A. 和于大夫从零学中医-针灸篇（第七篇：郄穴）
和于大夫从零学中医——针灸篇（第七篇：郄穴）
本系列文章《和于大夫从零学中医》追求在非中医专业读者、普罗大众学习本系列内容后，能明白中医基本原理，掌握相应的核心操作，可以使用与此相关的中医、中药、针灸等知识对日常生活常见的 健康 问题进行安全、合理、有效的处理，突出中医真实而有效的预防保健，乃至的治疗作用。
郄穴，“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴𫏋脉、阳𫏋脉也各有一个郄穴，一共16个郄穴。除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。临床上郄穴多用于治疗急性病。
郄穴在临床当中有诊断作用，当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查虚实的征象。治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。
1、足太阴脾经之郄穴--地机穴，位于人体小腿内侧，内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
2、手太阴肺经郄穴--孔最穴，在前臂掌面桡侧,尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
3、手阳明大肠经郄穴--温溜穴，在屈肘时，在前臂背面桡侧，当阳穴溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上5寸处。
4、足阳明胃经郄穴--粱丘穴，取该穴时屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上3寸。
5、手少阴心经郄穴--阴郄穴，位于人体的前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。
6、手太阳小肠经郄穴--养老穴，位于人体的前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹缘中。
7、膀胱经郄穴--金门穴，位于人体的足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。
8、足少阴肾经郄穴--水泉穴，足内侧，内踝后下方，太溪穴直下1寸，跟骨结节内侧前上部凹陷处。
9、手厥阴心包经郄穴--郗门穴，位于腕横纹上五寸。
10、三焦经郄穴--会宗穴，位于人体的前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟穴尺侧，尺骨的桡侧缘。
11、胆经郄穴--外丘穴，位于小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交穴。
12、足厥阴肝经郄穴--中都穴，位于人体的小腿内侧，当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。
13、阴跷脉郗穴--交信穴，位于人体小腿内侧，太溪穴直上2寸，复溜穴前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。
14、阳维脉郗穴--阳交穴，位于人体的小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘。
15、阴维脉郗穴--筑宾穴，位于人体的小腿内侧，当太溪穴与阴谷穴的连线上，太溪穴上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。
16、阳跷脉郗穴--跗阳穴，位于人体的小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。该穴属足太阳膀胱经，有吸热化湿之功效。主治头痛、腰骶痛、下肢痿痹、外踝肿痛等症。
手太阴肺经孔最穴，手厥阴心包经郄门穴，
手少阴心经阴郄穴，手阳明大肠经温溜穴，
足太阴脾经地机穴，足厥阴肝经中都穴，
足少阴肾经水泉穴，足阳明胃经梁丘穴，
足少阳胆经外丘穴，足太阳膀胱经金门穴，
手少阳三焦经会宗穴，手太阳小肠经养老穴，
阴维脉筑宾穴，阳维脉阳交穴，
阴跷脉交信穴，阳跷脉跗阳穴。
郄穴在临床中，其实是简便易学又实用的救身之道。比如，有人突然出现 休克 的紧急情况时，找医生或打电话叫救护车都要耽误一些时间，即使医生来了或者救护车赶到，病人往往也就撒手西去了。如果懂得这些简单而实用的一穴救命的方法，用指尖掐按病人鼻唇之间的 人中穴 ，就可使患者苏醒，再送往医院作进一步治疗不迟，此即民间所谓的 [掐人中] 。真正的急救，是在医生和救护车还没有到来前的当场施救，以赢得宝贵的时间。再比如 心脏病突然发作 ，可马上取心包经上的 郄门穴 ，只要对这个穴位进行强烈刺激（强有力的按压），往往能一穴见效，迅速缓解病情而起死回生。西医的急救方法在家庭是做不到的，而通过中医的简单取穴进行急救，只要穴位选的准，按压方法得当，则是最快速、最有效的。
当出现 急性胃疼 时应立即想到 梁丘穴， 用拇指指腹用力按压该穴，持续2-5分钟，往往可以立即止疼；
孔最穴 ，这可是治疗 内脏出血 的郗穴，使用时可用母指腹尖适度用力按压该穴；
当有 尿血症 时，要马上想到 水泉穴 ； 女子崩漏、膝关节炎、疝气 就找 中都穴 ；
急性腰痛 时可随手取来 养老穴 ； 胆囊疼痛 了就快按 外丘穴 ；
凡遇 心动过速、心绞痛等心胸疾患 那就是 郄门穴 的事了，按压的时间同前；
外丘和阳交穴 可以治疗 急性头疼 ；
当出现 头疼、咽喉肿痛、肠鸣腹疼 的时候就选 温溜穴 ；
那么 心疼、吐血、鼻出血 怎么办？可以选择 阴郗穴 ，平时经常按压此穴还可预防和治疗心脏疾病；
地机穴 ，可治疗腹胀、腹疼，泄泻，这个穴位按压时间要长些，3到5分钟；
筑宾穴 ，可治疗恶心呕吐；
交信穴 ，可治疗月经不调、痢疾、肠炎；
承浆穴 ，可治疗休克昏迷、口眼歪斜、齿龈肿疼。
至于 梁丘穴 配 中脘穴 治疗急性胃炎；
孔最穴 配 膻中穴 治疗气逆吐血等。
郄穴歌
郄有孔隙意，本是气血聚。
病症相应点，临床能救急。
肺向孔最取，大肠温溜当。
胃经是梁丘，脾应取地机。
心经取阴郄，小肠养老名。
膀胱金门寻，肾向水泉觅。
心包郄门刺，三焦会宗列。
胆经在外丘，肝经中都立。
阳跷跗阳走，阴跷交信期。
阳维阳交会，阴维筑宾为。
B. 有急病的时候，郗穴就是最神的药
自己出现急病的时候，可以在尚有神志和活动能力的时候使劲按郗穴，当我们身边的人出现急病的时候，我们也可以暂时采取这个方法，这是起死回生的善举。人生无常，我们一定要为之做好手到病除的准备。
现在很多人都认为中医治病慢，但我绝不同意这个观点。
比如，某人心脏病忽然发作，昏过去了，怎么办？这时无论是去找哪个医生，都得要耗费一些时间，很多时候，还没等送到医院，人就不行了。再比如急性哮喘，发作的时候，人的感觉简直是生不如死，痛苦万分，有时一口气没接上来，也就撒手人寰了。再快的车，把病人送到医院，都是需要时间的，而病魔是不等人的。
郄门穴急救概述
真正的急救，是当场救治，是在医生和救护车还没有到来时，把疾病的危险性降到最低点。这时候靠谁？靠我们自己，或者靠我们身边懂一点医学知识的人。西医教给老百姓的急救方法只是为等待医生前来治疗争取一些时间。
实际上，遇到了心脏病发作或急性哮喘这样的急症，通过中医的取穴进行急救，是最快速、最有效的。比如，心脏病突然发作，就马上取心包经上的郄门穴这个大药；
急性哮喘，就取肺经上的孔最穴大药，只要对它们进行强烈刺激，比如扎针，或者进行强有力的按压，往往都能一穴见效，迅速缓解病情，起死回生。
郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴：
急性疼痛，一般取阳经郗穴，比如，肚子疼可以在温溜、养老、会宗穴上找高升点；胃痛可取梁丘穴来按压；胆囊疼痛可按揉外丘穴；
这些高升点穴位都是急救的大药，您使用时要采取指压带揉动的方式，每个点按压的时间可长可短，短则5—6分钟，长则20分钟不等，视病情的缓解情况而定。
阴经的郗穴治疗出血
阴经的郗穴可以用来治疗人体的各种出血之症，尤其是内脏出血。比如，咳血可以按压肺经的郗穴孔最，尿血可按压肾经的郗穴水泉，女子崩漏可按压肝经的郗穴中都等。
选穴时视具体情况而定。
这些大药是我们生活中随时都有可能用得上的。当急病发作的时候，可以在尚有神志和活动能力的时候使劲按郗穴；当我们身边的人出现急病的时候，我们也要伸出援助之手，那可是起死回生的善举。人生无常，我们一定要为之做好手到病除的准备。
十六郗穴歌诀：
郗有空隙意，本是气血集；
症状反应点，临床能救急。
肺向孔最取，大肠温溜别；
胃经取梁丘，脾属地机宜；
心经取阴郗，小肠养老列；
膀胱金门守，肾向水泉觅；
心包郗门刺，三焦会宗列；
胆郗在外丘，肝经中都立；
阳跷跗阳走，阴跷交信期；
阳维系阳交，阴维筑宾抵。
急病发生时的郗穴急救方法
1、头痛、癫痫、小儿惊风、腰痛
按摩膀胱经上的金门穴
【定位】位于人体的足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处在腓骨长肌腱和小趾外展肌之间）；有足底外侧动、静脉；布有足背外侧皮神经，深层为足底外侧神经。
【功能作用】补阳益气，疏导水湿。
【主治疾病】头痛，癫痫，小儿惊风，腰痛，下肢痿痹，外踝痛。
2、头痛，腰骶痛，下肢痿痹，外踝肿痛
按摩阳跷上的跗阳穴
【定位】位于人体的小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。
3、昏迷、休克时
平掐或针刺任脉上的“人中穴”
人中穴（位于人体鼻唇沟的中点），是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。
节律性、连续弱性或强性刺激人中，能使动脉血压升高，而在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力，还可影响人的呼吸活动，如连续刺激人中，可以引起呼气持续性抑制，适当地给予节律性刺激，则有利于节律性呼吸活动的运行。
要注意刺激手法的应用。经研究表明，适当地节律性刺激最为合适。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。
用手指掐或针刺中指尖距指甲边缘2分许的“急救穴”，可以使患者迅速苏醒；
5、治各种原因引起的血压下降
按升压穴（位于手背腕横纹中点）。
6、急性哮喘
取肺经上的孔最穴
只要对它们进行强烈刺激，比如扎针，或强有力的按压，往往都能一穴见效，迅速缓解病情，起死回生。肺经上的孔最穴位于手前臂内侧的前缘，腕横纹上7寸处，左右各一，也是治疗咳嗽、急性咽喉痛、咯血、痔疮、便血、鼻出血、痔疮的要穴，对感冒汗不出可起到发汗的作用。
7、补肾清湿去毒
筑宾（阴维）：筑宾穴在内裸上5寸，是补肾不可或缺的穴位。
筑宾穴的主要功效是清热利湿、化痰安神、理气止痛。在人体内，毒素最喜欢生长在有湿、淤血、痰浊多的地方，而筑宾穴就是一个去毒要穴。
8、咳血
按压肺经的郗穴孔最。
肺经上的孔最穴位于手前臂内侧的前缘，腕横纹上7寸处，左右各一，独取本穴采用药物针剂封闭，可治疗咳嗽、咯血、痔疮便血等；
9、咳嗽咯血的肺脏疾病
可按摩大鱼际
10、牙齿痛
可以按摩合谷穴来止痛；
11、落枕或颈部扭伤
可以刺激第二、三掌指关节间靠近第二掌指关节处的颈项穴；
12、治心悸、心痛，
可按心穴（位于掌面，中指第二、三节指骨间横纹中点）；
13、心脏病突然发作
就马上取心包经上的急救穴郄门穴。
位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸；正坐或仰卧，仰掌取穴。
郗门穴穴位比较深，按摩时要力气大些。按这个穴一定要用大拇指按住，然后手腕转动，才能揉到，配合按摩内关穴。
14、阳交（阳维）：足髎穴
在下肢外踝尖上7寸处。
此穴能疏肝利胆、通经活血、定惊安神、治胸肋胀痛、癫狂、膝股痛等。
15、胃痛
可取胃经上的梁丘穴
（膝盖上两寸最敏感的位置：当伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼。点按治急性胃痛。
主治症状为：胃痉挛、腹泻、膝盖头痛、浮肿等。另外足三里（膝眼下三寸旁开一横指）也是一个胃肠的消气穴。
16、心口痛、胃痛
按摩心包经上的阴郗穴（沿着手少阴心经，在手腕横纹上0.5寸）。它负责手少阴心经与胃的交通，可以疏通心经与胃之间经络的堵塞。
17、胆囊疼痛
可按揉外丘穴。胆经上的外丘穴在小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交。
主治：颈项强痛、胸胁胀满、下肢痿痹、癫狂，按摩时要采取指压带揉动的方式，每个点按压的时间可长可短，短则5～6分钟，长则20分钟不等，视病情的缓解情况而定。
18、肚子疼
可在温溜、养老、会宗穴上找高升点。大肠经上的郄穴温溜穴。
（在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中，取法：掌心向下，用另一手指按捺在尺骨小头的最高点上；然后掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中是穴）
主治：五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。
养老穴（小肠经）
功用：清头明目，舒筋活络。主治病症：精神神经系统疾病：脑血管病后遗症，肩臂部神经痛；运动系统疾病：急性腰扭伤，落枕；近视眼。
会宗穴（三焦经）
位于人体的前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟穴尺侧，尺骨的桡侧缘。主治疾病：耳聋，痫证，上肢肌肤痛。
19、尿血
可按压肾经的郗穴水泉。水泉穴位于太溪穴直下1寸。
太溪穴：内踝高点与跟腱之间凹陷中。
20、腹泻
点位于手背第三、四掌指关节间上1寸，可治腹泻；
21、女子崩漏
可按压肝经的郗穴中都穴。中都（肝经）：位于人体的小腿内侧，当足内踝尖穴上7寸，胫骨内侧面的中央。
主治疾病：胁痛，腹胀，泄泻，疝气，小腹痛，崩漏，恶露不尽。
22、妇科病
按摩阴跷上的交信穴（位于内踝上2寸的位置。交是指跟脾经的三阴交相交，信是指月经，交信穴是专为调理女子月经准备的一个大穴）。
当女性月经到期不来或者有崩漏、淋漓不止等情况，揉交信穴可以得到很大的改善。
23、痛经，崩漏
按脾经上的地机穴（在内踝尖与阴陵泉连线上，阴陵泉穴下3寸）
主治：月经不调，痛经，崩漏等妇科病证；腹痛腹泻等脾胃病证；小便不利，水肿等等脾不运化水湿病证。
24、急性痛经
按摩女福穴（给女人带来福气的大穴：位于外踝前侧约一寸的地方，肌肉微凸，极易辨认），可以用压痛法取准，也就是哪里最敏感、最痛就压哪里，每次按8分钟，酸胀感越强烈越有效。
女福穴止痛效果好，对于妇科疾病的一切疼痛，如痛经、产后子宫收缩疼痛，以及女子许许多多莫名其妙的疼痛等，都有显着疗效。
以上这些是生活中随时都有可能用得上的。当急病发作的时候，可以在尚有神志和活动能力的时候使劲按郗穴；当我们身边的人出现急病的时候，我们也要伸出援助之手，那可是起死回生的善举。人生无常，我们一定要为之做好手到病除的准备。
按摩方法很多，除了一般的按、揉、摩、掐等方法外，做手操，玩手球、铁球等，都可以达到养生保健的目的。这些运动不但能使手指柔软灵活，促进脏腑血液循环，调整脏腑功能，还能促进大脑的发育。
C. 取穴法的方法有哪些
人体上分布的穴位很多，大体上可分为14经穴，经外奇穴和阿是穴3类。凡归属于14经穴的穴位，称为经穴，我过古代已把361个穴位归属于14经穴，其中单穴52个，双穴309个。其余历代发现的新穴，因没有归属于14经穴，但治疗某些病症有奇效，故称为“经外奇穴”。此外，那些既无具体名称，又无固定部位，而是以压痛点为穴的，称为“阿是穴”。
取穴方法一般分为体表标志、分寸折量和指量法三类。体表标志与折量分寸的定位较为恒定、准确，指量法应用较方便但差异性也大，所以，临床取穴时，应根据具体情况而适当选择应用。
体表标志取穴法
体表标志可分为定型的和动态的标志两类。定型的标志如五官、毛发、指（趾）
甲、乳头、脐窝及各种骨性和肌性标志。如两肩胛冈平第三胸椎棘突，两肩胛骨下角平第七胸椎棘突，两肋弓下缘平第二腰椎，两髁脊平第四腰椎等。动态的标志如各关节皮肤皱纹，经活动而出现的筋肉凹陷，以及采取一定的动作来比量（如两耳尖直对取百汇；虎口交叉食指尽端取列缺；手掌握膝盖内侧当大指尽端取血海等）。
分寸折量取穴法
将人体各部分分为若干等分，折量取穴的方法。每一等分作为一寸，所以叫
“分寸折量法”，又叫骨度法。这种方法不论成人、小孩或高矮胖瘦均可适用，并比较准确。
指量取穴法
在体表标志和分寸折量的基础上，临床取穴多以手指来比量。因为各人手指
的长度和宽度与其他部位有着一定的比例，用其本人的手指来量分寸，即通常所说的“同身寸”。术者也可以用自己的手指量取别人的穴位，但要根据对方的高矮胖瘦作出适当的伸缩。
配穴方法
配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。
本经配穴法
某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。
表里经配穴法
本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。如，肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。
同名经配穴法
是以同名经“同气相通”的理论为依据，以手足同名经腧穴相配的方法。如，牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭；头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑等。
上下配穴法
是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。
前后配穴法
前指胸腹，后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。
左右配穴法
是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴同时取用，如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。
总之，在临床上只要掌握中医基础理论及腧穴的主治作用，适当地选择腧穴并合理地进行配伍，就能取得良好的疗效。
D. 会宗穴：温通经脉治耳鸣，可有效预防听力和视力减退
手少阳三焦经／会宗
一、取穴步骤
【第一步】腕背侧远端横纹与肘横纹共12寸
【第二步】尺骨与桡骨间隙中点线，分6等份，取上5/6与下1/6交点处，即腕背侧远端横纹上2寸，为外关穴；
【第三步】分4等份，取上3/4与下1/4交点处，即腕背侧远端横纹上3寸，为支沟穴。
【第四步】分3等份，取上2/3与下1/3交点处，即腕背侧远端横纹上4寸，为三阳络穴；
【第五步】分2等份，取1/2处，再用拇指同身寸向上取寸，即肘尖下5寸，为四渎穴。
【第六步】 方法一 ：分4等份，取上3/4与下1/4交点处，即腕背侧远端横纹上3寸，尺骨的桡侧缘即为会宗穴。 方法二 ：支沟穴的尺侧0.5寸（拇指同身寸的一半）处，即为会宗穴。
二、重要结构
腕背侧远端横纹上3寸。
三、主治
会宗（温通经脉治耳鸣）
①耳鸣，耳聋；
②手臂痛。
四、定位
在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨的桡侧缘。
五、按摩
常用食指指腹揉按会宗，有温通经脉的功效，可预防听力和视力减退。
六、艾灸
隔物灸仪艾灸
时间：20-30分钟；温度：38-48 ;
艾条悬灸
时间：5-10分钟；
艾炷灸
时间：3-5壮。