张含钠液，相当于纠正体液低渗（低钠血症）所需钠量加纠正等渗脱水所需等张含钠液量。
（3）高渗性脱水
用低张含钠液，相当于纠正体液高渗（高钠血症）所需水量加纠正等渗脱水所需等张含钠液量。
……婴儿腹泻则需补充三项需要量（生理需要量、异常继续损失量及累积损失量）。在实际补液时要进行综合分析，分别计算，混合使用。对于腹泻患儿，虽然单纯纠正等渗性、低渗性和高渗性脱水要分别用等张、高张和低张含钠液，但还需同时补充生理需要和异常继续损失等所需的水和电解质等，通常概括上述三项需要，对腹泻等失液引起的等渗性脱水给1/2张含钠液，低渗性和高渗性脱水分别给2/3张和1/3张含钠液，并补充钾。再根据治疗后的反应，随时进行适当调整。
——虽然均为张家骧所写，虽然均较牵强，但三版书的“平均理由”与二版书的“补钾理由”也有本质的不同。按三版书的理论，等渗性脱水时，第一天给的所有液体均要配成1/2张含钠液（若生理需要量已能经口补充、继续损失量明显减少，那么等渗性脱水就真的就要用等张含钠液来补充累积损失量？！）；而按二版书的理论，等渗性脱水时，仅在补充累积损失量时才用1/2张含钠液，补充继续损失量可用1/3～1/2张含钠液，供给生理需要量时可用1/4～1/5张含钠液。

‘伍’ 补液方法和原则

我也是在到处找这个问题的答案啊·不过我找的是外科术后补液的原则·在论坛的有人给我回复过·可是我看不懂·你看下·谁懂的话给我解释解释啊·呵呵

男性BEE=66.47+13.75W+5H-6.765A
女性BEE=655.16+9.56E+1.85-4.6
总能=BEE*1.2(卧床)*应激系数
=BEE*1.3(轻体)*应激系数
常用应激系数
外科小手术1.0-1.1
大手术1.1-1.2
感染 轻1.0-1.2
中1.2-1.4
重1.4-1.8
骨折 1.2-1.35
挤压伤 1.15-1.35
复合性损伤1.6
癌症 1.1-1.45
烧伤（〈20%）1.0-1.5
20%-39%1.5-1.85
（ 〉40%）1.85-2.0
脑外伤（用激素）1.6

集思广益，大家一起谈谈阿！

‘陆’ 补液公式是什么

补充累积损失量：轻度脱水<50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml， 30～60分钟内静脉输入。

补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3～1/2张含钠液。

供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg，在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。

补液禁忌

出现高渗性缺水之后，需要积极的补液。一般选择的补液方法，是根据缺水的轻重程度所占百分比，进行积极的补液。在进行补液的时候，需要使用到相应的公式计算。

在补液的时候，还应当坚持注意事项。比如症状较为轻微时，选择补低肾炎溶液，症状较为严重时，需要补充多个不同的液体，避免出现酸中毒的情况。如果患者有缺钾的情况，还需要及时的给予补钾治疗。

以上内容参考网络-补液量计算公式

‘柒’ 临床补液的原则是什么为什么

临床补液的原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、宁少勿多、补钾四不宜。因为临床补液的原则要根据临床病人的症状以及当时点滴到时间的长度进行灵活设置的。

输液法补液时，盐水可以最快速度静点，并且可以同时开放多个静脉通道，同时补液扩容。此时，250ml盐水通常不到半小时就可以输完而先用糖就不可以快速静点了，因为糖用快了，会导致应激性低血糖，反而使病情越来越糟。输250ml5%的GS通常就要45-70分钟了，严重耽误抢救时间。

(7)临床上补液方法有哪些扩展阅读：

一般在周围静脉（常见为手背，胳膊，小儿头皮）。轻症也可通过口服（如清水，盐水，含钾液，口服补液盐）获得。大量或快速补液可以用深静脉（锁骨下静脉，股静脉、颈内静脉）。

补液量和补液速度依据病情而变化。补液快时可达1000ml/小时，慢时仅10ml/小时。过慢达不到目的。过快可以引起心衰，或中毒。

为带入药物时速度在100—200ml/小时，普通补液速度为300—500ml/小时。

‘捌’ 内科临床如何补液

基本原则：一个计划 一个24小时计划；二个步骤 补充累积损失量，维持补液。；三个确定 定量，定性，定速度和步骤。四句话 先快后慢，先盐后糖。需要迅速补充有效血容量，如各种休克、脱水、失血。需要输液维持尿量、防止肾功能衰竭。补充营养和热量。缺什么补什么；补液量：生理需要量+额外丢失量+继续丢失量。一般先盐后糖，先快后慢，见尿补钾。补液总量可在24～48 h内补完。

‘玖’ 休克的补液原则

休克的补液原则：先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、适时补碱。

休克（急性循环衰竭 ）的表现：组织灌注不足，意识改变、尿量减少、皮肤湿冷等。

休克治疗目标：改善氧利用障碍及微循环，恢复内环境稳定。

补液也是液体复苏治疗的通俗说法，这里的液体包括：葡萄糖水、生理盐水、电解质、胶体、血液、酸性或碱性液体等。

休克的正确补液原则，如果休克的病人送到医院以后，采取的原则包括：

1、先快后慢：就是要在半个小时甚至1个小时内，输入整个失液量的50%。如果病人失血量已经超过1000ml了，必须要在半个小时内把500ml甚至1000ml的液体灌进去。灌进去这部分液体以后，往后就会逐渐减慢；

2、先盐后糖、先晶后胶：晶体液如生理盐水、平衡液乳酸林格氏液、醋酸林格氏液。糖类比如葡萄糖不属于晶体液。胶体指的是人工胶体或自然胶体，人工胶体像706代血浆、羟乙基淀粉，还有聚明胶肽，这些都是人工胶体，还有自然胶体，就是血浆，还有白蛋白，这就是自然胶体。

在补的过程中，晶体和胶体是有一定比例的，这个比例也是要按照所丢失的内容、丢失的液体到底是什么确定。

3、见尿补钾、适时补碱：缺什么补什么，需要多少补多少，同时还要兼顾心肺等重要脏器。

(9)临床上补液方法有哪些扩展阅读：

休克补液的原则及原因：

1、 先快后慢：

液体应快速输注以观察机体对输注液体的反应，但要避免过快而导致肺水肿，一般采用 300～500 mL，液体在 20～30 min 内输入，先快后慢（心源性休克患者除外）。

2、先盐后糖：

先补盐，因为盐水能扩容，在补液过程中可以选择速度较快的静输方式，还能同时使用多个静脉通道进行补充，这样才能充分使补液扩容，快速吸收。

如果先补糖，糖会代谢，因为糖经过代谢后还会形成低渗液，而且扩容性比较小，因此影响吸收。快速输糖水还容易导致应激性低血糖，结果更糟。

3、先晶后胶：

晶体溶液可以有效的纠正体液及电解质平衡，而胶体溶液是增加血容量，改善微循环，提高血压。

晶体能补充血容量外，由于容易渗出血管壁，还能恢复组织间液；还可以降低血液的粘稠度，疏通微循环，有利于氧气的运送和细胞代谢。

胶体不易通过细胞膜，会产生细胞内外渗透压差，如果先胶后晶，会导致红细胞等脱水。而先补晶体液，则会平衡分配到细胞内外。