鉴别良性溃疡的最重要方法是什么

‘壹’ 如何鉴别良恶性溃疡

良、恶性溃疡的鉴别 要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。

‘贰’ 消化性溃疡的鉴别诊断

1.胃癌
胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血；②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直到溃疡愈合。
2.慢性胃炎
本病亦有慢性上腹部不适或疼痛，其症状可类似消化性溃疡，但发作的周期性与节律性一般不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。
3.胃神经官能症
本病可有上腹部不适、恶心呕吐，或者酷似消化性溃疡，但常伴有明显的全身神经官能症状，情绪波动与发病有密切关系。内镜检查与X线检查未发现明显异常。
4.胆囊炎胆石病
多见于中年女性，常呈间隙性、发作性右上腹痛，常放射到右肩胛区，可有胆绞痛、发热、黄疸、Murphy征。进食油腻食物常可诱发。B超检查可以作出诊断。
5.胃泌素瘤
本病又称Zollinger-Ellison综合征，有顽固性多发性溃疡，或有异位性溃疡，胃次全切除术后容易复发，多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺有非β细胞瘤或胃窦G细胞增生，血清胃泌素水平增高，胃液和胃酸分泌显着增多。

‘叁’ 良恶性溃疡的鉴别

良性溃疡：1 直径多小于2cm，形状规则，多为椭圆或圆形，边缘光滑，底面平整、洁净，周围皱襞向中间集中。恶性：形状不规则，多大于2cm，边缘呈结节状隆起，底部凹凸不平，底面苔污秽，周围皱襞中断，胃壁僵硬，胃蠕动减弱。希望能有用

‘肆’ 消化性溃疡的检查是什么

（1）

内镜检查：不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。据统计其诊断符合率高达 95%，胃镜可直接观察到胃溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性，以及鉴别溃疡的良性与恶性。内镜检查在消化性溃疡的诊断上具有重要的意义。

（2）

X线钡餐检查：消化性溃疡的主要 X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。X线钡餐检查对消化性溃疡明确诊断也有一定的价值，如黏膜上出现龛影、胃腔变形、胃运动功能的增强与减弱对诊断均有一定的意义，但不及胃镜准确。

（3）

幽门螺杆菌感染的检测：幽门螺杆菌感染的检测方法大致分为四类：①直接从胃黏膜组织中检查幽门螺杆菌（HP），包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检测细菌；②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性；③血清学检查抗 HP抗体；④应用聚合酶链式反应（PCR）技术测定 HP-DNA。细菌培养是诊断幽门螺杆菌感染最可靠的方法。

（4）胃液分析：正常男性和女性的基础酸排出量（BAO）平均分别为 2.5和 1.3mmol / h（0～ 6mmol / h），男性和女性十二指肠溃疡患者的 BAO平均分别为 5.0和 3.0mmol / h，当 BAO大于 10mmol / h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按 6μg / kg注射后，最大酸排出量（MAO），十二指肠溃疡者常超过 40mmol / h。由于各种胃病的胃液分析结果，胃酸幅度与正常人有重叠，对溃疡病的诊断仅作参考。

胃液酸度分析可作为诊断的参考，十二指肠溃疡患者胃酸多增高，胃溃疡多正常或稍低于正常。在消化性溃疡活动期粪便潜血试验常为阳性，这是判断消化道出血最常用的检验方法。

‘伍’ 口腔溃疡的诊断方法都有哪些-口腔溃疡的护理

口腔溃疡的诊断方法都有哪些-口腔溃疡的护理

口腔溃疡是一种我们生活中最常见的口腔疾病，患了口腔溃疡，严重影响患者的饮食生活。但是口腔溃疡一般不被人们重视，其实口腔溃疡分良性和恶性，所以一定要及时对口腔溃疡进行诊断。下面是我为大家带来的口腔溃疡的诊断方法，欢迎阅读。

口腔溃疡的诊断方法都有哪些

1、根据溃疡愈合的时间进行判断

良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

2、根据溃疡面的形态进行判断

良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

3、根据病程规律进行判断

良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

4、根据患者对药物的敏感程度进行判断

良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

5、根据患者的全身情况进行判断

良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

口腔溃疡的护理

1、选择合理的.口腔护理工具

对康复期无口腔溃疡的清醒患者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。生活能自理的患者，早晚刷牙，饭后用漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90s。生活不能自理、意识不清的患者，每日帮助其口腔护理4次，除常规的口腔护理方法外，可用开口器撑开口腔，由内向外、由上向下擦洗，动作轻柔，以免损伤口腔粘膜。

2、根据病情，鼓励患者多饮水

禁食禁水者，可经常湿润口腔，避免口腔干燥。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中，以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾，以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。

3、合理调配饮食

饮食宜清淡易消化，并富含高热量、高蛋白，多吃新鲜蔬菜及水果;如病人饮食不便，可用鼻饲法;做好心理护理工作，因长期反复损害，往往患者失去治愈的信心，甚至对生活、工作、前途忧虑重重，应鼓励病人树立战胜疾病的决心和信心。