呼吸道病的鉴别方法

❶ 鉴别鸡几种常见呼吸系统疾病有何好方法

近年来，新城疫、强毒新城疫、温和性禽流感、传染性喉气管炎、肾型传染性支气管炎、慢性呼吸道疾病、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很合理的治疗方案。因误诊鸡呼吸道疾病造成的倒闭或整批淘汰的不计其数。现将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧简单介绍如下。

鸡的呼吸道疾病可简单地分为3类。一是病毒性呼吸道疾病，二是支原体类呼吸道疾病，三是细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先确诊为哪类呼吸道疾病。

病毒性呼吸道疾病的主要特点是传播速度较快、有一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小，几乎不易察觉，鸡群主要是打喷嚏、咳嗽明显，有节奏很缓和的呼噜声，几天时间鸡群声音发展不明显。

细菌性呼吸道疾病和支原体引起之呼吸道疾病类似，容易与病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，容易与病毒性呼吸道疾病混淆。但鸡鼻炎的特点是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔沾有饲料，可与病毒性呼吸道疾病区别。

鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，首先必须对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引起的呼吸道症状，主要是以咳嗽为主，也有尖叫、怪叫声；只要用大量的药物不见效果，或效果不理想的应当考虑新城疫。

（1）新城疫

患新城疫鸡群粪便内有明显的黄色稀便，堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿色的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化与典型新城疫类似。新城疫解剖鉴别要从以下五个特点分析。

从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起大小和出血严重与否只是说明严重程度，并与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1～3个不等。

回肠与盲肠相交的地方有突起并且出血。严重病例突起很明显，出血也更严重，典型新城疫在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。卵黄蒂后2～6厘米有和回肠一样的变化。

呼吸困难的鸡气管内有白色黏液（量的大小与严重程度有关），气管C状软骨出血与否可以不考虑，泄殖腔和直肠条状出血也不重要。关键是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其典型新城疫。

腺胃乳头个别肿大、出血，有的病例不出现这种变化。温和型禽流感腺胃解剖变化和新城疫几乎相同，但没有与新城疫相同的肠道变化，只是肠道内也有大量的绿色内容物。

（2）禽流感

1）临床症状鉴别

患温和型禽流感的鸡群，临床症状的鉴别主要注意以下几点：①呼吸道异常的声音，不同的群体表现不同，这点希望牢记，不要在这儿出现误区。这一症状只是给诊断提供一个参考，知道温和型禽流感有呼吸道声音异常就可以。②粪便有两类表现。一是初期暂时不出现什么变化。二是排黄白色稀粪，并夹杂有翠绿色的糊状粪便，有的夹有绿色或黑色老鼠粪样的。中期出现橙色粪便。③采食量根据病的早晚期表现不一，初期采食微少，中后期采食严重变少或不食。④肿脸鸡的出现，有可能1000只鸡只有1～2只，也可能有很多，也有可能就没有（早期）。这也是和新城疫区别的主要依据。

2）剖检鉴别

禽流感剖检特点：①腺胃乳头出血或基部出血、发红等，肌胃内有绿色内容物。肠道盲肠扁桃体出血、肿胀（也有不出血的病例），这一症状只提供参考不是决定性的条件。肠道淋巴滤胞积聚处不出现椭圆形的出血、肿胀和隆起（这是与新城疫区别的最关键部分）。②病初就可见腹膜炎，占剖检鸡的90%。肉鸡也一样，但中期和后期主要出现败血性大肠杆菌病的心包炎、肝周炎、腹膜炎“三炎”症状，尤其是肉鸡，蛋鸡还出现卵黄性腹膜炎，也有大肠杆菌病的“三炎”症状，且没有明显的臭味（这也是与大肠杆菌病的区别，是诊断本病最主要的依据，很多人在这儿误诊）。③肾脏肿大、出血，呈黑褐色。④胰脏坏死，有白色点状坏死、条状出血，有红黄白相间的肿胀，有人称为“流感胰”。⑤胸腺下（前）4～3对出血，有出血点或红褐色的坏死。⑥气管上部C状软骨出血（新城疫是整个气管的C软骨出血）。⑦法氏囊轻微出血或有脓性分泌物，又叫“流感囊”，胸肌有爪状出血。⑧胆囊充盈，胆汁倒流，肠道淋巴滤泡不出现隆起出血；但十二指肠下段有淋巴滤泡条状隆起并有点状出血。⑨肠黏膜上有散在的小米或绿豆大的出血斑，又叫“流感斑”，有渗血的感觉。⑩脾脏轻微肿大，有大理石样变化。

（3）鸡肾型传染性支气管炎

主要发生于20～50日龄的鸡，产蛋鸡也有发生。主要表现以咳嗽为主的呼吸道声音异常、精神差，多为湿性咳嗽；3天后开始出现肾脏尿酸盐沉积，皮下出血；单凭肾脏尿酸盐沉积和有咳嗽声就可以与法氏囊病、新城疫、禽流感区别开来。值得注意的是，蛋鸡发生本病，发病日龄越小对将来的产蛋性能影响越大，导致鸡输卵管不发育或根本就没有输卵管，但卵巢发育正常。

鸡病毒性呼吸道疾病，除新城疫必须用疫苗治疗外，其他的包括温和型禽流感的治疗方法几乎都一样。肾型传染性支气管炎只是要在用药时添加肾肿解毒药。这个时候把新城疫或强毒新城疫区分开后，作为一线的诊断者基本在治疗上不会出现大的错误和失误，对病的治愈率可以有相当大的把握，但药要选对和选好，用法要正确。

（4）支原体病

鸡群主要表现打喷嚏（不是咳嗽）和呼噜声，病程持久，产蛋鸡群白天听不到异常的声音。解剖可以看到腹腔内有一定量的泡沫，肠系膜上和气囊内浑浊或有白色絮状物质附着；鼻腔内鼻甲骨肿胀、充血，病程长的鸡气管增厚。

（5）鼻炎

主要是传染快，这和其他细菌性呼吸道病有明显的区别，应该很容易区分。刚开始发病主要也是咳嗽声，仔细看初期鼻孔流白色或淡黄色的鼻液，使饲料沾在鼻孔上。脸部眼下的三角区先鼓起肿胀，严重的整个眼的周围肿胀，呈浅红色的浮肿，这是与温和性禽流感和肿头型大肠杆菌病的区别；并且颈部皮下不出现白色纤维素样的病变。本病不出现明显的死亡，这也是和其他病区别的特点。

（6）鼻气管炎

本病可感染任何日龄的鸡，尤其是青年鸡更严重。临床主要表现治疗多次无效，用新城疫疫苗也无效，表现以咳嗽为主的呼吸道异常。主要是出现咳嗽的鸡极多，晚上有部分也有呼噜音。没有死鸡的现象、传染快，只是鸡消瘦；病程可达数月；没有鼻炎那样的肿脸现象出现。解剖鼻腔有点状出血，鼻甲骨肿胀、有出血点，气管内有白色黏液。肺脏和气囊无任何变化，不出现鼻液、肿脸、流泪等。注意尤其不要与鼻炎混淆，用鼻炎药是无效的。一般以咳嗽为主的呼吸道病常见的有新城疫、肾型传染性支气管炎、支原体病和鸡鼻气管炎。

临床上只要认真鉴别，治疗过程中就不会出现疗效不理想的现象，每种病都有特定的治疗措施，最重要的是要做好鉴别诊断。

❷ 肠病毒和呼吸道感染怎么鉴别如何治疗

肠道感染几乎没有病毒,全是细菌感染.
1,肠道感染以腹泻,腹痛为主要症状.而呼吸道感染以扁桃体炎症,发热,咳嗽为主要症状
2,霍乱发病后,病情骤急,有严重腹泻,使机体达到脱水的程度.伴有高热,你虽然发热,但不是高热,病情不严重,并且只有轻微腹泻,排除霍乱
3,不会
4,呼吸道症状指的是扁桃体炎症,发热,咳嗽为主要症状.通常情况下就是呼吸道的感染或呼吸系统疾病.不会是其它
而你所说的症状可能是发热,乏力,盗汗,食欲不振.这些症状几乎所有的疾病都回出现,再临床上要配合实验室诊断和其它有诊断意义的体征.

❸ 呼吸道疾病的检查方法

(1)望诊：①呼吸频率改变：呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快，年龄越小越明显。呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象。②发绀：肢端发绀为末梢性发绀，舌、粘膜的发绀为中心性发绀。中心性发绀较末梢性发绀发生晚，但更有意义。③吸气时胸廓软组织凹陷：上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷，称为“三凹征”。
(2)吸气喘鸣(inspiratory wheeze)和呼气喘鸣(expiratory wheeze)：吸气时出现喘鸣音，同时伴吸气延长，是上呼吸道梗阻的表现。呼气时出现喘鸣音同时伴呼气延长，是下呼吸道梗阻的表现。
(3)肺部听诊：哮鸣音常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻。不固定的中、粗湿啰音常来自小支气管的分泌物。于吸气相，特别是深吸气末，听到固定不变的细湿啰音提示肺泡内存在分泌物，常见于肺泡炎。 反映气体交换和血液的酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据。小儿血气分析正常值见表6-1。
当动脉血氧分压(Pa02)<50mmHg(6.67kPa)，动脉二氧化碳分压(PaC02)>50mmHg(6.67kPa)，动脉血氧饱和度(Sa02)<85%时为呼吸衰竭。
表6-1 小儿血液气体分析正常值 项目 新生儿 ～2岁 >2岁 pH值 7.35-7.45 7.35-7.45 7.35-7.45 Pa02(kPa) 8-12 10.6-13.3 10.6-13.3 PaC02(kPa) 4.00-4.67 4.00-4.67 4.67-6.00 HC03-(mmol/L) 20-22 20-22 22-24 BE(mmol/L) -6-+2 -6-+2 -4-+2 Sa02 (%) 90-97 95-97 96-98 病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊。
细菌感染者白细胞可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。

❹ 呼吸道病毒

上呼吸道感染就是俗称的感冒，多数情况下是由病毒进入到呼吸道诱发的一系列症状，病人主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，用治疗感冒的药物即可，比如新康泰克胶囊、白加黑片、泰诺。如果发烧，可能要加一点退热药，比如泰诺林、乐松片都是可以很好的退热。由于感冒和上呼吸道感染是自限性疾病，通常在7-10天之内，症状可以明显控制，只要注意并发症即可，不要让它严重起来，可以很好的缓解症状。

❺ 呼吸道疾病的检查方法有哪些呢

？呼吸道疾病在我国非常常见，尤其是我国的北方。呼吸道疾病的危害对患者来说很大，它不但伤害患者健康，还给患者的生活和工作都造成了不便和困扰。下面，新浪中医就呼吸道疾病的价差方法做了详解，希望可以帮助到大家。？一、体格检查(1)望诊：①呼吸频率改变：呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快，年龄越小越明显。呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象。②发绀：肢端发绀为末梢性发绀，舌、粘膜的发绀为中心性发绀。中心性发绀较末梢性发绀发生晚，但更有意义。③吸气时胸廓软组织凹陷：上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷，称为“三凹征”。(2)吸气喘鸣和呼气喘鸣：吸气时出现喘鸣音，同时伴吸气延长，是上呼吸道梗阻的表现。呼气时出现喘鸣音同时伴呼气延长，是下呼吸道梗阻的表现。(3)肺部听诊：哮鸣音常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻。不固定的中、粗湿啰音常来自小支气管的分泌物。于吸气相，特别是深吸气末，听到固定不变的细湿啰音提示肺泡内存在分泌物，常见于肺泡炎。二、血气分析反映气体交换和血液的酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据。小儿血气分析正常值见表6-1。当动脉血氧分压(Pa02)50mmHg(6.67kPa)，动脉血氧饱和度(Sa02)

❻ 快速分辨猪的呼吸道疾病，什么方法比较好呢

猪传染性呼吸道病变，如细菌感染胸膜炎肺炎。猪咳嗽少，气喘吁吁，呼吸困难，缺氧，全身发青。

支原体肺炎是早春和晚秋高发的呼吸系统疾病，具有明显的季节特征。猪感染后慢性干咳，腹式呼吸。大自然突然变化，进行大量运动后，病情加重，呼吸急促，嘴巴喘！可以用抗生素、特美考星等治疗。

猪圈饲养密度太高，空气污染严重，草地上的绒毛和灰尘被打碎，猪被吸入，刺激呼吸道，诱发呼吸道炎症。猪饲料过量吸入呼吸道会导致吸入式肺炎。

猪舍通风不好，内部灰尘多，饲养密度高，导致猪舍氨和二氧化碳浓度升高，刺激呼吸道黏膜，诱发生理性咳嗽或呼吸困难等。

支原体肺炎、放线菌、猪嗜血菌、巴氏杆菌等。近100%的猪场存在支原体肺炎(哮喘)感染，每一阶段猪都很容易发生。

主要是蓝耳朵、伪犬、猪流感等。断奶的小猪体重增加到30公斤，在保育阶段可能会引起猪的肺炎，大部分是次要于副猪嗜血菌病。

❼ 支气管哮喘的鉴别诊断是什么

呼吸困难几乎可见于各个系统的疾病，但支气管哮喘是呼气性呼吸困难，呈发作性，肺部听诊可发现哮鸣音。临床应与下列疾病进行鉴别。

（1）心源性哮喘。心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。心源性哮喘除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿口罗音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X 线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。

（2）喘息型支气管炎。喘息型支气管炎也有喘息和哮鸣音，与支气管哮喘甚难鉴别，在发病机制上也可能与感染性哮喘相同。鉴别要点在于仔细了解疾病的发生、发展过程。支气管哮喘的首发症状为哮喘，可伴有轻微咳嗽，即使属于感染性哮喘，仍在一定程度上具有可逆性或阵发性的特点，对平喘药物的反应较敏感，在哮喘即将终止之前往往可有阵咳，并咳出黏稠痰；虽然有的在发作之前即有咳嗽，但在发作之际咳嗽减轻或消失，痰液极难咯出。喘息性支气管炎则有所不同，首发症状为咳嗽、咯痰，且咳嗽频繁痰量多，可持续多年，尤以冬季为重，且较哮喘更为突出，往往迁延不愈，而其喘息为继发症状，持续较久，一般平喘药疗效较差，与哮喘的喘息发作具有阵发性或可逆性的特点不同。有关气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标，喘息型支气管炎在治疗前后比较，其改善程度不如支气管哮喘明显。血与痰中嗜酸粒细胞不增加，如果患者有吸烟嗜好，则喘息型支气管炎的可能性较大；支气管哮喘患者即使有吸烟嗜好，在哮喘发作期间多能主动停止抽烟，可供鉴别参考。

（3）嗜酸细胞性肺炎。这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病，它们都可能有哮喘症状，特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄，大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲菌呈过敏状态，故又名过敏性支气管肺曲菌病。本病患者血中IgE 也常增高，血中嗜酸细胞增多，多数患者对曲菌过敏原皮试呈Ⅰ型或Ⅲ型过敏反应，血清内多有沉淀素抗体存在。但肺部反复出现异常阴影，有阵发性咳嗽，可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。

痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。临床上慢性哮喘患者，若病情顽固，并反复发生肺炎，即使痰中未分离出细菌，也有本病的可能，必须警惕。

支气管碘油造影常可发现中心支气管扩张，痰栓中除有嗜酸细胞外，尚可发现曲菌。支气管哮喘与几种常见的嗜酸细胞性肺炎的临床表现可，有皮疹、哮喘、发热、休克、嗜酸粒细胞增多，或其他各种各样的表现，也可能为嗜酸粒细胞增多兼有哮喘，或为单纯性肺嗜酸细胞浸润症。大量真菌孢子的吸入或一次大量蛔虫感染后，可引起嗜酸粒细胞暴发性肺炎，常有乏力及哮喘等表现。因此嗜酸粒细胞增多、哮喘、肺部浸润、咳嗽、乏力、脉管炎，甚至肝脾肿大等，都可由一种病因而引起一种或几种巧合的过敏反应。而上述三类肺嗜酸粒细胞肺炎，则是由各种不同病因所引起的过敏反应。

（4）气管、主支气管肺癌。由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管，使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息，甚至伴哮鸣音。

但患者通常无哮喘发作史，咯痰可带血，喘息症状多呈吸气性呼吸困难，或哮鸣音为局限性，平喘药物无效。只要考虑到本病，进一步做胸部X 线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。

（5）肺栓塞。发病时可有呼吸困难和哮鸣音，若无咯血或胸部X 线无阳性，发现时须与支气管哮喘鉴别。本病胸痛剧烈，发绀明显，伴有血压下降，心电图异常，血乳酸脱氢酶增高和血清胆红素增多。

这些特点为支气管哮喘起病时所罕见。

（6）慢性支气管炎。慢性支气管炎好发于老年人，但身体衰弱者或经常接触某些刺激性物质，如化学性气体、吸烟、灰尘飞扬和病毒、细菌感染等因素都能引起慢性支气管炎。在慢性支气管炎的基础上，可发展为哮喘性支气管炎，而在支气管哮喘的基础上又可并发慢性支气管炎。单纯的慢性支气管炎很容易与哮喘相鉴别：前者经常咳嗽，咳黏液痰，痰液因感染而脓性成分增加，感染时可有低热，白细胞及中性粒细胞稍增高，听诊有散在性湿性口罗音。慢性支气管炎兼有阻塞性肺气肿是临床上最多见的一类，大都为中年以上或老年患者。除有慢性支气管炎的症状以外，视肺气肿的严重程度而有不同程度的呼吸困难，尤其在寒冬季节，动即喘促，甚至说话亦有气短胸闷。平静呼吸时各呼吸辅助肌运动明显，有呼吸困难，唇指常见发绀。夏秋缓解期也不能多劳动。体格检查，胸部前后径增宽呈桶形，膈肌降低，呼吸运动受限。其主要的鉴别要点为：

平时缓解期内亦稍有咳嗽，走动后易气喘，家庭及个人过敏史不明显，血及痰液中嗜酸粒细胞不增高，痰液中无或仅有少量库什曼螺旋体及雷登晶体。

（7） 硅肺病。硅肺病有职业接触史，而无明显过敏史，皮试阴性，胸部X 线纹理增深及矽结节等阴影。

（8）急性细支气管炎。小儿急性细支气管炎，由病毒、链球菌、流行性感冒杆菌引起者为多。好发于冬春之交，多见于1 岁以内的小儿。病程初起犹如上呼吸道感染，流鼻涕、咳嗽等。传到细支气管时，则在数小时内症状突变，咳嗽、呼吸急促，尤以呼出时为甚，并迅速发展至哮鸣音及发绀，有脓毒性热型，体温可高至39℃～ 40℃之间。应用抗生素如氯霉素等药后，病程可缩短。肺部摄片有肺气肿表现及支气管周围浸润阴影。

（9）结节病。结节病为一种全身性肉芽肿病，侵犯支气管而引起咳嗽、哮鸣、胸痛、发热、乏力等。多发于20 ～ 40 岁之间，常伴有全身淋巴结肿大及肺浸润，白细胞计数减少，血沉常增高，平喘药物效不佳。淋巴结活检或纤维支气管镜活检可以鉴别。

❽ 如何鉴别诊断兔呼吸道疾病呢

肉兔常见的呼吸道疾病有兔巴氏杆菌病、支气管败血波氏杆菌病、肺炎双球菌病、感冒、鼻炎、结核病、肺炎克雷伯菌病等。上述疾病一般都有流鼻涕和咳嗽症状，但不同的呼吸道疾病症状有所不同。兔巴氏杆菌病最常见，又可分为急性败血型（以突然死亡为特征）、呼吸型（以喘气、咳嗽以及鼻流黏性或脓性分泌物，肺脏、肝脏有不同程度的坏死病变为特征）、中耳炎型（以歪头，一侧或两侧耳鼓室有脓性分泌物流出为特征）以及其他病症型（如公母兔生殖器炎症、幼兔结膜炎等）。兔支气管败血波氏杆菌病有鼻炎型（以打喷嚏、鼻流脓性分泌物为主要症状）和支气管肺炎型（除鼻流黏性或脓性分泌物外，肺脏和肝脏有脓肿病变）。兔肺炎双球菌病表现以散发为主，有咳嗽、流鼻涕以及突然死亡等症状，剖检可见肺部出现大面积出血、水肿或实变。兔感冒除了有喘气、打喷嚏、咳嗽外，还有体温升高、畏光流泪、眼结膜潮红等症状。兔鼻炎是由多病原引起的综合征，除了打喷嚏、流鼻涕症状外，不同的病因还有一些特异性的病症。兔结核病在临床上以喘气和咳嗽症状为主，同时体况消瘦，肺脏与肝脏器官有串珠状的结核结节。兔肺炎克雷伯菌病除了有呼吸道症状外，肺脏有大理石肉样病变。不同的呼吸道疾病，要采取不同的防治方案。