㈠ 手足口病的鉴别诊断
散在发生时,须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病,由单纯疱疹病毒引起,以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起,患儿发热、咽痛,口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,周围有红,疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂,很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
㈡ 手足口病怎样判断
你好。手足口病急性起病,发热;口腔粘膜出现散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。没有发烧症状的孩子病情轻。病程约一周痊愈。
㈢ 家长应如何正确识别儿童手足口病
判断是不是手足口病,通常从以下几个方面判断:第一、看孩子的口腔有没有疱疹,以及手、足、臀部、膝关节等处有没有疱疹,如果有基本上可以确定有手足口病。第二、做实验室检查辅助诊断,手足口病的孩子一般血常规基本上正常,或者是白细胞增高,但是以淋巴细胞增高为主,手足口病病毒学检测阳性。第三、手足口病的孩子一般伴有不同程度的发烧、食欲降低、流口水,孩子主诉口腔咽喉部疼痛,但是这些症状并不是特异性症状,只是辅助诊断。
㈣ 手足口病诊断方法是什么
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。孩子出现这种疾病之后,通常因为病菌比较多,给治疗带来很大难度,不过选择中医治疗效果挺好。康缘热毒宁治疗效果就很显着,三天退烧,皮疹还好的快。
㈤ 什么方法自己判断手足口病
方法/步骤
如果你宝宝突然流好多口水,也不爱吃饭,较大的小孩会说最口里面痛,你就得注意是不是得了手足口病。第一步:叫宝宝张开嘴。如果有如图所示的较多米粒大小泡泡,周围有红红的一小圈,那就说明口里面长了皮疹。
第二步,检查双手,有没有同样的米粒大小泡泡,或者是一个个小红点点。
第三步,检查双脚,有没有同样的米粒大小泡泡,或者是一个个小红点点。作为家长,检查到这步,你确定宝宝口里、手上、足上都有皮疹,而胸部、腹部、背部却没有这些皮疹,那你就得高度怀疑你小孩得了手足口病。特别是5、6岁以下的小孩。
第四步,还有些手足口病小孩臀部及膝盖也有米粒大小泡泡,或者是一个个小红点点。不过一般家属看到口、手、足有皮疹,但是身上却没有,就可以认为你小孩得了手足口病。有些家长会把手足口病误认为是过敏,过敏一般是全身性的皮疹,头部、胸部、腹部、背部、手、脚都有皮疹,而且很痒。手足口病的皮疹一般不痒。
㈥ 手足口病怎样鉴定
一.什么是手足口病?
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手足口病(Hand, foot and mouth disease (HFMD))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
二.手足口病是怎样传播的?
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1.接触病人皮肤。
2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。
3.患者喉咙分泌物(飞沫)传播。
4.饮用污染的水。
三.如何预防手足口病?
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做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。”
四.临床特征
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急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
五.鉴别
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根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难。但散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:
(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。
(2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。
(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查。
㈦ 手足口病的判断
不是手足口病,下面的资料供你参考
人群普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,主要5岁以下儿童为主。
临床表现:手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。
手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时,其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见。
本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。手足口病地区分布极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格的地区性,手足口病四季均可发病,以夏、秋季多见,冬季的发病较为少见。
本病主要诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短,多在一周内痊愈。散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。
㈧ 手足口病怎样确认
昂生
手足口病发生时,病儿常以发热起病,其热度不等,也有不发热者,但以低热者居多约点半数。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。临床以口腔、手足疱疹为主要特征。口腔疱疹见于舌、颊粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃体,约3mm大小,并迅速破溃形成溃疡。皮疹多见于手足远端、手指指间,足跟边缘和甲周,手掌和足跖亦多见,下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3~7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕。疱疹数目少的仅几个,多的几十个。一般病程较轻而短,多于1周左右痊愈,皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
手足口病一年四季均可见到,以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕,水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜,其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等。
㈨ 手足口病的确诊方法
密切观察,建议你带孩子到当地县级医院小儿科诊治,国家对手足口病非常重视,一般安排县级医院作为定点医院。 手足口病痊愈后还是会再次感染的。因为是病毒感染,无法产生永久性的抗体,但一般情况下,不会在当年重新发病,临床上还没有遇见过。 排除了手足口你就放心了。 附:手足口病的有关知识如下: 1、传染源和传播途径 人是肠道病毒唯一宿主。患者+隐性感染者均为本病的传染源。 发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。 主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人口鼻分泌物、皮肤或粘膜泡疹液及被污染的手和物品等而传播。 2、易感人群: 可在多年龄组一起感染,主要是幼儿传染病,5岁以下患儿占绝大多数。流行特征:四季均发,5-7(月)高峰。 全球均有,欧亚多见。托幼机构易爆发。 3、感染特征(四四四四) “四大部位”: 主要侵犯手、足、口、臀等四个部位 “四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 “四不特征”:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现 “四个阶段”:疾病发展的一般规律 4、临床表现 (一)典型病例 -- 潜伏期:2-7天,多无前驱期症状,可突然起病。 -- 发热: 2-5d (50%)。 -- 口腔表现:疱疹,溃疡 -- 手足(臀)表现:斑丘疹,疱疹 -- 病程:7-10天 (二)不典型或散发病例: 出疹单一部位 斑疹,疱疹稀疏不典型 与其它出疹病难鉴别 病原学或血清学鉴定 (注意流行病学史) (三)重症病例(多见于3岁以下) 1.心肌炎或循环衰竭:心肌酶升高,急性心衰.休克等 2.肺水肿,肺出血 3.脑炎,脑脊髓炎,脑膜炎、弛缓性麻痹 鉴别诊断:(依据临床特点)“四大部位”: 主要侵犯手、足、口、臀等四个部位。“四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘、(丘疹性荨麻疹、病毒疹) “四不特征”:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现 治疗原则 (1)接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染; (2)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片; (3)加强对症支持治疗,做好口腔护理; (4)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护; (5)颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物; (6)低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气; (7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物;其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。 (8).抗病毒治疗:无特效,可选用针对核糖核酸类病毒药如利巴韦林.干扰素等.注意药物副毒作用 (9).防治继发细菌感染 6、个人防控措施 1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童; 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物; 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗; 4. 本病流行期间不宜到公共场所,保持家庭环境卫生,居室常通风,勤晒衣被; 5. 出现症状及时就诊。居家治疗的儿童,注意隔离,患儿衣物及时晾晒或消毒,患儿粪便及时消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
㈩ 怎么判断手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。 急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状
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