两性霉素b分析方法

⑴ 注射用两性霉素B脂质体的临床试验

曲霉菌感染：本数据取自5项非对照的开放研究；其中一项含有急诊患者，在161例确定或怀疑有曲霉菌感染的患者中，患者接受本品治疗的原因为：对普通两性霉素B无反应（N=49），接受普通两性霉素B时产生肾中毒（N=62），已有肾损伤（N=25），或者其它原因（N=25）。这161位患者（92男和69女）的平均年龄为41岁（2个月至85岁）。在其中155位具有低水平中性粒细胞的患者中，33位（21%）的中性白细胞[500/mm[sup]3[/sup]。总的161位患者分布为：骨髓移植69（43%）、血液肿瘤51（32%）、实体器官移植25（15%）、实体肿瘤3（2%）、以及其它疾病13（8%，包括外科手术4例、HIV感染3例、自身免疫而导致免疫抑制3例、糖尿病2例和不明疾病1例）。肺部为主要感染部位，患者有118例（73%），其次是窦部位14例（9%）、中枢神经系统9例（6%）、皮肤/伤口9例（6%）、和其它11例（7%，包括骨骼病3例、肝病2例、传染病2例、以及心脏内膜炎、眼炎、耳炎、硬腭病各一例）。49例患者因对普通两性霉素B无反应而接受治疗，其中11例在接受本品治疗前7天内、16例在8-14天之间、以及22例在14天之前曾使用普通两性霉素B。这些患者在接受过至少7天或总剂量至少为15mg/kg的普通两性霉素B治疗后，根据综合临床指标，由医生确定为普通两性霉素B无效。肾毒性是指患者血清肌酐为基础水平2倍以上，即增加1.5mg/dl或增至大于2.0mg/dl。因普通两性霉素B以外的原因而导致血清肌酐增至或大于2.0mg/dl时，则定义为先前存在的肾损伤。诊断和有效性的分类采用Mycoses研究小组提出的标准[1]。在这项回顾性分析中，“完全有效”指收治时所有有关症状、特征、心动异常等消失；“部分有效”则定义为上述症状的显着改善，有效总数为上述“完全有效”与“部分有效”数量之和。在这161例患者中，80例可用于有效性评估，其他81例则因诊断不确切、病情混乱或使用小于或等于4个剂量的本品而被除外。在80例可用于有效性评估的患者中，其平均日剂量为4mg/kg/日（0.73-7.5mg/kg/日），平均累积剂量为6.3g（0.36-34.4g），平均治疗时间为24天（5-129天）。可评估患者的反应率 [a]总有效数=完全有效+部分有效在接受过至少7天或总剂量15mg/kg的两性霉素B治疗后，根据综合临床指标确定。[c]定义为血清肌酐在基础水平上增加二倍即增加≥1.5mg/dL或增至≥2.0mg/dL。[d]定义为因两性霉素B以外的原因而导致血清肌酐增至≥2.0mg/dL因没有与上述患者可以直接对比的对照组，故未能确认对两性霉素B无效的患者若继续接受两性霉素B治疗是否会有效。用本品和两性霉素B治疗曲霉病的随机比较研究正在进行。肾功能：血清肌酐≥2.0mg/dl而开始使用本品治疗的部分患者在治疗过程中出现血清肌酐的降低。部分原因可能是患者在治疗期间退出治疗。通过在6个医疗中心（M.D. Anderson癌症中心，Fred Hutchinson癌症研究中心，Pittsburgh大学的H. Lee Moffitt癌症中心，Sloan-Kettering纪念癌症中心，和Emery大学的骨髓移植研究中心）查阅从1990年1月至1994年6月的医疗纪录选出了一个病史对照组，当每一患者的血清肌酐达到≥2.0mg/dl的那天测定血消肌酐的平均值。如图所示，接受本品治疗的患者比病史对照中接受普通两性霉素B的患者的血清肌酐要低，由于缺乏可以直接进行比较的对照组，所以不能确定这种降低是否显着好于继续接受两性霉素B脱氧胆酸的患者。上述数据取自两个独立的实验，对它们之间的差别未进行统计试验。 血清肌酐≥2.0mg/dl且有曲霉菌感染患者中，平均血清肌酐水平随时间的变化曲线并不代表单一患者的临床表现，仅为一组患者的开盲结果。

⑵ 两性霉素B的曲霉菌

研究者检索1966年至2006年6月间MEDLINE上相关研究报告，入选的研究报告包括临床试验、病例报告，以及接受过吸入两性霉素B预防侵袭性曲霉菌感染的血液系统病患者和实体器官移植后患者的临床报告。评估两性霉素B在预防侵袭性曲霉菌感染中的应用情况。
结果表明，吸入两性霉素B在预防中性粒细胞减少症患者和某些实体器官移植患者侵袭性曲霉菌感染中的效果得到肯定，它可能降低这些患者侵袭性曲霉菌感染发生率。但一些临床证据受到样本量小，缺乏统计学分析，预防组和对照组差异不显着等因素限制。Mohammad等认为，尽管支持使用吸入两性霉素B的临床证据存在一些局限性，但使用吸入两性霉素B预防侵袭性曲霉菌感染可能获益，特别是对实体器官移植后的患者（临床证据支持性最强）。
侵袭性曲霉菌感染在高危人群（恶性肿瘤患者、接受骨髓移植或实体器官移植者）中越来越常见,在这些人群中，侵袭性曲霉菌感染相关死亡率也较高，这使得预防侵袭性曲霉菌感染很重要。
21世纪来，吸入两性霉素B已成为预防侵袭性曲霉菌感染的治疗方法之一。部分现有资料表明，吸入两性霉素B不但可预防侵袭性曲霉菌感染，而且它与其他抗真菌药物的药物相互作用小、毒性低。

⑶ 两性霉素B

是从链霉菌(Streptomycesnodosus)的培养液中分离而得的一类多烯类抗真菌药。国产庐山霉素与本药是同一物质。黄色或橙黄色粉末；无臭或几乎无臭，无味；有引湿性，在日光下易被破坏失效。在二甲亚砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、氯仿或乙醚中不溶。在中性或酸性介质中可形成盐，其水溶性增高但抗菌活性会下降，其脱氧胆酸钠盐可做注射剂。

⑷ 含有deme培养基两性霉素b能用液相测定吗

两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素，通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染.
内服毒性小，静脉注射毒性大。最严重的毒性反应是损害肾脏。呈剂量依赖性，血尿氮和非蛋白氮升高，出现柱形尿、蛋白尿，同时可引起发热、恶心、呕吐，厌食等。开始治疗时，每天静脉滴注两性霉素B 1～5mg ，后逐步增加至每天0.65mg/kg时的血药峰浓度（Cmax）为2～4mg/L。血消除半衰期（t1/2β）约为24小时。蛋白结合率为91%～95%。本品在胸水、腹水和滑膜腔液中药物浓度通常低于同期血药浓度的一半，支气管

⑸ 求助，细胞培养用的两性霉素B

通常用两性霉素B (Fungizone)
两性霉素B是一种对真菌有抗菌活性的抗生素.将其作为一种抗真菌、抗酵母菌以及抗霉菌制剂使用.它通过与固醇结合,干扰敏感真菌的细胞膜渗透性.通常的有效浓度是2.5μg/ml,在30μg/ml时有细胞毒性.
此外也可以选择在培养基里加3u/ml的制霉菌素或放线菌素D.
真菌污染是个很麻烦的事,很难彻底消除,建议重新复苏细胞或从新分离或购买细胞.
在细胞培养中未见有用灰黄霉素的,用法与用量不详.

⑹ 两性霉素B用氯化钠溶液配制有什么危害吗

两性霉素B烯类抗真菌抗素通影响细胞膜通透性发挥抑制真菌作用临床用于治疗严重深部真菌引起内脏或全身染.
内服毒性静脉注射毒性严重毒性反应损害肾脏呈剂量依赖性血尿氮非蛋白氮升高现柱形尿、蛋白尿同引起发热、恶、呕吐厌食等

⑺ 注射用两性霉素B的药物相互作用

1．肾上腺皮质激素，此类药物在控制两性霉素B的药物不良反应时可合用，但一般不推荐两者同时应用，因可加重两性霉素B诱发的低钾血症。如需同用时则肾上腺皮质激素宜用最小剂量和最短疗程，并需监测患者的血钾浓度和心脏功能。2．洋地黄苷，本品所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。3．氟胞嘧啶与两性霉素B具协同作用，但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。4．本品与吡咯类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗作用。5．氨基糖苷类、抗肿瘤药物、卷曲霉素、多粘菌素类、万古霉素等肾毒性药物与本品同用时可增强其肾毒性。6．骨髓抑制剂、放射治疗等可加重患者贫血，与两性霉素B合用时宜减少其剂量。7．本品诱发的低钾血症可加强神经肌肉阻断药的作用，两者同用时需监测血钾浓度。8．应用尿液碱化药可增强本品的排泄，并防止或减少肾小管酸中毒发生的可能。