㈠ 胃肠道造影检查操作方法
胃肠道造影检查是诊断消化系统疾病的常用手段,主要有以下几种操作方法:
1. 钡剂造影
2. 血管造影
3. 为了辅助检查,可以通过肌肉注射新斯的明或口服胃复安增强胃肠道紧张力和蠕动,减少小肠钡剂运行时间,一般可在1至2小时内完成全部小肠观察。混合甘露醇的钡剂也能加速钡剂通过小肠,缩短检查时间。
钡剂指的是硫酸钡。做钡剂造影检查时,首先受检查的人要将钡剂吃进去,同时接受胃肠道X射线检查:X射线检查中,被吞咽人胃肠道的钡剂,可以将胃肠道的形态清楚地呈现出来。这样,一些胃肠道的病变就可能因此而被检查出来。
㈡ 胃肠道的造影检查方法有哪几种
1. 食道常规钡剂造影适用于吞咽困难、胸骨后疼痛等症状的检查,以及食管异物、破裂、穿孔等的诊断。它也用于食管肿瘤、炎症、憩室等的评估,以及食道静脉曲张或功能性改变的检测。但需要注意的是,食道常规钡剂造影不适用于大出血的食道静脉曲张、急性期的腐蚀性食管炎患者。
2. 食管双重造影检查主要用于常规造影无法发现或确定的食管早期或微小病变、食管癌的普查。其禁忌证与常规食管造影相同。
3. 胃、十二指肠常规造影适用于胃及十二指肠的肿瘤、炎症、溃疡、憩室等疾病的诊断,以及上腹部肿块与胃肠道关系的确定。但胃肠道穿孔、急性胃肠道出血和肠梗阻的患者应谨慎或暂缓进行检查。
4. 胃双重造影适用于常规造影难以发现或确定的早期或微小病变,如肿瘤、溃疡等。其禁忌证包括常规胃、十二指肠造影的禁忌证以及654—2禁忌者。
5. 十二指肠低张造影适用于常规造影难以发现和确定的病变,如溃疡、肿瘤等,以及十二指肠球后溃疡和狭窄的诊断。其禁忌证与胃双重造影相同。
6. 小肠常规造影适用于胃肠道出血、腹痛、腹泻、腹胀等症状的诊断,以及小肠吸收不良综合征、不全梗阻、炎症、肿瘤等疾病的诊断。其禁忌证与胃常规造影相同。
7. 小肠双重造影的适应证与常规造影相同,但禁忌证包括小肠坏死和十二指肠活动性溃疡。
8. 结肠钡灌肠造影适用于结肠的先天性异常、息肉、肿瘤、肉芽肿、慢性炎证、梗阻、肠套叠的诊断和整复。但其不适用于结肠穿孔或坏死、急性阑尾炎、肛裂疼痛不能插管的患者。
9. 结肠低张双重造影适用于常规造影难以发现和鉴别的肿瘤、息肉、炎症、狭窄等,以及结肠高度过敏和肛门失禁者。但其不适用于急性溃疡性结肠炎患者。
10. 肠套叠空气灌肠整复适用于婴幼儿肠套叠,但需在体温不超过38℃、白血球在12000以下、无明显脱水酸中毒的情况下进行。其适应证根据套叠发生的时间有所不同。成人肠套叠多继发于肿瘤,建议手术治疗。
11. 快速全胃肠道钡餐检查适用于胃肠道器质性病变、小肠器质性病变的怀疑,以及单纯结肠的器质性病变。其禁忌证与常规胃、十二指肠造影相同。